Kırık ek

bir Kırık ek ekin iltihaplanma ile ilişkili bir perforasyonudur. Ekteki bu ek, iltihap tedavi edilmezse kırılabilir, böylece bağırsak içeriği karın boşluğuna girebilir. Orada iltihap ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Yırtılmış apandis nedir?

Ayrıca parçalanmış bir apandis olması Ek rüptürü denilen, apandisitin en ciddi komplikasyonunu anlar. Bu, mikropların karın boşluğuna girmesi için bir portal oluşturduğundan, apendiks yırtılırsa hayati bir tehlike söz konusudur. Yırtık apandis özellikle ergenlerde ve genç yetişkinlerde görülür, ancak bunlar aynı zamanda en iyi iyileşme prognoza sahiptir.

Genel olarak, bu hastalıktan ölüm oranı yaklaşık% 1'dir. Genel olarak, halihazırda mevcut olan başka rahatsızlıkları olan yaşlı hastaların iyileşmede komplikasyonlara sahip olma olasılığı daha yüksektir. Ameliyatla zamanında teşhis ve tedavi ile apendiks yırtılmış hastalar tamamen sağlıklı olacak ve sadece sağ alt karın bölgesinde küçük bir iz bırakacaktır.

nedenleri

Apendiksin yırtılmasının nedeni her zaman zamanında tanınmayan ve tedavi edilmeyen önceki bir apandisittir. Bu tür iltihapların çeşitli nedenleri olabilir, ancak çoğunlukla, yabancı bir cismin, bağışıklık sisteminin artan aktiviteyle tepki verdiği apandis içine girmesinden kaynaklanır. Bu daha sonra tüm eke yayılan yerel iltihaplanma ile sonuçlanır.

Apendiksin şekli nedeniyle, artan inflamasyonun basıncı yönlendirilemez, böylece bir noktada cilt yırtılır ve pürülan salgı karın boşluğuna dışarıya nüfuz edebilir. Karşılık gelen nedensel yabancı cisimler, örneğin, sindirilmemiş gıda, dışkı taşları, üzüm çekirdekleri veya küçük, yutulmuş kemik parçaları olabilir. Apandisitin diğer nedenleri, lenfatik sistemden ekteki lenf düğümlerine giden bakteriyel enfeksiyonlardır.

Çoğu durumda, sonradan apandisitin net bir nedeni belirlenemez. Risk grupları, otoimmün hastalıkları veya ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları olan hastalardır. Çok obez kişilerde bile apandis yırtılma riski yüksektir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Rüptüre bir apandisten önce bile, sağ alt karın bölgesinde apandisit veya hatta apandisit belirtisi olan kalıcı ağrı vardır. Karın duvarı gergindir çünkü apandiste gittikçe daha fazla irin birikir. Tedavi edilmezse, apandis patlayabilir. Bu, apandisitin hayatı tehdit eden bir komplikasyonudur.

Apandis yırtıldıktan sonra, ağrı başlangıçta azalır çünkü irinle şişkin olan apandis, boşaltma ile rahatlar. Bununla birlikte, sadece kısa süreli ağrı kesici vardır. Çünkü irin yanı sıra dışkı artıkları ve bakteriler bağırsaktan karın boşluğuna geçer. Bu, bakterilerin çoğaldığı ve peritonun (peritonit) hayatı tehdit eden iltihaplanmasına neden olduğu yerdir.

Peritonit, sağ alt karın bölgesinde artan karın ağrısı olarak kendini gösterir. Mide tahta gibi sertleşir. Tipik bir semptom, karın duvarına dokunduktan sonra ortaya çıkan sözde bırakma ağrısıdır. Ağrıya ek olarak, hasta sıklıkla yüksek ateş, soğuk ter, çarpıntı, mide bulantısı ve kusma gibi rahatsızlıklardan muzdariptir. Tedavi olmazsa bilincinizi hızla kaybedersiniz.

Aynı zamanda bağırsak felci meydana gelebilir ve bu da bağırsak tıkanmasına neden olabilir. Tedavi edilmezse, apandisin yırtılması ölümcüldür. Sadece acil cerrahi ve yoğun antibiyotik tedavisi bu tehlikeyi önleyebilir. Tedaviden sonra semptomlar genellikle çok hızlı bir şekilde geçer ve genellikle tam bir iyileşme olur.

Teşhis ve kurs

Yırtılmış bir apandis, bilgisayarlı tomografi veya ultrason gibi görüntüleme teknikleri kullanılarak veya semptomlara dayanarak teşhis edilebilir. Klasik tablo, ağrının kısa bir süre için azaldığı, tembel barış denen apandisite karşılık gelir ve daha sonra, atılım meydana geldiğinde ve karın boşluğu alevlenmeye başladığında çok daha güçlü bir şekilde yeniden ortaya çıkar.

Apendiksin yırtılması teorik olarak lökositler için artan laboratuar değerleri aracılığıyla belirlenebilir. Ancak kural olarak, bu yapılmaz, çünkü haklı bir kopma şüphesi varsa, derhal bir operasyon gerçekleştirilmelidir. Ameliyat olmazsa hastalık hızla ölümcüldür. Bağırsak içeriğinin karın boşluğuna girmesi iltihaplanmaya, aşırı ağrıya ve yüksek ateşe neden olur. Karın duvarı, hastanın dolaşımı bozulana kadar sözde savunma gerginliğinde sertleşir.

Komplikasyonlar

Yırtılmış apandis, apandisitin korkunç bir komplikasyonudur ve sonuçları etkilenen kişi için hayati tehlike oluşturabilir. Modern antibiyotikler sayesinde çoğu hasta bu yüksek riskli durumda hayatta kalır ve tam bir iyileşme sağlar.

Bununla birlikte, komplikasyon ve uzun vadeli etki riski, iltihaplı apendiksin erken çıkarılmasından çok yırtılmış bir apandiste daha fazladır. Yara izi oluştuğunda, bağırsak halkaları birlikte büyüyebilir veya daralabilir, bu da bazen bağırsak tıkanmasına (ileus) yol açar. Ameliyattan sonra semptomlar tekrar ortaya çıkabilir ve bu da daha fazla cerrahi girişim gerektirir.

Ek parçalanırsa, bakteri, irin ve bağırsak içeriği karın boşluğuna girer. Sonuç, acil ameliyat gerektiren geniş bir periton iltihabıdır (peritonit). Şiddetli klinik tablo, bireysel vakalarda yaşamı tehdit eden bir seyir izleyebilir.

Cerrah, tüm karın boşluğunu mekanik olarak temizler ve dış tarafa ince drenaj tüpleri yerleştirir. Yırtılmış bir apandis ile her zaman karın içinde apse oluşma riski vardır. Bu irin birikintileri, bağırsak fonksiyonunu etkileyen kronik iltihaplanmaya yol açabilir. En kötü durumda, tam bir bağırsak felcine yol açabilir.

Ameliyat ve anestezi riskleri genellikle düşüktür. Komplikasyonlar arasında diğer karın organlarının yaralanması, enfeksiyonlar, ikincil kanama ve zayıf yara iyileşmesi sayılabilir. Kronik ağrı ve hassasiyet bozuklukları da ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Apandisitin yırtılmış olması, apandisitin en ciddi komplikasyonudur ve paradoksal semptomları nedeniyle her zaman bu şekilde hemen fark edilmeyen tıbbi bir acil durumdur. Apandis patladığında, irinle dolu olan apandis patlayarak açılır ve bu da ağrıyı hemen azaltır.

İlgili kişi için, başlangıçta durumu önemli ölçüde iyileşmiş gibi görünebilir. Aslında, apandis açıldığında, bağırsağın içindeki dışkı ve bakteriler karın boşluğuna girer ve bu da şiddetli bir periton enfeksiyonuna (peritonit) yol açar. Bir süre sonra ağrı geri döner ve eskisinden daha kötüdür.

Karın sertleşir ve tahta gibi sertleşir, hastanın ateşi yükselir ve kayıtsız veya bilinçsiz hale gelir. Bu durumda hayati tehlike söz konusudur. İlgili kişi derhal en yakın hastaneye götürülmelidir.Acil müdahale, hastanın hayatta kalma şansı için kritiktir.

Uygun önlemler çok daha erken bir zamanda alınır ve apandisitin ilk belirtileri görüldüğünde bir doktora danışılır. Apandisit, sağ alt karın bölgesinde hassasiyet ve ateşle birlikte ağrı ile karakterizedir. Kendisinde veya çocuklarında bu tür semptomları gözlemleyen herkes, bir an önce bir doktora veya en yakın hastaneye başvurmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Yırtılmış bir apandis sadece cerrahi olarak tedavi edilebilir. Tedavi sırasında en büyük aciliyet gereklidir. Operasyon sırasında karın boşluğu açılır ve yırtık apendiks ortaya çıkar. Atılımın ciddiyetine bağlı olarak, anahtar deliği yöntemi denen yöntemle minimal invaziv bir prosedür olasılığı vardır.

Ek her durumda tamamen kaldırılmalıdır. Ek olarak, nüfuz etmiş olabilecek mikropların neden olduğu iltihaplanmayı önlemek için karın boşluğu durulanır. Ameliyattan sonra hastaya peritonit olarak bilinen periton iltihabını önlemek için antibiyotik verilir.

Ağrı kesiciler de ameliyat yarasından ağrıyı dindirmek için verilir. Ek, anatomik olarak artık insanlarda herhangi bir işlevi yerine getirmemektedir. Bu, ameliyat izi iyileştikten sonra hastanın herhangi bir şikayeti veya kısıtlaması olmaması gerektiği anlamına gelir.

Ek parçalanmak üzereyse, konservatif, yatak istirahati, yüksek doz antibiyotikler, ağrı kesiciler ve yiyecek yoksunluğu ile bekle ve gör tedavi seçeneği vardır. Burada hastayı yakından izlemek ve bir atılım başladığında acil bir operasyona hazır olmak önemlidir. Ameliyat olmadan delikli bir apandisin ölüm oranı çok yüksektir.

Bu nedenle, örneğin kardiyovasküler hastalıklar nedeniyle ameliyat riski yüksek olan hastalarda da ameliyat endikedir. İşlem her zaman genel anestezi altında yapılır ve birkaç saat sürebilir. Hastanın ciddiyetine ve fiziksel yapısına bağlı olarak, iyileşme birkaç günden haftalara kadar sürer, bu nedenle başlangıçta yatak istirahati gereklidir. Apendiks ameliyatından sonraki ilk birkaç hafta içinde yaranın tekrar açılmaması için ağır nesnelerin kaldırılmaması gerekir.

Görünüm ve tahmin

Operasyonun hızlı bir şekilde gerçekleştirilmesi şartıyla, rüptüre bir apendiksin prognozu çok iyidir. Cerrahi olarak ve antibiyotiklerle tedavi edilmeyen yırtılmış bir apandis varsa, çoğu durumda enflamasyonu peritona yayarak, sepsise neden olarak vb. Ölüme yol açar.

Operasyonun kendisi mükemmel bir prognoza sahiptir: basit bir prosedür için ölüm oranı yüzde bir kesirken, karın perforasyonu nedeniyle daha zor bir prosedür için bu oran yaklaşık yüzde 1'dir.

Ameliyatın neredeyse tüm riskleri olası sonuçlarıdır. Örneğin yenilenmiş iltihaplanma, kanama ve bağırsak felci dahil olmak üzere ameliyat edilenlerin yaklaşık yüzde birinde hayatı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu komplikasyonların yokluğunun prognozu daha elverişlidir, operasyon ne kadar temiz olursa ve ilaç tedavisi, yara temizliği ve takip muayenesi şeklinde daha iyi bakım sonrası bakım.

Birkaç hafta yatak istirahati ve genel kısıtlamanın da etkisi vardır. Bazen şiddetli ağrı, kanama ve genel halsizlik meydana gelebilir. Bağırsak işlevi genellikle işlemden sonra bir süre rahatsız olur.

Olası komplikasyonlara ilişkin prognoz, apendiksten etkilenen kişi zayıfsa, hastaysa veya başka bir sağlık bozukluğuna sahipse kötüleşir.

önleme

Apandisitin yırtılmasının tek etkili önlenmesi apandisitin erken teşhisi ve tedavisidir. Semptomlar ortaya çıkarsa derhal bir doktora danışılmalıdır. Daha sonra iltihapla ya ilaçla mücadele edilir ya da iltihaplı apandiks geçmeden önce cerrahi olarak çıkarılır.

Apandisitin kendisinin de önlenmesi zordur. Ancak temel olarak yabancı cisimlerin yutulmamasına ve yiyeceklerin iyice çiğnenmesine özen gösterilmelidir. Ek bir hastadan tamamen çıkarıldıysa, nüks riski yoktur.

tamamlayıcı tedavi

Apendiksin yırtılması, optimal rejenerasyon için cerrahi tedavi ve tutarlı takip bakımı gerektirir. Sonradan bakım, yara izinin hasta tarafından bakımını içerir, bu da enfeksiyon riskini önlemek için her şeyden önce kontaminasyondan korunma anlamına gelir. Operasyondan sonra birkaç hafta ağır kaldırma veya egzersiz yapmayın.

Bunun nedeni, birçok yük için gerdirme olarak gerekli olan abdominal presin dokunun yenilenmesini engelleyebilmesidir. Karın baskısından kaçınarak da yara izi kurtarılabilir. Koruyucu önlemlerin süresini doktor belirler.

Tuvaletin eğimine basmak da iyileşme sürecini geciktirebilir ve ağrıya neden olabilir. Bu nedenle sert dışkılardan en iyi şekilde kaçınılmalıdır. Bu, yeterli miktarda su içerek, lif bakımından zengin bir diyet yemek ve gaz ve havasız gıdalardan kaçınmakla sağlanabilir. Yine de kabızlık meydana gelmişse, pisilyum kabuğu gibi müstahzarlar, ilgili hekime danışarak dışkı düzenlemesini desteklemek için kullanılabilir.

Yırtılmış bir apandiks genellikle karında bir enfeksiyon ve antibiyotik verilmesi ile ilişkilidir. Bu durumlarda, antibiyotik nedeniyle bozulmuş olabilecek herhangi bir bağırsak florasının eski haline getirilmesi ve tedavi sonrası bakımın bir parçası olarak bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi tavsiye edilir. Burada da hastaya takviye almak isteyip istemediği sorulmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Yırtılmış bir apandis, acil tıbbi müdahale gerektiren, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Burada kendi kendine tedavinin açık sınırları vardır. Önleyici olarak da çok az şey yapılabilir. Apandisitiniz varsa, yakından izlenmesi önemlidir. Şüpheniz varsa, bir dahiliyeciye danışılmalıdır.

Apendiksin yırtılması durumunda erken teşhis hayat kurtarabilir. Tedavinin kendisi sadece bir ameliyatla gerçekleşir. Kendi kendine tedavi önlemleri bu nedenle sadece ameliyat sonrası kullanılabilir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak iyileşme aşaması günler veya haftalar sürebilir. İlk birkaç gün sıkı yatak istirahatine uyulmalıdır.

Etkilenenler yeterince sıvı içtiklerinden emin olmalı ve yalnızca hafif yiyecekler yemelidir. Yiyecekleri iyice çiğnemek de önemlidir. Gastrointestinal sistemi tahriş edebilecek herhangi bir şeyden kaçınılmalıdır. Homeopatik olarak hazırlanmış arnika, iyileşme sürecini desteklemeye yardımcı olabilir. Bu bitki özü vücuttaki iltihabı hafifletir ve yara iyileşmesini iyileştirir. Mikrobesin selenyum ayrıca vücutta anti-inflamatuar bir etkiye sahiptir.

Takip tedavisi olarak hastalara birkaç gün antibiyotik verilir. Bağırsakları desteklemek için - antibiyotikler aynı zamanda sağlıklı bağırsak bakterilerini de öldürdüğü için - eczaneden probiyotikler yardımcı olabilir. İyileşme süreciyle birlikte, hastalar sindirim sistemini uyarmak için nazikçe hareket etmelidir. İlk birkaç ayda ağır ağırlık kaldırmayın.