Sol ventrikül hipertrofisi

Sol ventrikül hipertrofisi sol kalp ventrikülünün sol miyokardının (kalp kası) doku büyümesini açıklar. Tıbbi terim hipertrofi, doku büyümesi anlamına gelir. İnsan kalbinin, cep kapakçıkları ile yaprakçık valfler arasında bulunan iki kalp boşluğuna kalp karıncığı denir. Sol kalp hipertrofisinin tam tersi, sağ kalp ventrikülünün sağ miyokardını etkileyen sağ kalp hipertrofisidir.

Sol ventrikül hipertrofisi nedir?

Sağlıklı insanlarda bile kalp kütlesi yaşla birlikte artar. Bu normal kütle artışı, sol kalp ventrikülünün artan duvar kalınlığına bağlı olarak ortaya çıkar.
© peterjunaidy– stock.adobe.com

Eşanlamlı sol ventrikül hipertrofisi. Kardiyak hipertrofisi olan kişiler, duruma bağlı olarak sol veya sağ tarafta kalınlaşmış bir kalp kasına sahiptir. Sol ventrikül hipertrofisi artan kalp kası kütlesi anlamına gelir. Kas lifleri kalınlaşır ve hücreler büyür.

Kas kazanımı süreci, vücudun diğer bölgelerinde, örneğin insanlar kas kütlesi oluşturan belirli sporlar yaptığında oldukça arzu edilir. Çoğu insan, pozitif bir şeyi kas kütlesindeki artışla ilişkilendirir, ancak bu artış kalp bölgesinde yaşamı tehdit eder. Bu alanda, sporcuların istenen fizyolojik miyokardiyal hipertrofisi (spor kalbi) ile sonuçta patolojik olan sürekli basınç uygulamasına bağlı miyokardiyal hipertrofi arasında bir ayrım yapılmalıdır.

nedenleri

Sol ventriküldeki kalp kasının artmış ve kronik olarak aşırı yüklenmesi nedeniyle kalbin değişen başlangıç ​​pozisyonuna adapte olduğu bir adaptasyon mekanizmasıdır. Tetikleyiciler hemodinamik veya hemodinamik olmayan süreçler olabilir. Olası nedenler arasında arteriyel hipertansiyon (yüksek tansiyon), hipertrofik kardiyomiyopati veya bir kalp kapakçığı kusuru bulunur.

Fabry hastalığı gibi depo hastalıkları bu bağlamda nadiren ortaya çıkar. Miyokardiyal hipertrofinin en yaygın nedeni, yüksek tansiyon nedeniyle kalp kası üzerindeki sürekli basınçtır. Sol ventrikül hipertrofisi, aort kapak stenozu (daralmış kalp kapağı) nedeniyle sol ventrikülden kanın tıkanmasına neden olur. Ventrikül duvarındaki basınç artar. Kalp bir “hile” kullanır ve bu istenmeyen süreci kas büyümesinin neden olduğu artan stres şeklinde telafi etmeye çalışır.

Egzersizin neden olduğu kardiyak hipertrofi ise, tersine çevrilebilirliği (gerileme yeteneği) ve yapısı açısından patolojik süreçten fizyolojik olarak farklı, arzu edilen bir olgudur. Sol ventrikül hipertrofisi, sağ ventrikül hipertrofisinden daha sık görülür. Bu, sol ventrikülün sağ ventrikülden daha sık etkilendiği anlamına gelir.

Kalp tıbbı, ortak merkezli (Miyokardiyal hipertrofi) ve eksantrik Kardiyak kas hipertrofisi.

• eşmerkezli şekil kas büyümesine kalp üzerindeki baskı neden olur. Etkilenen ventrikülün hacmi küçüktür ve kalp kası duvarları kalınlaşmıştır. Normal şartlar altında kalp duvarları uyumludur. Bu esneklik, kas dokusunu oluşturan doldurma aşamasında azalır. Lif dokusu kaslarda birikir.

• eksantrik şekil Kalp kası büyümesinin nedeni, kalp odacığının hacim yüklenmesidir. Bu, örneğin aort kapağının yetersizliğinden (sızdıran aort kapakçığı) kaynaklanır. Normalde büyük vücut atardamarına atılan sistolde (gerilim fazı) kanın az çok gelişmiş bir kısmı, gevşeme ve doldurma fazı (diyastol) sırasında kalp odasına geri döner.

Bu işlemle kan hacmi artar, bu da kalp kası hipertrofisine veya ventriküler genişlemeye neden olur. Sol ventrikül, sağ ventrikülden daha sık hipertrofidir. İkincisi, özellikle pulmoner damarlardaki yüksek basınçtan etkilenir. Hipertrofik kardiyomiyopati gibi bu hastalığın kalıtsal formları nadirdir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kas dokusu arttıkça, kas liflerinde biriken kas dışı lif dokusunun birikmesi nedeniyle sol ventrikül sertleşir. Bu, diyastolik disfonksiyon olarak da bilinen kalp odasının esnekliğinin azalmasına neden olur. Ana semptom, hasta fiziksel aktiviteye maruz kaldığında nefes darlığıdır.

Sistolik pompanın çalıştığı ve kalbin boyutunun korunduğu bir kalp yetmezliğidir. Kas büyümesi nedeniyle kalp boyutu 500 gramdan fazla artarsa, kalp kasının oksijen ihtiyacı ile gerçek oksijen kaynağı arasında bir orantısızlık vardır.

Kılcal kan sistemi, kalp kasına oksijen sağlar, ancak kas büyümesi göz önüne alındığında, organın çok hızlı büyümesi veya kireçlenmeye bağlı olarak kan damarlarının yer değiştirmesi (aterioskleroz) nedeniyle sınırlarına ulaşır. Sonuçlar göğüs ağrısı (anjina pektoris), kalp kası bozuklukları, kalp krizi ve kalp yetmezliğidir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Sağlıklı insanlarda bile kalp kütlesi yaşla birlikte artar. Bu normal kütle artışı, sol kalp ventrikülünün artan duvar kalınlığına bağlı olarak ortaya çıkar. Aynı zamanda kalp kasının esnekliği azalır. Sonuç olarak hem emeklilikte hem de egzersiz sırasında kan basıncı yükselir. Bu semptomlar, ekografi adı verilen kalbin ultrason taraması kullanılarak tanıya yol açar. Manyetik rezonans tomografi (MRI) daha fazla klinik bulgu sağlar.

Komplikasyonlar

En kötü senaryoda, sol ventrikül hipertrofisi hastanın ölümüne yol açabilir. Bu nedenle bu durumun mutlaka bir doktor tarafından teşhis ve tedavi edilmesi gerekmektedir. Böylece çeşitli dolaylı zararlar ve diğer komplikasyonlar önlenebilir. Kural olarak, etkilenenler, hastanın dirençliliğinin azalmasıyla ilişkili olan nefes darlığından muzdariptir.

Şiddetli yorgunluğun ortaya çıkması nadir değildir ve etkilenenler artık günlük yaşama aktif olarak katılmazlar. Dahası, ilgili kişi için ciddi fiziksel stres genellikle artık mümkün değildir veya büyük bir eforla ilişkilendirilir. Göğüs ağrısının ortaya çıkması nadir değildir. En kötü durumda, etkilenen kişi kalp krizi geçirir ve bundan ölür.

Zayıf kalp nedeniyle, sol kalp hipertrofisi nedeniyle hastanın yaşam beklentisi önemli ölçüde azalır. Sol ventrikül hipertrofisi genellikle ilaçla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, etkilenenler yaşam boyu tedaviye bağımlıdır. Bazı durumlarda, ilgili kişinin ölmemesi için cerrahi müdahaleler de gereklidir. Ayrıca tedavide özel bir komplikasyon yoktur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kalp problemleri her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Göğüste bir gerginlik veya vücudun üst kısmının hareketlerinde tutarsızlıklar varsa, bir doktora görünmeniz önerilir. Nefes almada kısıtlama veya nefes darlığı hissi muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Çarpıntı, kan basıncındaki değişiklikler veya kardiyak aritmiler, organizmanın uyarı işaretleridir. Hayati tehlike arz eden bir durum olmadığından emin olmak için bir doktor ziyaret edilmelidir. Fiziksel aktiviteler artık her zamanki gibi yapılamazsa veya normal performans düşerse, ilgili kişinin tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Nedeni açıklığa kavuşturmak için bir doktor ziyareti gereklidir.

Sol göğüste göğüs ağrısı veya batma hissi doktora başvurulmalıdır. Göğüste bir basınç hissi algılanırsa, kan dolaşımında bozukluklar, baş dönmesi veya mide bulantısı söz konusuysa, bir doktora görünmek gerekir. Yaygın bir hastalık hissi, genel bir halsizlik veya halsizlik de bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Uykusuzluk, anksiyete veya konsantrasyon sorunları takip edilmesi gereken göstergelerdir. Semptomlar birkaç hafta devam eder etmez veya şiddeti artarsa ​​bir doktor ziyareti tavsiye edilir. Mesleki faaliyetler veya olağan spor faaliyetleri yalnızca sınırlı bir ölçüde gerçekleştirilebiliyorsa, nedeni açıklığa kavuşturmak için bir doktor gereklidir. Nedeni tespit edilene kadar aşırı efordan kaçının.

Terapi ve Tedavi

Bu hastalığı ortadan kaldırmak veya katlanılabilir hale getirmek için, kalp kapakçığının cerrahi olarak çıkarılması gibi konservatif tedaviler ve daha az belirgin vakalarda kan basıncını düşürmek için ilaç tedavisi uygundur. Bu kalp hastalığının hala ideal bir tedavisi yoktur. Çoğu durumda, doktor kalsiyum antagonistleri veya beta blokerleri yazacaktır.

Yaygın bir ilaç verapamildir. Bu ilaçlar koroner kan akışını ve sistolik dolumu iyileştirir. Bu terapi ile hipertrofi daha fazla uyarılmaz. ACE inhibitörleri, kan basıncının düşmesi nedeniyle kalbin çıkış kapasitesini artırır.

Görünüm ve tahmin

Sol ventrikül hipertrofisi tedavi edilmezse erken ölüme yol açar. Kalp yetmezliği nihayet ortaya çıkana kadar semptomlarda sürekli bir artış var. Kalp yetmezliği çok geç veya akut bir durumda teşhis edilirse, çok sayıda vakada prognoz da zayıftır. Hastanın mevcut semptomları hafifletmek için ameliyat olması gerekir. Bu daha fazla komplikasyon olmadan giderse, hayatta kalması sağlanabilir. Bununla birlikte, sağlıkta kalıcı bir iyileşme için önceki yaşam tarzında bir değişiklik gereklidir.

Önceki fiziksel veya duygusal stres devam ederse, çoğu durumda uzun vadeli bozukluklar gözlemlenebilir. Özellikle sportif ve profesyonel faaliyetler değiştirilmeli ve organizmanın koşullarına göre uyarlanmalıdır. Kalbin aktivitesini gözlemlemek ve düzensizlikler durumunda olabildiğince hızlı tepki verebilmek için bir operasyondan sonra düzenli kontroller de gereklidir. Akut durumlarda yoğun tıbbi bakım gereklidir. Aksi takdirde uzun süreli sağlık bozuklukları ortaya çıkabilir.

Sol ventrikül hipertrofisi olan hastalar genel olarak daha düşük bir yaşam beklentisine sahiptir. Kardiyak aritmilerin minimuma indirilmesi için ilaçların uygulanmasına bağımlıdırlar. Ancak hastalıklarından dolayı artan risklere maruz kalırlar. Yaşam boyunca başka hastalıklar ortaya çıkarsa, bu her zaman kalp için ek bir yük oluşturur.

önleme

Hastanın yaşına ek olarak sol ventrikül hipertrofisinin ana bulgusu (prediktör) olduğu kardiyovasküler kalp hastalığıdır. Ani kalp ölümü, felç ve kalp yetmezliği gibi koroner hastalıklar için bağımsız bir risk faktörü görevi görür. Bu nedenle klinik bir önleme yoktur. Sağlıklı bir yaşam tarzı, normal kalp kası aktivitesini yaşlılığa kadar sürdürmeye yardımcı olabilir. Bu, çok fazla egzersiz yapmayı ve alkol ve nikotin gibi çok fazla uyarıcıdan kaçınmayı içerir.

tamamlayıcı tedavi

Sol ventrikül hipertrofisinden sonra tıbbi gözetim önemlidir. Hastanın beta bloker alması gerektiği için düzenli kontrolleri yapılmalıdır. Cerrahi tedavi durumunda, etkilenenlerin test etmeleri veya kendilerini gözlemlemeleri ve vücutlarından uyarı sinyalleri aldıktan sonra derhal doktorlarına danışmaları önemlidir. Herhangi bir iltihaplanma değeri kan sayımı yapılarak belirlenir.

Cerrahi işlemden sonraki ilk birkaç hafta göğüste bükülme hareketleri ve yanal yüklerden ve ağır işlerden kaçınılmalıdır. Daha kısa uçuşlar mümkündür; uzun mesafeli seyahatler operasyondan altı ay sonrasına kadar önerilmez. Spor aktiviteleri başlangıçta hafif yürüyüşler, bisiklete binme ve yüzme ile sınırlı olmalı ve çok dikkatli bir şekilde devam ettirilmelidir. Göğüs ağrısı oluşursa veya hasta daralma hissini can sıkıcı bulursa, ilgili doktora danışmanız önerilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Bir dizi kendi kendine yardım önlemi sadece telafi edici sol ventrikül hipertrofisinin semptomlarını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda birçok durumda hastalığın objektif teşhisini de iyileştirir. Sol kalp hipertrofisine neden olan nedenleri bilmek büyük avantajdır.

Kalbin sol ventrikül kas duvarlarının telafi edici kalınlaşmasının kalıcı arteriyel yüksek tansiyona kadar izlenebildiği vakaların çoğunda, hipertansiyonun ilaç tedavisine ek olarak yüksek tansiyonun nedenleriyle mücadele eden tüm önlemler yardımcı olur. Örneğin, sigara içenler sigarayı bırakabilir ve orta derecede dayanıklılıkla bireyin imkanları dahilinde fiziksel aktivite, hipertrofik kalp duvarlarının kademeli olarak gerilemesine bile yol açabilir. Futbol, ​​tenis, voleybol ve benzeri sporlar gibi hemen hemen tüm dinamik top oyunlarında meydana geldiği için, hareket ve spor faaliyetleri hiçbir şekilde ani değişen performans gereksinimleri ile birleştirilmemelidir. Golf, kalp ve tüm kardiyovasküler sistem üzerinde özellikle faydalı bir etkiye sahiptir. Tempolu yürüyüş, topa vurmaya yarayan kısa konsantrasyon aşamaları ile dönüşümlü olarak gerçekleşir.

Bununla birlikte, hastalığa mitral kapak yetersizliği veya aort kapak stenozu neden oluyorsa yukarıdaki kendi kendine yardım önlemleri sınırlarına ulaşır. Aniden değişen performans gereksinimleri olan sporlardan kaçınmak, kalıtsal hipertrofik kardiyomiyopati için de geçerlidir.