Jackson Sendromu

Şurada Jackson Sendromu çapraz felç semptomları olan bir beyin sapı veya alternans sendromudur. ventral paramedian oblongata sendromu bilinen. Olgunun nedeni, vertebral arterin akış alanındaki bir felçtir. Tedavi semptomatik ve destekleyicidir ve esas olarak fizyoterapi ve konuşma terapisi önlemlerinden oluşur.

Jackson Sendromu nedir?

Jackson sendromu, çoğu hastanın şiddetli felçten ve genellikle tüm vücudu etkileyen diğer hassasiyet bozukluklarından muzdarip olmasına neden olur. Bu, hareket üzerinde ciddi kısıtlamalara neden olur ve bu da yaşam kalitesinin düşmesine neden olur.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Beyin sapının hasar görmesi, alternans sendromlarına neden olur. Bu sendromlar, çapraz felç semptomları ile karakterizedir ve beyin sapı yapılarının tek taraflı lezyonları ile ortaya çıkar. Klinik resimler beyin sapı sendromları grubuna giriyor.

Karakteristik, kraniyal sinirlerin ipsilateral yetmezliği ve duyusal bozukluklarla ilişkili vücudun karşı yarısının hemiparezidir. Hasarın tam yerine bağlı olarak, farklı beyin sapı türleri veya alternans sendromları vardır. Bu bir alt tür Jackson Sendromupiramidal sisteme tek taraflı hasar ve çekirdek nervi hypoglossi ile ilişkilidir.

Hasarlı sinir çekirdeği medulla oblongata'nın ventral kısmında yer alır, bu nedenle Jackson sendromu olarak da bilinir. ventral paramedian oblongata sendromu olarak anılacaktır. Jackson sendromu, beyin sapı lezyonunun yanında dil felci ve karşı tarafta hemipleji ile işaretlenir. Jackson sendromu adı, 19. yüzyılda sendromu ilk kez tanımlayan ve medial medulla oblongata'daki bir kanamayı neden olarak adlandıran İngiliz nörolog J.H.Jackson'a geri dönüyor.

nedenleri

Çoğu durumda, Jackson sendromu bir inmenin sonucudur. Bu inme genellikle vertebral arterin akış bölgesinde meydana gelir. Piramidal yola yakınlık nedeniyle, bu motor yapı etkilenerek vücudun diğer tarafında hemiparezi ortaya çıkar.

Beynin iki tarafı piramitlerin kesişme noktasından vücudun zıt yarısını besler. Piramidal yol bağlantısının üzerindeki kraniyal sinir yapıları, onları besleyen taraftaki beynin hemisferleri tarafından kontrol edilir. Bu nedenle Jackson sendromundaki inme, birbirlerinin ekstremitelerinde felce neden olurken aynı zamanda lezyon tarafındaki kraniyal sinir yapılarının felç olmasına neden olur.

Bu sinirlerden biri, medulla oblongata'nın ventral kısmında yer alan ve dilini dalları ile besleyen nükleus nervi hypoglossi'dir. Jackson sendromunda lezyonun nedeni her zaman lokal bir mikroanjiyopatik değişiklik veya vertebral arterin uç bölümünde embolik bir tıkanmadır. Her iki olay da, çapraz felç semptomlarının birincil nedeni olarak anlaşılması gereken iskemiye neden olur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Diğer tüm alternans sendromları gibi, Jackson sendromu da klinik olarak çapraz felç belirtileri şeklinde kendini gösterir. Sebep olan beyin sapı lezyonunun ipsilateralinde, hipoglossal sinir tarafından motor-innerve edilen ve hipoglossal çekirdeğe yol açan dil felci semptomları ortaya çıkar.

Hemiparezi karşısındaki beyin lezyonunun vücut tarafında, hemipleji, piramit geçişinin üzerindeki piramidal yol hasarına kadar izlenebilen duyusal bozukluklarla ortaya çıkar. Duyusal bozukluklar, Jackson sendromunda farklı şekillerde kendini gösterebilir. Uyuşmaya ek olarak karıncalanma veya yanma meydana gelebilir.

Aşırı duyarlılıklar da düşünülebilir, ancak kural değil. Hemiplejinin ciddiyeti, beyin hasarının boyutuna bağlıdır. Dil felci nedeniyle, etkilenenler bazen yeme ve içmede zorluk çekerler. Telaffuz, dilin tek taraflı felci nedeniyle az çok yabancılaşmıştır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Nörolog, Jackson sendromunun ilk şüpheli tanısını, karakteristik semptomları nedeniyle, genellikle klinik tablo aracılığıyla koyar. Diğer beyin sapı sendromlarından ayırıcı tanısal farklılaşma yine de tanı bağlamında gereklidir.

Medial medulla oblongata bölgesinde beyin hasarından sonra önemli ölçüde daha yaygın bir beyin sapı sendromu, ayırıcı tanıda en büyük ilgiyi hak eden Dejerine-Spiller sendromudur. Jackson sendromu, esasen Dejerine-Spiller sendromunun azaltılmış bir alt formudur.

Jackson sendromunun semptomlarına ek olarak, tam Dejerine-Spiller sendromu ayrıca hemipleji tarafında önemli bir duyusal bozukluk içerir. Posterior kord kanalındaki lezyon nedeniyle hastanın ağrı ve sıcaklık hissi korunur. Buna karşılık, Jackson sendromlu hastalar nispeten olumlu bir prognoza sahiptir.

Komplikasyonlar

Jackson sendromu, çoğu hastanın şiddetli felçten ve genellikle tüm vücudu etkileyen diğer hassasiyet bozukluklarından muzdarip olmasına neden olur. Bu, hareket üzerinde ciddi kısıtlamalara neden olur ve bu da yaşam kalitesinin düşmesine neden olur. Çoğu durumda, bu kısıtlamalar psikolojik şikayetlere veya depresyona da yol açar.

Hastaların günlük yaşamlarında başka insanların yardımına güvenmeleri alışılmadık bir durum değildir. Ayrıca, etkilenen bölgelerde tipik bir karıncalanma hissi ve uyuşma vardır. Bazı durumlarda aşırı duyarlılık da oluşur. Özellikle dilin ve ağzın felci, yeme ve sıvı alımında zorluklara yol açabilir, böylece ilgili kişi kilo kaybeder veya dehidrasyondan muzdarip olur.

Kural olarak, Jackson sendromu nedensel olarak tedavi edilemez. Bu nedenle sadece semptomatik tedavi gerçekleşir. Bununla birlikte, bu her zaman hastalığın olumlu seyrine yol açmaz. Yaşam beklentisi nedensel hastalıkla sınırlı olabilir. Bununla birlikte, çeşitli terapilerin yardımıyla bazı semptomlar sınırlandırılabilir ve tedavi edilebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Çok sayıda vakada, felç geçiren hastalar sekellerden ve ömür boyu sürecek sağlık sorunlarından muzdariptir. Jackson sendromu, yaşamı tehdit eden durumun etkilerinden biridir ve tedavi edici olarak tedavi edilmelidir. Ağız bölgesinde rahatsızlık olması durumunda doktora haber verilmelidir. Dilin felç olması veya dil üzerindeki kontrolün kaybedilmesi endişe verici kabul edilir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Tek taraflı felç semptomları ortaya çıkarsa, algıda bozukluklar oluşursa veya hassasiyette sınırlamalar fark edilirse, gözlemler bir doktorla tartışılmalıdır. Deride karıncalanma hissi veya yanma hissi Jackson sendromunu akla getiren ipuçları arasındadır. Uygun terapötik önlemleri başlatabilmek için bir doktora danışılmalıdır. Hareket kabiliyetindeki kısıtlamalar, konuşmadaki değişiklikler ve yeme bozuklukları bir doktora sunulmalıdır.

Bozukluk kilo kaybına veya sıvı arzının azalmasına neden olursa, organizmanın yetersiz tedariki riski vardır. Hayati tehlike arz eden başka bir durumu tetiklememek için doktorun zamanında uyarılması gerekir. Ciddi durumlarda, dehidratasyon tıbbi müdahale olmaksızın gerçekleşir ve bu nedenle erken ölüm riski artar. Fiziksel belirtilere ek olarak psikolojik şikayetler ortaya çıkarsa mutlaka bir doktor veya terapist ile görüşülmelidir.

Tedavi ve Terapi

Jackson sendromlu hastalar için nedensel bir tedavi hariç tutulmuştur. Beyin hasarı meydana geldi ve nedensel olarak çözülemez. İnsan beyni, dokusu oldukça özelleşmiş sinir hücrelerinden oluştuğu için hasardan sonra tamamen yenilenemez.

Vücudun diğer dokuları yeni hücreleri emerek kısmen tam bir yenilenme sağlayabilirken, beyin dokusu için bu imkansızdır. Beyin defekti geri döndürülemese de, Jackson sendromlu hastalar semptomlarından kurtulabilir. Bu iyileşmede fizyoterapi ve konuşma terapisi rol oynar.

Bu destekleyici tedavi önlemleri, hastadan sürekli olarak hasarlı beyin bölgelerinde gerçekleşmesi gereken işlevleri talep eder. Bu eğitim sayesinde, beyin lezyonunun hemen yakınındaki sinir hücreleri, kusurlu bölgenin işlevlerini üstlenmeleri için uyarılır.

Bu nedenle, semptomlarda en azından bir iyileşme beklenebilir. Çoğu durumda, hastalar başarısızlık semptomlarının tamamen üstesinden bile gelir. Gelecekte daha fazla beyin hasarı beklenmemesi için inme risk faktörlerinde bir azalma hedeflenmelidir.

Görünüm ve tahmin

Jackson sendromunun prognozu kötü. Sendrom, felç sonucu gelişir. Bu, beyinde geri dönüşü olmayan bir hasarla sonuçlandı. Bu nedenle bireysel şikayetlerin semptomatik tedavisi gereklidir. Terapinin amacı, mevcut yaşam kalitesini iyileştirmektir. Tedavi neredeyse imkansızdır. Hedefli eğitim egzersizlerinde semptomları hafifletmeye yönelik egzersizler yapılır. Ancak tüm çabalara rağmen felç tamamen yenilenemez. Çoğu durumda hasta, başkalarının günlük yardımına bağımlıdır.

Hastalık sıklıkla sekele yol açar. Mevcut şikayetler nedeniyle duygusal ve psikolojik stres çok yüksek olduğu için ruhsal bir hastalığa yol açabilir. Çok sayıda hasta depresif durumlar yaşar. Bunlar geçici veya kalıcı olabilir. Ciddi bir sağlık kaybı da sıklıkla belgelenir. Günlük görevler artık tamamen hastanın kendisi tarafından yönetilemez. Olağan süreçlerin yeniden yapılandırılması gerekir.

Dilin felç olması durumunda, yeterli miktarda sıvı gereklidir, aksi takdirde yaşamı tehdit eden bir durum gelişecektir. Felç geçiren ve Jackson sendromu geliştiren kişilerin yaşam beklentisi azalabilir.

önleme

Jackson sendromu, felç önleme için geçerli olan aynı önlemlerle önlenebilir. Tütün tüketimini bırakmanın yanı sıra fazla kiloları azaltmak, sağlıklı beslenmek ve yeterince egzersiz yapmak da önleyici tedbirlerdir. Stresin azaltılması da en geniş anlamıyla önleyici tedbirler arasında sayılabilir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, etkilenenlerin Jackson sendromunda doğrudan takip bakımı için hiç veya çok az seçeneği ve önlemi vardır. Hastalığın her şeyden önce bir doktor tarafından hızlı ve her şeyden önce erken tanınması ve tedavi edilmesi gerekir, böylece başka bir komplikasyon veya başka şikayetler olmasın.

Jackson sendromunda, odak noktası hastalığın erken teşhisi ve tedavisidir, böylece semptomların daha da kötüleşmesi önlenebilir. Sendromun ilk semptomlarında bir tıp uzmanına başvurulmalıdır. Çoğu durumda, sendrom çeşitli ilaçlar alınarak tedavi edilir. Etkilenen kişi her zaman doğru doza ve her şeyden önce ilacı düzenli olarak almaya dikkat etmelidir.

Net olmayan bir şey varsa veya herhangi bir sorunuz varsa önce bir doktora danışın. Fizyoterapi veya fizyoterapi önlemleri de sıklıkla gereklidir. Egzersizlerin çoğu kendi evinizde de tekrarlanabilir ve bu, Jackson sendromunun iyileşmesini hızlandırabilir. Nadiren değil, hastalığı olan diğer hastalarla temas da çok yararlı olabilir, çünkü bu bilgi alışverişine yol açar.

Bunu kendin yapabilirsin

Tıbbi tedavi önlemlerine ek olarak, Jackson sendromunun semptomları da belirli koşullar altında bağımsız olarak tedavi edilebilir.

Duyusal bozukluklar, bir egzersiz topu veya fizyoterapiyi destekleyen diğer yardımcı maddeler ile düzenli egzersiz yaparak hafifletilebilir. Masajlar bazen uyuşma ve karıncalanmaya karşı yardımcı olabilir. Akupunktur gibi alternatif önlemler veya Çin tıbbı yöntemleri de mümkündür, ancak önceden sorumlu doktorla görüşülmelidir. Konuşma terapisi önlemleri ve hedefli konuşma egzersizleri, net olmayan telaffuzları önlemeye yardımcı olur. Dilin nedensel felci tedavi edilemez, ancak semptomlar sıklıkla azaltılabilir. Jackson sendromu genellikle psikolojik şikayetlerle ilişkili olduğu için terapötik destek aranmalıdır.

Başka bir felçten kaçınmak için yaşam tarzınızı ayarlamanız gerekebilir. Etkilenenler nikotin, alkol ve diğer uyarıcılardan uzak durmalı ve bundan sonra sağlıklı ve dengeli beslenmelidir. Yeterli egzersiz yapmak önemli bir önleyici tedbirdir. Stres ve fiziksel veya zihinsel gerginlik önlenmeli veya mümkünse en azından azaltılmalıdır. Sorumlu doktor, hastayı bu değişiklikleri uygulamada destekleyecek ve daha fazla kendi kendine yardım ipuçları verebilir.