mitoksantron

Uyuşturucu mitoksantron sitostatik grubuna aittir. İlaç, kansere ve multipl skleroza karşı verilir.

Mitoksantron nedir?

Sitostatik mitoksantron, antrasenidion grubuna aittir. Kötü huylu kanser ve multipl sklerozu tedavi etmek için kullanılır. Tıpta etken madde aynı zamanda isimleri de taşır. Mitoksantron hidroklorür, Mitoxantronum veya Mitoxantroni hydrochloridum PhEur.

İlaç 1980'lerin ortalarında onaylandı. Almanya'da Mitoxantrone, Novantron®, Haemato-tron® ve Onkotrone® ticari isimleri altında bir monopreparasyon olarak sunulmaktadır. Piyasada farklı jenerikler de var.

Farmakolojik etki

Mitoksantron, kanser hücrelerini yok etme yeteneğine sahiptir. Bunun nasıl yapıldığı henüz kesin olarak açıklığa kavuşmadı. Sitostatik ajan DNA'ya (genetik materyal) zarar verir, bu da DNA sentezinin engellenmesine ve ardından hücrenin ölümüne neden olur. Kanser hücreleri, sağlıklı hücrelere göre daha hızlı bölündükleri için bu süreçten özellikle etkilenir.

Mitoksantron, etkisini bir yandan büyüyen hücrelere karşı diğer yandan dinlenme halindeki hücrelere karşı geliştirebilir. Etkisi, hücre bölünmesinin durumuna bağlı değildir. Hücre döngüsü içinde sitostatik, yeni hücrenin genetik materyalinin oluştuğu aşamada gelişir.

Genetik materyal, mitoksantron tarafından farklı şekillerde zarar görür. Bu şekilde sitostatik ajan, genetik materyal oluşumunun engellenmesini sağlar. Karıştırıldıktan sonra DNA ipleri kırılır.

Ek olarak, fazla RNA var. Bunlar, genetik materyalin yapı taşlarını elde etmekten sorumlu olan moleküllerdir. Bu şekilde, birkaç özdeş DNA zinciri oluşur ve bu da hücrenin ölümüne yol açar.

Mitoksantron sadece kanser hücreleri üzerinde değil, aynı zamanda bakteriler, virüsler ve parazitler üzerinde de olumsuz etkilere sahip olabilir. Bu, insan vücudunun bağışıklık savunmasını destekler.

Genellikle kanseri tedavi etmek için kullanılan antrasiklinlerin aksine, mitoksantron doku içinde serbest radikaller üretme eğiliminde sadece hafif bir eğilime sahiptir. Aynı şey kan lipidlerinin oksidasyonu için de geçerlidir. Bu süreçler, antrasiklinlerin insan kalbinin işlevleri üzerinde zararlı bir etkiye sahip olmasını sağlar. Mitoksantron, bu konuda antrasiklinlere göre daha az yan etkiye sahiptir.

Mitoksantron intravenöz olarak uygulandığı için biyoyararlanımı yüzde 100'dür. Yüzde 78 protein üretimi var. Sitostatik ajanın doku dağılımı, intravenöz uygulamadan sonra çok belirgindir. Aktif bileşenin metabolizması birkaç sitokrom P450 enzimi aracılığıyla gerçekleşir. İdrar ve dışkı ile atılır.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Mitoksantron, çeşitli uygulama alanları için uygundur. Bunlar arasında metastaz oluşumu (kız tümörleri), akut miyeloid lösemi (kan kanseri), kötü huylu lenfatik kanser (non-Hodgkin sendromu) ve hormonlarla tedavi edilemeyen ileri prostat kanseri ile ilişkili ilerlemiş meme kanseri gibi çeşitli kanserler bulunur.

Meme kanseri dışında mitoksantron her zaman diğer kanser ilaçları ile birlikte verilir. Prostat kanseri durumunda, düşük dozlarda glukokortikoidlerle bir kombinasyon da kullanılabilir. Bu şekilde, artık analjezikler veya radyasyonla garanti edilemeyen ağrı hafifletilir.

Mitoksantronun diğer bir uygulama alanı multipl sklerozdur (MS) Sitostatik sekonder kronik multipl sklerozun tedavisinde kullanılır. Hızla ilerleyen tekrarlayan MS ile mücadelede de faydalıdır. Çalışmalar, mitoksantronun nüks oranını önemli ölçüde düşürdüğünü göstermiştir.

Mitoksantron her zaman intravenöz infüzyonla verilir. Ondansetron, intravenöz olarak da verilen olası mide bulantısına karşı da verilebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Mitoksantron uygulaması nadiren istenmeyen yan etkilerle ilişkilendirilmez. Çoğu durumda saç dökülmesi, bulantı, kusma, ateş, halsizlik ve yorgunluk hissi oluşur.

Kadınlarda adet dönemi yoktur, erkeklerde ise yetersiz meni oluşumu vardır.

Diğer olası yan etkiler, beyaz kan hücrelerinin eksikliği, kardiyak aritmiler, ağız mukozasında iltihaplanma, aşırı duyarlılık reaksiyonları, solunum problemleri, azalmış kalp pompalaması, karaciğer bozuklukları, mavimsi idrar, karın ağrısı, kabızlık, iştahsızlık ve ishaldir.

Kalp yetmezliği, kalp krizi, trombosit eksikliği, gastrointestinal kanama, göğüs ağrısı, yemeğin reddedilmesi, anemi ve damar ve tırnaklarda mavimsi renk değişikliği daha az yaygındır.

İlaca aşırı duyarlılık, mitoksantron için bir kontrendikasyon olarak kabul edilir. Hastada enfeksiyon, ciddi böbrek veya karaciğer disfonksiyonu, şiddetli kalp hastalığı veya tüm kan hücrelerinde eksiklik varsa, tedavinin risklerinin ve faydalarının dikkatlice tartılması gerekir. Aynısı antrasiklinlerle önceki tedavi için de geçerlidir çünkü bunlar kalbi etkileyebilir.

Hamilelik sırasında da sitostatik kullanımından kaçınılmalıdır. Ek olarak, mitoksantron tedavisi için tutarlı bir kontrasepsiyon önerilir. Genetik materyal, çocuğun gelişimi üzerinde olumsuz bir etkisi olan mitoksantron tarafından zarar görebilir. Sitostatik ilaçla tedavi sırasında bebeğin emzirilmesinden de kaçınılmalıdır. Erkeklere ayrıca tedavinin bitiminden sonra altı aya kadar mitoksantron tedavisinin bir parçası olarak kontrasepsiyon kullanmaları tavsiye edilir. Çocuklar için tedavi yoktur.

Mitoksantron ve diğer kanser ilaçları birlikte uygulandığında, yan etki riski artar. Diğer sitostatiklerle kombinasyon halinde kan kanseri veya kemik iliği hasarı meydana gelebilir.