kolera

kolera şiddetli sıvı kaybına yol açabilen büyük bir ishal hastalığıdır. Kolera, Vibrio cholerae bakterisinden kaynaklanır. Tedavi edilmezse kolera çoğunlukla ölümcüldür.

Kolera nedir?

Bir kolera enfeksiyonu, hiçbir belirti fark edilmediğinden genellikle fark edilmez. Enfeksiyonların yaklaşık yüzde 80 ila 90'ı herhangi bir semptoma yol açmaz.
© Henrie - stock.adobe.com

Bulaşıcı hastalık kolera, büyük bir ishal hastalığıdır. Vibrio cholerae bakterisinden kaynaklanır ve tedavi edilmeyen tüm vakaların 2 / 3'ünde ölümcüldür. Kolera, çoğunlukla kontamine içme suyu yoluyla enfekte olur. Koleradan muzdarip bir kişi, bu bakteriyel enfeksiyondan muzdariptir, her şeyden önce, sürekli ishal nedeniyle muazzam sıvı kayıplarından muzdariptir.

Koleraya genellikle bulantı ve kusma eşlik eder ve bu da sıvı ve mineral (elektrolit) kaybına da yol açabilir. Koleradaki ölüm, bu nedenle çoğunlukla böbrek yetmezliği veya dolaşımın çökmesine bağlıdır.

Günümüzde kolera esas olarak Güneydoğu Asya, Afrika ve Güney Amerika'da görülmektedir. Batılı sanayileşmiş ülkelerdeki hijyenik koşullar genellikle daha iyi geliştiği için Almanya'da kolera vakaları nadiren rapor edilmektedir. Yine de, bireysel tatilcilerin kolera ile enfekte olması ve bu hastalığı Almanya'ya getirmesi ve diğer insanlara bulaşması olabilir. Kolera şüphesi bile Federal Cumhuriyet'e bildirilmelidir. Kolera vakası ortaya çıkarsa hemen karantina tedavisine alınır.

nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, kolera enfeksiyonunun ana nedeni, Vibrio cholerae bakterisidir. Enfeksiyon riski özellikle güney ülkelerinde, tropik bölgelerde veya üçüncü dünya ülkelerinde mevcuttur, çünkü buradaki hijyenik koşullar bazen kötüdür. Kolera bakterisi nehir ve göllerdeki hayvan karkasları ve insan cesetleri yoluyla kolaylıkla yayılabilir. Bu yerler çoğunlukla nüfus tarafından su temini için kullanıldığından, kolera enfeksiyonu hızla mümkündür.

Avrupa'dan gelen tatilciler de bu ülkelerde enfekte olabilir. Patojenin kişiden kişiye doğrudan temas yoluyla bulaşması da mümkündür. Kuluçka süresi, yani enfeksiyondan hastalığın başlangıcına kadar geçen süre genellikle birkaç saattir, bazen beş güne kadar çıkabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ İshal ilaçları

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bir kolera enfeksiyonu, hiçbir belirti fark edilmediğinden genellikle fark edilmez. Enfeksiyonların yaklaşık yüzde 80 ila 90'ı herhangi bir semptoma yol açmaz. Kolera fark edilir hale gelirse, öncelikle ishal meydana gelir. Bunlar oldukça zararsız olabilir, ancak ciddi durumlarda da yaşamı tehdit edebilir.

Kuluçka süresi iki ila üç gündür. Hastalık hafif ilerlerse, bakteriler hafif ishale ve karın kramplarına yol açar. Hastalık şiddetli ise, şiddetli ishal ve kusma başlar. Dışkı daha sonra çok suludur ve pirinç suyuna benzer olarak tanımlanır. Bu, önemli bir sıvı kaybına yol açar.

Hastalar saatte bir litre sıvı kaybedebilir. Vücut susuz kalır, böylece kurur. Mukoza zarları kurur, vücut ısısı ve kan basıncı düşer. Genellikle ilgili kişinin yüzü çökmüş görünür. Su ile vücut ayrıca sodyum ve potasyum gibi hayati tuzları (elektrolitler) salgılar.

Sonuç, vücudun aşırı asitlenmesidir ve bu da kas kramplarına yol açabilir. Sıvı ve elektrolitlerle tedavi yoksa böbrekler başarısız olur. Tedavi edilmeyen şiddetli kolera enfeksiyonları için ölüm oranı yüzde 50 civarındadır. Ancak uygun tedavi ile ölüm oranı yüzde ikinin altına düşer.

kurs

Kolera, hafif seyreden bir hastalığı varsa, ishal veya ishal ile kolayca karıştırılabilir. Bununla birlikte, diğer insanlar için enfeksiyon riski oldukça yüksektir. Başlangıçta hafif seyrediyor olsa bile ölüm oranı son derece yüksek olduğundan kolera tıbbi olarak tedavi edilmelidir. Zamanında yapılan tedaviyle bile, etkilenenlerin yaklaşık yüzde biri ölüyor.

Komplikasyonlar

Kolera kesinlikle bir doktor tarafından tedavi edilecek çok ciddi bir hastalıktır. Tedavi çok geç yapılırsa veya hiç yapılmazsa, hastalık genellikle ölüme neden olur. Hastalığın salgını, enfeksiyon vakalarının yalnızca yaklaşık yüzde 15'inde görülür.

Kuluçka süresi iki ila üç gün arasındadır, böylece ilgili kişi genellikle ilk başta hastalığa yakalandığını fark etmez. Çoğu durumda, kolera belirtisi kusma ishalidir ve bu genellikle mukus pullarıyla delinir. Karın ağrısı nadiren ortaya çıkar.

İshal sırasında vücuttan nispeten büyük miktarda sıvı çekildiğinden, hasta ayrıca öncelikle yüzdeki kırışıklıklar ve çökük yanaklar yoluyla görülebilen dehidrasyondan muzdariptir. Vücut, hastalığa uyuşukluk, koma, ustalık veya kızarıklık gibi semptomlarla yanıt verir.

Çoğu durumda, hastalık zamanında keşfedilir ve tedavi edilirse tedavi başarılı olacaktır. Vücut enfeksiyona karşı kendini savunabilir, ancak sıvı kaybı nedeniyle çok fazla besine ihtiyaç duyar. Tarih boyunca pek çok salgında olduğu gibi, tedavi edilmezse hastalık genellikle ölümcüldür.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İçme suyu ve sanitasyonun zayıf olduğu bir ülkede yurtdışına çıkmadan önce koruyucu kolera aşısı endikedir. Bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, derhal bir doktor çağrılmalıdır. Tipik uyarı işaretleri arasında şiddetli mide bulantısı ve ishalin yanı sıra ses kısıklığı, kramplar ve karın ağrısı bulunur. Semptomlar genellikle yoğunluk olarak hızla artar ve sonuçta hastanın dolaşım şokuna ve ölümüne neden olur.

Bu nedenle, etkilenen kişi, hastalığın ilk belirtilerinde doktora gitmelidir. Özellikle, tropik bölgelere veya üçüncü dünya ülkelerine yaptıkları bir geziden sonra bahsedilen semptomlardan muzdarip kişiler bir doktora danışmalıdır. Aynı durum, semptomlar hasta olabilecek biriyle temastan kaynaklanıyorsa da geçerlidir.

Her durumda, şikayetler en geç üç gün sonra geçmediyse veya yoğunluğu hızla artarsa ​​netleştirilmelidir. Yüksek ölüm oranı ve enfeksiyon riski nedeniyle kolera derhal temizlenmeli ve hastanede tedavi edilmelidir. Bilinç kaybı veya kan dolaşımının çökmesi durumunda acil doktor derhal uyarılmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Kolera, mortaliteyi en aza indirmek için acil tıbbi tedaviye ihtiyaç duyar. Ayrıca tedavisizliğin kovuşturulabilmesi için kolera rapor edilmelidir. Doktor, etkilenen kişinin dışkısında veya kusmuğunda bulunan kolera patojenini belirlemek için laboratuvarı kullanabilir.

Bunu kolera tedavisi sırasında elektrolit veya şeker içeren sıvıların hızlı kullanımı takip eder. Bu genellikle yatan hasta olarak ve hastanede karantina altında yapılır. İshal ve kusma ile kaybedilen sıvı infüzyonlar yardımı ile telafi edilir. Kolerada vücut sıvılarında günde 7-10 litreye kadar kaybedilebilir, bu nedenle bu miktarın tekrar verilmesi gerekir.

İnfüzyonlara ek olarak antibiyotikler kolera tedavisine entegre edilir. Ana amacı mide bağırsak bölgesindeki bakterileri öldürmektir.

Görünüm ve tahmin

İyi tedavi edilmiş kolera ile prognoz çok iyidir. Hastaya yeterli sıvı ve besin sağlanırsa, enfeksiyonun en şiddetli kısmını birkaç gün içinde atlatacağı ve nihayetinde sağlıklı kabul edileceği varsayılabilir. Bununla birlikte, dışkı haftalar sonra hala patojeni içerebilir, bu yüzden burada dikkatli olunması tavsiye edilir. Tedaviye mümkün olduğunca erken başlanması, yani ilgili kişinin yaşamı tehdit edecek şekilde dehidrasyonundan önce, tedavinin başarısı için çok önemlidir.

Tedavi edilmezse, kolera hastalarının yüzde 70 kadarı ölür. Esas olarak yetersiz beslenen ve bağışıklık sistemi zayıflamış insanları ve hastalık nedeniyle artık kendilerine bakamayanları etkiler. Ölüm genellikle beynin yetersiz beslenmesi veya bir organ yetmezliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Kolera için ağızdan bir aşı olmasına rağmen, koleradan etkilenen bölgelerde çoğunlukla bulunmaz. Ek olarak, koleranın üstesinden gelmek, daha fazla kolera enfeksiyonuna karşı koruma sağlamaz. Dünyanın birçok yerinde koleranın pratikte ortadan kaldırılmasına rağmen, enfeksiyon odakları alevlenmeye devam ediyor ve bu da salgınlara yol açıyor. Kolera çok bulaşıcı olduğu ve özellikle kötü hijyen koşullarından faydalandığı için yapısal olarak zayıf bölgelerde varlığını sürdürecektir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ İshal ilaçları

tamamlayıcı tedavi

İlk kolera tedavisini tamamladıktan sonra, kapsamlı takip bakımı gereklidir. Sıvı ve elektrolit replasmanlarının uygulanmasına devam edilmelidir. Hasta düzenli aralıklarla aile hekimine başvurmalıdır. Kurs şiddetliyse daha uzun bir hastanede kalmanız gerekir.

Ardından dinlenin ve rahatlayın, çünkü hastalık vücuda çok büyük bir yük bindirebilir. Daha ileri tıbbi muayeneler, komplikasyonları ortadan kaldırmak için tedavi sonrası bakımın bir parçasıdır. Ayrıca kolera patojeninin vücuttan tamamen atıldığından da emin olunmalıdır.

Etkilenen çocukların tedaviden sonraki haftalarda ve aylarda çinko takviyesi alması ve bunu da rahatlatması gerekir. Pek çok kolera vakası tedavi edilebilirken, fiziksel sağlık üzerindeki uzun vadeli etkileri çoktur. Kapsamlı bakım sonrası bakım daha da önemlidir. Hijyenik bakımdan yetersiz alanlardaki hastalar mümkünse bölgeyi terk etmelidir.

Riskli bir ülkeden döndükten sonra kolera hastası olan tatilciler, takip bakımının bir parçası olarak ilaç ve gıda takviyesi alımına ilişkin tıbbi yönergelere uymalıdır. Başka bir komplikasyon veya semptom yoksa, kolera tedavisi tamamlanabilir. İyileşme sonrasında başka bakım önlemleri gerekli değildir.

Bunu kendin yapabilirsin

Kolera potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir hastalık olduğundan, hiçbir koşulda tek başına önlem alınmamalıdır. Bunun yerine hasta, genellikle hastanede kalmayı gerektiren hastalık sırasında tıbbi tedavi almak zorundadır. Bunu yaparken, ilgili kişi sağlık personelinin tüm talimatlarına uymak zorundadır, aksi takdirde hayatı tehlikeye girer.

İyileşme sürecini teşvik etmek için, tüm tıbbi hazırlıklar belirtildiği şekilde alınmalıdır. Kolera tedavisinde, düzenli sıvı replasmanının oynadığı en önemli rol, daha fazla dehidratasyonu önlemektir. Hangi aralıklarla ve hangi biçimde alınması gerektiğine doktor karar verir. İnfüzyonlar ve içme solüsyonları mevcuttur ve hasta ilgili talimatları izlemelidir.

Hidrasyona ek olarak, fiziksel restorasyon da iyileşmede önemli bir rol oynar. Bu nedenle hastalar fiziksel aktiviteleri minimumda tutar. Yiyeceklerle ilgili olarak, hijyene özel önem verilmelidir, bu nedenle çoğunlukla sadece bozulmuş sindirim faaliyetine göre hazırlanmış yemekler dikkate alınır. Hastalıktan sonra gastrointestinal sistemi hızlı bir şekilde yenilemek için hastalar tıbbi tavsiyelere uyarlar ve bağırsak florasını yeniden oluşturmak için uygun preparatlar kullanırlar.