Anesteziyoloji

Anesteziyoloji Ağrı tedavisi ve yoğun tıpta olmak üzere tıbbi, çoğunlukla cerrahi müdahaleler amacıyla anesteziklerin ortaya çıkardığı anestezi teorisini ifade eder. İnvaziv tedavileri hasta açısından daha konforlu hale getirmek ve aynı zamanda müdahaleleri hekim için kolaylaştırmak amacıyla anestezist tarafından parsiyel veya genel anestezi yapılır.

Anesteziyoloji nedir?

Anesteziyoloji uzmanı, hastanın doğru anesteziyi, doğru dozu, ameliyat öncesi ve sonrası bakımını seçmekten ve ayrıca işlem sırasında yaşamsal bulguları ve gerekli olduğu takdirde her türlü müdahaleyi izlemekten sorumludur.

Önceki bazı hastalıklar veya yatkınlıklar genel anestezi ile daha yüksek risk anlamına geldiğinden, anestezistin hastanın geçmişini tam olarak bilmesi önemlidir. Anesteziyoloji, geniş uygulama yelpazesi nedeniyle sıklıkla diğer alanlarla temas eden bir tıp uzmanlığıdır. Anestezi uzmanlarının, hastanın ağrı içinde olduğu, cerrahi müdahale gerektiren veya yoğun bakımda olduğu her durumda çalışması gerekebilir. Anestezi lokal, bölgesel veya genel olabilir. Lokal anestezi ile, örneğin cerrahi müdahaleler yapmak, bir yarayı temizlemek ve diğer şeyler için açıkça sınırları belirlenmiş bir alan uyuşturulur.

Bölgesel anestezi ile vücudun bir bölgesi uyuşturulur. Her iki anestezinin de bilinç üzerinde bir etkisi yoktur. Hasta tedavi sırasında uyanıktır ancak uyuşturulan bölgede herhangi bir ağrı hissetmez. Fiziksel rahatlamaya ek olarak, bu aynı zamanda hastanın ağrının prosedürden kaynaklandığı ve yaralanmalara neden olabilecek şekilde kaçmaması veya gerilmemesi avantajına da sahiptir. Genel anestezi ayrıca hastanın bilincini de etkiler. Ayrıca ağrıya duyarsızlık ve hareketsizlik de ortaya çıkar.

Tedaviler ve terapiler

Anesteziyolojiyi belirli tıbbi uzmanlık alanlarına veya hastalıklara atamak zordur. Çok sayıda olası tıbbi alt alanda anestezinin gerekli olduğu durumlar olabilir. Ancak bu özellikle cerrahide, acil tıpta, yoğun bakımda ve ağrı tedavisinde geçerlidir.

Cerrahi müdahalelerin kaynağı tüm olası klinik tablolarda olabilir; Tümör tedavileri, plastik cerrahi, çene ameliyatları, apendiks ve bademcik ameliyatları, jinekolojik müdahaleler, organ nakilleri ve mide ülseri alınması genel veya lokal anestezi gerektirebilecek olası tedavilerden sadece birkaçıdır. Kazaların neden olduğu yaraların ve yaralanmaların tedavisi genellikle anestezi gerektirir.

Anestezistin görevi nadiren teşhis koyar veya tedavi önerir. Örneğin, bir hastanın acısının ilaç veya başka bir tedavi yoluyla değil, bir operasyonla azaltılması veya ortadan kaldırılması kararı ilgili tedavi uzmanına aittir.

Özellikle genel anestezide, anestezistin doğru, mümkün olduğunca düşük riskli anestezi için hastanın tıbbi geçmişi hakkında kesin bilgiye ihtiyacı vardır. Özellikle kalp hastalıkları, ilaç intoleransı ve hastanın genel durumu anestezist tarafından dikkate alınır.

Ağrı yönetimi, anestezistler için bir başka önemli uygulama alanıdır. Genel anestezi kullanılmasa bile genellikle kaza kurbanlarını veya yoğun tıbbi bakım alan hastaları ve yaşamsal işlevlerini izlerler. Durumları kötüleşirse veya ağrı olursa anestezist anestezik veya narkotik ilaçlara başvurabilir ve hastayı rahatlatabilir. Özellikle yoğun bakımda hastanın sakinleştirildiği suni ventilasyon gerekli olabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Teşhis ve muayene yöntemleri

Lokal anestezi ile genellikle oradaki ağrı hissini kapatmak için anestezi yapılacak bölgeye bir ilaç enjekte edilir. Diğer seçenekler arasında örneğin uyuşturan merhemler veya spreyler yer alır. Bu, daha küçük yaraların bakımı gibi küçük müdahaleler için kullanışlıdır. Dikişleri önceden anestezi ile de kolaylaştırılabilir.

Epidural anestezi (kısaca PDA) gibi bölgesel anestezi ile vücudun belirli bir bölgesinden sorumlu olan sinir pleksusları uyuşturulur. Genellikle "lokal anestezi" yöntemlerinden daha etkilidirler. Ancak tıbbi terminoloji standardize edilmemiştir. Bölgesel anestezi örneği olarak PDA ile vücut omurgada belirli bir noktadan aşağıya doğru uyuşturulur. Bu alanın hareketliliği de artık etki süresi boyunca verilmemektedir. Bu tip anestezi sıklıkla annenin bilinçsiz kalması için gerekli olmadığı için doğum sırasında kullanılır, ancak çok sınırlı bir lokal anestezi ağrıya karşı tam olarak etkili olmayacaktır.

Genel anestezinin hasta için uygun olup olmadığına veya çok yüksek bir risk teşkil edip etmediğine karar vermek için kalp ultrasonu veya akciğer fonksiyon testi gibi araştırmalar yapılabilir. Genel anestezi sırasında hastanın yaşamsal bulguları sürekli ve kapsamlı bir şekilde izlenir ve ekranlarda görüntülenir. Vücut o kadar yoğun bir şekilde sakinleşir ki bağımsız nefes alma bile başarısız olur. Bu nedenle, genel anestezi altındaki hastalar, akciğerlerin işlevini üstlenen sözde entübasyon yoluyla yapay olarak havalandırılır.

Nabız, kalp aktivitesi ve kan basıncı izlenir; tehdit edici anormallikler durumunda, anestezist ayrıca sistem tarafından akustik uyarı tonları ile uyarılır ve hızlı bir şekilde karşı önlem alabilir. Örneğin, bir hastanın kullanılan anestetiklerden birine karşı ilaç intoleransı, operasyon zamanına kadar bilinmeyebilir. Operasyondan sonra bile, takip bakımı için hastayla birlikte kalır veya onlar için hazırdır, çünkü postoperatif küçük ve nadiren hayatı tehdit eden komplikasyonlar sıklıkla ortaya çıkabilir.