Dysdiadochokinesis

Antagonistik kasları hızlı bir şekilde hareket ettirme yeteneği, diadokinez olarak bilinir. Bu tür hareket bozuklukları disdiadokinez terimi altında özetlenir ve genellikle serebellar bir lezyonun sonucudur. Tedavi Dysdiadochkinesis fizik tedavi eğitimi ile sınırlı.

Dysdiadochokinesis nedir?

İnsanlar, pronasyon ve supinasyon anlamında önkolun içe ve dışa döndürülmesi ve ampul değiştirme gibi işlemler için gerekli olanlar gibi, art arda hızlı hareketler gerçekleştirme yeteneğine sahiptir. Bu yeteneğe diadokinez denir. Bu yetenek bozulursa, doktor disdiadokinezden bahseder.

Hareketlerde sadece bir yavaşlama varsa buna bradidiyadokinezi denir. Disdiadokkinez, hızın ötesinde sınırlamalar olmasıyla bundan farklıdır. Bu, etkilenen kişinin tarif edilen hareket dizilerini koordine etmesini tamamen imkansız kılan adiadokineziden ayırt edilmelidir.

Disdiadokkinez, bir ataksi ve aynı zamanda ince motor kontrol bölgelerinde bir beyin lezyonunun semptomudur. Disdiadokkinezin ilk bakışta fark edilmesi gerekmez, ancak günlük yaşamda ciddi şekilde etkilenenleri etkileyen ciddi bir semptomdur.

nedenleri

Diadochkinesis anlamında hızlı bir şekilde art arda hareket etme yeteneği, bir kişinin ince motor becerilerine bağlıdır. İnce motor beceriler öncelikle beyincik beyin bölgelerinde kontrol edilir. Serebellumda egzersiz programları tasarlanmıştır. Kinestetik analizör tarafından çeşitli geri bildirimler sağlandığından, insan da hareketin yürütülmesi sırasında süreçleri kontrol edebilir.

Subkortikal ve supraspinal kontrol merkezleri, bilinçsiz bir düzeyde bu kontrole dahil olur. En iyi koordinasyon beyin sapının omurga merkezleri ve supraspinal bölgeleri tarafından gerçekleştirilir. Motor korteks ile birlikte bu merkezler, herhangi bir rahatsız edici değişkene rağmen güvenli hareketler sağlar.

Disdiadokinez, beynin ince bir motor bölgesi lezyonlardan muzdarip olduğunda veya spinal lezyonlar ince motor becerileri bozduğunda ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, fenomen felç, Parkinson hastalığı ve multipl sklerozdaki lezyonlar gibi serebellar hastalıklar gibi birincil nedenlerden kaynaklanmaktadır.

Disdiadokkinezi olan hastalar artık koordineli ve düzenli bir şekilde pronasyon ve supinasyon gibi hızlı ardışık antagonistik hareketleri gerçekleştiremezler. Belirti kendini hem üst hem de alt ekstremitelerde gösterebilir. Alt ekstremitelerde bir tezahür, yürüme bozukluğuna neden olur.

Antagonistik hareket dizileri, belirli bir kasın aktivasyonuna ve hemen ardından antagonistinin aktivasyonuna dayanan tüm hareketlerdir. Bir kasın antagonisti, doğrudan rakibidir. Fleksör kasların antagonistleri örneğin ekstansör kaslardır. Çoğu durumda disdiadokinezi olan hastaların kas gücü sağlamdır. Yani pareziden değil, ataksiden etkilenirsiniz.

Diadokkinezin yanı sıra bir yürüme ataksisi varsa, bu belirti kendini bacakları açık, dengesiz bir yürüyüş şeklinde gösterir. Ek olarak, beyindeki ataktik hasar bazen aşırı hareket türleri gibi yanlış büyüklükte hareketlere yol açar. Disdiadokinezi ayrıca gereksiz, titrek hareketlerle de ilişkilendirilebilir. Eşlik eden bireysel semptomlar, disdiadokinezinin birincil nedenine bağlıdır.

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• ataksi
• Parkinson

• multipl Skleroz
• Ligament suşu

• topallama
• Kas gerginliği

Hastalığın teşhisi ve seyri

Disdiadokinezi teşhis etmek için nörolojik bir muayene kullanılır. Bu muayenenin bir parçası olarak, örneğin, hastalardan bir ampulü vidalaması gereken hareketleri elleriyle yapmaları istenir. Hareket dizisi koordine edilmemiş gibi görünüyorsa, disdiadokinezi vardır.

Disdiadokinezi sadece bir merkezi sinir lezyonunun semptomu olduğundan, ataktik bozukluğun birincil nedeni de teşhisin bir parçası olarak belirlenmelidir. Kural olarak, doktor bu amaçla beyni, omurgayı ve dokusunu gösterebilen MRI gibi görüntüleme yöntemlerini kullanır.

Çoğu durumda, merkezi sinir lezyonu tanısı, disdiadokinezi tanısından önce gelir. Disdiadokinezi hastalarının prognozu, bozukluğun birincil nedenine bağlıdır.

Komplikasyonlar

Disdiadokinezi koordinasyon bozukluklarına, kısıtlı hareketliliğe ve diğer komplikasyonlara yol açabilir. Bilekte kas gerginliği sıklıkla meydana gelir ve hastalığın şiddetine, şiddetli bağ suşlarına ve hatta kırıklara bağlı olarak. El hızlı bir şekilde döndürülerek komplikasyonlar tetiklenir ve bu da etkilenen uzuvda ağrı ve dolaşım bozukluklarına yol açabilir. Hastalığın ortaya çıktığı beyincikte, merkezi sinir sisteminin çeşitli semptomları ile birlikte, hastalığın seyrinde sinir hücrelerinde daha fazla hasar meydana gelebilir.

Çoğunlukla felçli hastalar, bazen ciddi şekilde kısıtlanmış hareketlilikten muzdariptir, bu da kas-iskelet sistemi ve belirli koşullar altında sinir sisteminde başka hastalıklara yol açabilir. Tedavinin kendisinde komplikasyon olasılığı düşüktür: Disdiadokinezi esas olarak fizyoterapi ile tedavi edilir ve bu sadece sinirlerde ciddi hasar olması durumunda başka semptomları tetikleyebilir. Şiddetli ataklarda aniden ortaya çıktığı ve yaşam kalitesini düşürdüğü için ağrı genellikle etkilenenler için en büyük sorundur.

Ağrı kesiciler, hassas semptomlar nedeniyle dikkatli seçilmeli ve zaten hasar görmüş olan sinir sistemi çeşitli preparatlara duyarlı olduğundan doktor gözetiminde alınmalıdır. Yanlış teşhisin sonucu olarak yanlış tedavi, hastalığın nedenlerini değil, sadece semptomları tedavi ettiği için komplikasyonlara da yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Disdiadokinezi bir hareket koordinasyon bozukluğudur. Hızlı bir şekilde arka arkaya zıt hareketlerin gerçekleştirilmesinde sorun olmayan diadokinezinin tam tersidir. Bununla birlikte, disdiadokinezi varsa, bu sadece düzensiz çalışır veya hiç işe yaramaz. Disdiadokinezi neredeyse her zaman beyincik hasarına dayanır.

Bazen omurilik veya periferik sinirlerin işlevsel bir bozukluğundan da kaynaklanabilir. Bu hasara genellikle bir hastalık neden olur: doğrudan beyincik hastalıklarına ek olarak, felç, Parkinson sendromu ve multipl skleroz özellikle mümkündür.

Aile doktoruyla bir ön görüşmeden sonra, muhtemelen hastalarını daha ileri tıbbi tedavi için bir nöroloğa yönlendirecektir. Disdiadokinezinin gerilemesi beklenemez. Hastalar, yaşam kalitelerinin en azından bir kısmını geri kazanmak için ağırlıklı olarak fizyoterapiden yararlanırlar. Dolaylı hasarlardan kaçınmak da önemlidir.

Disdiadokinezinin tetiklediği hareketlilik eksikliği tekrar tekrar bilekte kas gerginliğine ve hatta bağ gerilmelerine ve kırıklarına ve ayrıca şiddetli ağrıya neden olur. İlaçla ağrı tedavisi özel bir zorluk teşkil etmektedir çünkü zaten bozulmuş olan sinir sistemi ağrı kesicilere son derece hassas tepki vermektedir. Disdiadokinezi durumunda, genellikle sadece semptomların giderilmesi mümkündür, ancak nedenin iyileşmesi mümkün değildir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Çoğu durumda, disdiadokinezi nedensel olarak tedavi edilemez, sadece semptomatik olarak tedavi edilebilir. Beyindeki ve omurilik sinir dokusundaki lezyonlar aslında iyileşmez. Merkezi sinir sistemindeki sinir dokusu, ancak çok sınırlı ölçüde yenilenebilir. Bununla birlikte, iyileşmiş lezyonlar bile dokuda daima iz bırakır.

Yara izi bölgesindeki sinir hücreleri kullanılamaz ve artık herhangi bir işlevi yoktur. Sonuç olarak, merkezi sinir sistemi yaralanmaları genellikle geri döndürülemez hasar ve işlev kaybı ile ilişkilendirilir. Bununla birlikte, inme hastaları üzerinde yapılan çalışmalar, komşu sinir hücrelerinin hasarlı sinir hücrelerinin işlevlerini üstlenebildiğini göstermiştir.

Merkezi sinir sistemi, kaybedilen işlevlere çoğu kez ihtiyaç duyulduğunda, bu işlevi üstlenmek için her zaman motive olur. Örneğin, disdiadokinezi olan bir hasta, fizyoterapötik bakım altında antagonistik kas hareketlerinin sırasını spesifik olarak eğitebilir.

Ayrıca merkezi sinir sistemi, fonksiyonların hasarlı bölgelerden taşınması ve sağlam sinir hücrelerine aktarılması için motive edilmelidir. Bu şekilde, disdiadokinezi, asıl nedeni tamamen ortadan kaldırılamasa bile tedavi edilebilir.

Görünüm ve tahmin

Bir kural olarak, disdiadokinezi, hareketlilik ve koordinasyonun ciddi şekilde bozulmasına yol açar. Etkilenen kişi artık kendi başına hareket edemez veya yolunu bulamaz ve diğer insanların yardımına bağımlıdır. Hareket kabiliyeti çok sınırlıysa yürüme yardımcıları gereklidir.

Yabancılar için ellerin hızlı hareketleri veya bükülmesi tuhaf görünebilir. Bu, özellikle çocuklarda zorbalığa veya alay etmeye yol açar ve sonuç olarak ciddi akıl hastalığına neden olabilir. Çoğu durumda, hastalar ayrıca yaşam kalitesini düşüren şiddetli ağrıdan muzdariptir.

Disdiadokinezi genellikle ağrı tedavisi ve fizyoterapi ile tedavi edilir. Bu tedavilerin başarılı olup olmadığı, büyük ölçüde disdiadokinezinin nedenine bağlıdır. İnme geçiren hastalarda tam bir tedavi her zaman mümkün değildir. Ancak kaslar eğitilebilir ve böylece normal hareketlerini yeniden öğrenebilir.

Disdiadokinezi önlemek için özellikle inme önlenmelidir. Bol egzersiz içeren sağlıklı bir yaşam tarzı ve sağlıklı bir diyet bunun için idealdir.

önleme

Disdiadokinezi ancak beyincikteki sinir dokusu lezyonlarının önlenebildiği ölçüde önlenebilir. Bu tür bir lezyon, örneğin bir felç sonucunda ortaya çıkabileceğinden, felç için önleyici tedbirler, en geniş anlamda, disdiadokinezi ile ilgili önleyici adımlar olarak da anlaşılabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Disdiadokinezide kendi kendine yardım yöntemleri çok sınırlıdır. Genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzının semptom üzerinde çok olumlu bir etkisi vardır. Bu sadece sağlıklı bir diyet değil aynı zamanda düzenli egzersizi de içerir. Bu yaşam tarzı, felç riskini büyük ölçüde azalttığı için disdiadokinezi de önleyebilir.

Bununla birlikte, disdiadokinezi semptomlarının tamamen ortadan kaldırılması mümkün değildir. Çoğu durumda fizyoterapi gereklidir. Bununla birlikte, ilgili egzersizler evde de yapılabilir. Bazı durumlarda bu, arkadaşlarınızın, akrabalarınızın veya eşinizin yardımını gerektirir. Hasta ne kadar çok egzersiz yaparsa, sağlam sinir hücrelerinin yer değiştirmesi ve normal hareket dizilerinin tekrar mümkün olması ihtimali o kadar yüksek olur. Her şeyden önce kasların belirli hareketleri hedefli bir şekilde eğitilmelidir. Bu, ilk başta ilgili kişi için nispeten zor görünebilir, ancak hızla başarıya yol açabilir.

Ancak hastanın güçlü bir iradeye de sahip olması gerekir. Çünkü hor görülmemek eğitim sırasında zihinsel destektir. Hareketler ağrılıysa ağrı kesiciler veya serinletici merhemler kullanılabilir. Ancak uzun vadede ağrı kesiciler kullanılmamalıdır.