Karaciğer nakli

bir Karaciğer nakli Konservatif önlemler artık başarılı olmadığında şiddetli karaciğer hastalığı için gereklidir. Hastanın karnına sağlıklı bir karaciğer yerleştirilir ve daha sonra bağışıklık sistemi baskılanır, böylece nakil reddedilmez.

Karaciğer nakli nedir?

Bir Karaciğer nakli hasta bir karaciğer, başka bir kişinin sağlıklı karaciğeri ile değiştirilir. Ortotopik karaciğer nakli en yaygın olanıdır.

Sorumlu cerrah, hastanın karaciğerini tamamen çıkarır ve aynı yerde bir donör organla değiştirir. Karaciğer nakli, esas olarak son dönem karaciğer hastalıkları ve akut karaciğer yetmezliği için kullanılan ciddi bir cerrahi işlemdir.

Tam bir karaciğer nakledilirse, ölen bir kişiden gelir. Ancak sağlıklı bir kişinin karaciğerinin bir kısmının ekilmesi de mümkündür.

İşlev, etki ve hedefler

bir Karaciğer nakli genellikle artık tedavi edilemeyen bir karaciğer hastalığını tedavi etmek için yapılan son girişimdir. Çocuklarda veya ergenlerde karaciğer nakli sadece istisnai durumlarda gereklidir. Bu genellikle safra yollarında bir malformasyon olduğunda ortaya çıkar.

Çeşitli metabolik hastalıklar da karaciğerin işleyişini o kadar ciddi şekilde bozabilir ki, çıkarılması ve sağlıklı bir tane yerleştirilmesi gerekir. Bunlar Wilson hastalığı, birincil kanama bozuklukları ve ailesel amiloidozu içerir. Karaciğer nakli için endikasyonlar, örneğin, hepatit B / C'nin veya obezitenin (yağlı karaciğer) neden olduğu sirozdur.

Bir kazanın bir parçası olarak karaciğer travması meydana gelirse, burada bir nakil de gerekli olabilir. Akut karaciğer yetmezliği, şiddetli zehirlenmeden kaynaklanabilir. Ayrıca ölüm başlığı mantarı gibi zehirler veya parasetamol gibi ilaçlar karaciğere zarar verebilir. Karaciğer nakli için bir başka uygulama alanı, hepatosellüler karsinom veya hepatoblastoma gibi habis hastalıklardır.

Karaciğer nakli gerekliyse, en yaygın karaciğer nakli türü ortotopiktir. Bu, hastanın tüm karaciğerinin çıkarıldığı ve ölen bir kişinin karaciğerinin yerleştirildiği standart bir prosedürdür.

Karaciğerin nakilden sonra çalışması için cerrahlar hastanın kan damarlarını nakilinkine bağlamalıdır. Doktorlar kan akışını yeniden sağlayabilirse, nakledilen karaciğere oksijen verilir ve çalışmaya başlayabilir.

Son aşamada hastanın safra kanalı alıcı organın safra kanalına bağlanır ve karın kapatılır. Yerleştirilen drenler, yara salgılarının akabilmesini sağlar. Ortotopik bir karaciğer nakli birkaç saat sürer. Operasyon iyi geçtiyse hastanın birkaç hafta hastanede kalması gerekir.

Ortotopik bir karaciğer nakline ek olarak, canlı bir bağış da mümkündür. Hastanın bir aile ferdinden veya arkadaşından karaciğerin bir kısmı alınır. Bundan sonra hastanın karaciğeri çıkarılır ve donör kısmı yerleştirilir. Vericinin karaciğerinin çıkarılan kısmı birkaç hafta sonra tekrar büyür.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

bir Karaciğer nakli birçok tehlike ve risk taşır ve her ameliyatta olduğu gibi hasta ölebilir. Karaciğer hastalığı ne kadar ilerlemişse, ameliyat riski o kadar yüksektir.

Karaciğer naklinin avantajları ve riskleri çok kişisel olduğundan, hastanın işlemden önce kesin olarak bilgilendirilmesi büyük önem taşımaktadır. Genel anestezi zaten riskler taşır. Uyandıktan sonra postoperatif bulantı ve kusmanın ortaya çıkması nadir değildir. Verilen ilaca alerjik reaksiyonlar da göz ardı edilemez. Bununla birlikte, genellikle genel anestetikler aşırı derecede tehlikeli değildir.

Donör organın olası reddi önemli ölçüde daha büyük bir riski temsil eder.Redeksiyonu önlemek için, hastanın bağışıklık sistemini baskılayan immünosupresanlar uygulanmalıdır. Bu ilaç tedavisi uzun bir süre boyunca veya ömür boyu uygulanmalıdır. İmmünsüpresyonun olası yan etkileri arasında ishal, mide bulantısı, baş ağrısı ve mide ülserlerine kadar mide problemleri bulunur.

Ayrıca osteoporoz riski artar ve böbrek fonksiyonu bozulabilir. Güçlü immünosupresyon nedeniyle, hastalar nakilden sonra önemli ölçüde artmış enfeksiyon riskine sahiptir. Ancak bu risk, nakilden sonraki ilk seferde sadece bu dereceye kadar mevcuttur, çünkü daha sonra ilaç dozu önemli ölçüde azaltılabilir.