çocuk felci

Çocuk felci (çocuk felci) oldukça bulaşıcı bir bulaşıcı hastalıktır. Tedavi edilmezse, akciğerlere ve solunum organlarına saldırıp onları çalışmaz hale getirebilecek şiddetli felç meydana geldiği için ölüme yol açabilir. Bununla birlikte, çocuk felcine karşı bir aşı vardır, bu nedenle bu hastalık, 1960'lardan beri Almanya'da çok nadiren ortaya çıkmıştır.

Çocuk felci nedir?

Çocuk felci bu ülkede ağızdan aşı yoluyla büyük ölçüde kontrol altında olsa bile, birçok insan hala erken çocukluk çağı poliosunun uzun vadeli etkilerinden muzdariptir. Çocuk felcinin erken belirtileri spesifik olmayabilir ve dramatik olmayabilir. Poliomiyelit, sadece birkaç enfekte kişide şiddetli bir seyir izler.
© Kirill Gorlov - stock.adobe.com

Çocuk felci (çocuk felci) ya da sadece çocuk felci tip I, II ve III poliovirüsler tarafından bulaşan oldukça bulaşıcı bir enfeksiyon hastalığıdır. Bir hastalıktan sonra felç kalabilir veya hatta ölüme yol açabilir.

Genellikle viral hastalık her zaman ateşlidir. Felç, poliovirüsten etkilenen ve hareketleri kontrol eden omurilikten kaynaklanır. Genel olarak, çocuk felci sanayileşmiş ülkelerde 1960'lardan bu yana ve önleyici ağızdan aşılamanın başlatılmasıyla nadir hale geldi. Almanya'da vahşi bir virüsün neden olduğu son hastalık 1990'da bildirildi. Ancak toplumdaki aşı kapsamı giderek azalmaktadır.

Hastalıkların yüzde 95'inden fazlasında çocuk felci fark edilmez ve semptomsuzdur. Vakaların yaklaşık yüzde birinde, kalıcı hasara neden olabilen tarif edilen felç veya menenjit meydana gelir.

nedenleri

İle Çocuk felci (çocuk felci) biri poliovirüs grubundan RNA virüsleri tarafından enfekte edilir. Bunlar oldukça bulaşıcıdır ve fekal yoldan iletilir. Enfeksiyon, hepatit A'nın bulaşması ile karşılaştırılabilir, bu da kişinin kontamine yiyecek veya içeceği yutarak enfekte olduğu anlamına gelir. Öte yandan öksürme, hapşırma veya öpme yoluyla enfeksiyon nadirdir.

Çocuk felcinde kuluçka süresi oldukça uzundur, ortaya çıkması üç ila 35 gün sürebilir. Hastalığın iki aşaması vardır. Enfeksiyondan sonra virüsler vücutta çoğalır ve baş ağrısı ve vücut ağrıları, iştahsızlık, ishal, ateş ve yutma güçlüğü gibi spesifik olmayan semptomlar görülür.

Hastalığın bu ilk evresinden sonra semptomsuz bir aralık oluşur ve virüsler merkezi sinir sistemine girerek hastalığın ikinci evresini tetikler. Bu aşamanın semptomları, genel olarak kas ağrısı, özellikle sırt ağrısı, felç, uyaranlara karşı artan hassasiyet ve menenjittir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çocuk felci bu ülkede oral aşılama yoluyla büyük ölçüde kontrol altında olsa bile, birçok insan hala erken çocukluk çağı poliosunun uzun vadeli etkilerinden muzdariptir. Çocuk felcinin erken belirtileri spesifik olmayabilir ve dramatik olmayabilir. Poliomiyelit, sadece birkaç enfekte kişide şiddetli bir seyir izler. Tehlikeli olan şey, önemli semptomları olan polio sonrası sendromun, gerçek enfeksiyondan yıllar sonra bile ortaya çıkabilmesidir.

Çocuk felci enfeksiyonunun semptomları olmayabilir veya hafif düşük çocuk felcine neden olabilir. Semptomlar çoğunlukla ateş artışı, baş ağrısı ve vücut ağrıları, iştahsızlık, boğaz ağrısı veya ishal gibi spesifik olmayan şikayetlerdir. Enfekte olan yüz kişiden yaklaşık beşinde bu tür belirtiler bile görülmektedir. Ciddi şekilde etkilenen bireylerde iki çocuk felci türü ortaya çıkabilir: felç olmayan çocuk felci ve klasik felçli çocuk felci.

İlki, ateş, boyun tutulması, kas ve sırt ağrısı ve dış uyaranlara karşı artan hassasiyet ile menenjite yol açar. Klasik çocuk felci, ekstremitelerde kalıcı felç semptomlarına yol açar. Ayrıca şiddetli sırt ağrısı ve nefes alma, yutma, konuşma ve göz kaslarında değişen derecelerde şiddetli şikayetler ortaya çıkabilir. Ölümcül solunum felcine yol açabilir.

Hastalığın seyri

Çocuk felci (çocuk felci) üç farklı hastalık kursunda ortaya çıkabilir. Semptomların türü ve yoğunluğu ve her şeyden önce merkezi sinir sistemine saldırı olup olmadığı bakımından farklılık gösterirler.

Düşük, sözde subklinik seyir ile, hastalığın belirtileri oldukça düşüktür. Altı ila dokuz gün sonra hastalık ateş, mide bulantısı, baş ağrısı ve boğaz ağrısı şeklinde başlar. Genel olarak, daha hafiftir ve merkezi sinir sistemi enfekte değildir.

Felç olmayan seyirde (çocuk felci ile enfekte olan tüm insanların yaklaşık yüzde birinde görülür), etkilenen kişinin ateşi, sırt ve kas ağrısı ve boyun sertliği vardır. Hastalığın bu seyrinde merkezi sinir sistemi etkilenir, ancak hastalığın seyri felçli seyrinden daha hafiftir.

Bu durumda ilgili kişi özellikle bacaklarda felç geçirir. Bu felç hastalıktan sonra bile devam edebilir. Felçli bir hastalık formundan muzdarip hastalar iki ila 20 vakada ölür.

Komplikasyonlar

Çocuk felci komplikasyonları geniş kapsamlıdır. Tutarlı fizyoterapötik tedavi ile felç semptomları akut fazdan sonra iki yıla kadar tamamen gerileyebilir. Tedaviye rağmen kaslar genellikle bozulur. Bazı durumlarda bacak kaslarının yanı sıra gövde kasları da felçten etkilenir.

Zamanla, zayıf kaslar tarafından yeterince stabilize edilemediği için şiddetli omurga skolyozu gelişir. Sonuç olarak, solunum önemli ölçüde bozulabilir. İyileşme sırasında yeterli tedavi yoksa, etkilenen kasların arızası çok daha belirgindir. Eklemlerin yanlış hizalanması, dolaşım bozuklukları, osteoporoz, nefes alma ve yutma güçlükleri gibi kas-iskelet sistemi üzerindeki ilgili etkiler daha ciddidir.

Felçli ekstremiteler genellikle sınırlı ölçüde büyür ve bu daha sonra bacak uzunluğu farklılıklarına, pelvik oblikiteye ve skolyoza yol açar. Koltuk değnekleri, ateller ve elle çalıştırılan tekerlekli sandalyeler gibi ortopedik yardımlar, uzun yıllar kullanımdan sonra sağlıklı eklemlere ek yük getirir. Ek olarak, çocuk felci geçirdiyseniz, sonraki her genel anesteziyi hesaba katmalısınız.

Anestezi sonrası uyanma problemlerini önlemek için dozaj buna göre ayarlanmalıdır. En yaygın uzun vadeli sonuç, poliomiyelit sonrası sendromdur. Hastalıktan yıllar ya da on yıllar sonra aşırı yorgunluk ve ani yeni felç başlangıcı meydana gelebilir. Daha önce etkilenmemiş kaslar da hastalanabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Felç, hareket kısıtlılığı, eklem rahatsızlığı ve vücut ağrıları gibi belirtiler için doktora ihtiyaç vardır. Kişi artık yardım almadan hareket edemiyorsa, bu endişe verici bir durumdur. Özellikle uzuvların asimetrik felci, ciddi bir hastalığın işaretidir. Çocuk felci, tıbbi bakım gerektirmeyen ağır vakalarda ölüme yol açabileceğinden, ilk düzensizlikler meydana gelir gelmez bir doktora danışılmalıdır.

Yemek yemeyi veya içmeyi reddetme, sindirim sistemi şikayetleri, ishal veya mide bulantısı varsa doktora başvurulmalıdır. Baş ağrısı veya vücutta genel bir ağrı hissi olması durumunda, nedeni açıklığa kavuşturmak için muayeneler gereklidir. Sırt ağrısı, nefes almada değişiklikler ve artan sinirlilik, takip edilmesi gereken uyarı işaretleridir. Nefes darlığı nedeniyle nefes almada duraksamalar veya anksiyete yaşarsanız, bir doktora görünmeniz tavsiye edilir. Kas sistemindeki kalıcı düzensizlikler meydana gelir gelmez bir doktora danışılması gerekir.

Fiziksel aşırı efor yoksa, bu olağandışı kabul edilir ve incelenmelidir. Ateşiniz, boğaz ağrınız veya boynun sertliğiniz varsa bir doktora danışın. Dolaşım bozuklukları ortaya çıkarsa, genel bir hastalık hissi varsa veya çiğneme, yutma veya konuşma bozuklukları ortaya çıkarsa doktora başvurulmalıdır. Göz kaslarındaki veya kalp ritmindeki problemler bir an önce doktora başvurulmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Bir yandan Çocuk felci (çocuk felci) felç gibi görünür semptomlarla teşhis edilir. Ancak virüsü dışkıdan, boğaz salgılarından veya beyin sıvısından da tespit etmek mümkündür. Hasta çocuk felcinin ilk aşamasındaysa, spesifik olmayan semptomlar nedeniyle birçok ateşli enfeksiyon mümkündür.

Felç olmuş olsa bile, çocuk felcinin seyrine benzer başka hastalıklar da vardır. Sadece polio semptomları tedavi edilebilir, yani semptomlar ilaçla hafifletilebilir. Virüsle doğrudan mücadele etmek henüz mümkün değil.

Çocuk felcinden şüpheleniliyorsa, genellikle katı yatak istirahati gerekir. Aksi takdirde fizyoterapi önerilir ve felç durumunda ilgili kişi dönüşümlü olarak kasları gevşetecek şekilde konumlandırılır. Çocuk felcine karşı bir aşı da mümkündür.

Görünüm ve tahmin

Çocuk felci için prognoz genellikle olumludur. Bu hastalık kendiliğinden iyileşebilir. Bunlar enfeksiyondan iki yıl sonra ortaya çıkar. Yine de, hastalık etkilenen birçok insanda komplikasyonlarla ilişkili olduğundan, iyi bir prognoz için her zaman tıbbi yardım aranmalıdır. Tedavi olmaksızın ciddi hastalık ilerlemesi riski artar. Bu, ilgili kişinin erken ölümüne yol açabilir. Yaşam boyu bozuklukların ve ikincil hastalıkların ortaya çıkma olasılığı da vardır.

Yeterli ve kapsamlı tedavi ile kişiye özel terapi yöntemleri uygulanır. Bunlar semptomların derecesine ve hastalığın teşhis konulduğu ve tedavinin başladığı andaki evresine bağlıdır. İlaç uygulamasına ek olarak fizyoterapik destek de hareket bozukluğunu hafifletmek için kullanılır. Ek olarak, çocuk felcinin olası uzun vadeli sonuçları bu şekilde sınırlandırılır. Omurga yer değiştirmelerinden veya uzuv uzunluklarındaki farklılıklardan kaçınılmalıdır.

İlgili kişinin kraniyal sinirleri etkilenir etkilenmez, hastalığın olumsuz bir seyri verilir. Bu durumlarda prognoz kötü olarak sınıflandırılır. Çocuk felci, hasta hastalarda önemli ölçüde daha yüksek bir ölüm oranı gösterir. Etkilenenlerin yüzde yirmisine kadarı erken ölüyor.

tamamlayıcı tedavi

Çocuk felci, poliovirüslerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Teknik jargonda çocuk felci veya kısaca çocuk felcinden bahsedilir. Bu terim, birlikte poliovirüslerin neden olduğu omurilik iltihabını tanımlayan "çocuk felci" ve "miyelit" sözcüklerinden oluşur. Terim, sadece çocukların poliomiyelite yakalanabileceğini öne sürse de, yetişkinler de sıklıkla etkilenir.

Çoğu durumda, çocuk felci semptomsuz geçer, ancak aynı zamanda değişen derecelerde şiddetli, kalıcı felce de yol açabilir. Virüsler solunum fonksiyonunu etkilediğinde özellikle tehlikeli hale gelir. Geçmişte, etkilenen insanların daha sonra nefes alabilmeleri için sözde "demir akciğerlere" yerleştirildiği çok sık görülürdü.

Poliovirüsler insan teması yoluyla bulaşır, bu nedenle sözde temas enfeksiyonudur. Asıl plan, 21. yüzyılda çocuk felcini tamamen ortadan kaldırmaktı, ancak bu plan politik, coğrafi ve küresel sonuçlar nedeniyle işe yaramadı. Afrika iç savaşı sonucunda 2012 yılında Nijerya, Afganistan, Pakistan ve Çad da dahil olmak üzere yaklaşık 200 yeni enfeksiyon meydana geldi. Bununla birlikte, 2015'te olduğu gibi, tüm çocukların sadece yarısının aşı olduğu Ukrayna'da olduğu gibi, AB içinde hala bireysel enfeksiyonlar vardır.

Çocuk felci için tek etkili çare önleyici, kapsamlı aşıdır. Geçmişte bu aşama ağızdan aşı ile yapılıyordu, günümüzde çocuklara yaşamlarının üçüncü ayında temel aşı yapılıyor ve on yıl sonra tazeleniyor. Gerekirse, risk altındaki kişiler için daha sonra başka aşılar yapılabilir. STIKO ("Daimi Aşılama Komisyonu"), çocuk felci (çocuk felci), tetanoz (tetanoz), difteri (bulaşıcı hastalık) ve boğmacaya (boğmaca) karşı bir kombinasyon aşısı yapılmasını önermektedir.

Bunu kendin yapabilirsin

Çocuk felcinin akut aşamasında, doktor tarafından reçete edilen yatak istirahatine kesinlikle uyulmalıdır. Kas gevşetici bir pozisyon, felç durumunda kaslardaki krampları giderir ve sıcak, nemli kompresler ağrıyı hafifletebilir.Gözetim altında hafif fizyoterapi bu aşamada zaten faydalıdır ve hastalıktan sonra tutarlı bir şekilde sürdürülmelidir.

Omurga veya ekstremitelerde kalıcı felç veya eklem hasarı, günlük yaşamın değişen koşullara uyarlanmasını gerektirir. Hareket üzerindeki pek çok kısıtlama, yürüme rayları, yürüteçler veya tekerlekli sandalyeler gibi yardımlarla telafi edilebilir ve engelsiz bir yaşam alanı, normal günlük rutinleri sürdürmeyi kolaylaştırır. Çoğu durumda çalışmaya devam etmek de mümkündür. Vücudu ezmemek ve sinyallerine dikkat etmek önemlidir. Yeterli uyku ve düzenli dinlenme molaları gerekli iyileşmeyi sağlar, gereksiz stres ve aşırı fiziksel efordan kaçınılmalıdır.

Özellikle post-polio sendromu, stres altında kötüleşme eğilimindedir. Bu nedenle, kendi sınırlarınızın keşfi son derece dikkatli yapılmalıdır. Psikolojik olarak, kısıtlamalar zayıflık olarak görülmez, ancak verildiği gibi kabul edilirse hastalık daha iyi işlenir. Birçok hasta için, bir kendi kendine yardım grubundaki diğer hastalarla fikir alışverişinde bulunmak veya bir psikoterapistle konuşmak faydalıdır.