Anevrizma

bir Anevrizma bir mil veya kese şeklindeki bir karotis arterinin kalıcı olarak genişlemesidir. Doğuştan ya da sonradan olabilir. Damarların bu genişlemesi, damarlardaki belirli noktalarda damar duvarındaki değişikliklerle meydana gelebilir.

Anevrizma nedir?

Yunanca anevrizma terimi "genişleme" anlamına gelir. Bu, damar duvarındaki bir çıkıntının veya genişlemesinin bir sonucu olarak bir arterin doğuştan veya edinilmiş, lokalize, kalıcı, iğ şeklinde veya kese şeklinde genişlemesidir. Genişlemiş kan damarının yırtılma riski vardır ve yaşamı tehdit eden iç kanama meydana gelir.

Anevrizma yaşlılarda daha yaygındır. Bunun için risk faktörleri, yüksek tansiyon ve arterlerin sertleşmesidir (damar sertliği). Bir anevrizma yırtılırsa, sadece hayat kurtaran cerrahi yardımcı olacaktır. Kalbe yakın veya beyinde yaygın bir anevrizma yaşamı tehdit eder çünkü damar duvarındaki artan basınç yırtılma tehdidi oluşturur ve iç kanamaya neden olur. Bu durumda hayat kurtarıcı cerrahi şarttır.

Sınıflandırma:

• gerçek anevrizma - arterin üç duvar tabakası da dışarı çıkmış

• Bölünmüş anevrizma - damar duvarlarına kanama damar duvarlarını böler ve orta vasküler tabakayı yaralar

• sahte anevrizma - şişkinliğe, örneğin kalp hastalığının teşhisi ve tedavisi için kateter müdahaleleri sırasında damar duvarındaki hasar neden olur.

nedenleri

Anevrizmanın birkaç nedeni olabilir. Gerçek bir anevrizmanın en yaygın nedeni arterlerin sertleşmesidir. Enfeksiyonlar çok daha az yaygındır.

Örneğin sifiliz, kanın kalpten vücuda aktığı ana arterdeki (aort) arterlerin genişlemesine neden olabilir. Diğer enfeksiyonlar kalpten uzaktaki arterleri etkileme eğilimindedir.

Kalp krizi veya parazit kaynaklı Chagas hastalığı, kalp duvarında bir anevrizmanın oluşmasına neden olabilir. Sahte bir anevrizma, kateter ameliyatının olası bir sonucudur. Bölünmüş bir anevrizmada, arterin orta vasküler tabakası, medyası yaralanır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Birçok insanın anevrizması vardır ve bunu hayatlarında hiç yaşamazlar. Hiçbir semptomunuz yok ve anevrizma herhangi bir hastalığa veya ikincil hastalığa yol açmıyorsa. Bildirilmeyen vakaların sayısı istatistiksel olarak kaydedilemez.

Ancak anevrizmanın er ya da geç semptomlara neden olması daha olasıdır. Bu genellikle büyüdüğünde olur. Bu, oluşturduğu şişkinliğin genişlediği ve büyüdüğü anlamına gelir. Daha sonra beynin diğer bölgelerine baskı yaparak burada şikayetlere ve rahatsızlıklara neden olur. Bunlar, anevrizmanın konumuna bağlıdır.

Örneğin, dil merkezi etkilenebilir - bu durumda hasta dil ve kelime bulma bozukluklarından giderek daha fazla muzdarip olur. Kelimeleri ve kavramları unutur ve tüm doğru cümleleri formüle etmekte zorlanır. Çoğunlukla, hasta kendisi farkına varmadan cümle yarıda kesilir.

Örneğin, anevrizma görme merkezine baskı yaparsa, görme bozukluğu beklenebilir. Bu hem görme keskinliğini hem de görüş alanını etkileyebilir. Göz titremesi ve üç boyutlu görme kaybı, anevrizmanın yaygın belirtileridir.

Denge duygusu bozulmuşsa, hastanın yürüyüşünü ve vücudunu kontrol etmesi zordur. Bunun sonucu yolculuklar ve düşmelerdir. Tüm bu belirtiler nörolojik eksikliklere ve anormalliklere işaret ediyor.

kurs

Bir anevrizma hastalığının belirtileri yalnızca belirli bir arterdeki kan damarları genişlediğinde ortaya çıkar. Örneğin göğüs bölgesindeki ana arterdeki bir anevrizma yutma güçlüğü, öksürme, ses kısıklığı, solunum güçlüğü ve kollarda veya beyinde dolaşım bozukluklarına neden olabilir.

Abdominal aort anevrizmasının semptomları arasında sırt ağrısı, bacaklara yayılan ağrı, idrara çıkma ve alternatif ishal veya kabızlık yer alır. Anevrizma, karın bölgesinde zonklayan bir "yumru" ile nadiren fark edilir. Bölünmüş aort anevrizmasının duvarı yırtılırsa ani, yıkıcı bir ağrı oluşur.

Bu durumda acil doktor derhal harekete geçmelidir. Kalpten uzaktaki arterler genişlerse, kan pıhtılarının oluşma riski vardır ve bu da daha sonra kalbe veya akciğerlere göç edebilir ve bir embolizmi tetikleyebilir. Beyindeki bir anevrizmanın ciddi sonuçları olabilir çünkü kraniyal sinirlere baskı yapabilir ve başarısızlığa neden olabilir.

Komplikasyonlar

Anevrizma vücudun çeşitli yerlerinde oluşabilir ve bulunduğu yere bağlı olarak ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Kan pıhtısı zamanında tanınmaz ve tedavi edilmezse, hayati organlara ve uzuvlara kan akışı artık garanti edilemez. Tıkanıklık, emboli ve felç riski vardır.

Besleme veya dallanma alanı kapanırsa veya anevrizmanın damar duvarı, örneğin başın üzerinde veya kalp bölgesinin yakınında patlarsa, ilgili kişi ölümcül tehlike altındadır. Hemen başlatılan yardım önlemleri, felç veya beynin onarılamaz çalışması gibi kalıcı hasarları ortadan kaldıramaz.

Kan pıhtısı oluşumu için risk grubu çeşitlidir. Yaşlılar ve gençler, kaza mağdurları gibi eşit derecede etkilenir. Alternatif yöntemler bir kan pıhtısını temizleyemez. Operasyon ve tedavinin türüne tek başına doktor karar verir. Ameliyat sırasında daha fazla kan kaybı olabilir.

Pıhtı baştan çıkarılırsa, serebral ventriküler drenaj ile beyin kanamasından kaçınmak gerekebilir. Semptom zamanında tespit edilir ve giderilirse, iltihaplanmayı, kardiyovasküler problemleri ve bakterilerin yaraya girmesini önlemek için daha fazla önlem alınmalıdır. İşlemin ciddiyetine bağlı olarak yutma güçlüğü ve nefes darlığı yaşanabilir. Hastalar, sonraki ilaçları ve sağlıklı bir yaşam tarzını takip ederek komplikasyonları ortadan kaldırabilirler.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bir anevrizmadan şüpheleniliyorsa, derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Aniden ortaya çıkan ve başka herhangi bir nedene atfedilemeyen göğüs ağrısı, öksürük veya anormal solunum sesleri meydana gelirse, doktora hızlı bir ziyaret önerilir. Ani ses kısıklığı, yutma bozuklukları veya nefes darlığı bir an önce netleştirilmesi gereken uyarı işaretleridir. Şiddetli karın ağrısı veya kanama varsa, anevrizma zaten yırtılmış olabilir - en geç o zaman bir ambulans servisi çağrılmalıdır.

Kan basıncında ani bir düşüş veya bir dolaşım şoku varsa, acil doktor gelene kadar ilk yardım sağlanmalıdır. Anevrizmada hemen her zaman doktora gitmek gerekir. Vazodilatasyon zaten bir doktor tarafından teşhis edilmişse, tipik uyarı işaretlerine dikkat edilmelidir.

Anevrizmanın yırtıldığından şüpheleniliyorsa, geriye kalan tek şey acil servise gitmektir. Genel olarak, uzuvlarda açıklanamayan uyuşukluk ve soğukluk veya belirli bir nedene kadar geriye götürülemeyen diğer semptomlar varsa bir doktorla konuşmalısınız. Hızlı tedavi genellikle başka komplikasyonları önleyebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Aort anevrizması için: Anevrizma o kadar büyük değilse veya ameliyat riski çok yüksekse, doktor ilaçla (beta bloker) yüksek tansiyon gibi risk faktörlerini tedavi edebilir ve hastayı fiziksel efordan kaçınmaya ve düzenli sindirimi sağlamaya teşvik edebilir.

Kontrol edilemeyen daha büyük bir anevrizmanız veya yüksek tansiyonunuz varsa, ameliyattan kaçınılamaz.Burada damarın genişleyen kısmı plastik protez ile değiştirilir. Daha yeni yöntemler aynı zamanda cerrahın bir kateter kullanarak bir atardamar içine stabilize edici bir stent protezini (bir tür şemsiye) yerleştirdiği ve daha sonra damarda açılabilen daha küçük (minimal invaziv) bir prosedürü mümkün kılar.

Beyin anevrizması için: Beyin cerrahları beyindeki bir anevrizma ile ilgilenirler. Geçmişte, açık ameliyat sırasında anevrizmayı klipsle klempliyorlar veya damar duvarını doku veya teflon ile güçlendiriyorlardı. Günümüzde kasık atardamarından beyindeki damarlara da müdahale edebilir ve damarları yırtılma riskini önleyecek şekilde stabilize edebilirsiniz.

Görünüm ve tahmin

Kural olarak, anevrizmanın hastanın yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkisi vardır ve en kötü durumda, etkilenen kişinin ölümüne bile yol açabilir.

Anevrizma öncelikle ishal veya kabızlıktır ve idrara çıkma dürtüsü de temel problemdir. Çoğu durumda, bu şikayetler kendiliğinden geçmez, böylece kendi kendine iyileşme olmaz. Anevrizmanın öksürük ve nefes darlığına yol açması ve bu da bilinç kaybına yol açması nadir değildir. Sıvı ve yiyecek alımını önemli ölçüde azaltan veya zorlaştıran yutma güçlüğü de ortaya çıkabilir.

Anevrizmanın tedavi edilip edilmeyeceği genellikle hastalığın şiddetine bağlıdır. Bazı durumlarda ameliyat riski çok yüksektir, bu nedenle tedavi sadece ilaç yardımı ile yapılır. Bu semptomları sınırlayabilir. Ancak hastalık nedeniyle hastanın yaşam süresinin kısalabileceği göz ardı edilemez.

Ayrıca ağır vakalarda cerrahi müdahaleden kaçınılamaz. Bunun komplikasyonlara yol açıp açmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez. Bazı durumlarda, etkilenen kişi operasyondan sonra bir katetere bağımlıdır.

önleme

Bir anevrizmanın önlenmesi ancak sınırlı bir ölçüde mümkündür. Yüksek tansiyon, sigara, alkol, obezite ve aşırı yüksek kan lipit seviyeleri gibi risk faktörlerinden mümkün olduğunca kaçınılması veya tedavi edilmesi önemlidir. Sağlıklı yaşamak, mantıklı beslenmek ve yeterince egzersiz yapmak, anevrizmanın gelişmesini önlemek için kesinlikle mantıklı bir yaklaşımdır.

tamamlayıcı tedavi

Bir anevrizmanın tedavisinden sonra, ilk birkaç ayda bir beyin cerrahı veya nörolog tarafından düzenli takip bakımı gereklidir. Sözde ekokardiyografi, genellikle aort kapağının işlevinin kontrol edilebildiği kontrol randevularında yapılır. Başlangıçta bu muayeneler genellikle haftada bir, daha sonra yılda yalnızca bir kez yapılır.

Çoğu hasta operasyondan sonra ritim stabilizatörü veya ağrı kesici gibi ilaçları da almak zorunda kalır ve rehabilitasyon genellikle hastanede kaldıktan sonra yapılır ve genellikle yedi ila dokuz gün sürer. Ayrıca, etkilenenler mümkünse risk faktörlerini ortadan kaldırmalıdır.

Kan damarlarını daraltabileceği ve klipsi dengesiz hale getirebileceği için nikotinden tamamen kaçınılmalıdır. Ayrıca kan basıncı da çok iyi ayarlanmalıdır. Burada da düzenli kontroller ve gerekirse ilaçla tansiyon tedavisi gereklidir.

Hastalar diabetes mellitustan muzdaripse, en iyi şekilde ayarlanmayan diyabetin kan damarları üzerinde olumsuz etkileri olabileceğinden, ilgili hekim de bunları dikkatlice ayarlamalıdır. Genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalınmalı yani etkilenenler düzenli egzersiz yapmalı, nikotinden uzak durmalı ve sağlıklı beslenmeye dikkat etmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Anevrizma hastaları, deformitenin durumunu izlemek ve kritik yeniliklere zamanında tepki verebilmek için bir uzmanla düzenli kontrollere tabi tutulur. Tıbbi bakımın dışında bile hastalar fiziksel durumlarına çok dikkat ederler ve anevrizmadaki olası değişiklikleri kaydederler.

Anevrizması olan hastalar için her an acil bir durum söz konusu olduğundan, çevrelerindeki kişiler hastalık ve olası ilk yardım önlemleri hakkında bilgilendirilmelidir. Anevrizma durumunda, tıbbi bir acil durum genellikle kan basıncının hızla düşmesiyle birlikte dolaşım sisteminin çökmesiyle kendini gösterir.

Anevrizması olan birçok hasta, komplikasyonların tedavisi ve önlenmesi için doktor reçetesine göre alınması gereken tıbbi ajanlar alır. Ek olarak, hastalığa göre hazırlanmış sağlıklı bir yaşam tarzı, hastalığın komplikasyonlarını ve olası alevlenmelerini önlemeye veya en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Mevcut bir anevrizma için önemli bir risk faktörü, örneğin yüksek tansiyondur. Hastalar kendilerine yardımcı olmak için fazla kilolarını azaltırlar ve ayrıca diyetlerini semptomlara göre ayarlarlar. Mevcut bir anevrizmanız varsa, sigara içmekten de kaçınmanızda fayda vardır. Alkol tüketimi de büyük ölçüde azaltılmalı ve mümkünse tamamen durdurulmalıdır.