histoplazmoz

histoplazmoz Tüm vücudu etkileyebilen, ancak çoğunlukla akciğerlerle sınırlı olan Histoplasma capsulatum küfü enfeksiyonudur. Bu hastalık Avrupa'da nadirdir. Dağıtım alanları özellikle Afrika, Endonezya, Güney, Orta ve kısmen Kuzey Amerika'dır.

Histoplazmoz nedir?

Nedensel ajan histoplazmoz Histoplasma capsulatum adı verilen dimorfik bir mantardır. Dimorf, hem misel formunda küf olarak hem de maya mantarı olarak tek tek hücreler şeklinde oluşabileceği anlamına gelir.

Görünümü sıcaklığa bağlıdır. Küf formu 25 derecede ve maya 37 derecede (vücut ısısı) oluşur. Bu mantara uygun şekilde maruz kalındığında, sağlıklı bağışıklık sistemine sahip kişilerde genellikle herhangi bir semptom görülmese de, herkes histoplazmoz geliştirebilir.

Yalnızca bağışıklığı zayıflamış kişiler için, ör. B. AIDS'te, patojen genellikle hastalığın ölümcül seyri ile tüm vücuda yayılır. Bu mantarın dağılım alanlarında histoplazmoz, HIV'in belirleyici semptomu olarak kabul edilir.

nedenleri

histoplazmoz Histoplasma capsulatum mantarı enfeksiyonundan kaynaklanır. Enfeksiyon genellikle yarasa mağaralarında veya tavuk kümeslerinde gerçekleşir.

Toz yoluyla iletilir ve akciğerlere yerleşir. Sözde makrofajlar (çöpçü hücreler) hemen aktif hale gelir ve mantar hücresini çevreler. Ancak bu aşamada mantar öldürülmez. Aksine filizlenerek fagositler içinde daha da çoğalabilir. Vücut ısısında tek hücre şeklinde maya mantarı olarak göründüğü için makrofajlarla kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda girebilir.

Sağlam bir bağışıklık sistemine sahip insanlarda, patojenler bağışıklık reaksiyonunun daha ileri bir aşamasında öldürülür. Vakaların yüzde 90'ından fazlasında hiçbir semptom yoktur ve Histoplasma capsulatum'a karşı ömür boyu bağışıklık koruması sağlanır. Öte yandan, bağışıklığı baskılanmış kişiler sıklıkla histoplazmozla birlikte bazıları ölümcül olan ciddi hastalık kursları geliştirir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Vakaların yaklaşık yüzde 90'ında Histoplasma capsulatum enfeksiyonu herhangi bir semptoma neden olmaz. Bireysel durumlarda, röntgen muayenesi sırasında akciğer bölgesinde küçük izler tespit edilebilir. Semptomatik hastalar kuru öksürük, halsizlik ve genel soğuk algınlığı semptomları gibi semptomlardan muzdariptir. Ayrıca kusmayla birlikte şiddetli mide ağrısı meydana gelebilir.

Hastalığın seyrinde ter atakları ve şiddetli mide ağrısı ile birlikte ateş ve titreme de gelişir. İlk semptomlar genellikle mantarla temastan sonraki 3 ila 14 gün içinde ortaya çıkar. Histoplazmoz ilerlerse kilo kaybı meydana gelebilir.

Halsizlik, nefes darlığı ve göğüs ağrısı gibi belirtiler de ortaya çıkabilir. Gözler tutulursa, görme bozuklukları meydana gelir. Şiddetli bir seyir, akciğerlerin alt bölgesinde sivilceli alanlar olarak kendini gösterir. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde başka semptomlar ortaya çıkabilir.

İlgili risk grupları, histoplazmoz semptomlarına ek olarak ağız boşluğunda baş ağrısı, kramp ve yaralanmalardan muzdariptir. Tedavinin yokluğunda veya yetersizliğinde Histplasma capsulatum enfeksiyonu hastanın ölümüne yol açabilir. Hastalığın şekline bağlı olarak beynin, sinir sisteminin veya cildin diğer semptomları ortaya çıkabilir.

Teşhis ve kurs

Birinin nadir olması nedeniyle histoplazmoz Avrupa'da yanlış tanı yaygındır. Hastalık çoğunlukla sessiz olmakla birlikte, yüksek konsantrasyonda mantar sporları içeren bir enfeksiyon durumunda veya bağışıklık sistemi zayıfsa, nefes alırken ağrı, ateş, titreme ve öksürük ile kendini gösteren şiddetli semptomlara yol açabilir.

Ayrıca kanlı bir öksürük, ciltte siğil benzeri yumrular ve şişmiş lenf düğümleri yaşayabilirsiniz. Şüpheli teşhis, hastalığın koşulları tespit edilerek ve diğer hastalıklar dışlanarak yapılır. Histoplazmoz şüphesi doğrulanırsa, Histoplasma capsulatum mantarı deri sürüntüleri, akciğer biyopsisi ve kan veya omurilik muayeneleri ile tespit edilebilir.

Görüntüleme teknikleri, kireçlenmiş topaklar tarafından yaratılan akciğerler üzerindeki gölgeleri ortaya çıkarır. Antikor tespiti histoplazmozda çoğunlukla güvenilmezdir çünkü bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler yeterli bağışıklık reaksiyonu göstermezler.

Komplikasyonlar

Histoplazmoz, akciğerler ve hava yolları bölgesinde ciddi rahatsızlığa ve komplikasyonlara yol açar. Çoğu durumda, etkilenen kişi başlangıçta kendini hasta ve bitkin hisseder ve yüksek ateşten muzdariptir. Ayrıca zatürre ve kuru öksürük gelişir. Öksürük ayrıca, genellikle anksiyete veya panik ataklara yol açabilen öksürük kana dönüşebilir.

Hastanın bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflar ve başka enfeksiyon veya iltihaplanma meydana gelebilir. Gripin olağan semptomları da ortaya çıkar, böylece hastanın dayanıklılığı son derece azalır. İnsanlar ayrıca zayıf hale gelir ve çoğu durumda susuz kalır. Hastanın yaşam kalitesi histoplazmoz nedeniyle büyük ölçüde azalır ve kısıtlanır.

Her durumda doğrudan tedavi gerekli değildir. Histoplazmoz genellikle kendi kendine iyileşir ve başka komplikasyon olmaz. Hasta daha önce zayıflamış bir bağışıklık sisteminden muzdaripse ilaç yardımı ile tedavi yapılır. Tedavi edilmeden bırakılırsa, histoplazmoz, örneğin etkilenen kişi de HIV ile enfekte ise, en kötü durumda ölüme yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İlgili kişinin nefes alma güçlüğü çekmesi durumunda doktora başvurulmalıdır. Başka soğuk algınlığı veya alerjik reaksiyon yoksa, solunum kısıtlamaları endişe verici kabul edilir ve netleştirilmelidir. Organizmada, uzun vadede yaşamı tehdit eden bir duruma yol açan yetersiz arz vardır. Kendinizi huzursuz hissederseniz veya kendinizi hasta hissederseniz veya genel olarak halsiz hissederseniz bir doktora başvurun.

Yorgunluk, bitkinlik ve normal performansta düşüş dikkatlice incelenmesi ve tedavi edilmesi gereken işaretlerdir. Semptomlar artarsa ​​veya vücutta daha fazla yayılırsa, doktora gitmeniz şarttır. İlgili kişi nefes alırken ağrı çekiyorsa, özel dikkat gerekir. Bu uyarıyı görürseniz, daha fazla zarar görmemesi için en kısa zamanda bir doktora görünmelisiniz. Uyku bozuklukları, çarpıntı, yüksek tansiyon ve kalp ritmindeki anormallikler bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Griple ilgisi olmayan şişmiş lenf düğümleri, birkaç haftadır mevcutsa, özellikle nadirdir. Üşüme ve ciddi istenmeyen kilo kaybı gibi belirtiler de bir doktorun ziyaretini gerektirir. Tarif edilen semptomlarda yavaş bir artış, mantar hastalığının bir göstergesidir. Hasta, refahında kademeli bir bozulma yaşar ve değişiklikler günlük yükümlülüklerinde kısıtlamalara yol açar açmaz bir doktora görünmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Bir terapi histoplazmoz küçük semptomlar nedeniyle genellikle gerekli değildir. Sağlam bir bağışıklık sistemine sahip kişiler, yüksek konsantrasyonda patojen içeren bir enfeksiyonun bir sonucu olarak akut semptomlar yaşayabilir, ancak hastalık yedi ila on sekiz gün sonra tamamen iyileşir.

Bunun tersine, bağışıklığı zayıflamış kişiler sıklıkla histoplazmozun kronik formunu geliştirir, bu sayede patojenler tamamen yok edilmez. Kronik histoplazmoz daha sonra ciddi semptomlarla yayılmış forma dönüşebilir ve tedavi edilmezse yüzde 90'dan fazla ölüme yol açar. Bununla birlikte, yaygın histoplazmoz tedavi edilirse, hastaların yüzde 85'inden fazlasının hayatı kurtarılabilir.

Hastalığın kronik veya yaygın seyrinde, antimikotikler (antifungal ajanlar) birkaç hafta tedavi edilmelidir. Vücutta irin odakları oluşmuşsa, cerrahi olarak çıkarılır. Kronik olarak zayıflamış bir bağışıklık sistemine (HIV) sahip kişiler, histoplazmoz için antimikotiklerle kalıcı olarak tedavi edilmelidir.

Görünüm ve tahmin

Histoplazmozun prognozu, hastanın genel sağlığı ile bağlantılıdır. Stabil ve sağlıklı bir bağışıklık sistemi ile prognoz olumludur. Patojenler vücudun kendi savunma sistemi tarafından öldürülebilir. Bu onların yayılmasını engeller ve mantar sporları, doğal insan boşaltım sistemi yoluyla organizmanın dışına taşınır. Ek olarak, vücut patojenlere karşı bir bağışıklık geliştirir, böylece etkilenen kişi yaşam boyu mantar sporlarının yenilenmiş istilasından yeterince korunur.

Çoğu durumda, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerin prognozu daha kötüdür. Risk grubu bebekleri, çocukları, yaşlıları veya kronik hastalığı olanları içerir. Onlarla birlikte, vücudun kendi savunma sistemi henüz tam olarak gelişmemiştir veya diğer bozukluklar nedeniyle işlevsel değildir. Bu, patojenlerin daha zor ya da hiç öldürülmeyeceği anlamına gelir. Ek olarak, önemli bir direnç olmadan çoğalabilir ve daha fazla yayılabilirler.

Kapsamlı bir tıbbi bakım yoksa ilgili kişinin genel sağlığı kısa sürede bozulur. Ek olarak, organizma genellikle mikroplara, bakterilere veya diğer mantarlara duyarlı olduğundan başka hastalıklar da gelişebilir. Bu insanlarda tedavi olasılığı, hastalığın ilerlemesine ve bağışıklık sistemini yeterince destekleyebilme yeteneğine bağlıdır.

önleme

Önlemek için histoplazmoz riskli bir bölgede olmalı z. B. bir yarasa mağarası ziyaret ederken yüz maskesi takılmalıdır. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, antifungal ilaçları profilaktik olarak soluyabilir veya belirli antibiyotikleri alabilir. Histoplazmoza karşı bağışıklık geliştirmiş olan sağlıklı insanlar bile kendilerini büyük formdaki patojenlere maruz bırakmamalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, histoplazmozdan etkilenenlerin, takip bakımı için özel ve doğrudan seçenekleri ve önlemleri yoktur. Bu hastalık öncelikle bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir, böylece daha fazla komplikasyon veya semptomlarda daha fazla kötüleşme olmaz. Histoplazmoz, ancak semptomların erken saptanmasıyla tedavi edilebilir.

Tedavi edilmezse hastalık ölümcül olabilir. Çoğu durumda, histoplazmozu tedavi etmek için ilaçlar kullanılır. İlacın düzenli olarak alınması ve her şeyden önce doğru şekilde alınması önemlidir. Herhangi bir şey net değilse veya herhangi bir sorunuz varsa, her zaman önce bir doktora danışılmalıdır.

İlacın olası etkileşimleri veya yan etkileri de dikkate alınmalıdır. Histoplazmoz sırasında akciğerler de korunmalıdır. Akciğerler üzerinde gereksiz zorlanmayı önlemek için efordan veya stresli ve fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır.

Sağlıklı bir yaşam tarzı genellikle bu hastalığın ilerleyişinde çok olumlu bir etkiye sahip olsa da, sigara içmekten de kaçınılmalıdır. Histoplazmozdan etkilenen diğer insanlarla temas da yararlı olabilir, çünkü bilgi alışverişi nadir değildir.

Bunu kendin yapabilirsin

Histoplazmoz, katı hijyen önlemleriyle önlenebilir. İlgili kişi riskli bir bölgedeyse, örneğin bir yüz maskesi takılmalıdır. Genel olarak hastalık, histoplazmozun nedensel ajanlarına maruz kalmaktan kaçınarak önlenebilir.

Hasta zayıflamış bir bağışıklık sisteminden muzdaripse, hastalığın salgınını önlemek için önlem olarak antibiyotikler alınabilir. Ancak ciddi bir hastalık durumunda, hastalık hastanın ölümüne neden olabileceğinden, bir doktor tarafından tedavi her zaman gereklidir. Hastalar tedavi süresince vücutlarına özen göstermeli ve onları gereksiz strese maruz bırakmamalıdır. Hastanın arkadaşları veya akrabaları tarafından bakılmasıyla yatak istirahati önerilir. Zatürree durumunda, boğazı korumak ve öksürüğü önlemek için çay veya ballı süt gibi çeşitli ev ilaçları kullanılabilir.

Panik atak veya anksiyete atakları durumunda her zaman bir doktor aranmalıdır. Kural olarak, doktor hastayı sakinleştirebilir ve hastalığın sonuçlarını açıklayabilir. Diğer histoplazmoz hastaları ile yapılan görüşmeler de hastalık üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.