mikrotia

Bir mikrotia kulak kepçesinin konjenital bir malformasyonudur. Dış kulak tamamen oluşmamış. Bazen kulak kanalı çok küçüktür veya tamamen eksiktir. Kulağın yeniden yapılandırılması ve işitmeyi iyileştirmek için cerrahi olası tedavilerdir.

Mikrotia nedir?

Normal bir kulağın aksine, mikrotia kulak kepçesinden yoksundur ve bazen kulak kepçesi kalıntısı olan bir kulak memesi bulunur.
© rufar - stock.adobe.com

Dış kulaktaki şekil bozuklukları doğuştandır. Kulağın eksik gelişimi, küçük malformasyonlara veya kulak kanalının tamamen kaybolmasına neden olabilir. Terim türetilmiştir mikrotia çeviri "küçük kulak" ile. Bir kıkırdak plakası, dış kulağı iç kulaktan tamamen ayırır ve bu daha sonra işitmede önemli bir azalmaya yol açar.

Mikrotia, başın bir tarafında veya her iki tarafında oluşabilir. Çoğu durumda, alt çenenin az gelişmişliği, mikrotia ile aynı anda meydana gelir. mikrotia, doğuştan kulak kusurlarının en büyük formlarından biridir. Microtia dört aşamaya ayrılmıştır:

• Derece 1, kulağın çoğunun normal anatomiye sahip olduğu minimal bir malformasyonu tanımlar.

• Derece 2, özellikle alt kısımda optik olarak normal bir kulak kepçesi oluşumunu gösterir. Ancak kulak kanalı farklı, daha küçük veya tamamen kapalı olabilir.

• 3. sınıfta kulak fıstık şeklindedir ve kulak kanalı yoktur.

• 4. sınıfta dış kulak ve kulak kanalı tamamen yok.

nedenleri

Mikrotinin nedenleri muhtemelen tam olarak net değildir.Bu konjenital malformasyonda hem genetik faktörler hem de çevresel etkiler rol oynayabilir. Bununla birlikte, genetik, hastaların yalnızca yüzde beşinden sorumlu olabilir. Fetüsün gelişiminde meydana gelen vasküler bozukluklar da mümkündür, ancak bu açıkça kanıtlanmamıştır.

Mikrotinin olası nedenleri muhtemelen hamilelik sırasında, özellikle de hamileliğin ilk üç ayında, kahve, alkol veya madde kullanımıyla ilgilidir. İlaçlar da bu bozukluk için olası bir tetikleyici olabilir. Mikrotia oluşum sıklığı, Asyalılar veya And Dağları'nda yaşayanlar gibi belirli halklarda daha sık görülür. Bir çocuğun mikrotia ile doğma olasılığı 6.000 veya 12.000 doğumda 1'dir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Mikrotia, iki taraflı mikrotia olarak adlandırılan her iki taraftan etkilenenlerin yüzde onunda bulunur. Bu doğuştan anomalinin sıklığı daha çok başın sağ tarafında bulunur ve çoğunlukla tek tarafta oluşur. Başlıca şikayetler kulak zarı ve kemikçiklerin yanı sıra normal kulak kanalı olmadığı için işitme kaybıdır. Mikrotiadan etkilenenler yine de birkaç ton duyabilirler, ancak kulak kanalından duymazlar. Mikrotide, kulak kepçesi eksiktir ve bazen kulak kepçesi kalıntısı olan bir kulak memesi mevcuttur.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Ailede mikrotinin daha sık meydana gelip gelmediğini netleştirmek için insan genetiğine danışılmalıdır. KBB doktorları, pediatristler gibi uzmanların yanı sıra telefon doktorları ve pediatrik odyologlar tarafından erken açıklama önerilir. Hamileliğin erken dönemindeki olası olumsuz etkiler açıklığa kavuşturulmalıdır.

10 yaşından itibaren bilgisayarlı tomografi orta kulak yapıları hakkında daha doğru bilgi sağlayabilir. Erken yaşta malformasyon teşhisi önerilir. Açıklığa kavuşturmak için uygun yöntemler, orta kulak kusurlarını tespit etmek için düzenli işitme testleri ve bilgisayarlı tomografidir.

Komplikasyonlar

Mikrotia, öncelikle hastalarda işitme sorunlarına neden olur. Kulak kepçesinin yanlış tasarımı işitme bozukluğuna veya tam sağırlığa yol açabilir. Ancak bu şikayet hastanın yaşam beklentisini azaltmaz veya sınırlamaz. Özellikle gençler veya küçük çocuklar, mikrotia nedeniyle ciddi psikolojik şikayetler veya depresyon geliştirebilirler.

Etkilenenler yalnızca belirli sesleri duyabilir ve günlük yaşamlarında önemli kısıtlamalardan muzdariptir. Çocuklarda mikrotia ayrıca gelişim bozukluklarına da yol açabilir, böylece bu yavaşlar ve yetişkinlikte sonuç olarak hasar meydana gelir. Bazı durumlarda mikrotia da dengesizliğe yol açabilir.

İmplantlar ve işitme cihazları yardımıyla hastalığın semptomları sınırlandırılabilir ve nispeten iyi bir şekilde çözülebilir. Belirli bir komplikasyon veya şikayet yoktur. Bununla birlikte, ebeveynlerin aşağılık komplekslerinden kaçınmak için çocuklarının özgüvenini güçlendirmeleri gerekir. Cerrahi müdahale işitme sorunlarını daha da azaltabilir. Burada da belirli bir komplikasyon yoktur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ciddi mikrotia genellikle doğumdan hemen sonra veya bebeğin hayatının ilk birkaç ayında teşhis edilir. Temel olarak, kulağın bu malformasyonu, bir sendromun parçası olmadığı sürece tehlikeli değildir. Çoğu durumda durum böyle değildir. Yine de çocuk doktoruna veya bir uzmana gitmeniz tavsiye edilir. Mikrotinin ciddiyetine ve şekline bağlı olarak bu, çocuğun işitme duyusunu önemli ölçüde azaltabilir. Tedavi edilmeden bırakılırsa, bu dil eksikliklerine ve yetişkinlikte sonuç olarak zararlara neden olabilir. Bu nedenle, bir KBB doktoru tarafından mümkün olan en erken zamanda bir işitme testi yaptırılması tavsiye edilir. Denge ile ilgili sorunlar da varsa bir doktora danışılmalıdır.

Mikrotia'nın cerrahi olarak düzeltilmesi ve kemik iletimli bir işitme cihazının yerleştirilmesi, bu müdahaleler belirli bir derecede fiziksel olgunluk gerektirdiğinden, ancak en erken dört veya beş yaşından itibaren gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, sadece hafif bir mikrotia formu varsa ve çocuk bununla sınırlandırılmamışsa, tıbbi tedaviye gerek yoktur. Bazı durumlarda, özellikle çocukluk ve ergenlik döneminde mikrotia nedeniyle, etkilenenler aşağılık kompleksi veya depresyon gibi psikolojik şikayetler geliştirebilirler. Burada terapötik yardım almanız tavsiye edilir.

Terapi ve Tedavi

Pediatrik odyologlar ve KBB uzmanları tarafından tedavi, mikrotia ile ilişkili işitme bozukluğu nedeniyle yararlıdır. Mevcut işitme kaybı sürekli olarak netleştirilmeli ve buna göre tedavi edilmelidir. Sözde otoplasti ile, eksik kulak kepçesi vücudun kendi dokusundan çoğaltılabilir. Normal işitme kulağı da tutarlı kontrole ihtiyaç duyar. İletim tipi veya duyusal işitme kaybı meydana gelirse, harekete geçilmesi gerekir.

Mikrotinin neden olduğu iki taraflı bir malformasyon varsa, çocuğa kemik iletimli bir işitme cihazı sağlanabilir. Bu işlem için gerekli fiziksel olgunluğa sahip olmak için en erken dört ile beş yaş arasında malformasyonu düzeltmek için bir operasyon yapılmalıdır. Alternatif olarak, cerrahi ile invazif prosedürden kaçınmak için mikrotia durumunda bir implant kullanılabilir. Mikrotia yüzdeki kusurlar kadar net bir şekilde görülemediğinden, psikolojik yük mutlaka büyük değildir.

Bununla birlikte, kulağın yeniden yapılandırılması, etkilenenlerin yaşam kalitesini iyileştirir ve aynı zamanda benlik saygısını da geliştirir. Ek olarak, doğuştan mikrotia açığının azaltılması, sosyal çevredeki güvenlikteki artışla ilişkilidir. İşitme yeteneği neredeyse her zaman mikrotia ile sınırlı olduğundan, KBB cerrahisinde işitmeyi iyileştirmek için bir ameliyat genellikle gereklidir veya önerilir.

Kulak yeniden yapılandırılmadan önce orta kulakta bir işlem yapılmalıdır çünkü işlem tersine çevrilirse olası yara izleri kulak yapısını engelleyebilir. İşlem birkaç alt adımda gerçekleşir. Yaklaşık bir yıl sonra, etkilenenlerde yeni yapılan kulak kepçesindeki his geri döner. İşitmeyi iyileştirmek için yapılan bir ameliyattan sonra işitme kazancı 20 ila 40 desibel arasındadır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kulak ağrısı ve iltihaplanma için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Doğuştan bir malformasyon olarak mikrotinin kendiliğinden iyileşme veya iyileşme olasılığı yoktur. Bununla birlikte, auriküler malformasyonda olası bir iyileşme için prognoz genellikle çok iyidir. Tam prognoz için birkaç faktör önemlidir - örneğin, her iki kulağın etkilenip etkilenmediği ve iç ve orta kulağın tamamen sağlam olup olmadığı. Örneğin, sadece kulak kepçeleri hatalı biçimlendirilmişse, plastik cerrahi alanındaki küçük ölçekli operasyonlar en azından işitmeyi muazzam şekilde iyileştirebilir. Sıradan bir kulağın daha fazla adaptasyonu ve rekonstrüksiyonu genellikle mümkündür.

Bununla birlikte, işitme bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkan olası gelişimsel bozukluklar, daha büyük sınırlamalar riskini taşır. En iyi tazminat beklentisi için bunlar erkenden ele alınmalıdır. Etkilenen kişiler için algılanan yaşam kalitesinin, hızlı hareket ederek büyük ölçüde iyileştirildiği de unutulmamalıdır. Çoğu durumda, işitme bozukluğu, etkilenen kişiler için tek yük değil, aynı zamanda deformasyon nedeniyle kişinin kendi yüzüne ve kafasına duyduğu memnuniyetsizliktir.

Mikrotia ayrıca ailelerde daha sık ortaya çıkarsa, genetik bir bileşen olduğu varsayılabilir. Bu, şüphe duyulduğunda araştırılabilir. Bununla ilgili bulgular, daha ileri aile planlaması ve meydana gelen kesinlik ile ilgilidir. Şu anda olasılıkla auriküler malformasyon için gerçek bir önleme yoktur, ancak kendi çocuğunuz için risk konusunda kesinlik çok yardımcı olabilir.

önleme

Mikrotiyi önlemek için, özellikle gebeliğin ilk üç ayında, hamile kadınların alkollü içecek, sigara ve uyuşturucu kullanmamasına özen gösterilmelidir. Herhangi bir riski ortadan kaldırmak için ilaç kullanımı muhtemelen ilgili hekim ile açıklığa kavuşturulmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Mevcut işitme kaybı, etkilenen kişilerde çeşitli şikayetlere ve komplikasyonlara yol açabilir ve bu da sürekli takip bakımı gerektirebilir. Bu şikayetler yaşam beklentisini azaltmasa da hastanın yaşam kalitesini çok olumsuz etkileyebilir ve günlük yaşamda önemli kısıtlamalara yol açabilir. Bu nedenle ilk belirti ve semptomlarda doktor muayenesi yapılmalıdır.

Etkilenenler işitme bozuklukları nedeniyle bazen gergindir ve nadiren zihinsel bozukluklardan muzdarip olmazlar. Arkadaşlarınızla ve ailenizle yapılan hassas sohbetler, zihinsel acıyı hafifletmeye yardımcı olur. Önyargı veya yanlış anlamaları önlemek için sosyal çevrenin mevcut hastalıktan haberdar edilmesi de faydalıdır.

Bazen, bu hastalık devam ederse ve ilgili kişinin günlük yaşamını kısıtlarsa, bu, etkilenen kişilerde aşağılık komplekslerine veya azalmış bir özgüvene yol açabilir. Özellikle stresli durumlarda, semptomlar kötüleşebilir, böylece etkilenen kişi artık düzgün bir şekilde konsantre olamaz. Bu nedenle, kişilere hedefli bir şekilde hitap etmek, hastalıkla kalıcı bir şekilde baş edebilmek için tedavi sonrası bakımın temel bir unsurudur.

Bunu kendin yapabilirsin

Etkilenenler genellikle sadece işitme kaybından değil, aynı zamanda eksik veya eksik oluşmuş kulak kepçesine bağlı estetik bozukluktan da muzdariptir.

Kulak kepçesinde bir malformasyonun yaygın olduğu ailelerde, olası bozuklukları erken aşamada tespit etmek için çok küçük çocuklarda bir işitme testi yapılmalıdır. Tespit edilmeyen işitme hasarı, gelişimde gecikmeye neden olabilir ve bu, ciddi durumlarda yetişkin olarak etkilenenleri bile etkiler. İşitme açıkları genellikle ilk olarak işitme cihazlarıyla telafi edilebilir. Daha sonra orta kulağa yapılan bir operasyonla bozukluğun düzeltilmesi genellikle mümkündür. Kulak kepçesinin plastik cerrahi rekonstrüksiyonu ancak sonrasında önerilir.

Ancak kulağa cerrahi müdahaleler genellikle çocukluk döneminde yapılmamaktadır. Dış kulakta açıkça görülebilen bir malformasyonun eşlik ettiği mikrotiadan muzdarip çocuklar, bu nedenle genellikle anaokulunda ve ilkokulda alay edilir. Ebeveynler, çocuklarının da bu bozukluktan psikolojik olarak muzdarip olup olmadığına dikkat etmeli ve zamanında karşı önlemler almalıdır. Çoğunlukla basit bile yardım anlamına gelir, örneğin, kusurların günlük yaşamda sürekli görünmemesi için kulakları örten bir saç modeli. Çocuklar estetik bozukluktan ciddi şekilde zihinsel olarak etkilenmişse bir çocuk psikoloğuna danışılmalıdır.