bir Beyin biyopsisi, Ayrıca Beyin ponksiyonu denilen, ileri inceleme için beynin bir parçasının çıkarıldığı bir tıbbi muayene yöntemidir. Çıkarılan dokunun incelenmesi beyin lezyonlarının tipi hakkında bilgi sağlayabilir ve örneğin bir beyin tümörünün mevcut olup olmadığını doğrulayabilir.
Beyin biyopsisi nedir?
Beyin hastalıkları teşhis edilirken, kafatası duvarında açılan bir delikten alttaki doku örneği alınan beyin biyopsisi, hastalığın güvenilir bir şekilde teşhis edilmesini sağlar. Beyin biyopsisinin amacı beyin lezyonlarını ayırt etmektir.
Bunlar örneğin kanama, enfeksiyonlar, serebral vaskülit (kan damarı iltihabı) şeklinde ve aynı zamanda tümörler şeklinde meydana gelir. Doktorlar hastalığın seyrinde ne tür bir beyin lezyonu olduğunu belirleyemese bile, beyin biyopsisi yapılması tavsiye edilir. Çünkü bu doku muayenesi ile sonuç hızlı bir şekilde elde edilir, bu da teşhisi ve dolayısıyla uygun tedaviyi hızlandırır. Örneğin bir beyin biyopsisi, daha fazla tedavi gerektirmeyen iyi huylu bir tümör olup olmadığını veya kötü huylu bir tümörün kemoterapi ile derhal çıkarılması gerekip gerekmediğini gösterir.
İşlev, etki ve hedefler
Beyinden bir doku örneği elde etmenin yaygın bir yöntemi stereotaktik bir biyopsidir. Beyin biyopsisine hazırlanırken, doktor hastanın kafasına bir kask takar. Anestezi öncesi görüntüleme prosedürleri, örn. Bir MRI taraması yoluyla, cerrah beyinde hangi noktada anormallikler olduğu konusunda zaten bilgilendirilir. Şimdi miğferinin üzerinde doku örneğini nereden alacağını gösteren koordinatörleri takıyor.
Uygun noktada, cerrah daha sonra kafatası duvarını deler ve bir iğneden bir doku örneği alır. Yaranın enfeksiyon kapmaması için ilgili bölge önceden dezenfekte edilir ve yaklaşık dört santimetre genişliğinde bir kesi yapılarak hazırlanır. Saçın sadece seçici olarak tıraş edilmesi gerektiğinden, biyopsi saç stilinde fark edilmez. Kafatası duvarındaki delik yaklaşık 7 mm derinliğinde ve çapı bir santimetreden azdır. Bir beyin lezyonunun farklı alanlarını kesin olarak incelemek için delme birkaç noktada tekrarlanabilir. Delmenin amacı beyin dokusuna olabildiğince az zarar vermektir. Günümüzde mevcut olan ve ameliyat sırasında bile cerrahın kullanabileceği görüntüleme araçları sayesinde bu da sağlanabilir.
Operasyon yaklaşık iki saat sürer ve zamanın yaklaşık yarısı doğru sondaj sahasını bulmak için harcanır. Doku örneğinin alındığı noktalarda cerrah, sonraki MRG incelemelerinde görülebilen ve delinmenin doğru yerde gerçekleştiğini doğrulayabilen bir titanyum top bırakır. İşlem sırasında, ameliyathanede, çıkarılan doku örneğini hemen inceleyen bir nöropatolog bulunur - bu, örneğin, doku örneğini renklendirerek ve ardından mikroskop altında inceleyerek yapılır.
Sitolojik tanıların (hücrelerle ilgili olarak) kullanılması, nöropatoloğun bir tümör şüphesini doğrulamasına veya doku örneğindeki hücre aktivitesine dayanarak onu ortadan kaldırmasına izin verir. Serebral vaskülit şüphesi yani beyindeki damarların iltihaplanması da biyopsi yardımı ile hızlı ve çok güvenilir bir şekilde netleştirilebilir. Nöropatolojik incelemenin sonuçları gerektiriyorsa, ek doku örnekleri alınır.
Aksi takdirde nöropatolog ameliyatın bittiğini bildirir ve doktorun sonraki tedavi adımları ile ilgili olarak hasta ile görüşeceği raporu hazırlar. İşlemden sonra hasta gözlem için birkaç gün hastanede kalır. Doktor, iyileşme sürecini ayakta tedavi bazında da kontrol edebilir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Hafıza bozuklukları ve unutkanlığa karşı ilaçlarRiskler, yan etkiler ve tehlikeler
Beyin biyopsisi, invaziv bir işlemdir ve bu nedenle bununla ilişkili riskler vardır. Ponksiyon kanalında kanama olabilir. Buradaki riskleri azaltmak için operasyon öncesinde pıhtılaşma bulgusu yapılır. Beyin biyopsisi yalnızca kanama bozukluğu yoksa önerilir. Çünkü beyindeki kanama hastada kalıcı felç veya konuşma bozukluğu riski taşır.
Aşırı durumlarda, ölümcül bir kanama komplikasyonuna yol açabilir - ancak bunun riski yüzde 0,2 ile son derece düşüktür. Herhangi bir beyin lezyonunun yeri ve hastanın yaşı da beyin biyopsisi lehine veya aleyhine verilen kararı etkiler. Beynin delinmesinden sonra, nadiren yara enfeksiyonu meydana gelebilir ve en kötü durumda beyin zarına veya beyne yayılabilir. Bunu önlemek için ameliyat ve yara bakımı sırasında en yüksek hijyenik standartlara uyulması zorunludur. Ayrıca delinme sonrasında beyin dokusunda şişlik meydana gelebilir ve beyin suyu da dışarı sızabilir.
Ayrıca beyin biyopsisi sırasında anestezi sırasında oluşabilecek kardiyovasküler sistem bozuklukları gibi komplikasyonlar da dikkate alınmalıdır. Bununla birlikte, genel olarak, beyin ponksiyonu, düşük bir komplikasyon oranına sahip olan ve altta yatan hastalığın tedavisi için değerli bilgiler sağlayabilen bir muayene yöntemi olarak kabul edilir. Hasta, örneğin, kendisi yüksek sağlık riskleri içeren kemoterapi konusunda karar vermeden önce, beyin biyopsisi, bir tümörün veya farklı bir tedavi gerektiren başka bir beyin lezyonunun gerçekten mevcut olup olmadığı konusunda kesin bir kesinlik sağlar. Beyin biyopsilerinin yüzde 98'inde doku incelemesinden sonra net bir teşhis konulabilir.
