medulloblastom

medulloblastom ağırlıklı olarak çocukluk çağında ortaya çıkan nörolojik bir hastalıktır. Kötü huylu beyin tümörü esas olarak başın arka bölgesinde meydana gelir, ancak iyileşme şansı yüksektir. Sebeplerle ilgili araştırmalar henüz yeterince tamamlanmadı.

Medulloblastoma nedir?

medulloblastom 15 yaşına kadar olan çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörü olarak kabul edilir. Beyincik bölgesinde kötü huylu bir tümör olarak gelişir, buradan genellikle bitişik bir beyin odasına doğru büyür ve sağlıklı dokuya daha da yayılır.

Beyin sapı da sıklıkla medulloblastomdan etkilenir. Metastazlar öncelikle sinir suyu ile temas eden bölgelerde gelişir. Bu, ventriküllerin yanı sıra beyin, meninksler ve omurilik etrafındaki alanları da içerir.

Her yıl ortalama 90 çocuk yeni bir medulloblastom geliştirir. Erkekler, kızlardan yaklaşık bir buçuk kat daha fazla etkilenir. Hastalığın yaşı genellikle beş ila sekiz yıldır.

nedenleri

medulloblastom Genellikle kendiliğinden ortaya çıkar, bu da kalıtsal faktörlerin tümörün nedeni olma olasılığının düşük olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, hastalığın nedenleri henüz yeterince araştırılmamıştır. Bununla birlikte, medulloblastomun olgunlaşmamış, embriyonik hücrelerden dejenere olduğu, yani sinir dokusunun hücrelerinin habis bir şekilde değiştiği bilinmektedir.

Yetişkinlikte görülen hastalıklar söz konusu olduğunda, çocuklukta, örneğin löseminin tedavisi sırasında radyasyon tedavisi ile tümörün daha sonraki yıllarda gelişimi arasında bir bağlantı kurulmuştur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bir medulloblastoma, boyut olarak hızla artar ve nispeten erken semptomlara neden olur. Başlangıçta, tümör kafatasının içinde artan basınca yol açar. Bu, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma veya baş dönmesi gibi bir dizi spesifik olmayan şikayetlere neden olur. Semptomlar tipik olarak sabah kalktıktan sonra ortaya çıkar ve gün ilerledikçe zayıflar.

Mide bulantısı çoğunlukla sabahları ve aç karnına ortaya çıkar. Etkilenenler ayrıca artan rahatsızlık ve fiziksel ve zihinsel durumlarında kademeli bir bozulma yaşarlar. Örneğin, yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü ve uyku sorunları ortaya çıkar. Tümör gözlerin arkasındaki bölgedeyse görme bozuklukları meydana gelebilir.

Daha sonra hasta kişi çift görme algılar, kayar veya göz titremelerinden muzdarip olur. Bir medulloblastoma ayrıca serebellar yapıların yerini alır. Bu, hareket bozukluklarına ve diğer nörolojik şikayetlere neden olur. Eşlik eden olası semptomlar uyuşma veya karıncalanmadır. En kötü durumda kollarda ve bacaklarda felç oluşur.

Tümör büyüdükçe, hastalığın sonraki aşamalarında genellikle huzursuz, huzursuz veya kafası karışmış görünen hastanın doğası değişebilir. Ayrıca sinir suyunun drenaj bozuklukları sonucu bir su başı oluşur. Diğer dış belirtiler, omurilik kanalındaki ve kafatasının bölgesindeki tümörler olabilir.

Teşhis ve kurs

Çok sayıda semptom medulloblastom karaktersizdirler, bu yüzden sıklıkla başka hastalıklarda ortaya çıkarlar ve zararsız bir nedeni olabilirler.

Baş ağrısından mide bulantısına, baş dönmesinden bulanık görmeye ve uyuşukluğa kadar semptomların listesi uzundur. Hastalığın seyrinde koordinasyon güçlükleri de ortaya çıkabilir. Beyindeki artan basınçla tetiklenen veya özellikle omurilik bölgesindeki metastazların neden olduğu tüm semptomlar düşünülebilir.

Özellikle genç hastalarda, ileri evrede baş çevresinde artış ve su kafası denen şey sıklıkla bulunabilir.

Teşhis, ayrıntılı bir tıbbi geçmişe dayanmaktadır. Bunu görüntüleme süreci takip eder. İlk muayene sonuçları bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans tomografi ile elde edilir. Medulloblastom konusunda haklı bir şüphe varsa, bir doku örneği cerrahi olarak alınır ve doku incelemesine tabi tutulur.

Sinir suyunun toplanması ve incelenmesi de gereklidir. İnceleme sonuçlarına göre tümörün tipi, konumu ve boyutu ile yayılımı teşhis edilir.

Komplikasyonlar

Medulloblastoma beyinde bir tümör olduğundan, olağan kanser semptomlarına yol açar. Kural olarak, çok elverişsiz bir durumda, kanser vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir ve oradaki sağlıklı dokuyu da etkileyebilir. Bu, etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltacaktır. Bu nedenle, diğer komplikasyonlar veya iyileşme şansı, büyük ölçüde tanı zamanına ve medulloblastomun ciddiyetine bağlıdır.

Etkilenenler öncelikle şiddetli baş ağrısı ve baş dönmesinden muzdariptir. Ayrıca kusma veya gözlerini kısma var. Hastalar, vücudun çeşitli yerlerinde duyarlılık veya felç bozuklukları yaşarlar. Çoğu durumda koordinasyon veya konsantrasyon bozuklukları da vardır. Görsel problemler de ortaya çıkabilir ve bu nedenle hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir.

Medulloblastoma tedavisi cerrahi olarak yapılabilir ve komplikasyonlarla ilişkili değildir. Bununla birlikte, hastalar hala çeşitli yan etkilere yol açabilen kemoterapiye bağımlıdır. Tedaviden sonra ek kontroller de gereklidir. Kural olarak, medulloblastomun yaşam beklentisinde bir azalmaya yol açıp açmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Çoğu durumda, medulloblastoma çocuklukta ortaya çıkar. Bu nedenle özellikle ergenler hastalıktan etkilenir ve ilk belirtilerde muayene edilmelidir. Çocuk baş dönmesi, baş ağrısı veya uyku problemlerinden şikayet ederse doktora başvurulmalıdır. Bozulmuş konsantrasyon, anormal öğrenme veya tekrarlanan kusma endişe nedenidir. Medulloblastoma, günün başında ortaya çıkan güçlü semptomlarla karakterizedir. Semptomların yoğunluğu genellikle birkaç saat içinde azalır. Genellikle günün sonunda, ertesi sabah tüm semptomlar yeniden ortaya çıkana kadar iyileşme hissi başlar.

Ani görme bozukluğu, dengesiz yürüyüş ve artan kaza ve yaralanma riskinden muzdarip çocuklar bir doktora sunulmalıdır. Deride duyusal bozukluklar, uyuşma veya ciltte karıncalanma hissi varsa bir doktora ihtiyaç vardır. Hareket bozuklukları, refahta azalma ve davranış sorunları bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Çocuk olağandışı ruh hali değişimleri gösterirse, okul performansı düşer ve geri çekilme davranışı meydana gelirse bir doktora danışılmalıdır. Omurga boyunca sırttaki topaklar, şişlikler veya cildin görünümündeki diğer değişiklikler, tıbbi konsültasyon gerektiren mevcut bir bozukluğun belirtileridir. Derhal incelenmesi gereken özel bir uyarı, baş çevresinde doğal olmayan bir artıştır.

Tedavi ve Terapi

Erken teşhis ile tedavi seçenekleri mevcuttur. medulloblastom Ucuz. Bugün, tümörün zamanında tanınması ve tedavi edilmesi halinde hastaların yüzde 70'inden fazlası tedavi edilebilmektedir.

İlk olarak, tümör mümkün olduğu kadar tamamen çıkarılır. Bunun için kafatası cerrahi olarak açılır ve hastalıklı doku kesilir. Mümkünse bu, sonraki fiziksel rahatsızlığı mümkün olduğunca düşük tutmak için mikrocerrahi veya lazer cerrahisi kullanılarak gerçekleştirilir. Ek olarak, tümör hücreleri radyasyona özellikle duyarlı olduğu için radyoaktif radyasyonla tedavi gerçekleştirilir.

Alternatif olarak kemoterapi uygulanır. Hastanın yaşına ve gelişimine bağlı olarak, her iki tedavi şeklinin olası yan etkileri tartılmalıdır.

Özellikle büyük tümörler söz konusu olduğunda veya medulloblastom ulaşılması çok zor bir bölgede ise, hastalıklı doku başlangıçta sadece kısmen cerrahi olarak çıkarılabilir ve ardından radyasyon ve kemoterapi ile boyutu küçültülebilir. Bu şekilde kalan materyal ikinci bir cerrahi işlemde çıkarılabilir.

Ayrıca yan etkilerin de sınırlandırılması gerekebilir. Medulloblastoma sinir suyunun drenajını engelleyebilir veya yerini değiştirebilir. Bu yanlış hizalama daha sonra bir hortum sistemi kullanılarak düzeltilmelidir. Buraya genellikle sinir suyunun dışarıya tahliye edildiği sözde bir dış drenaj yerleştirilir.

Görünüm ve tahmin

Prognoz, tümörün boyutuna ve tümörün ne kadar çıkarıldığına bağlıdır. Temel olarak, metastazlar oluşmuşsa görünüm zayıftır. Tüm hastaların yaklaşık yarısı ameliyattan sonra tümörsüzdür. Normal bir hayata devam edebilirsiniz. Ancak tümörün nüksedebileceği de göz ardı edilemez. Bu nedenle bakım sonrası bakım çok önemlidir.

Medulloblastoma, yetişkinlere göre çocuklarda daha yaygındır. Küçüklerdeki her beşinci beyin tümörü bu hastalığa kadar izlenebilir; yetişkinler için bu sadece yüzde birdir. Tedavinin başlamasından 10 yıl sonra, tüm hasta çocukların yüzde 70'i hala yaşıyor. Dört ile dokuz yaş arasındaki çocuklar ve 30 yaş civarındaki yetişkinler en sık etkilenir. Tümör varyantları farklı beklenen değerlere sahiptir. Tüm hastaların çoğu bir desmoplastik medulloblastomdan sağ kurtulur. Anaplastik veya büyük hücreli medulloblastom ile iyileşme şansı daha düşüktür.

Tedavi edilmezse hastalar medulloblastomun genişleme ve beyne daha fazla girme riskini taşır. Yalnızca tutarlı terapi semptomlardan kurtulmaya yol açabilir. Tedavi olmadan yaşam beklentisi önemli ölçüde azalır.

önleme

Temel olarak, kendinizi ve çocuklarınızı radyasyondan ve kirlilikten korumanız tavsiye edilir. Kansere neden olan kimyasallarla temastan da kaçınılmalıdır. Ayrıca sağlıklı, dengeli beslenme ve yeterli egzersiz, bağışıklık sistemini güçlendirir. Yine de, herhangi bir genel önlem yoktur. medulloblastom önlemek.

tamamlayıcı tedavi

Tüm tümörlü hastalıklarda olduğu gibi, medulloblastomun tedavisinden sonra, başlangıçta yakın takip bakımı gereklidir. Bunun amacı, herhangi bir yeni tümör veya metastazı çok erken tespit etmektir. Beyin tümörü durumunda, birkaç aylık aralıklarla yılda birkaç kez takip kontrolleri yapılır.

Herhangi bir anormallik bulunmazsa, bir sonraki inceleme arasındaki aralıklar artacaktır. Yeni büyüme olup olmadığı genellikle MRI veya BT ile kontrol edilir. Kesin olarak, kötü huylu beyin tümörleri, başlangıçta başarılı tedaviye rağmen genellikle yüksek bir nüks riski taşıdığından, etkilenenlerin takip bakımı için randevularını düzenli olarak tutmaları önemlidir.

Yeni tümörlerin prognozu, ne kadar erken keşfedilirse o kadar olumludur. Yeni beyin tümörleri her zaman hastayı hemen uyarması gereken semptomlara yol açmaz. Tedaviye ihtiyaç duyan bulgular, genellikle takip bakımı sırasında tesadüfen keşfedilir.

Bununla birlikte, takip kontrolleri dışında olağandışı bir ağrı fark ederseniz, bu her zaman tedaviyi uygulayan doktora en kısa sürede görünmeniz için bir nedendir. Doktor, yeni tümörlerin bir an önce oluşma olasılığını dışlayabilmek için bir sonraki takip randevusunun ileri sürülmesine karar verebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Bir medulloblastoma teşhisi konmuşsa, tümörün cerrahi olarak çıkarılması kesinlikle endikedir. Etkilenenlerin hangi önlemleri alabilecekleri, tümörün şiddetine ve eşlik eden semptomlara bağlıdır. Prensip olarak, şikayetleri kendiniz tedavi edebilirsiniz.

Alın ve boyundaki soğuk pedler, tipik baş ağrılarına karşı yardımcı olur. Belladonna veya arnika gibi nazik doğal ilaçlar da yardımcı olabilir. Bulantı ve kusma genellikle büyük bir yemekle giderilebilir. Görme bozuklukları veya denge bozuklukları gibi ciddi şikayetler ortaya çıkarsa doktora başvurulmalıdır. Ev ilaçlarını kullanarak kendi kendine tedaviden kaçınmak en iyisidir.

Cerrahi bir işlemden sonra, etkilenen kişi birkaç hafta dinlenmelidir. Aynı zamanda herhangi bir nüks veya diğer problemleri erken aşamada tespit edebilmek için doktor tarafından düzenli kontroller yapılması gerekmektedir. Radyasyon tedavisi sonucunda fiziksel şikayetler gelişirse, tıbbi yardım da gereklidir. Egzersiz ve sağlıklı ve dengeli beslenme gibi genel önlemler, yorgunluk ve yorgunluk gibi tipik yan etkilere karşı yardımcı olur. Bu önlemlere ek olarak, hastayı kanserle mücadelede desteklemek için bir terapist çağrılabilir.