Pençe eli

bir Pençe eli ulnar felç sonucu oluşur. Hastalığın altında yatan nedene bağlı olarak başka semptomlar ortaya çıkabilir. Pençe elinin tedavisi mümkündür ve birçok durumda umut vericidir.

Pençeli el nedir?

Yüzük parmağındaki pençe eli ve küçük parmak özellikle net bir şekilde görülebilir. Genellikle parmaklarınızı birbirine yaklaştırmak veya sıkıştırmak artık mümkün değildir.
© BigBlueStudio - stock.adobe.com

Pençe eli, kemiklerdeki işlevsel başarısızlıklarda kendini gösteren bir el bozukluğudur. El artık normal şekilde hareket ettirilemez ve etkilenenlerin bükülemeyen, yayvan bir başparmağı vardır.

Metacarpophalangeal eklem de hasar görür ve parmakların tipik bir pençe gibi hizalanmasına yol açar. Pençeli veya pençeli bir el ile bağlantılı olarak, genellikle küçük parmakta ve küçük parmağın topunda uyuşma meydana gelir. Elin doğal olmayan konumu, günlük yaşamda daha fazla şikayet ve büyük kısıtlamalara yol açar.

nedenleri

Pençe eli ulnar felce neden olur. Bunun çeşitli nedenleri olabilir. Çoğunlukla üst kol bölgesindeki dış şiddete bağlıdır. Kırıklar, yaralanmalar veya cerrahi müdahaleler de ulnar felci ve dolayısıyla pençe elini tetikleyebilir.

Ayrıca ulnar sinir uzun süreli baskıya maruz kaldığında pençeli bir el gelişir. Bu, örneğin dirseğin destek olarak kullanıldığı durumdur. Bu, uzun vadede felce ve daha sonra pençeli bir elin gelişmesine yol açabilir.

Düzenli olarak bisiklete binen insanlar da risk altındadır çünkü ulnar sinir de burada yoğun şekilde streslidir. Aynısı, sinirlere aşırı yük uygulayan yatalak insanlar ve vücudun ilgili bölgesinde bir ameliyat sırasında yeterince yastığı olmayan hastalar için de geçerlidir.

Genel olarak nedenler ulnar sinir hasarına kadar izlenebilir. Ulnar kanal sendromu olarak da bilinir. Ulnar sinire yerleşen tümörler veya kistler de neden olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Pençeli bir el, öncelikle adını veren parmakların yanlış hizalanması ile tanınabilir. Etkilenen insanlar, parmakların metatarsofalangeal eklemlerinin aşırı genişlediğini ve terminal eklemlerin hafifçe büküldüğünü fark ederler. Yüzük parmağındaki pençe eli ve küçük parmak özellikle net bir şekilde görülebilir. Genellikle parmaklarınızı birbirine yaklaştırmak veya sıkıştırmak artık mümkün değildir.

Yanlış hizalama, elde ağrı, uyuşma ve kramp gibi başka semptomlara neden olur. Hassasiyet bozuklukları da ortaya çıkabilir. Elde bir yaralanma ile bağlantılı olarak anormallik ortaya çıkarsa, bahsedilen semptom ve rahatsızlığa şişlik, kanama ve diğer dış belirtiler eklenebilir.

Pençeli bir el, semptomlar sinsice geliştiği için genellikle ancak aylar hatta yıllar sonra farkedilir hale gelir. Çoğu durumda, örneğin parmakların sürekli yanlış hizalanması nedeniyle sinir bozuklukları veya eklem aşınması gibi kalıcı hasar zaten gelişmiştir.

Ayrıca, dolaşım bozuklukları ortaya çıkabilir ve izler kalabilir. Pençe eli erken tedavi edilirse, uzun vadeli sonuçlar olası değildir. Postüral anomali, bir ameliyat veya ilaç tedavisinden sonra hızla kaybolur ve sadece hafif ağrı ve gerginlik hissi kalır, bu da birkaç hafta sonra azalır.

Teşhis ve kurs

Pençeli bir el şüphesi genellikle ilgili kişi tarafından ifade edilebilir. Elin yanlış hizalanması, hasar olduğunu açıkça göstermektedir. Parmaklarda uyuşma da bir ilk belirtidir. Doktor, ilgili kişiyle kapsamlı bir görüşme yaparak şüpheyi teyit edebilir. Bu amaçla tıbbi geçmiş kontrol edilir ve doktora günlük iş hayatı sorulur.

Tıbbi geçmişi aldıktan sonra nörolojik muayene yapılır. Ulnar fonksiyonunu test etmek ve ulnar felç olup olmadığını kontrol etmek için çeşitli fonksiyon testleri kullanılır. Testlerden biri el ve parmakların fleksiyonu ile ilgilidir. Bunu elektromiyografi olarak bilinen şey takip eder. Bu, felç hakkında bilgi veren sinir iletim hızını ölçer.

Pençe eli net bir şekilde teşhis edildikten sonra, kesin neden hala bulunmalıdır. Ulnar felci genellikle tetikleyicidir, ancak semptomlardan diğer sinir hastalıkları da sorumlu olabilir.

Pençeli bir el yavaş gelişir ve genellikle etkilenenler tarafından çok geç fark edilir. Ancak erken önlem alınırsa felç gerileyebilir. Hastalık çok ilerlemişse, geriye kalan tek şey semptomları hafifletmektir. Pençeli el ölümcül değildir, ancak etkilenenler için günlük yaşamda geniş kapsamlı kısıtlamalara neden olur.

Komplikasyonlar

Pençe eliyle, elin hareketinde ve işlevinde ciddi kısıtlamalar vardır. Etkilenenler artık parmaklarını düzgün bir şekilde hareket ettiremezler ve genellikle günlük yaşamda diğer insanların yardımına bağımlıdırlar. Özellikle çocuklarda pençe eli önemli zorluklara yol açabilir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir.

Bu aynı zamanda çocuğun gelişimini bozabilir ve geciktirebilir. Dahası, etkilenenler parmaklarda ağrıya neden olan ciddi yanlış hizalamadan muzdariptir. El nadiren şişmez. El ve parmaklar uyuşukluk çeker veya tamamen felç olur. Tipik karıncalanma hissi ve diğer rahatsız edici duyu bozuklukları ortaya çıkar. En kötü durumda, felç geri döndürülemez ve tekrar tedavi edilemez.

Pençe elinin tedavisi genellikle her zaman nedenseldir ve şikayete neden olan altta yatan hastalığa bağlıdır. Ancak çoğu durumda pençe elini tedavi etmek için ameliyat gereklidir. Bununla birlikte, belirli bir komplikasyon yoktur. Etkilenenler ellerini korumaya devam etmeli ve onları ağır yüklere maruz bırakmamalıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Elinizde uyuşma fark ederseniz, doktorunuza görünmelisiniz. Parmakların işlevsel olarak bozulması veya elin tipik yanlış hizalanması gibi diğer semptomların da açıklığa kavuşturulması gerekir. Hastalık belirtileri günler veya haftalarca devam ederse ve yaşam kalitesini etkiliyorsa bir doktorun yardımına ihtiyaç vardır. Ek belirtiler varsa aynı gün doktora başvurulmalıdır. Bir kaza veya düşmeden hemen sonra, özellikle pençe el semptomlarına ağrı veya yaralanma eşlik ediyorsa, hemen bir doktora başvurun.

Düzenli bisiklet süren, el ameliyatı geçiren veya yatalak olan kişilerin pençeli bir el geliştirmeleri özellikle muhtemeldir. Bu risk gruplarının bir parçası olan herkes, fiziksel şikayetleri olan her zaman aile doktoruna veya spor doktoruna başvurmalıdır. En geç, olağandışı işlev bozuklukları veya kronik ağrı ortaya çıktığında, pençe eli teşhis edilmeli ve tıbbi olarak tedavi edilmelidir. Etkilenenler bir pratisyen hekime veya bir uzmana görünmelidir. Çocuklarla birlikte çocuk doktoruna gitmek en iyisidir. Pençeli bir elin tedavisi sırasında doktor tarafından yakın kontrol gereklidir. Hasta düzenli olarak doktoru ziyaret ederek el hareketliliği ve her türlü şikayeti hakkında bilgilendirmelidir.

Tedavi ve Terapi

Pençe eli ayrı ayrı tedavi edilmelidir. Tedavi ulnar felç nedenlerine, koşullara ve ilgili kişinin bireysel semptomlarına bağlıdır. Pençeli bir eli tedavi etmek için genellikle hem konservatif hem de cerrahi prosedürler kullanılır. Bir basınç yükünden kaynaklanıyorsa, genellikle sadece etkilenen kolu koruyarak semptomları gidermek mümkündür. Bunun için bir ray da kullanılabilir.

Ameliyatsız tedavi işe yaramazsa, cerrahi müdahale yardımcı olabilir. Duruma bağlı olarak doktor, felcin ameliyatla giderilip giderilemeyeceğine karar verecektir. Belirleyici faktör, ulnar siniri yeniden yerleştirmenin mümkün olup olmadığıdır. Yara dokusunu çıkarmak da sinire daha fazla alan verebilir ve pençe elini sabitleyebilir. İşlemin ardından hasta genellikle birkaç hafta dinlenmek zorundadır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Parestezi ve dolaşım bozuklukları için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Erken konservatif tedavi ile pençe elinin geri çekilme şansı vardır. Cerrahi müdahale ağrıyı azaltabilir. Ancak çoğu durumda motor veya hassas arızalar tamamen ortadan kaldırılamaz. Uzun vadede ulnar sinir felci, çevre doku ile birlikte büyüyebilir. Hareket üzerinde daha fazla kısıtlama meydana geldikçe, iyileşme olasılığı oldukça zayıftır.

Hasta tıbbi yönergelere uyuyorsa ve fizyoterapi yapmaya ve dinlenmeye devam ederse, bir pençe eli günlük işleri yapmak için yıllarca kullanılmaya devam edebilir. Etkilenen elin kalıcı olarak korunması, iyi bir prognoz için ön koşuldur. Hasta destek için pençeli elini kullanmamalı ve sık bükülme ve gerilme hareketlerinden kaçınmalıdır. Bununla birlikte, ağrı her zaman reçeteli ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilmelidir.

Tedavi yoksa basınç felci semptomlarının şiddeti artar. Sadece birkaç ay sonra, yanlış hizalama o kadar belirgin hale gelebilir ki, iyileşme artık mümkün değildir. Hasta daha sonra koltuk değneği gibi yardımlara kalıcı olarak bağımlı hale gelir. Kısıtlamalar yaşam kalitesinde önemli bir düşüşü temsil eder Yaşam beklentisi ulnar felç ile azalmaz. Bununla birlikte, refahı etkileyen fiziksel ve psikolojik ikincil hastalıklar gelişebilir. Yaşam boyunca sinir hasarı ve dolaşım bozuklukları ortaya çıkabilir.

önleme

Pençeli bir el iyi bir şekilde önlenebilir. Riski en aza indirmek için, ilgili iş veya aktiviteleri yaparken kolu iyice doldurmak yeterlidir. Bisikletçiler pençeli bir elden kaçınmak için uygun bir dolgu takabilirler.

Genel olarak dirsek çevresindeki bölgenin korunmasına ve ilk uyarı işaretlerinde doğrudan doktora başvurulmasına yardımcı olur. Hemen tepki verirseniz, parmaklarınızda bir karıncalanma hissi ve hafif bir bükülme yaşarsanız, ciddi sonuçlar önlenebilir.

Bir kırık veya yaralanma sonucu ortaya çıkan pençeli bir elin önlenmesi zordur. Ulnar siniri sıkıştıran tümörler, iltihaplı doku veya kistler gibi hastalıklardan her zaman kaçınılamaz.

tamamlayıcı tedavi

Pençeli bir el ile hastanın genellikle sadece birkaç takip önlemi vardır. Kural olarak, bu hastalığın teşhisi çok erken yapılmalıdır, böylece daha fazla komplikasyon olmaz ve semptomlar kötüleşmeye devam etmez. Pençe eli söz konusu olduğunda, kendini iyileştiremez, bu nedenle tedavi her zaman bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Erken teşhis, hastalığın ilerleyişinde her zaman olumlu bir etkiye sahiptir. Çoğu durumda, semptomları önemli ölçüde hafifletebilecek cerrahi bir prosedür gereklidir. Böyle bir işlemden sonra yatak istirahati gereklidir. İlgili kişi dinlenmeli ve vücudunu korumaya devam etmelidir. Yorucu veya fiziksel stres veya faaliyetler yapılmamalıdır.

Özellikle etkilenen el vurgulanmamalıdır. Pek çok hasta pençe elinden dolayı günlük hayatında kısıtlıdır ve aile üyeleri ve diğer akrabalarının yardımına ihtiyaç duyar. Çoğu zaman fizyoterapi önlemleri de gereklidir, bu sayede etkilenenler egzersizlerin çoğunu evde tekrarlayabilir. Pençe eli genellikle etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Pençeli bir el, bir doktor tarafından bireysel tedavi gerektirir. Hafifse ilaç tedavisi istirahat ve hedefe yönelik germe ve gevşetme egzersizleri ile desteklenebilir. Şikayetler baskıya dayanıyorsa, bu önlemler genellikle pençe elini düzeltmek için yeterlidir. Uzun vadeli iyileşme sağlamak için parmaklardaki aşırı zorlanmanın nedeni belirlenmeli ve düzeltilmelidir.

Pençeli el telaffuz edilirse, ulnar sinirin yerini değiştirmek veya yara dokusunu çıkarmak için genellikle ameliyat gerekir. Etkilenenler, daha fazla komplikasyon ortaya çıkmadan önce erken bir operasyon için randevu ayarlamalıdır. Bir ameliyattan sonra hastanın birkaç hafta dinlenmesi gerekir. Sebebe bağlı olarak, gevşeme egzersizleri veya esneme önlemleri gibi çeşitli önlemler iyileşmeyi hızlandırabilir. Elleri pençeli olan bisikletçiler sporu değiştirmeyi düşünmelidir.

Özellikle cerrahi bir işlemden sonra parmak kemiklerinde yenilenen stres ciddi sonuçlar doğurabilir ve hatta bazı durumlarda kalıcı hasara neden olabilir. Nedeni bilinmiyorsa, ilgili kişi daha fazla araştırma başlatmalıdır. Durum, çıkarılması gereken bir kist veya tümörden kaynaklanıyor olabilir.