İçinde ergometri bir hastanın kardiyovasküler sistemi için bir performans profili oluşturulur. Ergometri, yetenek testleri ve spor hekimliği muayeneleri bağlamında veya kardiyopulmoner rahatsızlıkların prognozu için yapılır. Stres testinin kontrendikasyonları akut kalp krizi, şiddetli kalp yetmezliği veya aşırı yüksek kan basıncıdır.
Ergometri nedir?
Ergometri, organizma üzerinde hedeflenen stres altında kardiyovasküler sistemin performans parametrelerini ölçer. Kelimenin tam anlamıyla tercüme edildiğinde, eski Yunanca terim "iş ölçümü" anlamına gelir. Çoğu zaman ergometrik testler adım benzeri stres testlerine karşılık gelir. Amaç, bir hastanın fiziksel performansını objektif olarak değerlendirmektir. Her ergometrik testin koşulları tam olarak tekrarlanabilir. Bu, ergometrik testlerin spesifik olarak tekrarlanabileceği ve birbiriyle karşılaştırılabileceği anlamına gelir. Bir ergometri için ölçüm cihazı aynı zamanda bir ergometre olarak adlandırılır ve kardiyovasküler sistemden kapsamlı verileri kaydeder.
Ergometrenin öncüleri, 18. yüzyılın sonlarına doğru zaten vardı. İlk ergometreler 19. yüzyılda Almanya'da yapıldı. Doktor C. Speck bu alanda öncü oldu. Hem bisiklet hem de koşu bandı ergometreleri 19. ve 20. yüzyıllar arasında üretildi. Günümüzde kürek çekme ergometreleri, yüzme kanalı ergometreleri ve kürek ergometreleri de bulunmaktadır. Adım testlerine ek olarak, performans ölçümü artık bir dayanıklılık testi olarak da yapılmaktadır. Modern ergometrelerle hem kesitsel hem de uzunlamasına muayenelerin dokümantasyonu mümkündür.
İşlev, etki ve hedefler
Ergometri genellikle spor veya meslek hekimliği bağlamında gerçekleşir. Yöntem, özellikle teşhis veya prognostik amaçlar için kullanılır. Tıp alanında özellikle kalp ve akciğer hastalıklarının değerlendirilmesinde ergometrik testler kullanılmaktadır. Bir yetenek testinin bir parçası olarak ergometri, genellikle sporcular veya belirli profesyonel alanlardan hastalar için performans teşhisi oluşturmak için kullanılır.
Bu tür mesleklerin örnekleri itfaiye, polis veya NASA'dır. Bir hastanın performans seviyesi, ergometre kullanılarak tam olarak kaydedilebilir. Örneğin sporcular için, kişisel performans seviyelerine tam olarak uyarlanmış ergometrik testler temelinde bir antrenman planı oluşturulur. Rehabilitasyon tesislerinde ergometreler sıklıkla eğitim cihazları olarak da kullanılır. Ergometrik koşulların tekrarlanabilir olması nedeniyle, hastanın performansı belirli bir süre boyunca kaydedilebilir ve başlangıç değerleriyle güvenilir bir şekilde karşılaştırılabilir. Bu şekilde rehabilitasyon başarıları belgelenebilir ve anlamlı bir şekilde analiz edilebilir.
Belirli koşullar altında ergometre, hastalığın seyri için bir dokümantasyon aracı olarak da kullanılabilir. Bir ergometrinin kesin süreci, uygulama alanı ve ergometreye bağlı olarak farklılık gösterir. Performans teşhisi durumunda, ilgili iş veya spor dernekleri genellikle sınavın kapsamını belirler. Standart ergometri, belirtilen seviyeler tamamlandıktan sonra tamamlanır. Diğer yandan basamak ergometrisi, hasta artık yapamayana kadar önceden belirlenmiş aralıklarla artar. Örneğin bir bisiklet ergometresinde performans her üç dakikada bir 50 watt artırılabilir. Bir koşu bandında ise koşu bandı hızı belirli zaman aralıklarında 0,5 m / s artırılır. Hedeflenen bu egzersiz sırasında hastanın kan basıncı ölçülür.
Tıbbi teşhis ergometresinde, akciğer fonksiyonunu kaydetmek için ek bir cihaz genellikle ergometreye bağlanır. Böyle bir cihazın bir örneği ergospirometredir. Tıp alanında ergometri genellikle WHO kriterlerine göre gerçekleştirilen bir adım testine karşılık gelir. Egzersiz süresi dokuz ila on iki dakika arasındadır. Dinlenmekte olan bir EKG'den sonra genellikle 25 veya 40 watt'lık bir yükle başlar. Her iki dakikada bir, işi yapan doktor yükü örneğin 25 watt arttırır.
Ulaşılabilir maksimum nabız hızı, formül 220 eksi hastanın yaşı kullanılarak hesaplanır. Bruce protokolü koşu bandı üzerinde çalışırken çoğunlukla standart protokol olarak kullanılır. Kardiyak hastalarda ergometri, yaşam beklentisi hakkında prognostik sonuçların çıkarılmasına izin verir. Bir operasyonun riskleri de bu şekilde belirlenebilir. Bir hastanın performansı genellikle mutlak, ancak aynı zamanda hedef performansa göreceli bir değer olarak verilir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Ergometri, hasta için risklerle ilişkilidir. Ölümcül olaylar nadiren meydana gelir. Tıp, ölümcül sonuçlar için 50.000'de bir ile 600.000'de bir arasında bir yaygınlık varsayar. Düşük ölüm oranına rağmen, ventriküler fibrilasyon bazen ergometri sırasında, özellikle kalp hastalarında meydana gelir.
Bu senaryo, defibrilatör kullanımını gerektirebilir. Bazen hastalar egzersiz sırasında dolaşım bozukluğu yaşarlar. Bu olası risklere rağmen, tıp nispeten güvenli bir yöntemden bahsediyor. Stres testlerinde ciddi olaylar nispeten nadirdir. Yine de ergometri için kontrendikasyonlar önceden dikkatlice düşünülmelidir. Kararsız bir anjina pektoris, tıpkı akut kalp krizi gibi egzersiz testleri sunar.
Aort anevrizmaları, şiddetli kalp kapak kusurları ve karditin yanı sıra şiddetli hipertansiyon veya kalp yetmezliği de kontrendikasyonlar olarak kabul edilir. Hastanın adet kan basıncı 200/120 mmHg'nin üzerindeyse veya kalp kasında iltihap varsa ergometri de kullanılmamalıdır. Bazı ilaçların ergometri testinden önce hastalar tarafından kesilmesi gerekebilir. Diğer birçok teşhisin aksine, hasta ergometri için ayık görünmemeli, en azından kahvaltı etmiş olmalıdır. Ergometrinin yan etkileri bazen ertesi gün ağrıyan kaslara benzer semptomlardır. Eklem ağrısı da meydana gelebilir. Aynı şey geçici nefes darlığı için de geçerlidir.
