İçinde meme ameliyatı bir hastanın bir veya iki tarafından çıkarılmış bir meme bezi vardır. Çoğu zaman bu prosedür kanser tedavilerinin bir parçası olarak gerçekleşir. Çıkarılan doku miktarına ve kesiğe bağlı olarak, kadınlar mastektomi sonrası emziremeyebilir.
Mastektomi nedir?
Tıbbi terminolojide meme bezinin çıkarılmasına mastektomi denir. Mastektomi, hem dişi hem de erkek meme bezlerinin çıkarılmasını içerebilir. Çoğunlukla mastektomi, mastektomi ile eşittir. Bu tamamen doğru değildir çünkü mastektomi, meme uçları dahil tüm meme dokusunu çıkarır.
Bu, mastektomide zorunlu olmak zorunda değildir. İşlemi genellikle meme implantlarının sağlanması gibi rekonstrüktif önlemler izler. Çoğunlukla mastektomiler kanserin önlenmesi veya kanser tedavisinin bir parçası olarak yapılır. Dini mastektomiler de tarihsel olarak meydana geldi. Örneğin, Skopzen'in Rus mezhebinde mastektomi, tarikat üyelerinin cinsel isteklerini azaltmayı amaçlayan yaygın bir törendi.
İşlev, etki ve hedefler
Mastektomi endikasyonu, öncelikle memedeki kötü huylu süreçler durumunda verilir. Bu, özellikle memenin genel boyutuna göre boyutu nispeten büyük olan kanserler için geçerlidir. Özellikle hamile kadınların ve skleroderma gibi hastalıkları olanların meme kanseri söz konusu olduğunda meme bezini ve çevresindeki dokuyu çıkarmaktan başka seçenekleri yoktur. Meme kanseri için genetik bir risk varsa, mastektomiler bazen önleyici olarak kullanılır.
Cinsiyet değişikliği bağlamındaki müdahaleler daha seyrek belirtilir. Bazen operasyonlar, göğüslerin boyutunu küçültmeyi amaçlayan tamamen estetik müdahaleler olarak bile yapılmaktadır. Bu durumda operasyon tek taraflı değil yani tek taraflı değil çift taraflı gerçekleşir. Mastektominin amacına veya kötü huylu bir süreçten ne kadar doku etkilendiğine bağlı olarak operasyon farklı boyutlar alabilir. Örneğin, lumpektomi veya kadranektomi gibi kısmi mastektomiler, memenin yalnızca küçük bir bölümünü çıkarır. Bir lumpektomide sadece tümörün kendisi ve komşu dokusu çıkarılır ve meme büyük ölçüde korunur. Bu türden kısmi mastektomilerden bir fark, tüm meme bezinin çıkarıldığı total mastektomidir.
Deri altı total mastektomi ile areola ve deri korunur. Basit bir total mastektomi ile etkilenen cilt bölgesi de çıkarılır. Aynı şey yakındaki yağ dokusu ve pektoral kasın fasyası için de geçerlidir. Modifiye radikal mastektomide koltuk altı bölgesindeki lenf dokusu da çıkarılır. Tüm kasın ek olarak çıkarıldığı radikal bir mastektomi bugün neredeyse hiç kullanılmamaktadır. Hastanede kalış süresi genellikle üç ila on gün arasındadır. Kozmetik nedenlerle yapılan mastektomilerde, memenin büyüklüğüne ve dolayısıyla alınacak doku miktarına bağlı olarak, işlem genellikle aralarında altı hatta on iki aylık bir süre olmak üzere iki işleme ayrılır.
Her tür mastektomide hastaya önceden antibiyotik profilaksisi verilir. Hastayı eğitmek için genellikle operasyondan bir gün önce detaylı bir bilgilendirici tartışma yapılır. Göğüsteki palpe edilemeyen değişiklikler çıkarılacaksa, çıkarılacak alanlar boya veya ince tel ile işaretlenir. Genellikle hastalar ameliyattan sonraki ilk 24 saat boyunca kompresyon bandajı takarlar. Meme kanseri hastalarında genellikle mastektomi sonrası bulgular kontrol edilir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Cerrahi ve anestezinin genel risklerine ek olarak, mastektomi özellikle artmış yapışma riski ile ilişkilidir. Enfeksiyonlar ve yara iyileşmesi bozuklukları ortaya çıkabilir. Aynısı, çevreleyen cilt bölgesinde kalıcı uyuşma veya diğer duyusal bozukluklar gibi hematomlar ve paresteziler için de geçerlidir. Bazen ameliyat edilen bölgede anormal miktarda yara sıvısı da olabilir.
Kanama, su tutma ve dikiş yetersizlikleri de mümkündür. Bugün işler olduğu gibi, ciddi komplikasyonlar nadirdir. Mastektomi, mevcut tıpta nispeten güvenli bir standart prosedürdür. Kural olarak, mastektomiler ağrı ile ilişkilidir, ancak doktor bunu ağrı kesicilerle tedavi edebilir. Kadın göğsünün mastektomi emzirme yeteneğini bozabilir, ancak zorunlu değildir. Bu konudaki belirleyici faktör kesi, çıkarılan doku miktarı ve sinirlerin, süt kanallarının ve kan damarlarının tutulumudur.
Kadınlar genellikle mastektomiden sonra kadınlıklarının azaldığını hissederler. Bu his, mastektomi sonrası anatomik olarak mümkün olsa bile emzirmeyi zorlaştırabilir. Örneğin birçok kadın ameliyat sonrasında ciddi psikolojik sorunlar yaşıyor. Bununla birlikte, psikoterapi ve meme rekonstrüksiyonu bazen prosedürün bu sonradan etkilerini tamamen ortadan kaldırabilir. Bir mastektomi bazen meme kanseri hastalarının, sağlık nedenleriyle önerilebilecek radyasyon tedavisinden tamamen vazgeçmelerini sağlar. Bununla birlikte, prosedür, kötü huylu bir süreçten tedavinin tartışılmaz bir garantisi değildir. Relapslar her zaman mümkündür.
