Beyin ödemi

Dönem Beyin ödemi beyin hacmi ve basıncı arttığında ortaya çıkan beyinde şişlik (ödem) anlamına gelir. Beyin ödeminin birçok nedeni vardır. Yeterince hızlı tanınmaz ve tedavi edilmezse, yaşamı tehdit edebilir ve beyin ölümüne yol açabilir.

Beyin ödemi nedir?

Tipik belirti ve semptomlar genellikle aniden ve hızla artar. Başlıca özellikleri şiddetli baş ağrısı ve boyun ağrısı, bulantı ve kusma ve baş dönmesidir.
© vecton - stock.adobe.com

Beyin, yaralanma, hastalık veya başka herhangi bir nedenden dolayı şişebilir. Beyin ödemi, beyin hacmindeki artış ve dolayısıyla doku çatlaklarında veya beyin hücrelerinde sıvı birikiminin neden olduğu kafa içi basıncının artmasıdır.

Bu sıvı birikimi şiddetli çünkü kemikli kafatasına gömülü beyin güçlükle genişleyebiliyor. Beyin şişmesinin tedavisi genellikle zordur ve hızla ölüm dahil ciddi sorunlara yol açabilir. Sebebe bağlı olarak, beyindeki belirli bölgelerde veya beynin tamamında şişme meydana gelebilir.

Nerede meydana gelirse gelsin kafatasındaki basınç artar. Şişlik durumunda, beynin yeterince kan beslemesi alamama ve dolayısıyla çalışmak için çok az oksijen alma riski vardır ve bu da beyin ölümüne yol açabilir. Ek olarak, şişlik diğer sıvıları bloke edebilir ve bunların beyinden boşalmasını engelleyerek şişliği daha da kötüleştirir.

nedenleri

Bir Beyin ödemi çeşitlidir. Travmatik beyin yaralanmasında (TBI) düşme, trafik kazası veya kafaya darbe gibi ani bir olay beyne zarar verir. Beyin dokusunun kendisi yaralanmadan ve ayrıca beyindeki kan damarlarına zarar veren kemik parçalarından şişebilir.

İskemik inmeye, beyinde veya yakınında bir kan pıhtısı veya tıkanma neden olur. Bu artık hayati önem taşıyan kan ve oksijenle beslenmediği anda, beyin hücreleri ölmeye başlar ve beyin şişer. Örneğin aşırı tansiyon nedeniyle beyindeki bir kan damarının patladığı beyin kanaması durumunda, kan sızıntısı nedeniyle şişlik meydana gelir.

Menenjit, ensefalit ve toksoplazmoz gibi enfeksiyonlar da beyin şişmesine neden olabilir. Beyin tümörleri beynin bölgelerine baskı uygulayabilir, sıvıların drenajını engelleyebilir ve dolayısıyla şişmeye neden olabilir. Sonuçta, 1500 metrenin üzerindeki rakımlarda beyin şişmesi meydana gelebilir (rakım hastalığı).

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Beyin ödeminin nedenine ve kapsamına bağlı olarak bir dizi semptom ortaya çıkabilir. Tipik belirti ve semptomlar genellikle aniden ve hızla artar. Başlıca özellikleri şiddetli baş ağrısı ve boyun ağrısı, bulantı ve kusma ve baş dönmesidir. Bazı insanlarda nefes durur veya düzensiz hale gelir.

Bu, görme bozukluklarına ve hatta tamamen görme kaybına yol açabilir. Bununla bağlantılı olarak göz kası felci meydana gelebilir. Hafıza kaybı ve hafızadaki boşluklar da beyin ödeminin belirtileridir. Başlangıçta beyin tümörü semptomları birçok durumda ilk aşamadaki Alzheimer hastalığının semptomlarına benzer.

Hastalığın seyri sırasında, konuşma güçlüğü nispeten hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Hareketin karakteristik huzursuzluğu artar ve nöbetler veya sersemlik başlar. Kafa içi basıncındaki artışın bir sonucu olarak, beyin bölgelerinin sıkışarak beyin hasarına neden olma riski vardır.

Tedavinin yokluğunda serebral ödem kalıcı hasara neden olabilir ve örneğin görme, konuşma veya motor becerileri bozma yeteneğini kalıcı olarak sınırlayabilir. En kötü durumda, beyin ödemi beyin ölümü ile kalp durmasına neden olur. Bunu önlemek için, beyin ödeminin ilk belirtilerinde bir doktora danışılmalıdır.

Teşhis ve kurs

A'nın belirtileri Beyin ödemi neden ve kapsamına göre değişir. Genellikle aniden gelirler. Olası beyin ödemi belirtileri arasında ani baş ağrısı, boyun ağrısı veya sertliği, bulantı ve kusma, baş dönmesi, düzensiz nefes alma, görme kaybı veya bozukluğu, hafıza kaybı, konuşma güçlüğü, huzursuzluk, uyuşukluk (donma), nöbetler, bilinç bozukluğu, göz kaslarında felç ve bayılma yer alır. .

Kafa içi basıncındaki artışın bir sonucu olarak, beynin bölgelerinin sıkışarak hasara yol açma riski vardır. Bu nedenle, hızlı tedavi son derece önemlidir.

Serebral ödem çeşitli testlerle teşhis edilebilir. Bunlar arasında nörolojik muayene, BT taraması, şişliğin kapsamını ve yerini görmek için başın MRI'sı ve kan testleri bulunur. Kafa içi basıncının kendisi bir kateter veya bir sonda kullanılarak ölçülebilir.

Komplikasyonlar

Beyin ödemi bir komplikasyondur ve ameliyat, yaralanma veya hastalık sonucu gelişebilir. Beyindeki artan basınç nedeniyle beyin maddesi yer değiştirebilir. Sonuç olarak, hayati yapılar bozulur, böylece en kötü durumda beyin ödemi, beyin ölümü ile kalp durmasına neden olur.

Bu önlenebilse bile, beyin hücreleri oksijen eksikliği nedeniyle öldüğü için sürecin gidişatından kalıcı hasar meydana gelecektir. Belirleyici faktör, beyin ödeminin yeri ve hangi bölgelerin etkilendiğidir. Bu şekilde algı, dil becerileri veya motor beceriler bozulabilir. Solunum sorunları da mümkündür.

Her halükarda beyin ödeminin bir an önce tedavi edilmesi gerekir. Beyin hasarını önlemenin ve etkilenen kişiyi beyin ölümünden kurtarmanın tek yolu budur. İlaçlar atılımı teşvik etmek için uygulandığından, aşırı duyarlılık durumunda yan etkiler ortaya çıkabilir.

Şişliği azaltmak ve beyindeki yükü azaltmak için ilaç ve özel bir depolama şekli çoğu zaman yeterli olabilirken, bazı durumlarda cerrahi müdahaleler gereklidir. Bu, kafatası kemiğinin bir kısmının çıkarılmasını ve beynin açığa çıkarılmasını içerir. Bu tür müdahaleler doğal olarak komplikasyonlar da barındırır, ancak genellikle etkilenen kişinin hayatta kalmasına karar verir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Aynı anda baş ağrısı, baş dönmesi, yüksek tansiyon gibi belirtiler ortaya çıkarsa beyin ödeminden kaynaklanıyor olabilir. Belirtiler bir haftadan uzun sürerse bir doktora danışılmalıdır. Semptomların yoğunluğu artarsa ​​ve sağlığı fark edilir şekilde bozarsa, derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Bilinç kaybı veya tekrarlayan kusma gibi komplikasyonlar varsa, hastaneye gitmek en iyisidir. Beyin ödemi, esas olarak travmatik beyin hasarları veya beyin tümörleri ile bağlantılı olarak ortaya çıkar.

Ödem ayrıca ensefalit veya menenjit gibi enfeksiyonlardan sonra tekrar tekrar ortaya çıkar. Bu risk gruplarına dahil olan herkes, belirtiler belirtilirse en kısa sürede doktorlarına başvurmalıdır. Çocuklar, yaşlılar ve hamile kadınlar da ciddi bir hastalığa işaret eden spesifik olmayan şikayetleri varsa doktora gitmelidir. Bilinç kaybı veya nöbet durumunda acil tıbbi tedavi gereklidir. İlk yardım görevlileri ayrıca ilk yardım önlemleri sağlamalı ve etkilenen kişiyi sabit bir yanal pozisyona getirmelidir. Daha sonra genellikle daha uzun bir hastanede kalış belirtilir, bu sırada semptomlar netleşir ve herhangi bir serebral ödem cerrahi olarak çıkarılır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Daha hafif olanlar Beyin ödemi, koşullu ör. Orta derecede irtifa hastalığı veya hafif bir sarsıntı nedeniyle, genellikle birkaç gün içinde geçer. Ancak çoğu durumda serebral ödem acil tedavi ve yoğun tıbbi izleme gerektirir.

Beyne yeterli kan ve oksijen verilmesinin sağlanması, şişliğin azaltılması ve beyin ödemini tetikleyen nedenlerin tedavi edilmesi önemlidir. Tedavi, çeşitli tıbbi ve cerrahi tedavileri içerebilir.

Hastalar gövde yükseltilmiş ve baş düz olacak şekilde konumlandırılır. Oksijen bir solunum maskesi ile sağlanır ve kan basıncı ilaçla veya intravenöz olarak düşük tutulur. Sedasyon, kan akışını ve dolayısıyla beyindeki basıncı azaltmak için yararlı olabilir. Hipotermi tedavisi, yani vücut ısısını düşürmek, beynin enerji ihtiyacını azaltarak beynin etkilenen bölgelerini korur. Yüksek doz kortikosteroidler gibi diüretiklerle, sıvıların böbrekler yoluyla atılması teşvik edilir ve böylece beyin ödemi azaltılır.

Olası cerrahi müdahalelerden biri, kafatasındaki küçük bir açıklıktan sıvının (likör) boşaltıldığı ve beyin ödemin giderildiği ventrikülostomidir. Dekompresif bir kraniektomi de etkilidir, burada kafatasının kemikli çatısı şişlik alanından cerrahi olarak çıkarılır ve serebral ödem yatışana kadar daha fazla yer açar. Tümör olması durumunda mümkün olduğu kadar cerrahi olarak çıkarılır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Baş ağrısı ve migren için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Serebral ödemli bir hastanın prognozu esasen iki faktöre bağlıdır: Serebral ödemin tetikleyicisi belirleyicidir ve semptomların ciddiyeti başka bir şeydir. Tetikleyiciye gelince, bunun kalıcı olarak geri döndürülebilir bir neden olup olmadığına bağlıdır. Örneğin, çok kötü huylu bir beyin tümörü ise, iyileşme ihtimali zayıftır. Çünkü beyin ödemi bazı ilaçlara bağlı olarak geçici olarak gerilse bile çoğu durumda tümörün büyümesine bağlı olarak şişlik tekrar meydana gelir ve beynin diğer bölgelerini tahrip eder.

Ödemin şiddeti de hastanın prognozu için önemli bir kriterdir. Ödem beynin önemli bölgelerine ne kadar yayılırsa, beynin o kadar fazla alanı yok edilir ve işlevleri kısıtlanır veya tamamen ortadan kaldırılır. Bunun nedeni, katı kafatası kapsülünün doğal sınırlaması yoluyla yayılırken, ödem nedeniyle kafa içi basıncının giderek artmasıdır. Bu nedenle, şiddetli ödem oluşumu varsa prognoz genellikle kötüdür.

Bu özellikle zarar veren ödemin ortaya çıkması ile gerekli tedavi önlemlerinin başlatılması arasındaki sürenin çok uzun olduğu durumdur. Beyin ödemine ek olarak ek bir kanama kaynağı varsa, örneğin bir kaza veya beyin kanaması durumunda, bu prognozu daha da kötüleştirir.

önleme

Önleme seninle Beyin ödemi genellikle aniden ve öngörülemeyen nedenlerden dolayı sorunludur. Vücudun üst kısmının yükselmesi, antihipertansif ve antihipertansif tedavi ve diüretik ilaçların verilmesi şişliği azaltabilir, ancak çoğu zaman önleyemez. Konservatif tedavi etkisiz ise, kafatasının cerrahi olarak açılması gerekebilir.

tamamlayıcı tedavi

Beyin ödeminden sonra alınması gereken bakım önlemleri, şişliğin nedeni ve sonuçlarına ve tedavi şekline bağlıdır. Sebep bir yaralanma ise, takip kontrollerinin bir parçası olarak kontrol edilecektir. Herhangi bir komplikasyon yoksa veya yaralanma tamamen iyileşmişse, nedenin takip bakımına dahil edilmesine gerek yoktur.

Beyin ödemine zehirlenme neden oluyorsa, toksinin tamamen ortadan kaldırıldığından emin olmak için ek kan testleri yapılması gerekebilir. Beyin ödemi sonrası bakım bir nörolog tarafından yapılır. Doktor BT taraması yapacak ve ayrıca fizik muayene yapacak. Kalıcı beyin hasarı durumunda, diğer şeylerin yanı sıra, kaybedilen becerileri yeniden öğrenmek, bakım sonrası bakımın bir parçasıdır.

Her durumda gerekli olan terapötik önlemler beyin hasarının türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Temel olarak, sağlık ilerlemesinin kontrol edilebilmesi için hasta düzenli olarak doktoru ziyaret etmelidir. Ek olarak, ilaç semptomlara göre düzenli olarak uyarlanmalıdır. Aktif içerikli klopidogrel veya edoksaban ile tipik olarak kullanılan ilaçlar herhangi bir ağrıyı azaltır, kan pıhtılarını önler ve beyin şişmesinden sonra kalp krizi riskini azaltır. Sorumlu nörolog, hangi önlemlerin ayrıntılı olarak anlamlı olduğuna karar vermelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Beyin ödemi, kendi kendine yardım önlemlerinin bir parçası olarak tedavi edilemez. Kural olarak, etkilenenler her zaman tıbbi tedaviye ve çoğu durumda cerrahi müdahaleye bağımlıdır.

Bazı durumlarda diüretiklerin yardımı ile semptomlar hafifletilebilir. Ancak bu sadece geçici bir tedavidir. İlgili kişi, kafasının da hasar gördüğü bir kaza geçirmişse, beyin her zaman muayene edilmelidir. Başarılı bir tedaviden sonra bile düzenli tıbbi muayeneler gereklidir. İlgili kişi beyin ödemi nedeniyle bilincini kaybederse derhal acil doktor aranmalı veya en yakın hastaneye gidilmelidir. Hastalığın erken teşhisi ve tedavisi, ilerleyen süreçte çok olumlu bir etkiye sahiptir. Çoğu durumda, tedaviden sonra semptomlar tamamen kaybolur, böylece başka önlemlere artık gerek kalmaz.

Beyin ödemi semptomları çok yüksekse bu yükseklik hemen bırakılmalıdır. Bu, daha fazla rahatsızlık veya kanamayı önleyebilir. İnme durumunda, hasta genellikle günlük yaşamında diğer insanların yardımına bağımlıdır. Arkadaşların ve ailenin yardımı özellikle faydalıdır.