Hamilelikte yüksek tansiyon (preeklampsi)

Hamilelikte tıbbi kontroller çok önemlidir ve gözetim altında bulundurulmalıdır. Gebeliğin ikinci yarısında baş dönmesi, kulak çınlaması ve baş ağrısı gibi kalıcı semptomlar görüldüğünde doktora hamilelikle ilgili yüksek tansiyon dışlamak için.

Hamilelikte yüksek tansiyon nedir?

Hamileliğe bağlı yüksek tansiyon (preeklampsi), yalnızca hamilelik sırasında ortaya çıkabilen bir hastalıktır. Tüm hamile kadınların yaklaşık yüzde 5-8'i gebeliğin ikinci yarısında, yani 20. haftadan itibaren preeklampsi geliştirir.

Hamileliğin daha erken bir aşamasında, bazen ilk belirtiler ortaya çıkar ve başlangıçta çarpıntı ile ilişkilendirilir ve tüm kadınların yüzde 10'u hamilelik sırasında kan basıncını daha sonra preeklampsi göstermeden yükseltir. Hastalık, 140/90 mmHg'nin üzerindeki değerlerle artan kan basıncı ve idrarda artan protein atılımı ile kendini gösterir.

Hamile kadın bunu çoğunlukla baş ağrısı, kulak çınlaması ve baş dönmesi yoluyla fark eder. Ayrıca özellikle el ve ayaklarda dokuda su tutma oranı artmaktadır. Annenin şikayetlerinin anneyi zehirlediğinden şüphelenilen doğmamış çocuk tarafından tetiklendiği varsayılırdı. Bununla birlikte, bu teori hamilelikle ilişkili yüksek tansiyonda doğrulanamadı.

nedenleri

Hamileliğe bağlı yüksek tansiyonun nedenleri henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, hastalık için olası tetikleyiciler hakkında bir dizi varsayım vardır. Örneğin hamile annede, plasenta oluşumunu bozan damarlarda iltihaplanma meydana gelebilir. Enflamatuar reaksiyon, vücudun hamileliğe karşı bir tür aşırı reaksiyonudur.

Vücudun uterusun ihtiyaç duyduğu yüksek miktarda kanı üretememe olasılığı da vardır. Kan basıncında artışla tepki vererek dolaşımın stabilitesini sağlar.Annedeki yetersiz beslenme, gebeliğe bağlı yüksek tansiyonun bir nedeni olarak da tartışılmaktadır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Gebelik zehirlenmesinin ilk ve daha hafif semptomları arasında artmış gebelik kan basıncı, idrarda protein atılımının artması, ellerde, yüz ve ayaklarda sıvı birikmesi ve idrar miktarında azalma yer alır. Ayrıca şiddetli vakalar ani ve şiddetli kilo alımı, baş ağrısı, bulantı veya kusma, ışığa duyarlılık ve görme bozuklukları ile karakterizedir.

Özellikle hamile kadınlar sağ üst karın bölgesinde olası ağrıya dikkat etmelidir. Preeklampsinin klinik belirtileri aynı zamanda kandaki değişiklikleri ifade eder, bu da kan hacmindeki eritrosit oranının çoğu zaman diğer kan parametreleri kadar arttığı anlamına gelir. Preeklampsiyi, kombine yüksek tansiyon ile böbrek hastalığından ayırt etmek bazen zordur.

Ürik asit seviyelerinde bir artış veya merkezi sinir sistemi, karaciğer veya diğer organların altında yatan bir işlev bozukluğu, hamilelikle ilgili hastalıkları gösterebilir. Gebe kadınların% 80'den fazlasında preeklampsi olmadan bile ödem görülebilmektedir. Yine herhangi bir ödem belirtisi göstermeden preeklampsi gelişmesi mümkündür. Gebelik hipertansiyonu devam ederse, plasentanın kan damarları zarar görebilir. Bu, doğmamış çocuğa besin ve oksijen tedarikini azaltır.

Teşhis ve kurs

Gebelikle ilgili yüksek tansiyon, doğum öncesi bakımın bir parçası olarak kabul edilmektedir. Bu randevularda tansiyon değerleri kontrol edilir. Ayrıca hamile kadın, protein içeriği açısından incelenen idrardan vazgeçmek zorundadır. Ağırlığın kontrolü ayrıca su tutmaya bağlı ani bir artış hakkında bilgi verir.

Preeklampsi olmayan çoğu gebede ödem gelişir. Ancak düzenli kontroller hastalığın erken dönemde tedavi edilmesini sağlar. Mevcut yüksek tansiyon, plasentadaki kan damarlarına zarar verir, böylece çocuk artık yeterli bakımı alamaz.

Kontrol randevularına uymak çok önemlidir çünkü hastalık tedavi edilmezse eklampsi gelişebilir. Bu, hem anne hem de bebek için hayati tehlike oluşturabilen beyinden kaynaklanan nöbetlerle sonuçlanır.

Komplikasyonlar

Hamilelik sırasında yüksek tansiyon genellikle zararsızdır; ancak bazen komplikasyonlara yol açabilir. Birinci veya ikinci trimesterde ortaya çıkan kronik yüksek tansiyon, tam gelişmiş preeklampsi riskini artırır. Bozulma, embriyoya besin ve oksijen tedarikini azaltır ve bebeğin büyümesini etkiler; ayrıca nöbetler ve baş ağrıları da var.

Diğer komplikasyonlar arasında böbrek yetmezliği, beyin ödemi, tromboz, kanama, retina hasarı ve plasenta ölümü sayılabilir. Preeklampsi eklampsiye dönüşürse, konvülsiyonlar, şiddetli baş ağrıları ve fibrilasyon gibi ciddi komplikasyonlar mümkündür. Çoğu zaman, bu uyarı sinyalleri kronik yüksek tansiyon durumunda ortaya çıkar ve anne ve çocuğun sağlığı üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir.

Nadiren, eklampsi plasentaya kan akışının azalmasına ve dolayısıyla çocuğun yetersiz beslenmesine veya ölümüne yol açabilir. Bu nedenle hamilelik sırasında yüksek tansiyon bebeğin sağlığını etkileyebilir. Ek olarak, artan nabız erken doğum, iç kanama ve HELLP sendromu gibi pıhtılaşma bozuklukları riskini artırır ve bu da yaşamı tehdit eden yan etkilerle ilişkilendirilebilir. Bir doktorun yüksek tansiyon değerlendirmesi genellikle ciddi komplikasyonları önler ve çocuğun sağlıklı gelişimini sağlar.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Yüksek tansiyon genellikle birçok kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörü olarak kabul edilir. Ancak hamilelik sırasında özel bakım gereklidir. Bu, önceden hipertansiyon varsa da geçerlidir. Hamile kadınlar düzenli olarak tansiyonlarını kontrol ettirmelidir. Hamile kadınlarda 140/90 mmHg ve üzeri değerler tedaviye muhtaç kabul edilmektedir.

Yüksek tansiyon bulunursa, etkilenen kadınlar mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelidir çünkü bu preeklampsinin ilk belirtisi olabilir. Bu, hamile kadınların yüksek tansiyona sahip olduğu ve çok fazla proteinin idrarla atıldığı bir hastalıktır.

Tedavi edilmezse, hipertansif bir gebelik bozukluğu anne için yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir, erken doğuma neden olabilir veya çocuğa zarar verebilir. Bu nedenle doktora gitmeniz şiddetle tavsiye edilir. Doktor ayrıca eklampsi veya HELLP sendromu gibi olası komplikasyonları zamanında tespit edebilir ve gerekli tedavi önlemlerini başlatabilir.

Üst karın bölgesindeki mide bulantısı, kusma ve şiddetli ağrıya ek olarak, HELLP sendromunun anne için hayati tehlike oluşturan bir dizi yan etkisi de olabilir. Bunlar, örneğin, pulmoner ödem, beyin kanaması veya akut böbrek yetmezliğini içerir.

Hamile kadınlar bu nedenle hamilelik sırasında yüksek tansiyonu çok ciddiye almalı ve her zaman derhal bir doktora başvurmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Gebelikle ilgili yüksek tansiyon tedavisi, durumun ciddiyetine bağlıdır. Hafifse, fiziksel dinlenme veya yatak istirahati ön plandadır. Kadın diyetine özellikle dikkat etmelidir.

Protein açısından zengin ve yeterince tuzlanmış yüksek kalorili bir diyet burada faydalı kabul edilir. Antihipertansif ajanların alınması gerekli olabilir. Kan basıncı değerleri yükselmeye devam ederse, sürekli izleme sağlamak için hastaneye yatış gerekir. Öncelikle olası nöbetleri önlemekle ilgilidir. Antihipertansif ilaçlar da burada uygulanmaktadır.

HELLP sendromu, hastalığın seyrindeki bir komplikasyonu temsil eder ve iç kanamaya yol açabilen ek karaciğer disfonksiyonu olan ciddi bir preeklampsidir. Anne yoğun bakımda izlenmelidir. İdrar değerleri kalıcı bir kateter kullanılarak sürekli kontrol edilir. Sendromun nasıl gelişeceğini ölçmek zordur.

Ani bozulma her an ortaya çıkabilir. Bu durum hem anne hem de bebek için hayati tehlike arz eder, bu nedenle çocuğun akciğerleri olgunlaşmasına izin veriyorsa gebelik sezaryen ile sonlandırılmalıdır.

Görünüm ve tahmin

Hamilelik sırasında yüksek tansiyon, öngörülemezliği nedeniyle endişe kaynağı olarak kabul edilir. Hamilelik sırasında artabilir, sporadik olarak ortaya çıkabilir veya sadece bir kez ölçülebilir. Bazı hastalarda, tüm çabalara rağmen, çocuk doğana kadar semptomlardan herhangi bir rahatlama olmayacağı ihtimali vardır. Bu, genellikle yüksek tansiyonun nedeninin bulunamamasıyla açıklanmaktadır.

Dinlenme, denge, sağlıklı beslenme ve çok az fiziksel efor sarf edilmesine rağmen, semptomlar doğuma kadar azalmadan devam edebilir. Tam yatak istirahati genellikle komplikasyonları önlemek için tek tedavi seçeneğidir. Bu, yüksek tansiyonun anne ve doğmamış çocuğun sağlığı için artan bir risk oluşturduğu anlamına gelir.

Ağır vakalarda yaşamı tehdit eden koşullar tehdit eder. Bunlar annede olduğu gibi çocukta da olabilir. Yüksek tansiyonun erken tedavisi ile çeşitli karşı önlemler başlatılabilir. Bu durumlarda, semptomlardan çok iyi bir rahatlama olasılığı vardır. Bununla birlikte, bir prognoz her zaman bireysel olarak değerlendirilmelidir.

Yüksek tansiyonun geri dönüşü, zamanında ve kapsamlı tıbbi bakımla da gerçekleşebilir. Bazı hamile kadınlar, tek bir tedaviden sonra kan basıncında kalıcı bir düşüş yaşarlar. Bununla birlikte, semptomlardan tamamen kurtulma, ancak çocuk doğduktan sonra gerçekleşir.

önleme

Gebeliğe bağlı yüksek tansiyonu önlemek için düzenli olarak check-up randevularına gelmeniz önemlidir. Preeklampsi ne kadar erken tespit edilirse, hamileliğe bağlı yüksek tansiyonun hafif seyri için koşullar o kadar elverişlidir.

tamamlayıcı tedavi

Hamilelik sırasında yüksek tansiyonu takip ederken dikkat edilmesi gereken birkaç nokta vardır. En önemli noktalardan biri de emzirmektir. Hamilelik sonrası yüksek tansiyonu düşürmek için kullanılabilecek ilaçlar vardır. Annenin aldığı ilaçların neredeyse tamamı anne sütünde de bulunabileceğinden, bunların çocuğun gelişimi veya sağlığı üzerinde herhangi bir etkisinin olmamasını sağlamak çok önemlidir.

Hangi ilacın doğru olduğu mutlaka önceden bir doktorla görüşülmelidir. Bireysel preparatların avantajları ve dezavantajları da tartışılmalıdır. Alfa-metildopa, preeklampsinin takibinde sıklıkla antihipertansif bir ilaç olarak reçete edilir.

Sentetik olarak üretilen bu amino asitler, sütün akışını bile uyarabilir, ancak annede bilinen depresif ruh hallerinde kullanılmamalıdır, çünkü bu yoğunlaşabilir. Kalsiyum kanal blokerleri, bu preparatlar anne sütünde çok düşük konsantrasyonlara sahip olduğundan, en yaygın olarak reçete edilir.

Gebelikte yüksek tansiyon için takip bakımında bir diğer önemli nokta sağlıklı beslenme, yeterli egzersiz ve yeterli uyku ile dengeli bir yaşam tarzıdır. Beslenme söz konusu olduğunda, bu maddeler ek olarak kan basıncını artırabileceğinden kafein ve tuza dikkat edilmelidir. Yeterli uyku ve egzersiz, kardiyovasküler sistemi destekler ve ayrıca kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.

Bunu kendin yapabilirsin

Hamilelik sırasında yüksek tansiyon için ilaç tedavisine ek olarak, etkilenenlerin rahatlaması ve stresten uzak durmaları önerilir. Dinlendirici uyku, dinlenme süreleri ve egzersiz ve dengeli beslenme kombinasyonu kan basıncını şimdiden düşürebilir.

Özellikle temel besinler canlandırıcı bir etkiye sahiptir ve organizmanın rahatlamasına yardımcı olur ve kardiyovasküler sistem üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Buna tüm tahıl türleri, tüm lahana sebzeleri, sarımsak, zerdeçal, dereotu ve kimyon gibi baharatların yanı sıra turunçgiller ve meyveler dahildir. Bununla birlikte, çok yağlı yiyecekler, geleneksel tuz, kırmızı et ve yoğun işlenmiş yiyeceklerde dikkatli olunması önerilir. Bu nedenle etkilenenler, mümkün olan en iyi besin maddesini elde etmek ve kan basıncını düşürmek için esas olarak pazarda taze malzemeler hazırlamalıdır.

Buna ek olarak, orman yürüyüşleri özellikle hamile kadınlar için uygun olduğundan yeterince egzersiz yapmak mantıklıdır. Stresi azaltıcı etki hormon seviyesini değiştirerek kortizol ve norepinefrinde azalmaya yol açar. Ayrıca orman bitkilerinden çıkan buharlar antioksidan etkiye sahiptir, böylece bağışıklık sistemi uyarılır ve vücuttaki iltihaplanma azalır.

Daha iyi kan dolaşımı ve oksijen kaynağı, kan damarlarını gevşetir ve böbreğe daha fazla oksijen sağlar, bu da böbreğin kan basıncını uyarmasını azaltır. Yüzmek aynı zamanda tüm vücudu eklemlere karşı nazik bir şekilde hareket ettirmenin iyi bir yoludur ve ayrıca kan damarlarının rahatlaması için su tutulmasını engeller.