Doğuştan diz çıkığı

İçinde doğuştan diz çıkığıhastanın alt bacağı bükülmüş ve diz eklem yüzeyleri yetersiz temas halindedir. Non-invaziv germe artık terapötik bir önlem olarak mevcuttur. Sadece aşırı durumlarda eklemin cerrahi olarak yeniden konumlandırılması gerekir.

Doğuştan diz çıkığı nedir?

Doğuştan diz çıkığı sporadik olarak ortaya çıkma eğilimindedir. Yanlış hizalamanın kesin nedenleri henüz kesin olarak araştırılmamıştır.
© designua - stock.adobe.com

Tıp, iki eklem yüzeyi arasında tam veya eksik temas kaybı olması durumunda bir çıkıktan bahseder. Doğuştan diz çıkığı bu nedenle dizdeki doğuştan eklem yanlış hizalanmasıdır. Yani bu fenomen kaval ve uyluk kemiklerini etkiler. Yanlış hizalama diz ekleminin aşırı gerilmesine neden olur. Uyluk kasları kısalır ve diz kapağı dışa doğru kayar.

Çapraz bağlar genellikle eksiktir veya valgus ve rotasyonel hizalanmalar meydana gelir. Chatelain, bu dislokasyonu ilk kez 19. yüzyılda tanımladı. Bazı ailelerde ailevi birikim gözlemlenmiş gibi görünmektedir. Ancak genel olarak, gerçek kalıtım sorunu yoktur. Doğuştan diz çıkığı prevalansı olarak 100.000 yenidoğanda yaklaşık 1.5'lik bir oran verilmiştir. Bu, diz çıkığını nispeten yaygın bir fenomen haline getirir.

nedenleri

Doğuştan diz çıkığı sporadik olarak ortaya çıkma eğilimindedir. Yanlış hizalamanın kesin nedenleri henüz kesin olarak araştırılmamıştır. Tıp, rahimdeki aşırı gerilmiş bacakların nedensel bir rol oynayabileceğini varsayar. Fibroz da olası bir nedendir. Bu özellikle quadriceps femoris kasının (dört başlı uyluk kası) fibrozu için geçerlidir.

Doğuştan diz çıkığından etkilenenler genellikle çapraz bağlardan yoksun olduğundan, bu fenomene de dikkat edilir. Bununla birlikte, rahimdeki aşırı gerilmiş pozisyonlara bağlı kas fibrozu daha olası nedendir. Eksik çapraz bağların aksine, doğuştan diz çıkığı olan tüm hastalarda fibroz mevcuttur. Doğuştan deformite, çeşitli sendromlar bağlamında da ortaya çıkabilir. Örneğin, Larsen ve Down sendromlu hastalar deformiteden daha çok etkilenir. Bu durumlarda, fenomenin kalıtsal bir bileşeni de olabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Eklem ağrısı için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Doğuştan diz çıkığının ana semptomu çıplak gözle görülebilir. Yanlış hizalama nedeniyle hastanın alt bacağı bükülür ve uyluk kası az çok kısalır. Alt bacağın bükülmesi, alt bacağın öne doğru kaydırıldığı diz ekleminden çıkıktır.

Yanlış hizalama genellikle bir tarafta meydana gelir, ancak çift taraflı varyantlar da gözlemlenmiştir. Çift taraflı form, öncelikle sendromlar bağlamında ortaya çıkmaktadır. Doğuştan diz çıkığı aslında bir sendromun parçası olarak ortaya çıkarsa, fenomene çeşitli semptomlar eşlik eder. Eşlik eden semptomlar daha sonra orijinal hastalığın doğasına bağlıdır.

Örneğin Larsen sendromunda birden çok çıkık meydana gelir. Ayrıca iskeletin displazileri de var. Zellweger sendromu gibi sendromlarda sadece iskelet ve eklem anormallikleri değil, aynı zamanda beyin ve iç organlarda da anormallikler meydana gelir.

Teşhis ve kurs

Doğuştan diz çıkığı, görsel tanı ile doğumdan hemen sonra görülebilir. Alt bacağın tipik bükülmesi güvenilir bir teşhis için yeterlidir. Genellikle diz kapağının tam konumu hakkında bilgi veren bir sonografi yapılır. Röntgenler ayrıca alt bacağın bükülü pozisyonu kadar tipik diz çıkığı gibi kemik değişiklikleri de gösterebilir.

Bir sendromun varlığını dışlamak için, ultrason ve röntgen incelemelerine ek olarak, genellikle çeşitli dışlama prosedürleri ve testleri yapılır. Bir diz çıkığının seyri, büyük ölçüde terapötik müdahalenin zamanına bağlıdır. Bu nedenle doktorlar genellikle teşhis konulur konulmaz ameliyatı önerirler. Çıkık ne kadar erken düzeltilirse, hastanın ilerideki yaşamında o kadar az hareket kısıtlaması kalır.

Genellikle, çıkık, alt bacağı bükmek için en azından biraz sınırlı bir yetenekle sonuçlanır, ancak bu, etkilenen kişinin hareket etmesini engellemez. Çıkığa ek olarak kapsüler aparatta hasar varsa, doktorlar genellikle biraz daha az uygun bir prognozdan bahseder.

Komplikasyonlar

Konjenital diz çıkığı, akut sonuçsal hasara yol açabilen ağrılı bir diz yanlış hizalamadır. Genellikle diz kapağı bağlarla sabitlenir ve yerine oturur. Bununla birlikte, diz çıkığı durumunda diz, belirtilen kayma yolunun dışına, dizin dışına doğru atlar. Çoğu zaman kendi başına doğru konuma geri kayacaktır.

Etkilenenler semptomu görmezden gelirse, komplikasyonlar her kaymadan sonra artacaktır. Eklem şişlikleri ve kronik osteoartrit gelişebilir. Ek olarak, ağrı o kadar şiddetli hale gelebilir ki, sorunsuz yürümek ve ayakta durmak imkansız hale gelir. Bacak tam anlamıyla diz ekleminde bükülür. Belirti 20 yaş civarında ortaya çıkar.

Kadınların etkilenme olasılığı erkeklerden daha fazladır. Diz kapağının yerinden çıkması nedeniyle bağlar, ince dokular, kıkırdak ve kemikler aşırı gerilir. Semptom erken tedavi edilmezse bağlar ve kıkırdak yırtılabilir ve tutma aparatında ciddi hasarın yanı sıra uyluk kemiğine kadar uzanan ağrı oluşur. Tıbbi teşhis, X ışınları veya MRI kullanılarak yapılır.

Oluşan herhangi bir kemik ve bağ hasarı cerrahi olarak düzeltilir. Sonraki bir fizyoterapötik önlem, etkilenen kişinin diz eklemini tekrar yükleyebilmesine yardımcı olur. Bulguların ciddiyetine göre özel bir bandaj takılmalıdır. Doğuştan diz çıkığından etkilenenler, bu nedenle komplikasyon riskini azaltmak için uyluk kaslarını düzenli olarak çalıştırmalıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Doğuştan diz çıkığı genellikle doğumdan hemen sonra teşhis edilir. Sorumlu doktor, ebeveynleri yanlış hizalama hakkında bilgilendirecek ve daha ileri tedavi için onları bir pediatrik ortopedi merkezine yönlendirecektir. Çoğu durumda diz çıkığını ortopedik önlemlerle düzeltmek mümkündür. Daha sonra başka bir operasyonun gerekli olup olmadığı, diğer şeylerin yanı sıra deformitenin ciddiyetine ve yerine bağlıdır.

Örneğin, bir düzeltme alçısı, yani manuel düzeltme, tatmin edici bir sonuç elde etmezse, daha fazla tıbbi önlem gereklidir. Kesin prosedür durumdan duruma farklılık gösterir. Bu nedenle ebeveynler düzenli olarak sorumlu doktora danışmalı ve tüm tıbbi seçenekleri değerlendirmelidir. Daha sonraki yaşamda etkilenen diz arızalanırsa, derhal bir doktora danışılmalıdır.

Bazen ortaya çıkan yürüme bozuklukları sosyal dışlanmaya ve sonuç olarak psikolojik sorunlara yol açabileceğinden, etkilenen kişi bazen terapötik desteğe ihtiyaç duyar. Normalde, ancak, hızlı tedaviden uzun vadeli sonuçlar beklenmez.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Mevcut tıbbın durumuna göre, yanlış yerleştirmeler nispeten etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Doğuştan diz çıkığı olan hastalar için tedavi bir pediatrik ortopedi merkezinde yapılır. Tedavinin amacı, bükülmüş eklemi yeniden konumlandırarak hastanın hareketliliğini mümkün olduğunca eski haline getirmektir. Genellikle ameliyata gerek yoktur.

Belirli koşullar altında, germe zaten istenen etkiye sahip olabilir. Kısaltılmış uyluk kasını germek için hasta genellikle anestezi altına alınır. Bu anestezi, hastaların hassas yaşı göz önüne alındığında özellikle önemlidir. Bükümlü eklemin konumu, bir redresyon kalıbı kullanılarak etkilenebilir. Kural olarak, eklem yeniden konumlandırmanın önceki başarılarının kaydedildiği düzenli sonografik takip kontrolleri vardır.

Düzeltici alçı tatmin edici sonuçlar vermezse, genellikle cerrahi önlemler dikkate alınır. Bu bağlamda, örneğin kuadrisepsin cerrahi olarak uzatılması bir seçenektir. Cerrahi kas uzatma için kesin prosedür, duruma göre değişir. Birkaç yöntem mümkündür. Yanlış hizalamanın boyutu ve aynı zamanda kapsüler aparatın kalitesi, örneğin cerrahi prosedürün seçiminde bir rol oynayabilir.

Görünüm ve tahmin

Çoğu durumda bu şikayet, patentin hareketinde nispeten ciddi kısıtlamalara neden olur. İlgili kişinin alt bacağı genellikle çok bükülür ve bu da uyluk kasının kısalmasına neden olur. Bu, ciddi bir yanlış hizalamaya yol açar, böylece normal günlük faaliyetler bu hastalık tarafından önemli ölçüde daha zor hale getirilir.

Kısıtlamalar nedeniyle depresyondan veya diğer ruhsal bozukluklardan muzdarip olanlar nadir değildir. Çoğu zaman, yanlış hizalamadan dolayı çoğu çocukların alaydan etkilendiği görülmüştür. Bu hastalık aynı zamanda okul sporlarında veya çocuk gelişiminde önemli sınırlamalara ve gecikmelere neden olabilir.

Hastalık çeşitli tedaviler veya cerrahi müdahale ile tedavi edilir. Bu şekilde, çoğu şikayet sınırlandırılabilir, böylece hastanın günlük yaşamında önemli bir kısıtlama olmaz. Etkilenen kişinin yaşam beklentisi de bu hastalıkla azalmaz.

Rahatsızlık kendiliğinden iyileşmez, bu nedenle tedavi olmaksızın yetişkinlikte bile ciddi rahatsızlıklar ve kısıtlamalar ortaya çıkabilir. Kural olarak, etkilenen kişinin yaşam kalitesi büyük ölçüde azalır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Eklem ağrısı için ilaçlar

önleme

Doğuştan diz çıkığı önlenemez. Tedavi seçenekleri artık oldukça gelişmiş olduğundan, etkilenenlerin yaşam kalitesini büyük ölçüde azaltan neredeyse hiç bozulma yoktur.

tamamlayıcı tedavi

Diz çıkığı doğuştandır. Günlük yaşamda neredeyse hiç kısıtlama olmayacak kadar terapi veya ameliyatla düzeltilebilir. Bu nedenle, önemli etkilere sahip olan diz çıkığının nüksetmesi dışlanmıştır. Takip bakımı, bu nedenle başka hedeflerin peşinden gitmelidir. Günlük yaşamda hareketliliği sürdürmekle ilgili.

Tam iyileşme her zaman mümkün değildir. Bazen sınırlı bir eğilme yeteneği vardır. Ancak, bunun özel hayatta ve işte büyük kısıtlamalara yol açması gerekmez. Aksine, hastaların kalan deformiteyle nasıl başa çıkacaklarını öğrenmeleri önemlidir. Fizyoterapistler egzersizleri öğretir.

Örneğin hasta insanlar uyluk kaslarını güçlendirebilir. Bunun için bir dizi egzersiz bisikleti uygundur. Ek olarak, hastalar bacaklarının hareketliliğini kalıcı olarak sürdürmelidir. Kısa yürüyüşler günlük yaşama entegre edilmelidir. Çocukların diz çıkığından etkilenmesi nadir değildir. Beden eğitimi derslerinde düzenli olarak dedikodulara maruz kalıyorsunuz.

Bu durum, başarılı bir tedaviden sonra bile hala mevcut olan bir akıl hastalığına neden olabilir. Bir doktor daha sonra azalmış benlik saygısını yeniden inşa etmek için düzenli olarak terapi reçete eder. Doktorlar ilk olarak doğumda diz çıkığını teşhis eder. Röntgen ve ultrason muayeneleri, hastalığın devam eden dokümantasyonu için uygundur.

Bunu kendin yapabilirsin

Günlük hayatta en iyi şey sürekli hafif spor yapmaktır. Evde, haftada iki ila üç kez bir egzersiz bisikletiyle düşük seviyede egzersiz yapmak iyi bir fikirdir. Bu, diz kapağına kılavuzluk etmekten sorumlu olan uyluk kasını güçlendirir. Eğitim aynı zamanda fleksör ve ekstansör için doğru hareket sırası hissini geliştirmeye yardımcı olur. Ormanda yürümek ve yürüyerek küçük alışveriş yapmak bacak hareketliliğini korumaya yardımcı olur ve günlük hayata kolayca entegre edilebilir.

Yatakları temizlerken veya yaparken, bir dizlik alıp altına koymak yardımcı olur. Bu, eklem üzerindeki stresi azaltır ve bu faaliyetler için dışarıdan yardım gerekmez. Tüm hareket dizilerini kolaylaştırmak için ellerinizi yardım olarak kullanmak mantıklıdır. Otururken veya ayağa kalkarken, ağırlığınızı üzerlerine kaydırmanız ve bastırarak veya yastıklayarak oturabilmeniz veya ayakta kalabilmeniz tavsiye edilir.

Günlük yaşamda ağrı hissederseniz, patella kılavuzunu durdurup manuel olarak test etmeniz ve gerekirse düzeltmeniz önerilir. Sonrasında genellikle sorunsuz koşmaya devam etmek mümkündür. Geceleri meydana gelen problemler için, diz üzerine kuark sürmeniz ve gevşek bir bandaj takmanız tavsiye edilir. En rahat ve en az ağrılı uyku pozisyonu midedir.