İnterseks

Herhangi bir cinsiyete açıkça atanamayan insanlar var. Her iki cinsiyetin özelliklerine sahiptirler ve kavramına girerler. İnterseks. Yunan mitolojisinde hermafrodit olarak adlandırılırdı.

İnterseks nedir?

Dönem İnterseks , insanların her iki cinsiyet için de fiziksel yeteneklere sahip olduğu ve bu nedenle açıkça bir cinsiyete atanamayacağı bir takımyıldızı temsil eder. Yerel halk, hermafroditlerden bahseder. Farklı belirtiler var: Kadınlar veya kızlar dışarıdan kadın gibi görünebilir, ancak rahmin içinde yumurtalıklar ve fallop tüpleri eksik olabilir.

Dışarıdan, erkekler erkekler gibi görünebilir, ancak erkeklik hormonu üretiminden yoksun olabilir ve dışa doğru daha kadınsı görünebilirler. Vajina veya penisin yeterince oluşmamış olması da mümkündür. Genellikle interseksüellik terimi transseksüellikle karıştırılır, ancak transseksüeller, interseksüellerin aksine belirli bir cinsiyete aittir ve bu konuda kendilerini rahat hissetmezler.

nedenleri

Belirsiz bir cinsiyet tayininin çeşitli nedenleri vardır. İnterseks temel olarak kromozomal değişikliklere dayanır. Bir kromozom değişikliğinin bilinen etkileri arasında kadınlarda Turner sendromu ve erkeklerde Klinefelter sendromu bulunur.

Bir başka olası neden, yumurtalıklarda kadınlarda ve testislerde erkeklerde germ hücrelerinin ve cinsiyet hormonlarının oluştuğu gonadların gelişiminde bir rahatsızlık olabilir. İşlevsel kısıtlamalar ayrıca interseksüelliği teşvik edebilir, çünkü o zaman yeterli seks hormonu oluşmaz.

Bir germ hücresi hem erkek hem de dişi hücreler içerdiğinde, sperm ve yumurta hücreleri üretilir (ovotestis). Germ hücrelerini veya kromozomları etkileyen hormonal bozukluklar da olası nedenlerdir. Ek olarak, böbrek fonksiyonu bozuklukları veya enzim hasarı, interseksüellikten sorumlu olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Tıpkı interseksin farklı nedenleri olduğu gibi, işaretler de öyle. Genel olarak, erkeklerde 22 çift kromozom ve bir X ve bir Y kromozomu bulunurken, kadınlar iki X kromozomuna sahiptir. Kusurlu bir sperm üretimi varsa ve her iki cinsiyeti ifade eden bir sperm bir yumurta hücresini döllerse, ondan cinsiyet kromozomu olmayan X0 kişiler gelişebilir.

Bir X kromozomu varsa, kadın olur, ancak çocuk sahibi olamaz. Tıp daha sonra Turner sendromundan bahseder. Sperm olgunlaştığında cinsiyet kromozomları ayrılmıyorsa baba çocukta iki cinsiyet kromozomu miras alır. Anneden miras kalan X kromozomu ile birlikte çocukta iki X ve bir Y kromozomu olur.

Bu ifade Klinefelter sendromu olarak bilinir. Y kromozomu baskın ise, bu insanlar erkektir, ancak testosteron üretimi sınırlıdır, testisleri daha küçüktür ve üremeleri mümkün değildir. Normal bir kromozom seti ve androjen direnci ile doğurganlık meydana gelebilir ve sakal ve vücut tüyleri azalabilir.

Tam androjen direnci ile erkek cinsel organları düzgün bir şekilde gelişemez. Bu durumlarda testisler vücutta kalır, dışarıda vajina bulunur ancak içeride rahim, yumurtalıklar ve fallop tüpleri yoktur. Dıştan bakıldığında, etkilenenler hala kadın gibi görünüyor.

Teşhis ve kurs

Çoğu zaman interseksüellik teşhisi tesadüfi bir bulgudur. Belirtiler bir interseksüellik şüphesini gösteriyorsa, kan, başlangıçta hormon durumunun belirlenmesi ve kromozom setinin incelenmesi ile incelenir. Ek olarak, pelviste rahim, yumurtalıklar ve fallop tüpleri olup olmadığını anlamak için karın ve pelvisi incelemek için bir ultrason taraması kullanılır.

Özel bir röntgen muayenesi, bir genitogram, vajinanın oluşup oluşmadığını inceler. Bazen gonadlarda hangi dokunun bulunduğunu belirleyebilmek için gonadlardan bir biyopsi de gerekir. Bu biyopsi, anestezi altında bir hastanede yapılır.

Kapsamlı bir interseksüellik teşhisi olası kısırlığa ilişkin bir prognoz sağlar ve aynı zamanda insanların hangi cinsiyetle yaşamak istediğine ve tedavinin gerekli olup olmadığına karar vermeyi kolaylaştırır.

Komplikasyonlar

Çoğu Batı kültürünün doğal olarak verili bir ikili cinsiyet sistemini varsaymasıyla birlikte, interseksüelliğin kendisi de genellikle bir komplikasyon olarak görülüyor. Doktorlar ve bazen ebeveynler, ilgili kişinin iyiliğini sağlamak için uygun önlemlerin alınmasına dahil olur.

Buna bağlı olarak, interseks kişiler için ortaya çıkan birkaç şey vardır: erken çocukluktaki müdahale onları dış cinsiyete sahip olmaya zorlar. Bu, sonraki yıllarda ve kişinin psikoseksüel gelişimi sırasında bir kimlik krizine yol açabilir. Belirlenen cinsiyet ve algılanan cinsiyet uyuşmuyorsa, ikili cinsiyet anlayışı aynı zamanda geniş kapsamlı psikolojik (ve muhtemelen cerrahi) sonuçlara sahip olabilecek bir transseksüellik biçimidir.

Tıbbi isimlendirme, biyolojik olarak belirsiz bir cinsiyetle ilişkili olması koşuluyla transseksüelliği dışlar, ancak etkilenenlerin kendileriyle ve doktorlarıyla ilgilenme şeklini zorlaştıran interseksüelliği dışlar. Diğer kavramsal engeller de interseks kişiler için günlük yaşamı zorlaştırır. Bir cinsiyetin zorunlu olarak atanması, bürokratik ve kültürel faktörler nedeniyle yaygındır.

Bu, ilgili kişinin kendi algısına uymayabileceğinden, psikolojik olarak stresli olabilecek kavramsal zorluklar ortaya çıkar. İnfertilite sık görülen kısırlık dışında şikayet anlamında fiziksel komplikasyonlara yol açmazken, komplikasyonlar çoğunlukla sosyal niteliktedir.

Pek çok sosyal çevrede hoşgörü, kabul ve eğitim eksikliği, çevreleri tarafından sıklıkla cinsiyet rolüne itilen birçok interseks insanın ruhsallığı ve öz algısı üzerinde sürekli olarak olumsuz bir etkiye sahiptir. Oto-yıkıcı davranışlar ve depresyon, interseks kişiler arasında açıkça cinsiyetlendirilmiş insanlardan daha yaygındır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İnterseksin pek çok farklı formu olduğu için bu soruya tek bir cevap vermek mümkün değil. Genel olarak bir doktora danışmanız şiddetle tavsiye edilir ancak doğru zaman kişiden kişiye değişir. Çoğu durumda, interseksüellik, ya doğumdan hemen sonra ya da çocuk doktoru tarafından belirsiz genital durum tarafından belirlenir. Öte yandan, örneğin menstrüasyon eksikliği nedeniyle, yalnızca ergenlik döneminde farkedilenler de vardır. Temel olarak, ilk belirsizlikler veya olası bir interseksüellik şüphesi ortaya çıkarsa, ebeveynler çocuk doktoruna veya bir uzmana danışmalıdır.

Ancak bu şekilde herhangi bir teşhis, tedavi veya cerrahi önlem erken bir aşamada alınabilir. Bu nedenle, dış cinsiyetin cerrahi olarak ayarlanması birçok hastanın arzusudur. İnterseksüelliğin kendisi patolojik olarak görülmemeli ve her zaman kapsamlı tıbbi tedavi gerektirmemesine rağmen, bazen altta yatan ciddi bir hastalığa dayanabilir. Yetersiz adrenal bez gibi nadir durumlarda, hızlı ilaç tedavisi gereklidir. Bu nedenle, interseksüellik belirtileri fark edilir edilmez bir doktora danışmanız tavsiye edilir.

Tedavi ve Terapi

1960'larda ve 1970'lerde doğumda interseks olduğu tespit edilen çocuklara doğumdan kısa bir süre sonra cerrahi cinsiyet düzeltmesi yapıldı ve ardından hormon tedavisi uygulandı. Bununla birlikte, bu tedavilerin çoğu zaman kısırlık dahil ciddi sonuçları oldu.

Doktorlar henüz yeterince bilgilendirilmedi ve sonradan birçok operasyon gereksiz hale geldi. Günümüzde tıp, cinsiyet düzeltme operasyonlarına oldukça eleştirel bir bakış açısı getiriyor. Cinsiyet net değilse, ebeveynler gelecekteki cinsiyet yönelimi hakkında bugün karar verebilir. 2009'dan beri, net bir cinsiyet tespiti yapılmadan da bir doğum belgesi verilebilir.

Bu, etkilenen çocukların daha sonra cinsiyet yönelimlerine kendileri karar vermelerini sağlar. Günümüzde terapiler kişiye özel olarak tasarlanmaktadır. Odak noktası, cinsiyetin yeniden atanması değil, mevcut fiziksel koşullarla ilgili olarak psikolojik refahın dengelenmesidir.

Birçok interseksüel insan, interseksüelliğin bir hastalık olarak değil, normal cinsel gelişimin ek bir belirtisi olarak görmeyi savunur. Ayrıca terapiyi illa ki yardımcı olmak zorunda değil, aksine ayrımcı olarak deneyimlemektedirler.

Görünüm ve tahmin

İnterseks bireyler için beklenti ve prognoz, kendi başına interseksüelliğin seyri ile ilgili değildir. Bu verilir ve ancak istenirse cerrahi ve hormonal prosedürlerle cinsiyete göre ayarlanabilir. Bununla birlikte, örneğin, XY kromoz setine sahip, ilk kez bir kız gibi görünen (ayrıca cinsel organlar açısından) çocuklar olduğunu belirtmekte fayda var. Yine de ergenlik döneminde klitoristen bir uzuv oluşur ve testisler aşağı iner. Doğurganlık o zaman mümkündür.

Bununla birlikte, daha ilgili olan, örneğin doğurganlık prognozudur. Birçok interseks kişide doğurganlık hakkında bir sonuca varmak için gonadların incelenmesi gereklidir. Genellikle, yapılan belirlemeye bağlı olarak, cinsiyetin ayarlanması gerektiğinde, cinsiyet seçilir ve buna göre ayarlanır. Bu aile planlaması ile ilgilidir.

Diğer tahminler de interseksüelliğin dolaylı ve doğrudan sonuçlarına dayanmaktadır. Uygun ya da doğru olarak algılanmayan cinsiyet nedeniyle psikolojik stres mümkündür. Ayrımcılık ve tıbbi ihmal meydana gelir. Sonuçta, doğumdan sonra yasal olarak gerekli cinsiyet tayininden kaçınıldı. Bu, interseks kişiler için daha fazla kendi kaderini tayin etme anlamına gelir ve mevcut herhangi bir psikolojik stresi azaltabilir.

önleme

Cinselliğin etkili bir şekilde önlenmesi yoktur, çünkü bu gelişmeden gonadlardaki kromozom kusurları ve ilgili kusurlar sorumludur. Genetik kusurların meydana geldiği ailelerde, aile planlamasından önce genetik danışma yararlı olabilir.

tamamlayıcı tedavi

Mümkün olduğu kadar, interseksüelliğin kendi belirlediği tedavi isteğe bağlıdır, tedavi sonrası bakım da öyle. Kişinin interseks olması, tedaviye ya da daha sonra bakıma ihtiyaç duyulması anlamına gelmez.

Ancak bu, interseks kişi cinsiyeti değiştirmeye karar verdiğinde ortaya çıkar. Burada cerrahi ve hormonal prosedürler söz konusu olduğu için farklı tipte takip bakımları da vardır: Bir operasyon yapılırsa daha sonra yara izi ve iyileşmenin kontrolü gereklidir. Doktor tarafından desteklenen yara iyileşmesi, özellikle hassas genital organlar için tavsiye edilir.

Hormon tedavisi ile belirli hormon seviyeleri hedeflendiğinden düzenli kontroller gereklidir. Ayrıca olası komplikasyonları önceden tahmin etmek ve önlemek için tedavinin vücut üzerindeki etkileri gözlemlenmeli ve anlaşılmalıdır.

Örneğin interseksüel kişilerde cinsel durumları ve çevreleri nedeniyle ortaya çıkabilen ruhsal hastalıklar nedeniyle diğer interseksüellik durumunda diğer bakım türleri ortaya çıkar. Akıl hastalığı ve kendi kendine saldırgan davranış durumunda tedavi tavsiye edilir. Takip bakımı, daha ileri terapi tartışmalarından ve ayrıca etkilenen kişinin yaşamı için seçeneklerin açılmasından oluşabilir. Arkadaşlar ve aile üyeleri bu gibi durumlarda çok destekleyici olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

İnterseksüalite, kendi kendine yardım önlemleri veya etkilenenlerin yaşam kalitesini iyileştirmeye yönelik önlemlerle ilgili olarak bir zorluk teşkil etmektedir.Bu esas olarak, interseksüelliğin tıbbi olarak tedavi edilmesi gerektiği veya olabileceği varsayımının, tanımlanmış iki cinsiyet olduğu varsayımına dayanması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, birçok interseks kişi için bir cinsiyete atanabilmek belirleyici değildir (örneğin, günlük yaşamda buna göre davranabilirler). Günlük yaşamda daha çok sosyal ve yasal eşitlik sorunları ile ilgilidir.

İnterseks kişilere (ve çoğunlukla açıkça cinsiyetlendirilmemiş diğer insanlara) açık çeşitli kendi kendine yardım grupları ve kuruluşları vardır. Bu bağlamda gündelik zorluklarla ilgili bir referans noktası ve bir değişim burada kurulabilir.

İnterseks kişilerin günlük hayatta aldıkları önlemler çok farklıdır. Bazıları memnuniyetle yaşayabildiği için hiçbir şey yapmaz, bazıları ise kişisel çevreden güçlü bir desteğe ihtiyaç duyar ve bir toplumsal cinsiyet rolüne uymak için birçok şeyi dener. Kamusal alanlarda yaşam kalitesini artırmak söz konusu olduğunda, resmi belgelerde cinsiyet tayini ve ismini özgürce seçebilmeyi amaçlayan ilerlemeler - ve cinsiyet değiştirme ameliyatına gerek kalmadan - rol oynamaktadır. Ayrıca, eğitimde halk eğitimi ve interseksüellik öğretimi burada rol oynamaktadır.

Ayrıca interseks kişilerde erken çocukluk döneminde yapılan bir ameliyatın, daha sonra yaşam kalitesinde düşüşe neden olduğu gösterilmiştir. Bu bakımdan hayata karşı iyi bir tutumu garanti etmenin ilk adımı, ebeveynlerin çocuklarının bu kimlik belirleyici adımları doğru yaşta belirlemesine izin vermesidir.