B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi

bir B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi serumdaki azalmış hemoglobin içeriğine işaret eder, bu çoğu durumda gastrointestinal sistemde B12 vitamini emiliminin bozulmasına bağlıdır. Özellikle yaşlı insanlar genellikle B12 vitamini eksikliğinden muzdariptir ve vitamin eksikliği anemisi riski altındadır.

B12 vitamini eksikliği anemisi nedir?

B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi, B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan ve oksijen taşınmasında önemli bir rol oynayan, eritrositlerin (kırmızı kan hücreleri) kırmızı kan pigmenti olan hemoglobindeki eksikliktir.

B12 vitamini, kromozomların (hücrelerin genetik materyali) sentezi için gerekli bir bileşendir. Hücre bölünmesi sırasında, bir hücrenin kromozomlarının iki katına çıkarılması gerekir. B12 vitamini eksikliği varsa hücre bölünme süreci bozulur, böylece eritrositlerin oluştuğu kemik iliğindeki bu hücrelerin hücre bölünmesi ve olgunlaşması da yavaşlatılır.

Serumdaki kırmızı kan hücrelerinin oranı buna göre azalır ve uzun vadede B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemi oluşur. Tedavi edilmezse, anemi yavaşça sık sık güçsüzlük ve yorgunluk hissi, efor sırasında nefes darlığı, çarpıntı, nabız artışı, nörolojik semptomların yanı sıra zayıf konsantrasyon ve soluk cilde yol açar.

nedenleri

Çoğu durumda, B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemi, ince bağırsakta vitaminin işlenmesinin veya emiliminin bozulmasından kaynaklanır. B12 vitamini ancak mide mukozasının paryetal hücreleri tarafından oluşturulan belirli bir protein molekülü ile "iç faktör" olarak adlandırılan bir kompleks oluşturduğu takdirde ince bağırsakta absorbe edilebilir.

Bu intrinsik faktör eksikse, örneğin, vücudun kendi antikorlarının mide mukozasının paryetal hücrelerine yönlendirildiği bir otoimmün hastalık olan pernisiyöz aneminin bir sonucu olarak, vitamin absorbe edilemez ve vitamin B12 eksikliğine bağlı anemi oluşur.

Ayrıca, B12 vitamini ihtiyacının artmasına neden olan bağırsak parazitleri (balık tenyası dahil) enfeksiyonları, Crohn hastalığı gibi bağırsak hastalıkları ve ince bağırsak veya midenin kısmen çıkarılmasına neden olabilir. Aksine, vegan beslenme dışında B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemiye nadiren yetersiz beslenme neden olur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemi, tedavi edilmezse çoğu zaman ölümcül olan çok ciddi bir hastalıktır. Sözde B12 vitamini eksikliği anemisi veya zararlı anemi, birçok farklı semptomla karakterizedir. Kan eksikliğine atfedilebilecek tipik semptomlar kronik yorgunluk, performansta ciddi düşüş, artan kalp atış hızı, soluk cilt ve çökme eğilimidir.

Kırmızı kan hücreleri normalden daha büyük ancak sayı olarak daha azdır. Bu semptomlara ek olarak sıklıkla dil yanması, dilde ve ağız mukozasında pamukçuk yaraları, açısal açısal hastalık ve hazımsızlık vardır. Bebekler ve küçük çocuklar genellikle ciddi gelişimsel bozukluklardan muzdariptir. Bebeklerde B12 vitamini eksikliği sık ağlama (ağlayan bebek) ile kendini gösterir.

Ayrıca B12 vitamini eksikliğine neden olan otoimmün gastrit sonucu mide ağrıları ortaya çıkar. Ek olarak, B12 vitamini eksikliğinin anemisine de nörolojik semptomlar eşlik eder. Karıncalanma, parestezi, ciltte uyuşma, el ve ayaklarda uykuya dalma, koordinasyon bozuklukları ve dengesiz yürüyüş ile karakterize nöropatiler ortaya çıkar.

Aşırı durumlarda, şiddetli felç ve şiddetli ağrı da ortaya çıkabilir. Etkilenen insanlar zaten genellikle ağrıya çok duyarlıdır. Tedavi zamanında yapılmazsa sinir hasarı geri döndürülemez hale gelir. Ayrıca depresyon, zayıf hafıza, konsantrasyon bozuklukları, demans, psikozlar veya şizofreni gibi psikolojik belirtiler ortaya çıkabilir. Ayrıca, B12 vitamini eksikliği anemisi olan hastaların kardiyovasküler hastalık ve kanser için yüksek risk altında olduğuna inanılmaktadır.

Teşhis ve kurs

B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi, kan testi ile teşhis edilir. Kan serumundaki azalmış vitamin B12 içeriği, azalmış retikülosit değerleri (eritrositlerin ön aşaması) ve artmış hemoglobin içeriği ile genişlemiş eritrositler anemiyi gösterir.

Ayırıcı tanı için ileri incelemeler de kullanılır. Schilling testi yardımıyla B12 vitamini emilimindeki bozulma tespit edilebilir. Herhangi bir parazit istilası, dışkı analizinin bir parçası olarak tespit edilebilir. Anemiye pernisiyöz anemi neden oluyorsa mide mukozasının paryetal hücrelerine karşı antikorlar belirlenebilirken, gastroskopi karakteristik bozukluklar hakkında bilgi verir.

B12 vitamini eksikliğine bağlı aneminin seyri ve prognozu, büyük ölçüde altta yatan nedene bağlıdır. Tedavi edilmezse, anemi genellikle geri döndürülemez nörolojik hasara yol açar.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse, B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemi kardiyovasküler komplikasyonlara yol açabilir: uzun vadede, kalpte artan stres mümkündür. Azalan oksijen taşınması ayrıca kardiyovasküler çöküş riskini artırır. İkincisi, başka komplikasyonlara yol açabilir - örneğin, yaralanmalara neden olabilecek düşmelerden.

B12 vitamini eksikliği de kendi başına komplikasyonlara neden olabilir. Kalıcı nörolojik bozukluklar tedavi olmaksızın da mümkündür. Bu nedenle, eksikliğin yeterli bir şekilde telafi edilmesi mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır. B12 vitamini eksikliği durumunda nörolojik şikayetler, örneğin kollarda veya bacaklarda uyuşma veya karıncalanma hissi olarak kendini gösterir.

Genel anemi semptomlarına ek olarak, B12 vitamini anemisi ile başka belirtiler de ortaya çıkabilir. Bunlar yorgunluk, solukluk, hazımsızlık, güçsüzlük, diş eti kanaması ve uyuşukluğu içerir. Ayrıca kalp atış hızınız ve nefes alıp verme hızınız artabilir.

Psikolojik komplikasyonlar arasında hafıza bozukluğu, kafa karışıklığı, konsantrasyon güçlüğü ve depresif ruh hali bulunur. Bazı durumlarda halüsinasyonlar, düşüncelerin uçuşması veya benzeri semptomlar şeklinde psikotik algılar da mümkündür. Ek olarak, ciddi B12 vitamini eksikliği, kişilik değişikliklerine neden olabilir.

Özellikle konsantrasyon ve hafıza sorunları, profesyonel veya akademik performansın düşmesine neden olabilir. Genel olarak, çeşitli semptomlar, etkilenen kişinin sosyal olarak geri çekilmesine de katkıda bulunabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ayaklarda ve ellerde üşüme hissi gibi parazitik hisler, VB12 eksikliğinin yaygın yan etkileridir. Deri yüzeyinde kalıcı gıdıklanma, sürekli konsantrasyon bozuklukları ve gündüz aşırı yorgunluk da uzun süreli yetersiz beslenmeyle ortaya çıkar. Bu erken uyarı işaretleri, aile hekimine danışmak için yeterli bir nedendir ve aneminin kendisi bir eksiklik durumunun uzun vadeli bir sonucu olarak kabul edilir.

Soluk cilt, zayıf performans ve baş dönmesi ile birlikte sadece şüphe, B12 vitamini seviyesinin daha yakından incelenmesini haklı çıkarır. Anemi ayrıca kan dolaşımındaki düşük oksijen kaynağı nedeniyle mevcut hastalıkların genel durumunda büyük bir bozulmaya neden olur.

Mide mukozasının kalıcı iltihaplanması, gastrointestinal sistemin B12 vitamini absorbe etme kabiliyetini büyük ölçüde azaltır. Düzenli olarak tekrarlayan karın ağrısı durumunda, B12 vitamini miktarının kontrol edilmesi tavsiye edilir. Etkilenenler genellikle performanslarındaki düşüşü sürünen bir süreç olarak algılarlar. Yeterli dinlenme bile çoğu zaman herhangi bir temel gelişme sağlamaz.

Kondisyonda sürekli bir düşüş olmaksızın ara sıra yorgunluk genellikle VB12 değerinin altına düşmeden kaynaklanmaz. Kalp atış hızında açıklanamayan artış, kırmızı dil, sinirsel davranış, nörolojik semptomlar ve sarılık belirtileri gibi ayırt edici özellikler de önemli ipuçları sağlar. Arka planın belirli bir analizi, aneminin çok sayıda nedeni nedeniyle yalnızca kan serumu yoluyla gerçekleştirilebilir. Tıbbi bir değerlendirmenin ertelenmemesini acilen tavsiye ediyoruz. Tedavi edilmezse, anemi potansiyel olarak yaşamı tehdit eden durumlara neden olur.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi durumunda, terapötik önlemler daima sentetik B12 vitamini ile ikame tedavisi yoluyla altta yatan hastalığı ve vitamin eksikliğini gidermeyi amaçlamaktadır.

Bunu yapmak için, tedavinin başlangıcında ilk üç hafta boyunca her hafta yapay B12 vitamini (1000 µg) kas içine enjekte edilmelidir. Etkilenen kişiye daha sonra her 1 ila 3 ayda bir aynı miktarda B12 vitamini kas içine enjekte edilir.Ek olarak, kırmızı kan hücrelerini (eritrositler) yenilemek için başlangıçta artan bir demir ihtiyacı vardır ve bunlar ilave demir takviyeleri ile karşılanmalıdır.

Pernisiyöz anemi gibi tedavi edilemeyen altta yatan bir hastalık varsa veya mide veya ince bağırsağın bir kısmı cerrahi olarak çıkarılmışsa, B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemiyi önlemek için çoğu durumda sentetik B12 vitamini ömür boyu enjekte edilmelidir. .

Nadir durumlarda (etkilenenlerin yaklaşık yüzde iki ila beşi) mide veya rektum kanseri gibi geç komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, anemi tedavisi başarıyla tamamlandıktan sonra bile kontrol etmek için yıllık gastroskopi yapılmalıdır.

Görünüm ve tahmin

B12 vitamini eksikliğine bağlı aneminin prognozu, B12 vitamini eksikliğinin nedenine bağlıdır. Genellikle, bağışıklık sisteminin midenin paryetal hücrelerine karşı otoimmün reaksiyonlarının neden olduğu mide mukozasında iltihaplanma vardır. Midenin paryetal hücreleri yok edilir.

Bu durumda, tedavi edilemeyen sözde zararlı anemidir. Parietal hücreler, bağırsakta B12 vitamini emiliminden sorumlu olan sözde iç faktörü oluşturur. Bu otoimmün hastalık nedeniyle vücut artık B12 vitamini ememez. Bu nedenle B12 vitamini ya büyük miktarlarda uygulanmalı ya da enjekte edilmelidir.

B12 vitamini olmadan, pernisiyöz aneminin prognozu çok zayıftır. Yorgunluk, zayıf konsantrasyon ve düşük performans artıyor. Aynı zamanda nörolojik başarısızlıklar da artıyor. Tedavi edilmezse, pernisiyöz anemi sonuçta ölüme yol açar.

Nadir durumlarda, B12 vitamini eksikliğinin başka nedenleri de vardır. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, sıkı vejetaryen diyetler, bağırsakta parazit istilası, mide azalmaları, bağırsak operasyonları veya malabsorpsiyon sendromundan sonra bağırsakta bakteriyel kontaminasyon için geçerlidir.

Bu durumlarda B12 vitamini eksikliğinin nedeni tespit edildikten sonra uygun tedavi gerçekleşir. Solucan istilası gibi ilgili nedenler ortadan kaldırıldıktan sonra, vücuda tekrar kan oluşumunu uyaran yeterli B12 vitamini sağlanabilir.

önleme

B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemiyi önleyebilecek bazı önlemler vardır. Bu, özellikle vegan bir diyet uygulayan kişiler için çeşitli bir diyet içerir. Ek olarak, bağırsak ameliyatı geçirmiş veya gastrointestinal sistemde kronik iltihaplanma olan kişilerde anemi için düzenli kontroller yapılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Ciddi anemi her zaman deneyimli bir doktorun elindedir. B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi, B12 vitamininin neden olduğu en şiddetli anemi formu olarak sınıflandırılır. Megaloblastik veya pernisiyöz anemi tedavi olmaksızın ölümcül olabileceğinden, acil tedavi ve ömür boyu takip çok önemlidir.

İlk önlem olarak B12 vitamini eksikliğinin nedeni belirlenmelidir. Bu nedenle, bu vitaminin depoları nispeten uzun bir süre dolmaktadır, ancak emilim bozuklukları veya operasyonların sonuçları olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Teşhis aşamasının ardından, kalıcı bir B12 vitamini tedariki sağlanmalıdır.

Kan değerleri daha sonra düzenli olarak planlanan takip muayenelerinde kontrol edilmelidir. Dramatik B12 vitamini eksikliğinin nedenleri genellikle düzeltilemediğinden, takip bakımı ömür boyu sürdürülmelidir.

Akut anemi tedavisinin ardından B12 vitamini ile idame tedavisine başlanır. Bu önlem düzenli olarak izlenmelidir. Vitamin enjeksiyonla veriliyorsa en az iki ayda bir takip muayenesi yapılmalıdır. En az 5000 ug ile yüksek doz B12 vitamini tabletleri alıyorsanız, düzenli takip randevuları da alınmalıdır.

Takip bakımı özellikle önemlidir çünkü tekrarlayan bir B12 vitamini eksikliği hastanın hayatını tehlikeye atabilir. Takip, kan sayımının normale dönmesini sağlar. Ancak tedavi mümkün değildir.

Bunu kendin yapabilirsin

B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemiyi telafi etmenin en kolay yolu diyetinizi değiştirmektir. Etkilenenler, çoğunlukla et, yumurta veya sakatat gibi hayvansal ürünleri tüketerek eksikliği telafi edebilir. Lahana turşusu veya bira gibi fermente yiyecekler de B vitamini içerir ve hafif kansızlığa hızla karşı koyar. Şiddetli anemi durumunda B12 vitamini, folik asit ve demir içeren besin takviyeleri de kullanılabilir.

Ameliyat veya paraziter hastalıktan sonra anemiden muzdarip olanlar için yatak istirahati önerilir. Aynı zamanda et suyu ekleyerek ve bol miktarda içerek eksiklik giderilebilir. Bir beslenme planı, B12 vitamini alımını düzenlemeye ve yeniden anemiyi önlemeye yardımcı olur.

Özellikle vejeteryanlar ve veganlar, dengeli bir diyetle çeşitli eksiklik belirtilerini önleyebilir. Ağır adet kanaması olan kadınlar ayrıca koruyucu önlem almalı ve sağlıklı bir diyet ve ek preparatlar yoluyla olası B12 vitamini ve folik asit kaybını telafi etmelidir.

Tüm önlemlere rağmen kansızlık semptomları devam ederse başka bir neden olabilir. Daha sonra bir doktor anemiyi teşhis etmeli ve gerekirse uygun tedaviyi önermelidir.