korioretinit

korioretinit fundusun birçok nedeni olabilen ciddi bir iltihaplanmasıdır. İlaç tedavisi olmadan kalıcı görme bozukluğu riski vardır. En kötü durumda, korioretinitin bir sonucu olarak körlük oluşur.

Korioretinit nedir?

Korioretinit, birçok bulaşıcı tetikleyiciye sahip olabilen bir durumdur. Bakteriler ve virüsler, mikozların (mantar saldırısı) yanı sıra olası patojenlerdir.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Korioretinit, gözün retina (retina) ve koroid (koroid) iltihabıdır. Retina, ışığa duyarlı duyu hücrelerinden ve dağıtıcı sinir hücrelerinden oluşur.

Koroid, yoğun kan temini ile retina dokusuna besin ve oksijen sağlar. Retina ve koroid arasındaki yakın bağlantı, hemen hemen her zaman, gözdeki iltihaplanma süreçlerinde her iki doku katmanının eklem istilasına yol açar. Enflamasyon odakları parlak, sarımsı beyaz lekeler olarak görünür ve çoğunlukla dağınıktır (chorioretinitis disseminata).

"Sarı nokta" nın (merkezi korioretinit) izole bir enflamasyonu gibi, retina ve koroidin tüm yüzeyinde bir enfeksiyon nadiren görülür. Retinanın bu orta bölgesi, en yüksek optik çözünürlüğün bulunduğu yerdir.

Korioretinit ayrıca optik sinirin giriş noktasını da etkileyebilir (korioretinitis juxtapapillaris). Göz küresinin vitröz mizahında proteinlerin çökelmesi, korioretinitin genel bir yan etkisidir.

nedenleri

Korioretinit, birçok bulaşıcı tetikleyiciye sahip olabilen bir durumdur. Bakteriler ve virüsler, mikozların (mantar saldırısı) yanı sıra olası patojenlerdir. Bu nedenle, hastalık genellikle diğer enfeksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Herpes, Lyme hastalığı, kızamıkçık veya sifiliz, önceden var olan en yaygın korioretinit durumlarından bazılarıdır. Tipik olarak, hastalar ayrıca halihazırda AIDS geliştirmiş birçok HIV ile enfekte kişiyi içerir. Sonuçta, kan zehirlenmesi her zaman korioretinit riski taşır.

Bazı durumlarda, tek hücreli hayvan parazitleri bile fundusun tehlikeli iltihaplanmasına (toksoplazmoz) neden olur. Bazen otoimmün reaksiyonlar da korioretinite neden olur. Bu varyantta, bağışıklık sistemi vücudun retina ve koroiddeki kendi maddelerine saldırır. Bu durumda doktor romatizmal korioretinitten bahseder.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Görme bozuklukları ve göz şikayetleri için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

En kötü durumda, korioretinit kalıcı görme bozukluklarına ve hatta hastanın tamamen kör olmasına neden olabilir. Bununla birlikte, bu yalnızca durum tedavi edilmezse gerçekleşir. Korioretinit öncelikle gözde şiddetli iltihaplanmaya yol açar.

Sadece retina değil, aynı zamanda hastanın koroid de iltihaplanır. Bu, gözde ağrıya ve çoğu durumda hastanın yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabilen görme bozukluklarına neden olur. Korioretinit göz ardı edilirse, sonuç, artık tedavi edilemeyen ve bu nedenle geri döndürülemez olan tam körlüktür.

Vitrözde kanama meydana gelebilir ve bu da görme sorunlarına yol açabilir. Etkilenenler çoğunlukla bulanık görme veya çift görmeden muzdariptir. Ciddi görme sorunları olan kişiler, günlük yaşamlarında diğer insanlardan yardıma ihtiyaç duyabilir.

Aynı şekilde korioretinit de psikolojik şikayetlere yol açabilir. Bunlar esas olarak korioretinit tedavi edilmezse ve gözde kalıcı hasar varsa oluşur. Özellikle gençler psikolojik şikayetlerden etkileniyor.

Teşhis ve kurs

Doktor, oftalmoskopik muayene sırasında korioretiniti teşhis eder. Bu yüzden doktor, yarık lamba mikroskobu ile göze bakar ve vitröz mizahta korioretinit şüphesini haklı çıkaran opasiteler arar. Açık belirtiler fundustaki parlak, şişkin inflamasyon merkezleridir. Kontrast madde ile görüntüleme prosedürleri, korioretinit için daha fazla kanıt sağlar.

Çoğu zaman, korioretinit çok geç teşhis edilir çünkü hastalığın erken evrelerinde hiçbir belirti yoktur. Hasta, görme bozukluklarını yalnızca sarı nokta saldırıya uğradığında veya ileri bir aşamada fark eder. Görüş alanı zaten kısıtlanmışsa, kalıcı görme bozukluğu riski vardır.

Daha hafif bir seyir ile vitröz cisimdeki opasiteler kaybolabilir. Retinadaki daha küçük yara izi mutlaka görme bozukluğuna yol açmak zorunda değildir. Korioretinitin erken tedavisi, genellikle olumlu seyir için belirleyicidir.

Komplikasyonlar

Korioretinit gözde komplikasyonlara neden olabilir. Tedavi edilmezse genellikle görme kusurlarına yol açar. En kötü senaryoda, tam bir görme kaybı ve dolayısıyla körlük vardır. Görme gücü azaltılarak hastanın yaşam kalitesi düşürülür.

Ancak çoğu durumda, korioretinitte ağrı yoktur. Etkilenen kişi, gözlerdeki bulanık görme ve bulanıklıktan şikayet eder. Görsel kusurlar ayrıca baş ağrısına ve konsantrasyon bozukluğuna neden olabilir. Salgılar da etkilenen bölgelerde oluşur. Çoğu durumda tedavi mümkündür ve nispeten hızlı bir şekilde başarılı olur.

Genellikle antibiyotik yardımı ile yapılır ve başka herhangi bir komplikasyon veya şikayete yol açmaz. Sadece hastanın tedaviye erken bir aşamada başlaması önemlidir. Ağır vakalarda göz damlası veya şırıngalar da kullanılabilir. Korioretinit, ömrünün kısalmasına yol açmaz.

Sadece ciddi enfeksiyon durumunda önemli bir görme kaybı veya tam körlük meydana gelir. Bu durumlarda hasta, günlük yaşamla başa çıkabilmek için çeşitli yardımlara bağımlıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Görme bozukluğu ve gözlerde gözle görülür kızarıklık olması durumunda hemen doktora başvurulmalıdır. Tedavi edilmezse, korioretinit körlüğe yol açabilir ve bu nedenle açıklığa kavuşturulması gerekir. En geç, görme bozuklukları, örneğin bulanık görme veya gözlerdeki bulanıklık gibi genişlediğinde tıbbi tavsiye gereklidir. Herpes, borelyoz, kızamıkçık ve sifiliz, önceden var olan tipik korioretinit durumlarıdır.

Halihazırda AIDS virüsü olan HIV ile enfekte kişiler ve kan zehirlenmesi olan kişiler bile sıklıkla göz enfeksiyonları geliştirir. Aşağıdakiler bu risk grupları için geçerlidir: kızarıklık, görme bozuklukları veya diğer olağandışı semptomlar durumunda sorumlu doktorla konuşun. Bir otoimmün hastalığın parçası olarak görme problemleri gelişirse, romatizmal korioretinit mevcut olabilir ve bu da netleştirilmesi ve tedavi edilmesi gerekir.

Her durumda, hasta kişi komplikasyonları ortadan kaldırmak için düzenli olarak göz doktoruna danışmalıdır.Kalıcı görme bozuklukları veya tam körlük zaten ortaya çıkmışsa, psikolojik yardım da yararlı olabilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Korioretinit, iltihaplanmaya karşı hızlı müdahale gerektirir. Kortizon preparatları, hastalığın tüm türleri için ilk tercihtir.

Doktor, neden olarak belirli bir patojeni belirlediğinde, belirli bir panzehir yazacaktır. Bunlar daha sonra ya antibiyotikler ya da antiviraller ve gerekirse antimikotiklerdir. İlaç, göz damlası şeklinde verilir veya konjonktiva yoluyla doğrudan göz küresine enjekte edilir. İlaçlar, faaliyet alanlarına en iyi şekilde ulaşma şeklidir.

Oral dozaj formlarının "sistemik" bir etkisi olmalıdır, yani organizmanın kan dolaşımı yoluyla yolu. Retinaya ciddi hasar verilmesi durumunda lazer tedavisi endikedir. Bu, kalıcı görme bozukluğunu önlemeye veya sınırlar içinde tutmaya yardımcı olabilir. Çünkü retinanın ayrılması da korioretinitin olası bir sonucudur.

Görünüm ve tahmin

Çoğu durumda, korioretinit nispeten iyi tedavi edilebilir. Ciddi şikayet ve komplikasyonlar ancak tedavi olmaksızın ortaya çıkabilir. Hastalık tedavi edilmezse kalıcı görme sorunlarına ve en kötü durumda tamamen körlüğe yol açabilir. Bu hala geri döndürülemez ve tedavi edilemez.

Korioretinitli hastalar, görme bozukluklarının eşlik ettiği göz iltihabından muzdariptir. Vitröz mizah bulanık görünür, bu da etkilenen kişinin görme yeteneği üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bazı durumlarda, korioretinit retinayı da yaralayabilir, ancak bu her zaman görsel sorunlara yol açmaz.

Korioretinit tedavisi komplikasyonsuz ilerler ve göz damlası yardımı ile yapılır. Bu, rahatsızlığı tamamen giderir. Erken tedavi ile tamamen yok olurlar ve kalıcı bir hasar oluşmaz. Retinanın ciddi şekilde hasar görmesi durumunda, görsel sorunları hafifletebilecek lazer ameliyatı da gerçekleştirilebilir.

Göz doktorunda düzenli kontroller korioretiniti önleyebilir. İlgili kişinin yaşam kalitesi üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Görme bozuklukları ve göz şikayetleri için ilaçlar

önleme

Çeşitli tetikleyicileri nedeniyle, korioretinitin bireysel önlemlerle önlenmesi çok zordur. Riskli hastalar bir göz doktorunda önleyici muayenelere katılmalıdır. Bu, ilgili bulaşıcı hastalıklardan birini yaşamış kişiler için bir seçenektir (yukarıya bakın).

Sık romatizma yaşayan ailelerden insanlar da nüfusun nesli tükenmekte olan kesimine aittir. Bu tür kontroller, özellikle HIV ile enfekte kişiler için tavsiye edilir. Aynı şekilde, bağışıklık tepkilerini azaltmak için ilaç almak zorunda olan kişiler (bağışıklık baskılayıcılar) düzenli olarak göz doktorlarına danışmalıdır. Erken teşhis, korioretinit ile savaşmanın en iyi yoludur.

tamamlayıcı tedavi

Korioretinit durumunda, genellikle etkilenenler için özel takip önlemleri yoktur. Hasta, hastalığın ilk belirti ve bulgularında bir doktora danışmalıdır, böylece daha fazla komplikasyon veya semptomlarda daha fazla kötüleşme olmaz. Korioretinit tedavi edilmezse, en kötü durumda, artık geri dönüşü olmayan tam körlüğe bile yol açabilir.

Genellikle durum ilaç ve göz damlası alınarak tedavi edilir. İlgili kişi, semptomların hafifletilebilmesi için her zaman doğru ve düzenli alım sağlamalıdır. Bu ilaçlarla birlikte alkol alınmaması da unutulmamalıdır. Ancak bu korioretinit tedavisi etkili değilse lazer cerrahisi yapılmalıdır.

Bununla birlikte, hastalık bu şekilde tamamen iyileştirilemez, bu nedenle etkilenen kişi daha sonra görsel yardımlara bağımlı kalır. Göz kaslarının gereksiz yere gerilmemesi için bunlar düzenli olarak takılmalıdır. Korioretinit körlüğe yol açabileceğinden, depresyon veya ruhsal bozuklukların oluşmaması için psikolojik tedavi de yapılmalıdır. Ancak hastanın yaşam beklentisi hastalık nedeniyle azalmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Korioretiniti olan hastalar için, görsel fonksiyonda kalıcı hasarı önlemek için derhal bir doktor ziyareti gereklidir. Korioretinit tedavisi atlanırsa veya çok geç başlanırsa, insanlar ömür boyu görme sorunları yaşayabilir.

Bu nedenle, korioretinit bağımsız olarak tedavi edilemez, ancak bir göz doktoru tarafından tedavi edilebilir. Göz hastalığının medikal tedavisine en iyi şekilde destek olmak amacıyla, iltihaplı gözlere yenilenme fırsatı vermek için hastalar birkaç gün ara verirler.

Korioretinit tedavisi genellikle göze bir enjeksiyonla verilir. İşlemden önce gözün korunması gerekirken, bu ilke özellikle tedaviden sonraki süre için geçerlidir. Hiçbir koşulda hastaların tedaviden sonra kendi kendilerine araç kullanmalarına izin verilmez. Bunun yerine, hastalar günün geri kalanında olabildiğince pasif kalır ve gözlerini yormaz.

Bu nedenle, etkilenenlerin evde televizyon veya bilgisayar ekranı izlemesi yasaktır. En iyi ihtimalle, hastalar mümkün olduğu kadar uyur ve fiziksel aktiviteden vazgeçerler. Görsel işlevi eski haline getirmek için işten birkaç gün ayrılmak ve gözlerin yenilenmesini kolaylaştırmak mantıklıdır.