Damping sendromu

Şurada Damping sendromu midenin hızlı boşalmasıdır. Etkilenenler çeşitli rahatsızlıklardan muzdariptir.

Damping sendromu nedir?

Damping sendromu genellikle midede önceki ameliyattan kaynaklanır. Örneğin, erken damping sendromu, midenin kısmen çıkarılmasından kaynaklanabilir ve bu sırada mide çıkışında bulunan pilor (mide bekçisi) ameliyat edilir.
© Henrie - stock.adobe.com

Damping sendromu, yiyeceklerin mideden ince bağırsağa boşaltılması anlamına gelir. "Dökmek" terimi İngilizceden gelir ve "to plop" olarak çevrilir. Semptomlar genellikle mide ameliyatının sonucudur. Etkilenenlerin yüzde 5-10'u önceden mide ameliyatı olmak zorunda kaldı. Özellikle obeziteden muzdarip insanlar etkilenir. Semptomlar yemekten 30 dakika ila üç saat sonra ortaya çıkar.

Semptomlardan vücudun farklı bölgeleri etkilenebilir. Doktorlar iki tip damping sendromu arasında ayrım yapıyor: erken damping ve geç damping. Erken dökülme ile, etkilenenler zaten yemek yedikten 30 dakika sonra semptomlardan muzdariptir. Daha nadir görülen geç boşaltmada semptomlar bir ila üç saat sonra ortaya çıkar.

nedenleri

Damping sendromu genellikle midede önceki ameliyattan kaynaklanır. Örneğin, erken damping sendromu, midenin kısmen çıkarılmasından kaynaklanabilir ve bu sırada mide çıkışında bulunan pilor (mide bekçisi) ameliyat edilir. Bu, seyreltilmemiş gıdanın ince bağırsağa veya jejunuma, tabiri caizse, ince bağırsağın gerilmesine neden olan kontrolsüz bir şekilde düşmesine yol açar.

Özellikle şeker veya süt gibi tatlılar, güçlü ozmotik basınçları nedeniyle sorun yaratır. Bu şekilde bağırsak duvarı kan damarları ile bağırsak içeriği arasında önemli bir konsantrasyon gradyanı sağlarlar. Bunu telafi etmek için, damarlardan bağırsağın içine bol miktarda sıvı salınır. Bununla birlikte, kan basıncında önemli bir düşüş riski vardır. Ayrıca bağırsak duvarından çeşitli maddeler salınır. Bu, bağırsağın kasılmasından sorumlu olan nörotensin hormonunu içerir.

Geç damping sendromunda pilorik fonksiyon eksikliği, glikozun hızlı emilmesine yol açar. Bu süreç, kan şekeri seviyesinin yükselmesine (hiperglisemi) neden olur. Yüksek kan şekeri, insülin salınımını artırır ve bu da hipoglisemiye (düşük kan şekeri) reaksiyonu tetikler. Her iki formda da yiyeceğin önceden sindirimi yoktur, bu da yiyecek hamurunun neredeyse değişmeden ince bağırsağa salındığı anlamına gelir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ İshal ilaçları

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Yaklaşık yarım saat sonra semptomların hızlı başlangıcı, erken boşaltmanın tipik bir örneğidir. Etkilenen kişiler genellikle karın ağrısı, gaz, şişkinlik, ishal, mide bulantısı, kusma ve midede hırıltıdan muzdariptir. Ayrıca yorgunluk, baş ağrısı, solukluk, terleme, çarpıntı ve bayılma atakları meydana gelebilir.

Geç boşaltmanın semptomları, yemekten bir ila üç saat sonra ortaya çıkmaz. Bunlar istek, halsizlik, titreme, terleme ve konsantrasyon güçlüğüdür. Bilinç bulanıklığı bile mümkündür.

Teşhis ve kurs

Damping sendromundan şüpheleniliyorsa bir doktora danışılmalıdır. Önce hastanın tıbbi geçmişi ile ilgilenir ve ona önceki mide ameliyatları ve önceki hastalıkları hakkında sorular sorar. Genellikle damping sendromunun tipik semptomları, hastalığı belirlemek için yeterlidir.

Teşhisi doğrulamak için bir provokasyon testi yapılabilir. Hasta 50 gram glikoz alır. Doktor daha sonra vücut fonksiyonları üzerindeki etkileri ölçer. Hemokrit değerinde yüzde üçten fazla düşüş, kalp atış hızında dakikada ondan fazla artış ve nefeste artan hidrojen atılımı, damping sendromunun belirtileri olarak kabul edilir. Ek olarak, kan şekeri seviyesi hipoglisemiden sonra keskin bir şekilde düşer.

Hipergliseminin tipik semptomları, geç damping sendromunun bir göstergesidir. Endoskoplu gastroskopi başka bir teşhis seçeneğidir. Şikayetlerin diğer olası nedenleri hariç tutulmuştur. Nadir durumlarda, bir nükleer tıp muayenesi de yapılır.

Damping sendromu, etkilenenler için büyük sorunlar yaratır. Ancak genellikle 6 ila 12 ay sonra kendiliğinden geçer. Uygun bir seyir için tutarlı bir diyet önemlidir.

Komplikasyonlar

Damping sendromu nedeniyle, komplikasyonlar esas olarak karın ve mide bölgesinde ortaya çıkar. Çoğu durumda, insanlar şişkinlik ve şiddetli karın ağrısından muzdariptir. Ağrıya ek olarak, sıklıkla ishal ve mide bulantısı vardır. Mide bulantısına genellikle kusma eşlik eder.

Hastanın günlük yaşamı damping sendromu nedeniyle ciddi şekilde kısıtlanmıştır. Hızlandırılmış sindirim genellikle baş ağrısı ve yorgunluğa neden olur. Bazı durumlarda semptomlar o kadar şiddetli olabilir ki kişi bilincini kaybedebilir. Ani boşalmadan sonra mide hırıltıları ve istek sıklıkla ortaya çıkar.

Genellikle diyetinizi değiştirmek, damping sendromunu oldukça iyi tedavi edebilir. Ancak hastanın yiyecek alımı belirli yiyeceklerle sınırlıdır. İlaç yardımı ile de tedavi desteklenebilir.

Hastalığın olumlu ilerlemesi için cerrahi müdahale sadece ağır vakalarda gereklidir. Damping sendromu, yaşam beklentisinin azalmasına ve tedavi sırasında başka komplikasyonlara yol açmaz. Genellikle, damping sendromu tedaviden sonra geri dönmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Erken ya da geç bir damping sendromu olup olmadığına bakılmaksızın, yemeklerden sonraki semptomlar genellikle o kadar ciddidir ki, acilen doktora gitmeniz önerilir.

Yemek yedikten sonraki bu şikayetler (mide bulantısı, karın krampları, çarpıntı vb.) Sadece bir damping sendromunun belirtisi olamayacağından, bir doktora danışmak gerekir. İlgili kişinin günlük yaşamda buna göre hareket edebilmesi için hangi gıda alımının - miktar ve bileşime bağlı olarak - ortaya çıktığı kontrol edilmelidir.

Damping sendromunun sonuçları dolaşım yetmezliğine neden olabileceğinden, etkilenenler yemek yedikten sonra düzenli olarak kendilerini iyi hissetmezlerse erken bir doktora başvurmalıdır. Aksi takdirde düşme riski ve diğer ciddi sağlık riskleri vardır.

Doktorda - ilk denemede irtibat kişisi olarak aile hekimi seçilebilir - neden araştırılmalıdır. Hastanın tıbbi geçmişi bilgi sağlar: Mide ameliyatı geçiren kişiler, daha sonra herhangi bir semptomları varsa, hemen bir doktora başvurmalıdır. Ek olarak, olası doku hasarı, büyüme vb. Varlığını netleştirmek için mide incelenmelidir.

Damping sendromunun kesin nedeni bu nedenle bulunmalıdır çünkü birçok durumda durum tedavi edilebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Damping sendromunu tedavi etmek her zaman kolay değildir. Hastaların semptomlarını iyileştirmek için özel diyet kurallarına uymaları gerekir. Bu, günlük karbonhidrat alımınızı kısıtlamayı içerir. Beyaz un, bal ve şeker gibi basit karbonhidratlar yerine patates, sebze veya tam tahıllı ürünler gibi kompleks karbonhidratların tüketilmesini öneriyoruz.

Süt tüketimini azaltmak da önemlidir. Gün boyunca birkaç büyük öğün yerine birkaç küçük öğün yenmelidir. Hasta yemek sırasında ve hemen sonrasında hiçbir şey içmemelidir. Diyetteki değişiklik istenen etkiye sahip değilse ilaç tedavisi mümkündür. Etkilenen kişi oktreotid veya akarboz alır. İlaçların da iyileşmemesi durumunda ameliyat faydalı olabilir.

Cerrahi düzeltme bazen midenin Billroth II rezeksiyonundan sonra yapılır ve bu da damping sendromuna neden olur. Billroth II rezeksiyonunun bir parçası olarak midenin alt kısmı mide taşıyıcıyla birlikte çıkarılır. Cerrah, mide kütüğünün geri kalanını doğrudan jejunuma bağlar. Ayrıca duodenumu kör olarak kapatır. Billroth II rezeksiyonu düzeltildiğinde mide güdük ve duodenum doğrudan bağlanır.

Görünüm ve tahmin

Damping sendromu ciddi ve çok rahatsız edici semptomlarla ilişkili olduğundan, her zaman tıbbi tedavi sağlanmalıdır. Kendi kendine iyileşme meydana gelmez ve tedavi olmaksızın hastanın yaşam beklentisi azaltılabilir. Etkilenenlerin çoğu tedavi edilmeyen mide ağrısı, gaz veya ishalden muzdariptir. Birçok hastada soluk renkte veya kalp atışı hızıyla kusma ve mide bulantısı da meydana gelebilir. Belirtiler genellikle yiyecekleri yedikten birkaç saat sonra ortaya çıkar ve yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür.

Tedavi edilmezse, sendrom vücuda kalıcı hasara neden olabilir ve bu süreçte bağırsakları veya mideyi tahrip edebilir. Bu hasar genellikle geri döndürülemez ve artık tedavi edilemez. Dumping sendromu, diyet değiştirilerek ve ilaç alınarak tedavi edilir. Ancak ağır vakalarda hastalık ameliyatla çözülebilir. Belirli bir komplikasyon yoktur ve sendrom tamamen tedavi edilir. Başarılı bir tedaviden sonra yaşam beklentisi genellikle değişmeden kalır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ İshal ilaçları

önleme

Mide ameliyatından sonra damping sendromunu önlemek için diyetinizi basit karbonhidratlardan kompleks karbonhidratlara değiştirmeniz önerilir. Beslenme tavsiyesi de yardımcı olabilir.

tamamlayıcı tedavi

Damping sendromu durumunda, çoğu durumda etkilenenler için özel bir takip seçeneği bulunmamaktadır. Damping sendromu bağımsız olarak tedavi edilemediğinden, etkilenen kişi, daha fazla şikayet ve komplikasyonu önlemek için öncelikle erken tanıya bağımlıdır. Damping sendromu ne kadar erken fark edilirse, genellikle hastalığın daha ileri seyri o kadar iyi olur.

Genellikle bu hastalık diyet ayarlanarak tedavi edilir. Bir doktor ayrıca hastaya herhangi bir komplikasyon olmaması için tavsiyede bulunabilir. Özellikle sebzeler ve patatesler, sendromun ilerleyen süreçlerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda semptomları hafifletmek için ilaç almak da gereklidir.

Hastalar, doktorun talimatlarına uymalı ve doğru ilaç dozajına uymalıdır. Ayrıca, malformasyonları düzeltmek için cerrahi müdahaleler nadiren gerekli değildir.Böyle bir operasyondan sonra ilgili kişi mutlaka dinlenmeli ve vücudunu gereksiz yere zorlamamalıdır. Damping sendromunun, etkilenen kişi için yaşam beklentisinin azalmasına yol açıp açmayacağı genel olarak tahmin edilemez.

Bunu kendin yapabilirsin

Damping sendromu olan kişilerin mideden ani pulpa salınımı riskini azaltmak için birkaç seçeneği vardır. Ek olarak, sonuçları önlenebilir.

Yavaşça emilen küçük porsiyonlu bir diyet çok önemlidir. Bu, mide sfinkter kasları üzerindeki yükü azaltır ve yiyeceğin sindirilme şansı daha yüksektir. Ayrıca mide basıncını düşük tutmak için yemek yerken olabildiğince içmekten kaçınmalısınız. Yemekten yarım saat sonra bile içilmemelidir.

Ek olarak, kekikteki sıvılar ince bağırsakta aşırı şeker emilimini destekler. Bu şekilde, hipogliseminin yoğunluğu, geç boşaltmada da kontrol altına alınabilir. Ortaya çıkan herhangi bir hipoglisemi, doğrudan emilen az miktarda şekerle dengelenebilir.

Ozmotik basıncı yüksek olan (yani su çeken) yiyeceklerden kaçınılmalı veya sadece küçük miktarlarda tüketilmelidir. Çünkü ince bağırsakta vücuttan su çekerler ve kan basıncının düşmesinden müştereken sorumludurlar.

Genel olarak patates, sebze ve tam tahıllı ürünleri yemenizi tavsiye ederiz. Süt ve şeker sadece az miktarda tüketilmelidir.

İlgili kişi kan basıncındaki düşüşü hissederse, bayılma nedeniyle düşmeyi önlemek için yere oturması tavsiye edilir.