Bacillus Calmette-Guérin

Of the Bacillus Calmette-Guérin (BCG), Fransız Albert Calmette ve Camille Guérin tarafından geliştirilen bir bakteridir. Bazı ülkelerde bazı tüberküloz türlerine karşı etkili bir canlı aşı olarak kullanılır, ancak aynı zamanda mesane kanseriyle mücadelede umut verici bir immünoterapi olarak kabul edilir. Bacillus Calmette-Guérin özellikle çocuklarda tüberkülozun seyrini olumlu yönde etkiler ve ciddi komplikasyonları önler.

Bacillus Calmette-Guérin nedir?

Tekrarlanan üreme yoluyla geliştirilen bakteri Bacillus Calmette-Guérin, mikobakteri suşuna aittir. Bakteri orijinal olarak tüberküloz mastiti geliştiren bir inekten gelir.

1901'de Edmond Nocard tarafından keşfedildikten sonra, Fransız Albert Calmette ve Camille Guérin araştırmaya devam etti. Mikobakterinin suşunu besleyici ortamda yetiştirdiler ve enfeksiyon gücünün zayıfladığını gözlemlediler. Zayıflatılmış, öldürücü Bacillus Calmette-Guérin, 1921'den itibaren tüberküloza karşı canlı bir aşı olarak başarıyla kullanıldı ve genetik olarak geliştirildi. Aşılama intrakün canlı aşı olarak yapılır, ancak tüberküloz mikroplarının enfeksiyonunu veya yayılmasını önleyemez.

BCG artık çocukları özellikle bazı tüberküloz hastalıklarına karşı koruyabilir. Ancak en sık görülen tüberküloz türü olan akciğer tüberküloza karşı etkinliği çocuklarda veya yetişkinlerde yeterli değildir. BCG aşısı ise özellikle çocuklarda korkulan miliyer tüberküloz veya tüberküloz menenjit gibi tüberküloz komplikasyonlarını güvenilir bir şekilde önlemektedir.

Oluşum, Dağıtım ve Özellikler

Tüberküloz (TB), bakterilerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Farklı TB bakterisi türleri, hastalığın farklı biçimlerine neden olur. En yaygın verem türü hava yollarından bulaşır ve akciğerlerde enfeksiyona neden olur. Tüberküloz artık [antibiyotikler] ile tedavi edilebilmesine rağmen, özellikle immün yetmezliği olan hastalarda yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Hastalığın seyrinde meninksler, plevra, kemikler, idrar yolları ve deri gibi diğer organlar da bakterilerden etkilenebilir.

Bulaşıcı bulaşıcı hastalık esas olarak havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Tüberküloz patojeni Mycobacterium bovis, çiğ inek sütü yoluyla insanlara da geçebilir.

Dünya nüfusunun yaklaşık üçte birinde tüberküloz var. Ancak sağlıklı bir bağışıklık sistemi hem hastalığın başlamasını önleyebilir hem de enfeksiyona karşı korur. Sık seyahat edenler doktorlarını düzenli olarak test ettirmelidir

Anlam ve işlev

BCG aşısının etkinliği artık tıp camiasında tartışmalı olarak kabul edilmektedir. Bunun birkaç nedeni var. Robert Koch Enstitüsündeki Daimi Aşılama Komisyonu (STIKO), etkinliği güvenilir bir şekilde kanıtlanamadığı için 1998 yılından beri Almanya'da bakterinin aşı olarak kullanılmasını önermemektedir.

BCG aşısı yoluyla aşı koruması, bu ülkedeki akciğer tüberkülozunun sadece yüzde 50'sinde meta-analizlerle kanıtlanabildi. Aşı, sıklıkla istenmeyen yan etkiler ve komplikasyonlar nedeniyle şu anda Almanya genelinde bu endikasyon için onaylanmamaktadır.

Ayrıca Bacillus Calmette-Guérin ile bir kez aşılanan hastalarda değişen test sonuçları bulundu. Tüberküloz enfeksiyonu olmadığı durumlarda bile, tüberkülin deri testinde sıklıkla pozitif bir test sonucu gözlemlenebilir. Etkilenenlerin durumunda, çapı 15 mm'den büyük olan bir çevrenin şişmesi pozitif olarak değerlendirilir. Tüberkülin deri testinin bilgilendirici değeri sınırlı olduğundan, Almanya'daki uzmanlar bir enfeksiyonu tespit etmek için BCG aşısı olan hastalarda gama interferon kan testini kullanır.

Ancak diğer ülkelerde, bazen farklı epidermiolojik koşullar olduğu için Bacillus Calmette-Guérin'in kullanımı mantıklı kabul edilir. Bu ülkelerde uzun süreli kalmayı planlayan herkes bu nedenle BCG ile aşılanmalıdır. Bununla birlikte, BCG aşısı tropikal ve subtropikal bölgelerde yaşayan insanlarda işe yaramayacaktır. Uzmanlar, bunun nedeninin, orada yaşayanların burada yaygın olan mikobakteri türlerine karşı oluşturdukları bağışıklıkta yattığından şüpheleniyorlar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Bacillus Calmette-Guérin, 1976'dan beri mesane kanseriyle mücadelede başarıyla kullanılmaktadır. Birçok hasta, mesanedeki bir tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra etkili immünoterapiye ihtiyaç duyar. Bu hastalığın tekrar ortaya çıkmaması ve vücudun kendi hücrelerinin kendilerini tümörlere karşı savunmaları için uyarılması amaçlanmaktadır.

Kanser hastası, işlenmiş canlı BCG bakterilerini bir sulama olarak doğrudan mesaneye alır. BCG aşılama, üretradan geçen ince bir kateter yoluyla yapılır. Çözeltinin mesanede kaldığı yaklaşık iki saat sonra, kateter tekrar çıkarılır. Bacillus Calmette-Guérin burada lokal iltihaplanmaya neden olduğundan, vücudun kendi savunma hücreleri bu şekilde aktive edilebilir. Hastalar bu tedaviyi iyi tolere ederse, haftalık aralıklarla toplam altı BCG tedavisi yapılacaktır. İmmünoterapinin genellikle hiçbir yan etkisi yoktur ve yalnızca iki günlük sistite ve tedavinin tipik yan etkileri olan kısa grip benzeri semptomlara neden olur.