Borderline sendromu

Borderline sendromu veya Sınır bozukluğu kişilik bozuklukları alanındaki bir akıl hastalığıdır. Etkilenenler sosyal beceri eksikliğinden muzdariptir. Özellikle, diğer insanlarla olan kişilerarası ilişkiler, patolojik istikrarsızlık ile karakterizedir. Güçlü ruh hali dalgalanmaları da yaygındır. Kendine bakış (öz imge) güçlü çarpıtmalara maruz kalır. Anksiyete bozuklukları, öfke ve çaresizlik de ortaya çıkar.

Borderline sendromu nedir?

Borderline hastalar, kendi duygu ve dürtülerini sınıflandırmakta ve kontrol etmekte güçlük çekmektedir. Olası sonuçları tartmadan duygularına çabucak teslim olurlar.
© Jan H.Andersen - stock.adobe.com

Borderline sendromu, etkilenenlerin dayanılmaz ve yaygın olan aşırı zihinsel gerilimlerde yaşadıkları bir akıl hastalığıdır. Sendromun kesin sınıflandırması bu güne kadar tartışmalıdır. Borderline sendromu genellikle "borderline" veya "borderline" anlamına gelir ve başlangıçta bir terim olarak yaratılmıştır çünkü doktorların nevrotik ve psikotik bozukluklar arasına yerleştirdiği semptomları özetlemek için kullanılmıştır.

Başlangıçta utanç tanısı olarak anlaşılan borderline sendromu artık bağımsız bir klinik tablo olarak kabul edilmektedir. Buna göre, borderline sendromu, kişilerarası ilişkilerde istikrarsızlık ve aşırı dürtüsellik, ruh hali dalgalanmaları ve çarpık bir benlik imajı ile karakterize edilen spesifik bir kişilik bozukluğudur.

Borderline sendromu terimine ek olarak, duygusal olarak kararsız kişilik bozukluğu veya borderline kişilik bozukluğu (kısaca BPS) terimleri de teknik jargonda kullanılmaktadır.

nedenleri

Borderline sendromunun arka planı tam olarak net değil. Şimdiye kadar yapılan araştırmalar, sendromun esas olarak uzun bir süre cinsel istismara uğramış, çocukken ciddi reddedilme yaşayan, duygusal olarak ihmal edilmiş veya fiziksel şiddete maruz kalmış kişilerde geliştiğini göstermiştir. Bu bakımdan, sınırda çalışanlar, aşırı korku durumlarına maruz kalan ciddi travma geçirmiş insanlardır.

Bu tür travmaya sahip kim ve kaç kişinin bir borderline sendromu gösterdiği kesin değildir, çünkü klinik tablo hala her zaman tanınmaz veya kesin olarak teşhis edilmez. Ancak tahminler, bir nüfusun ortalama yüzde 1 ila 2'sinin etkilendiğini varsayar. Etkilenenlerin yaklaşık yüzde 70'i kadındır. Bu tahmine göre, sınır çizgisi şizofreni gibi diğer akıl hastalıklarından daha yaygın olacaktır. Genetik nedenler de borderline sendromuna neden olabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ruh halini hafifletmek için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Borderline hastalar, kendi duygu ve dürtülerini sınıflandırmakta ve kontrol etmekte güçlük çekmektedir. Olası sonuçları tartmadan duygularına çabucak teslim olurlar. Bunlar, örneğin, küçük nedenlerin bile yeterli olduğu öfke patlamalarını içerir. Ruh hali dalgalanmaları da tipik semptomlardır: Borderliner'lar aynı zamanda olumlu bir doğaya sahip olabilen, ancak çoğunlukla kısa vadeli olan ve içlerinde güçlü bir iç huzursuzluğu tetikleyen güçlü duygusal fırtınalar yaşarlar.

Bu bakımdan, birçok hasta kendine zarar verme eğilimindedir. Kendilerini “keserler”, yani bıçak veya jilet ile vücut kısımlarını yaralarlar. Kendini imha etme, alkol veya uyuşturucu kullanımının yoğun kullanımında da kendini gösterebilir. Hastalar genellikle trafikte risk alır veya kendilerini korunmasız cinsel ilişkiye maruz bırakır.

Sıklıkla intiharla tehdit ederler ya da gerçekten canlarını almaya çalışırlar. Stres çoğu kez gerçekliğin kaybolmasına neden olur. Biri dissosiyatif semptomlardan bahsediyor, bu da hastanın algısının değiştiği anlamına geliyor. Çevrelerini gerçek dışı olarak algılarlar ve tuhaf veya kendi insanlarından kopuk hissi yaşarlar.

Birçok hasta aynı zamanda sürekli bir boşluk hissi yaşar - hayatları onlara sıkıcı ve amaçsız görünür. Aynı zamanda, genellikle yalnız kalmaktan korkarlar ve semptomlar nedeniyle genellikle istikrarsız hale gelen ilişkilere girerler.

kurs

Borderline sendromlu kişilerde gerilim durumları, hemen hemen tüm borderline'larda görülen depresyon ve bir yandan içsel boşluk hissi ve güçlü dürtüsellik ile karakterizedir. Sınır çizgileri "normallik" duygusuna sahip değiller, duygusal aşırılıklar arasında gidip geliyorlar, istikrarsız sosyal ilişkiler içinde yaşıyorlar ve aşırı davranış yoluyla aniden ve temelsiz olarak ortaya çıkabilen güçlü iç baskıyı havalandırma eğiliminde oluyorlar. Bu gibi durumlarda, etkilenenler kendilerini yaralarlar veya kendilerini aşırı durumlarda bulurlar.

Tipik davranışlar aşırı uyuşturucu tüketimi, cüretkar sürüş veya köprü korkulukları üzerinde dengelemedir. Bu tür yüksek riskli davranış, güçsüzlük duygularını yeniden dengelemeye ve kendi kendini güçlendirmeye hizmet eder.

Sınır çizgileri genellikle ruh halindeki değişimlerin insafına kalır. Bu nedenle borderline sendromlu kişilerin sosyal davranışlarını değerlendirmek zordur çünkü duygusal kısa devreler tekrar tekrar meydana gelir ve dış dünyanın çoğu zaman anlayamadığı hiçbir dürtü kontrolü yoktur.

Komplikasyonlar

İlgili kişi kendine zarar verme veya kendine zarar verme davranışında bulunursa, borderline sendromunda fiziksel komplikasyonlar mümkündür. Kesikler ve yanıklar yaygındır. Korku, özgüven eksikliği veya diğer nedenlerden dolayı, etkilenenler her zaman zamanında yardım istemezler. Yaralar enfekte olabilir veya kötü iyileşebilir. Kaslara ve sinirlere zarar vermek de mümkündür. Borderline sendromunun ayrıca intihar riski de artmıştır.

Öte yandan, bazı sınırlar bu tür yaralanmaları bakım almak için kullanır. Bu durumda, tıbbi bakıma zihinsel bağımlılık ortaya çıkabilir. İlgili kişi bu durumda sık sık tıbbi yardım aradığından, bakımın olumsuz sonuçları da olabilir, örneğin hastanede kalma.

Borderline sendromlu birçok kişi, diğer insanlarla uzun vadeli ilişkileri sürdürmekte zorlanır. Kişilik bozukluğunun semptomları genellikle çatışmaya yol açar. Etkilenenlerin bir kısmı, bir yandan kendileriyle sevmek isterken, diğer yandan kendilerini onlardan uzak tutmak istedikleri için çelişkili davranışlar sergiliyor. Sonuç olarak, gerçek duygusal ihtiyaçları çoğu zaman karşılanmadan kalır.

Sosyal izolasyon, kararsız sosyal davranıştan gelişebilecek başka bir komplikasyondur. Psikotik veya disosiyatif semptomlar, yönelim bozukluğuna veya günlük yaşamda geçici olarak hareket edememeye de yol açabilir.

Buna ek olarak, borderline sıklıkla diğer zihinsel sağlık sorunları, özellikle anksiyete ve obsesif-kompulsif bozukluk, travma sonrası stres bozukluğu, madde bağımlılığı veya zararlı madde kullanımı, yeme bozuklukları ve ADD / DEHB ile bir arada bulunur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Borderline sendromu için aşağıdaki dokuz tipik semptomdan en az beşini tanıyan herkes bir doktora görünmelidir:

• Düşük öfke eşiği ve fiziksel şiddete neden olabilecek kontrol edilemeyen öfke patlamaları

• Kendine zarar verme davranışı, cildi kaşımaktan veya yanıklara neden olmaktan intihara teşebbüs, uyuşturucu kullanımı ve yeme bozukluklarına kadar

• Yaşamı tehdit edebilecek aşırı risk alma dürtüsü, örneğin B. Otoyolda çim, köprü korkuluklarına tırmanma vb.

• Güçlü ayrılık ve kayıp korkusu ve sürekli yalnız kalma korkusu

• İç boşluk, sürekli can sıkıntısı ve amaçsızlık

• Negatif aşamaları uzayıp uzayan aşırı ve kontrol edilemeyen duygusal dalgalanmalar

• Bağlanma ve reddedilme arasındaki sürekli kararsızlık, siyah ve beyaz düşünme nedeniyle dengesiz kişilerarası ilişkiler

• Başka bir dünyada olma duygusu ve kendinden kopuk duyguları deneyimleme yoluyla gerçeklik kaybı

• Kim olduğunuz ve ne yapabileceğiniz konusunda ani belirsizlik şeklinde kimlik bozuklukları

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Tıpta ve psikolojide borderline sendromunun nasıl tedavi edileceğine dair bir fikir birliği yoktur. Psikoterapötik yaklaşımların genellikle özellikle harika sonuçlara sahip olduğu düşünülmez. Davranışsal terapötik yaklaşımların daha başarılı olduğu kanıtlanmıştır; bu yaklaşımlarda hastaya, aşırı durumlarda yeni davranış kalıplarını nasıl geliştirebilecekleri ve uzun vadede bunları nasıl içselleştirebilecekleri gösterilmiştir.

Yine daha destekleyici veya çatışmacı olan farklı okullar var. Borderline sendromu çocukluktaki travmatik deneyimleri ifade ettiğinden, özel travma terapileri de önerilmektedir, ancak bilim bunun yeniden travmaya yol açmaması gerektiğini kabul etmektedir.

Borderline sendromu için doğru terapi yönteminin seçimi sonuçta etkilenen kişiye bağlıdır.Standartlaştırılmış prosedürler nadiren istenen etkiyi gösterir. Ek olarak, sosyal çevrenin terapiye dahil edilmesi her zaman özellikle yararlı görülmektedir. İlaç olarak adlandırılan ilaçlarla yapılan tedaviler, borderline sendromunu bir bütün olarak tedavi edemez, ancak en çok bireysel semptomlarla mücadele eder.

Görünüm ve tahmin

Borderline kişilik bozukluğu tipik olarak birkaç yıl sürer. Borderline sendromu genellikle yaşla birlikte daha hafif hale gelir. Semptomlar, kişilik bozukluğunun tanı kriterleri artık karşılanmayacak kadar geri çekilebilir. Ancak çoğu zaman bazı belirtiler kalır. Bununla birlikte, bu geri kalanın bir hastalık değerine sahip olması gerekmez, ancak normal kişilik spektrumunun bir parçasını da oluşturabilir.

Bununla birlikte, aynı zamanda, ilgili kişinin ölümüyle sonuçlanan intihar girişimleri için ileri yaş da bir risk faktörü olarak kabul edilir. Erken çocukluktaki dürtüsellik, depresyon ve istismar da istatistiksel intihar riskini artırır. Ek olarak, borderline sendromunun yanı sıra başka bir kişilik bozukluğu ortaya çıkabilir ve iyileşme şansını azaltabilir.

Bağımlı, endişeli-çekingen ve paranoyak kişilik bozukluğu özellikle sık görülür. Borderline kişilik antisosyal kişilik bozukluğundan muzdaripse intihar riski de artar. Bununla birlikte, bu ifadeler genel ifadelerdir - borderline kişilik bozukluğunun bireysel seyri ortalamadan sapabilir.

Bir çalışma, teşhisten altı yıl sonra, hastaların üçte birinin hala borderline sendromundan muzdarip olduğunu gösterdi. İki yıl sonra net bir düşüş görüldü. Diyalektik davranışçı terapi (DBT) gibi spesifik tedavilerin geliştirilmesi ve yaygınlaşması, son on beş yılda hastalar için gelişmiş bir yardım yelpazesine yol açmıştır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ruh halini hafifletmek için ilaçlar

Bunu kendin yapabilirsin

Borderline sendromundan etkilenenler, bazen aşırı derecede olumsuz veya olumlu algı ve eylemleri destekleyen durumlardan kaçınarak, günlük yaşamda olumsuz sonuçları olan dürtüsel eylemlerden kendilerini koruyabilirler. Bunun için ilgili kişinin belirli bir süre sohbet ve diğer etkileşimlerden uzaklaştığı düzenli dinlenme molaları söz konusudur.

Bu molalar sırasında, etkilenenler olaylara ilişkin algılarıyla ilgilenmemeli, bunun yerine olanlardan biraz uzaklaşmalı - bunun iyi ya da kötü bir şey olup olmadığı önemsizdir. Bunu yapmanın çeşitli olasılıkları vardır, örneğin yüksek sesle müzik dinlemek, masaj topları ile kendinize masaj yapmak veya küçük bulmacaları çözmek. Geçici dikkat dağıtma olasılıkları çok çeşitlidir ve etkilenenler tarafından keşfedilebilir ve bulunabilir.

Kendileri ve çevreleriyle ilgili duygulardan geçici olarak uzaklaşma, borderline kişilik bozukluğundan etkilenenlerin sosyal rollerine daha düşünceli ve daha az dürtüsel bir şekilde geri dönmelerine yardımcı olur. Bu şekilde, bazen nesnel olarak asılsız olan çatışmalar önceden önlenebilir.

İlgili kişilerin çevresi de dahil edilmelidir. Neyin hissedildiğiyle ilgili iletişim, günlük ilişkilere dahil olan herkese yardımcı olur. Belirli bir yapıyı takip eden düzenli tartışmalar, duygusal yönü anlamayı kolaylaştırır ve genellikle borderline sendromlu kişilerin bir durumu daha sonra daha iyi değerlendirmelerine ve yeniden değerlendirmelerine izin verir.