Kanama bozukluğu

Almanya'da yaklaşık her 5000 kişiden biri birinden muzdarip Kanama bozukluğu. Böylece tetikleyiciler ve tedavi edilir. Pıhtılaşma bozuklukları çok farklı.

Kanama bozukluğu nedir?

Kan pıhtılaşma bozuklukları ya çok zayıf ya da çok güçlüdür (Hemostaz) Bir veya daha fazla kan damarının yaralanması durumunda kan.

Normalde, pıhtılaşma birkaç faktörün etkileşimi nedeniyle meydana gelir: bir yandan, kan damarları daralır, bu da daha sonra yaradan kaçacak daha fazla kan akışını içermesi amaçlanır.

Diğer yandan trombositler, yani kan trombositleri uygun noktada birbirine yapışarak hızlı yara kapanmasını sağlar ve bu daha sonra fibrin iplikleriyle güçlendirilir. Bu iplikler, acil bir durumda aktive olan kan plazmasındaki 12 pıhtılaşma faktörünün ürünüdür.

Bu pıhtılaşma faktörleri düzgün çalışmıyorsa, aşırı pıhtılaşmaya (örn. Tromboz) veya çok zayıflığa (örn. Hemofili) yol açabilen bir kan pıhtılaşma bozukluğu vardır.

nedenleri

Bir kanama bozukluğunun ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır. Bazı durumlarda, trombosit eksikliği, hasarlı kan damarlarının yeterince birbirine yapışmadığı ve bu nedenle kanamanın düzgün şekilde durdurulamayacağı anlamına gelir.

Bu örn. sözde Von Willebrand-Jürgens sendromu vakası. Bununla birlikte, yeterli trombosit olsa bile, birbirine yapışma yeteneklerinden yoksun olabilirler. Nadir durumlarda, bu arıza kalıtsal olabilir. Bununla birlikte, bazı ilaçların alınmasının bir sonucu olarak yan etki olarak çok daha sık ortaya çıkar.

Kanın zayıf pıhtılaşmasının bir başka nedeni de pıhtılaşma faktörlerinin işlev bozukluğu olabilir. Mesela ünlü hemofili için durum budur. Karaciğer, 12 pıhtılaşma faktörünün çoğunun oluşumundan sorumlu olduğu için, karaciğer hastalıkları da bir kan pıhtılaşma bozukluğunun nedeni olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bir kanama bozukluğu, öncelikle hematom oluşumunun artmasıyla kendini gösterir. Pıhtılaşma bozukluğu varsa, cilde hafifçe vurulduktan sonra genellikle birkaç hafta süren morluklar oluşur. Bir yaralanma veya ameliyattan sonra kanama normalden çok daha uzun sürer veya yara kapandıktan sonra tekrar ortaya çıkar.

Ayrıca çeşitli boyutlarda kanamalar meydana gelebilir. Küçük deri kanamaları, sözde peteşi, ancak aynı zamanda geniş yaralar ve kanlı döküntüler tipiktir. Bu semptomlar açıkça bir kan pıhtılaşma bozukluğunu gösterir. Çoğunlukla daha fazla fiziksel işaretlere yol açarlar. Örneğin, uzun süreli kanama anemi semptomlarıyla belirgin hale gelir: etkilenen kişi soluktur, göz çukurlarına sahiptir ve fiziksel ve zihinsel olarak daha az üretkendir.

Baş ağrısı, görme bozuklukları ve eklem ağrısı da hastalığın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bazen idrarda veya dışkıda kan görülür. Eksikliğin derecesine bağlı olarak, genellikle hareket bozuklukları ve sinir ağrısı ile ilişkili olan kas ve ayak bileklerinde şişlik meydana gelebilir. Mide bulantısı, kusma ve ishal gibi gastrointestinal şikayetler de kan pıhtılaşma bozukluğunda tipiktir. Baş dönmesi ve zayıf konsantrasyon da ortaya çıkabilir.

Teşhis ve kurs

Bir kanama bozukluğunun, etkilenen kişi için korkunç sonuçları olabilir. Aşırı pıhtılaşma, örneğin kan pıhtılarına yol açabilir ve bu da daha sonra beyindeki, akciğerlerdeki veya kalpteki damarları tıkayabilir.

En kötü durumda, bu kalp krizi, pulmoner emboli veya felce yol açabilir. Kan pıhtılaşması çok zayıfsa, küçük kesikler veya fark edilmeyen iç kanamalarda bile, kanamanın durdurulması çok zor olduğu için etkilenen kişi büyük risk altındadır.

Tıbbi laboratuvar incelemeleri öncelikle, örneğin kan trombositlerinin sayısının belirlenmesiyle kan pıhtılaşma aktivitesinin kontrol edildiği bir kan pıhtılaşma bozukluğunu saptamak için kullanılır. Kandaki pıhtılaşma faktörlerinin sayısı da belirlenebilir. Kan pıhtılaşma bozukluğunun tetikleyicisi kan trombositi eksikliği ise, eksikliğin nedenini araştırmak için bir kemik iliği örneği de alınır.

Komplikasyonlar

Bir kanama bozukluğu hem uzun süreli kanama hem de kısalmış kanama anlamına gelebilir ve her ikisinin de farklı komplikasyonları olabilir. Hemofili ile ilişkili uzun süreli kanama, vücudun her yerinde kanamaya neden olur. Örneğin kaslarda büyük miktarda kan kaybedilerek şiddetli ağrıya neden olabilir.

Karın bölgesinde, bu yanıltıcı olabilir ve daha çok apandisitin iltihaplanmasıdır (apandisit), bu nedenle gereksiz bir operasyon başlatılabilir. Ağır kanama da organların sıkışmasına neden olabilir. Kaslar ve damarlar alanında bu, en kötü durumda tek tek kas gruplarının ölümüne yol açan bir kompartman sendromuna yol açabilir.

Boyun ve baş bölgesinde de kanama tipik olarak hava yollarının daralmasına neden olur ve etkilenen kişi nefes darlığı çeker. Trombofili bağlamında kısaltılmış bir kanama, tromboz riskini artırır. Trombozlar özellikle bacak damarlarında yatkındır. Bunlar bacaklarda şiddetli ağrı ve ödemlere neden olur.

Ayrıca ayak bileklerinde ve ayaklarda ülserler daha kolay oluşur. En kötü durumlarda tromboz çözülür ve kan dolaşımı ile taşınır. Bu, akciğerlere ve beyne yol açarak pulmoner emboliye ve hatta felce neden olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Düşme veya şok yaralanmasından sonraki morluklar çoğu durumda zararsızdır ve tıbbi yardım gerektirmez. Hafif burun kanaması veya küçük yaralar nedeniyle hemen doktora görünmenize gerek yoktur. Bununla birlikte, zararsız bir çarpışmadan veya hafif bir çarpmadan sonra daha büyük çürükler oluşursa, bu hemofili belirtisi olabileceğinden ve tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabileceğinden dikkatli olunmalıdır.

Hemofili hastalarında kan pıhtılaşması bozulur ve tıbbi tedavi olmaksızın büyük yaralanmalar veya operasyonlar nedeniyle kanamadan ölebilir. Büyük morluklar gibi sık, ağır burun kanamaları veya kanamayı sürdüren küçük yaralar kanamayı gösterebilir.

Her iki belirtide de mutlaka bir pıhtılaşma uzmanına danışmalısınız çünkü hemofili ilaçla tedavi edilmelidir çünkü etkilenenler yara iyileşmesi için bir pıhtılaşma faktöründen yoksundur. Kanamadan ölüme yol açmamak için eksik pıhtılaşma faktörünü intravenöz olarak enjekte etmeleri gerekir. Bir kan pıhtılaşma bozukluğundan şüpheleniliyorsa her zaman bir kan testi yapılmalıdır. Tromboza ve kan pıhtılaşmasına yatkın kişiler de bir doktora görünmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Bir kanama bozukluğunun tedavisi tamamen onu neyin tetiklediğine bağlıdır. Örneğin, kan trombositlerinin eksikliği varsa, bunların bir trombosit konsantresi biçiminde yapay olarak sağlanması gerekir.

Kandaki trombosit eksikliği nadir durumlarda bağışıklık sisteminin yanlış bir reaksiyonu ile tetiklenebileceğinden, bu kortizon gibi bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar alarak önlenmelidir. Pıhtılaşma faktörlerinin eksikliği, özel bir konsantrenin düzenli olarak uygulanmasıyla da giderilebilir.

Öte yandan, kanın pıhtılaşmasının bozulmasından ilaç kullanımı veya alkol kullanımı gibi dış faktörler sorumluysa, bunlar elbette derhal durdurulmalı veya çekilmeye başlanmalıdır. Öte yandan, kan pıhtıları oluşturma eğiliminde aşırı pıhtılaşma varsa, yapılacak ilk şey bu sürecin nedenini belirlemektir.

Bunlar genellikle kanser veya enfeksiyonlar gibi diğer hastalıklarda veya doğum veya ciddi kan kaybının sekellerinde bulunur. Bu nedenler doğru bir şekilde tanımlanır ve mücadele edilirse, çoğu durumda bu aynı zamanda kanın pıhtılaşmasının normalleşmesine ve sonuç olarak kan pıhtılaşma bozukluğunun ortadan kalkmasına yol açar.

Görünüm ve tahmin

Çoğu durumda, bir kanama bozukluğu nispeten iyi ve kolay bir şekilde tedavi edilebilir, böylece etkilenen kişi herhangi bir komplikasyon veya kısıtlama olmaksızın normal bir günlük hayata katılabilir. Bununla birlikte, hastalığın seyri de kesin nedene bağlıdır, bu nedenle genel bir prognoz verilemez.

Bağışıklık sistemi yanlış tepki verirse, kan pıhtılaşma bozukluğu, baskılayıcılar veya kortizon verilmesi ile nispeten iyi bir şekilde hafifletilir. Başka bir ilaç alıyorsanız veya aşırı derecede alkole bağımlıysanız, birincil hastalık tedavi edilmeli veya söz konusu ilaç değiştirilmeli veya kesilmelidir.

Nedenin doğru ve erken tespiti ile kanama bozukluğu çoğu durumda tamamen sınırlandırılabilir. Kanama bozukluğu ortaya çıkarsa, aşırı kanamadan kaçınmak için, etkilenenler her zaman ilgili hekime bozukluk hakkında bilgi vermelidir.

Çok sayıda spor aktivitesi içeren sağlıklı bir yaşam tarzı ve sağlıklı bir diyet, bu bozukluktan kaynaklanan olası trombozları önleyebilir. Kanama bozukluğunun nedeni kanser olması durumunda, kural olarak hastalığın seyri hakkında olumlu bir tahmin yapılamaz. Kurs, büyük ölçüde kanserin türüne ve ciddiyetine bağlıdır.

önleme

Doğal olarak hemofili kaynaklı bir kanama bozukluğu önlenemez. Pıhtılaşma bozukluğu ilaca bağlıysa ilacın kesilmesi kan pıhtılaşma bozukluğunu önleyebilir.

Ancak bu sadece doktora danışarak yapılmalıdır. Bol egzersiz, spor ve sağlıklı beslenme ile zamanında tromboza yol açabilecek kan pıhtılaşma bozuklukları önlenebilir. Tüm bunlara rağmen, kanama bozuklukları ve olası sonuçları tehlikeli olabilir, ancak neyse ki tedavisi de kolaydır.

tamamlayıcı tedavi

Bir kan pıhtılaşma bozukluğunun takip bakımı, önleyici tedbirler ve tıbbi kontrollerle gerçekleştirilir. Takip türü ayrıca kan pıhtılaşma bozukluğunun doğasına da bağlıdır. Hemen hemen her durumda, kanın akış özelliklerinin düzenli olarak kontrol edilmesi ve pıhtılaşma faktörlerine ilişkin genel bir bakış sağlanması gerekir.

Güçlü pıhtılaşma eğilimi olan kişiler için, takip bakımı öncelikle düzenli kan damarı kontrollerinden oluşur. Trombozlar sıklıkla meydana geldiği için erken teşhis edilmelidir. Buna göre, kan sulandırıcıların profilaktik uygulaması faydalı olabilir. Örneğin, uzun mesafeli uçuşlar gibi az egzersiz içeren stresli durumlarda, kan sulandırıcı ilaçların uygulanması önerilir.

Hemofili formları için, takip bakımı anormallikleri (örn. Ciltte renk değişikliği, dışkıda veya idrarda kan) açıklığa kavuşturmak ve yaralanmalardan acilen kaçınmaktan oluşur. Profilaksi için ilaçlar, hormonlar veya donör faktörler ömür boyu gerekli olabilir.

İç kanama doku hasarına yol açtıysa, takip bakımı uygun tedaviden oluşur. Kaslar veya kemikler etkilenmişse bu, fizyoterapinin kullanıldığı anlamına gelir. Hemofiliden de etkilendikleri için, eklemleri güçlendirmek için egzersiz yararlı olabilir. Dayanıklılık sporları uygundur, ancak temas sporları değildir. Ancak organların zarar görmesi durumunda, takip bakımı ilgili hasara göre yapılmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Günlük yaşamda kan pıhtılaşma bozuklukları için ayarlamalar, kan pıhtılaşmasının azalmasına veya kan pıhtılaşmasının çok güçlü olmasına bağlıdır. Genellikle kasıtlı olarak ilaçlarla üretilen kan pıhtılaşmasının azalması durumunda, kardiyak aritmilerde veya yapay kalp kapaklarının yerleştirilmesinden sonra, durdurulması zor olan temel bir kanama riski vardır. Bu, iç yaralanmalarda komplikasyonlara yol açabilir. Yetersiz kan pıhtılaşması, sözde kanamalarda olduğu gibi kalıtsal faktörlerden kaynaklanıyorsa, nedensel tedavi mümkün değildir.

Kanın istenmeyen pıhtılaşma kabiliyetinin belirli ilaçların kullanımına veya alkolün kötüye kullanımına bağlı olduğu durumlarda, alternatif ilaçlar veya alkolün kesilmesi düşünülmelidir. Pıhtılaşma inhibitörleri alarak yapay olarak indüklenen "kan inceltme" için önemli bir önlem, bir yandan, yüksek kanama riski nedeniyle yaralanmalardan kaçınmak için gereken artan dikkattir.

Ek olarak, yanınızda hangi anti-pıhtılaşma ilacının hangi güçte alındığının belirtildiği küçük bir kimlik belgesi bulundurmanız tavsiye edilir. Bir kazadan sonra ameliyat gerekliyse bu özellikle önemlidir.

Aksi durum söz konusuysa, tromboz, inme veya miyokard enfarktüsü riskinde artışa sahip olma konusunda aşırı bir antikoagülasyon eğilimi vardır. Tromboz riskini en aza indirmek için, kendi kendine yardım önlemleri, pıhtılaşma inhibitörleri almanın yanı sıra önleyici bir etkiye de sahip olabilir. Bunlar spor aktiviteleri ve vitamin ve mineral eksikliklerini önlemek için sağlıklı bir diyettir.