Çevre tıbbı

Çevre tıbbı çevresel faktörlerin sağlık üzerindeki etkileri ile ilgilenir. Bu alanda en büyük odak noktası antropojenik çevre kirliliğidir. Disiplinler arası bir tıp alanı olarak çevre tıbbı, hastalıkların çevresel boyutlarıyla ilgilenir.

Çevre tıbbı nedir?

Çevre tıbbı, fiziksel süreçler üzerindeki fiziksel, kimyasal ve biyolojik çevresel etkilerle ilgilenen kesitsel bir tıbbi disiplindir. Koruyucu ve tıbbi çevre tıbbı arasında bir ayrım yapılır.

Önleyici çevre tıbbı su, hava, toprak veya gıdanın kimyasal ve biyolojik kirliliğini ve elektromanyetik alanların ve gürültü kirliliğinin fiziksel etkilerini inceler. İklimsel ve hidrolojik etkiler de dikkate alınır. Çevresel epidemiyoloji de önemli bir husustur Klinik çevre tıbbı şikayetleri çevresel etkilere atfedilen etkilenen bireylerin spesifik klinik bakımı ile ilgilenir. Almanya'da geleceğin hijyen ve çevre tıbbı uzmanları beş yıllık bir eğitim dönemini tamamlamalıdır.

Bu, mikrobiyoloji, enfeksiyon epidemiyolojisi, mesleki tıp veya alternatif olarak farmakoloji, toksikoloji ve ayrıca patoloji veya adli tıp konularında hijyen ve çevre tıbbı alanında dört yıllık eğitimi içerir. Ayrıca dahiliye, cerrahi, KBB, jinekoloji, beyin cerrahisi, pediatri veya ürolojide bir yıl servis hizmeti gereklidir. Alternatif olarak, bir doktora çevre doktoru unvanı da verilebilir. Bu, ileri bir eğitim tesisinde en az bir buçuk yılın tamamlandığı dört yıllık bir ileri eğitim döneminin tanınmasını gerektirir. Ayrıca, çevre tıbbında 200 saat süren bir kursa katılım iki yıl içinde zorunludur.

Tedaviler ve terapiler

Daha önce de belirtildiği gibi, çevre tıbbı çevresel etkilerin neden olduğu hastalıklarla ilgilenir. Ana kirlilik, yaşama ve çalışma alanlarındaki kirleticilerden kaynaklanmaktadır.Tüm çevre hastalıklarının yüzde 70 ila 80'i kirlilikten kaynaklanmaktadır.

Bu kirleticiler arasında halılardan, boyalardan veya yapıştırıcılardan çıkan çözücü buharları, suntadan formaldehit, böcek öldürücüler, herbisitler ve ahşap koruyucular bulunur. Teknik cihazlardan çıkan buharlar da önemli bir rol oynar. Kirletici maddelere maruz kalmanın yanı sıra, gizli küf maruziyeti de büyük oranda çevresel hastalıklara neden olur. Küf sporlarına ek olarak, küfün dışarı atılması da hastalıklara yol açabilir. Gürültü, önemli bir fiziksel kirlilik kaynağıdır.

Elektromanyetik alanlar veya radyasyon da bazen çevresel hastalıklara neden olur. Biyolojik çevre kirliliği, enfeksiyonlarda ve belirli biyolojik ajanlara karşı alerjilerde kendini gösterir. Hastalığın geliştiği mekanizmalar farklıdır. Biyolojik ve kimyasal ajanlar, organizmada hem toksik süreçleri hem de alerjileri tetikleyebilir. Bazı kimyasallar metabolizmada toksin görevi görür ve onu bozar. Alerjilerde zararsız proteinlere karşı antikorlar büyük ölçüde gelişir. Kirleticiler mukoza zarına zarar verebilir ve böylece alerjenlerin vücuda girmesini hızlandırabilir. Küflenme reaksiyonları çeşitli ve karmaşıktır. Birçok mantar sporu, vücudun kronik zehirlenmesine neden olan toksinler içerir.

Ek olarak, küflerden elde edilen uçucu MVOC'ler (uçucu organik bileşikler) genellikle spesifik olmayan şikayetlere neden olur. Çevresel tıbbın geniş bir alanı, ağır metallere fiziksel maruziyettir Ağır metal maruziyetinin kaynağı, vücuttaki gıda, su, toprak veya implantlar olabilir. Amalgamın cıvaya maruz kalması da hala önemli bir sorundur. Çevresel faktörlerin organizma üzerinde çok karmaşık bir etkisi vardır.

Herkes buna bireysel olarak tepki veriyor. Çevreyle ilgili hastalıkları net bir şekilde teşhis etmek çoğu zaman o kadar kolay değildir, özellikle de çevreyle ilgili olmayan birçok hastalığın seyri çevresel faktörlerden etkilendiğinden. Açıkça çevresel hastalıklar alerji ve zehirlenmedir. İlişkiler, gürültü veya elektromanyetik ve iyonlaştırıcı radyoaktif radyasyon gibi fiziksel faktörlere fiziksel reaksiyonlar durumunda da açıktır. Özellikle ciddi bir çevresel hastalık MCS'dir. MCS, Çoklu Kimyasal Hassasiyet anlamına gelir ve çoklu bir kimyasal intoleransı temsil eder.

Bu hastalıkta en küçük koku, çözücü madde, sigara dumanı veya egzoz dumanı buharı bile yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı, nefes darlığı veya diğer ağrılar ile en şiddetli fiziksel semptomlara neden olmaya yeterlidir. Bununla birlikte, tetik kaldırıldığında semptomlar da ortadan kalkacaktır. Kronik yorgunluk sendromu (CFS) başka bir klinik tabloyu temsil eder Bu sendrom, ağır metal zehirlenmesi gibi çevresel faktörlerin de rol oynayabileceği çeşitli hastalıkların bir kompleksi gibi görünmektedir.

Teşhis ve muayene yöntemleri

Çevresel bir hastalığı teşhis etmek genellikle o kadar kolay değildir. Çevresel etkiler genellikle görünmez, duyulamaz ve kokusu alınamaz. Yorgunluk, bitkinlik, konsantrasyon bozuklukları, alerji, sık enfeksiyonlar veya solunum problemleri gibi spesifik olmayan şikayetler ortaya çıkarsa ve net bir nedene bağlanamazsa çevre kirliliği göz ardı edilmemelidir.

Bunun için öncelikle doktor tarafından kapsamlı bir tıbbi geçmiş gereklidir. Hastalığın klasik nedenleri bulunamıyorsa yaşam ve çalışma alanlarında çevre çalışmaları yapılmalıdır. Birçok olası kirlilik kaynağı vardır. İlk olarak, halı, halı, ahşap panel veya tozdan malzeme örnekleri alınabilir ve böcek öldürücüler, ahşap koruyucular veya diğer kimyasal kirleticiler açısından incelenebilir. İç mekan hava ölçümleri ayrıca çözücüleri, formaldehitleri, MVOC'leri veya küf sporlarını da tespit eder. Diğer malzeme örnekleri, herhangi bir gizli küf istilası şüphesini doğrular veya reddeder.

Maruz kalma varsa, maruziyet kaynağı kaldırılmalıdır. Semptomlar genellikle daha sonra düzelir. Su araştırmaları olası ağır metal kirliliğini ortaya çıkarır. Elbette amalgamdan cıva zehirlenmesi de kontrol edilmelidir. Ekshalasyon ve semptomların ciddiyeti arasındaki bağlantı kolayca fark edilebildiği için çoklu kimyasal intolerans kolaylıkla teşhis edilebilir. Tetikleme kaynağı kaldırıldıktan sonra semptomlar hemen kaybolur.