Miyokard sintigrafisi

Normal EKG, eforlu EKG ve kardiyak ultrason muayenesi (ekokardiyografi) belirsiz kalp bulgularına yol açıyorsa, ancak kesin bir teşhis yapılamıyorsa, bu Miyokard sintigrafisi seçim yöntemi. Non-invazivdir ve yüksek bilgilendirme değerine sahiptir.

Miyokard sintigrafisi nedir?

Miyokardiyal sintigrafi, kan akışını, metabolizmayı ve kalp kasının kütlesini incelemek için nazik, nükleer bir tıbbi teşhis prosedürüdür. Kalbin muayenesi iki aşamada gerçekleştirilir: stres altında ve dinlenme sırasında.

Bulgular daha sonra birbirleriyle karşılaştırılır. Sintigramda, doktor dolaşım bozukluklarının kalp kasını nasıl etkilediğini görebilir. Bozuk kan akışının nedeni genellikle koroner arterlerin daralmasıdır. Kalbe yetersiz kan akışı, yaşamı tehdit eden bir kalp krizi riskini taşır. Miyokardiyal sintigrafi, dolaşım bozukluğunun boyutunun bir kalp kateter muayenesi gerektirip gerektirmediğini belirleyebilir ve hatta bazı hastaları bunu yapmaktan kurtarabilir.

İşlev, etki ve hedefler

Miyokard sintigrafisi ile doktor istirahatte ve stres altında kalbe ne kadar kan ulaştığını görebilir. Kayıtları karşılaştırarak, kalbin farklı bölgelerine stres altındaki diğerlerinden daha az kan sağlanıp sağlanmadığını belirleyebilir. Azalan kan akışı, vazokonstriksiyonun bir işareti ve kalp krizi riskinin artması olabilir.

Hasta daha önceden kalp krizi geçirmişse, yaranın boyutu, doku hasarının boyutu ve enfarktüs bölgesinde kalan kan akışı belirlenebilir. Sonuç, baypas cerrahisinin mi yoksa bir stentin mi yerleştirilmesi gerektiğini belirler. Bu sorulara ek olarak, miyokardiyal sintigrafi, kalbin pompalama kapasitesi ve bir kalp krizinden sonra sağlıklı, iyi perfüze dokudan daha kötü olan hastanın fiziksel dayanıklılığı hakkında bilgi sağlar.

Miyokardiyal sintigrafi için, bisiklet ergometresi üzerinde yapılan efor testi sırasında kalp damarlarını görünür kılan hafif radyoaktif bir taşıyıcı maddenin enjekte edilebildiği kol damarına bir erişim yapılır. Fiziksel olarak sınırlı hastalar için, örn. B. ortopedik problemler nedeniyle veya istirahatte kan basıncı zaten çok yüksekse, uzanırken egzersiz yapmak için bir ilaç verme olasılığı vardır.

Stres testi bir doktor tarafından kontrol edilir ve bir EKG ile izlenir. Artan maruz kalma aşamasında, erişim yoluyla radyoaktif olarak zenginleştirilmiş bir taşıyıcı madde enjekte edilir. Egzersizi, hastanın yanında getirdiği ve olabildiğince yağlı bir yemek yemesi gereken 30 ila 60 dakikalık bir dinlenme dönemi izler. Dinlenme aşamasından sonra gama kamera ile yatarak yaklaşık 20 dakika kayıtlar yapılır ve değerlendirilir. Bu kayıtlar, dinlenme muayenesinin hala gerekli olup olmadığına karar vermek için kullanılır.

Bazen stres testi yeterlidir. Açıklığa kavuşturmak için dinlenme muayenesi gerekiyorsa, kalpteki radyoaktivite, muayenenin ikinci bölümü gelmeden önce yaklaşık 2 saat boyunca parçalanmalıdır. Daha sonra aynı süreç, sadece yük olmadan tekrar devam eder.

Miyokardiyal sintigrafi, aşağıdaki risk faktörleri hala mevcutsa, koroner kalp hastalığını (KKH) dışlamak için her zaman yararlıdır:

• yüksek tansiyon
• Sigara içmek
• şişmanlık
• Şeker hastalığı
• artan kolesterol
• ailede kalp hastalıklarına yatkınlık
• Angina pektoris
• EKG'deki anormallikler

Miyokardiyal sintigrafi dolaşım bozukluğunun boyutunu belirlediğinden, tedaviyi optimize etmeye ve gereksiz cerrahi müdahalelerden kaçınmaya yardımcı olabilir. Başarılı tedavilerden sonra, yeni vazokonstriksiyonu kontrol altına almak için invaziv olmayan bir yöntem olarak kullanılabilir. Ayrıca bireysel bir kalp riskini de belirleyebilir. Muayene, tüm yasal ve özel sağlık sigortası şirketleri tarafından standart bir hizmet olarak sunulmaktadır.

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Alerji gibi yan etkiler, radyoaktif maddelerle nadiren meydana gelir, bunun yerine kontrast maddeye bir reaksiyon olarak röntgen incelemeleri yapılır. Radyasyona maruz kalma yalnızca düşüktür ve X ışınlarından daha yüksek değildir. Bununla birlikte, uzun vadeli bir sonuç olarak çok düşük bir kanser riski tamamen göz ardı edilemez. Bu nedenle, faydalar ve riskler her zaman ayrı ayrı tartılmalıdır.

Stres fazı, kalp hastalarında bile nadiren komplikasyonlara yol açar. Muayene sonucunun optimal bir bilgilendirici değerini garanti edebilmek için, hastanın mümkün olan en yüksek seviyeye ulaşması gerekir. Çok nadir durumlarda bu, kalp ritim bozukluğuna ve kalp krizine yol açabilir. Bazen göğüste sıkışma, sıcaklık hissi, nefes darlığı, karın bölgesinde baskı hissi, baş ağrısı, kol ve bacak rahatsızlığı ve baş dönmesi gibi hafif yan etkiler görülebilir. Ancak bunlar yalnızca hasta ilaca maruz kaldığında meydana gelir. Radyoaktif maddenin kendisi herhangi bir yan etkiye neden olmaz.

Gebelikte miyokard sintigrafisi sadece istisnai durumlarda yapılır; emzirirken anneler muayeneden sonra iki gün emzirmeye ara vermek zorundadır. Ciddi organ hastalıkları durumunda, kardiyovasküler sistem üzerindeki stres çok yüksek olabilir. Diğer kontrendikasyonlar ateşli enfeksiyonlar, akut kalp krizi veya şiddetli kalp yetmezliği, kontrol edilemeyen yüksek tansiyon, ciddi kardiyak aritmiler ve kapak kusurları ve akut miyokardittir (miyokardit).

Muayene için hastalar en az 12 saat aç karnına olmalı ve sadece biraz karbonatlı su içmelidir. İlaç alınabilir, ancak kalp ilaçları 24 saat, beta blokerleri 2 ila 3 gün ara vermelidir. Gerekirse dinlenme aşamasından önce alınabilir. Şeker hastalarının mümkün olduğunca az yağ içeren küçük bir öğün yemesine izin verilir.