Aktif bileşen ile Aztreonam monobaktam bir antibiyotiktir. Ajan, enfeksiyonları aerobik gram-negatif bakterilerle tedavi etmek için kullanılır.
Aztreonam nedir?
Aztreonam, monobaktam grubuna ait bir antibiyotiğin adıdır. İlaç penisiline benzer farmakodinamik ve farmakokinetik özelliklere sahiptir. Aztreonam yalnızca gram negatif bakterilere karşı etkilidir.
Aktif bileşenin klinik önemi tıpta düşük olarak sınıflandırılır, bu nedenle çoğunlukla yedek antibiyotik olarak kullanılır. Monobaktamların gram pozitif bakteriler üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Aztreonam, Avrupa'da 1980'lerin ortalarında onayını aldı. Kuru bir madde olarak, ajan parenteral olarak (bağırsaktan geçerek) uygulanır. Monobaktamların tek temsilcisi olan antibiyotik, Almanca konuşulan ülkelerde Azactam® ve Cayston® ticari isimleri altında monopreparasyon olarak mevcuttur.
Farmakolojik etki
Kimyasal yapısında aztreonam, beta-laktam antibiyotiklerin alt grubuna aittir. Penisilinler de bu grubun bir parçasıdır. Aztreonam, penisilinin bağlanabileceği aynı proteinlere bağlanma yeteneğine sahiptir.
Monobaktam antibiyotik, bakteri hücre duvarlarının yapısını önemli ölçüde bozabilir. Bu da bakteri hücresinin çözülmesine neden olur. Aztreonam, penisilin bağlayıcı proteine bağlanır ve onu laktam halkasıyla, mukopeptitlerin artık birbirleriyle bağ kuramayacakları şekilde bloke eder. Bu, aztreonamın bakterileri öldürmeye yardımcı olduğu bir büyüme durması yaratır.
Aztreonam ayrıca Pseudomonas aeruginosa'yı da içeren aerobik (oksijen seven) gram negatif bakterilere karşı etkilidir. Bu mikrop, çok tehlikeli ve tedavisi zor olarak kabul edildiğinden, çoğu zaman yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara neden olur.
Aztreonamın biyoyararlanımı yüzde 100'dür. Kandaki antibiyotiğin yüzde 56'sı plazma proteinlerine bağlanır. İlaç, karaciğer yoluyla metabolize edilir. Plazma yarı ömrü ortalama 1,7 saattir. Aztreonam daha sonra böbrekler yoluyla vücuttan parçalanır.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Aztreonam, öncelikle kistik fibrozu tedavi etmek için kullanılır. Bu kistik fibroz, kalıtsal bir metabolik hastalıktır. Etkilenen kişinin solunum yolunda aşırı kalın mukus oluşur. Mukus doğal olarak öksüremez, bu nedenle bakteriler ideal bir üreme alanı elde eder. Bu nedenle, kistik fibroz hastalarında bir enfeksiyona yakalanma riski özellikle yüksektir.
Aztreonam, Pseudomonas aeruginosa bakterisinin sorumlu olduğu kronik pnömoni tedavisinde son derece etkilidir. Antibiyotik altı yaşından itibaren verilebilir.
Metronidazol ile kombinasyon halinde Aztreonam, karın içindeki enfeksiyonlara karşı da kullanılır. Monobaktam antibiyotik, klindamisin ile birlikte jinekolojik enfeksiyonlara karşı yararlı kabul edilir.
Aztreonam, inhalasyonlar veya intravenöz veya intramüsküler enjeksiyonlarla verilebilir. Antibiyotiğin organizmaya emilimi, gastrointestinal sistem atlanarak gerçekleşir.
Riskler ve yan etkiler
Aztreonam ile tedavi bazı hastalarda yan etkilere neden olabilir. Boğaz ağrısı, boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı, hırıltılı solunum, öksürük, nefes alma problemleri ve ateş gibi semptomlar başlıca semptomlardır.
Kanlı öksürük, burun akıntısı, bronşiyal kramplar, göğüs ağrısı, eklem problemleri ve ciltte kızarıklıklar görülmesi nadir değildir. Solunum fonksiyon testleri, etkilenenlerin bazıları için düşük değerler göstermektedir. Bazı durumlarda eklemlerde şişlik olur.
Aztreonam damar yoluyla uygulanırsa, alerjik şok, şiddetli deri reaksiyonları, noktasal deri kanaması, deri altı kanaması, terleme, kaşıntı ve ısırgan kızarıklığı gibi istenmeyen yan etkilerin görülme riski vardır.
Hasta monobaktam antibiyotiğe aşırı duyarlıysa, Aztreonam hiç kullanılmamalıdır. Sefalosporinler, penisilinler veya karbapenemler gibi beta-laktam antibiyotiklere karşı bir alerji varsa, hasta aerosol uygularken kanlı öksürük veya bronşiyal kramplara yatkınsa veya zayıf akciğer fonksiyonu veya böbrek fonksiyonu bozuklukları varsa, ilgili hekim tarafından dikkatli bir muayene gereklidir. Aynı durum, Pseudomonas aeruginosa ve Burkholderia cepacia gibi dirençli mikroplarla zaten var olan bir istila için de geçerlidir.
Bugüne kadar, hamilelik sırasında aztreonam uygulaması hakkında hiçbir bilgi yoktur. Yine de antibiyotiğin ancak doktorun kesinlikle gerekli görmesi halinde uygulanması tavsiye edilir. Aztreonam emzirme sırasında çocuğun vücuduna sadece küçük miktarlarda solunduğu için emzirme sırasında alınmasına izin verilir. Aztreonam, küçük çocuklar üzerindeki etkileri hakkında bilgi bulunmadığından altı yaşın altındaki çocuklara verilmemelidir.
Aztreonam ve diğer ilaçlar arasında bilinen bir etkileşim yoktur. Ek olarak, inhalasyon sırasında aktif bileşenin vücuda emilimi hemen hemen hiç olmaz.
