Non-Hodgkin Lenfoma (NHL)

Şurada Hodgkin olmayan lenfomakısaca da NHL adı verilen, diğer şeylerin yanı sıra lenf düğümlerinin meydana geldiği veya onları çevreleyen dokuda nadir görülen bir kanserdir. Hastalığın nedenleri henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Çok farklı şekillerde ortaya çıkabileceğinden, prognoz ve tedavi her zaman vakaya bağlıdır.

Non-Hodgkin Lenfoma nedir?

Altında Hodgkin olmayan lenfoma Doktorlar sözde lenfatik hücrelerin kötü huylu tümörlerini anlarlar. Bunlar, lenf düğümleri ve yakın çevresi dahil olmak üzere vücudun çeşitli yerlerinde bulunur.

Lenfatik hücreler ayrıca gastrointestinal kanalda veya boğazda da bulunur. Vücudun bağışıklık sisteminden sorumludurlar. Bilinen Hodgkin lenfoma, bu hücrelerin kötü huylu bir hastalığında belirlenemezse, otomatik olarak Hodgkin olmayan bir lenfomadır.

Bununla birlikte, her ikisi de eşit derecede kötü huylu tümörlerdir. Hodgkin olmayan lenfomalar nodal (doğrudan lenf düğümlerinden başlayarak) ve ekstranodal (lenf düğümlerinden başlamayan) olarak ayrılır. Tümörün ilk lokal görünümünden sonra, kanser hücreleri kan dolaşımı yoluyla yayılmaya devam eder.

nedenleri

Bunun kesin nedenleri Hodgkin olmayan lenfoma henüz net bir şekilde açıklanmadı. Bununla birlikte, uzmanların NHL geliştirme olasılığını artırabileceğini söylediği çeşitli risk faktörleri vardır. Bunlar, Epstein-Barr virüsü veya HI virüsü gibi belirli virüslerle enfeksiyonları içerir.

Bakteriyel bir enfeksiyondan sonra mide zarının kronik iltihaplanması da NHL riskinin artmasına neden olabilir. Örneğin radyoaktif etkiler, belirli kimyasal maddelerle sürekli temas ve uzun yıllar sigara içimi yoluyla genetik yapıya verilen zarar, hastalığın gelişmesine ve yaşın artmasına katkıda bulunabilir. NHL hastalarının çoğu 70 yaş ve üzerindedir.

Tipik semptomlar ve belirtiler

Lenf düğümlerinin anatomisinin ve yapısının şematik gösterimi. Büyütmek için tıklayın.

Non-Hodgkin lenfoma başlangıçta herhangi bir spesifik semptoma neden olmaz ve bu nedenle sıklıkla tespit edilmez. Genellikle, genelleşmiş lenf düğümü şişmesi, kötü huylu hastalığın tek semptomudur. Bulaşıcı hastalıklardaki lenf düğümü şişmesinin aksine, Hodgkin olmayan lenfomadaki lenf düğümleri gerçekten şişmiştir, ancak ağrılı değildir.

Hodgkin olmayan lenfoma hastaları da enfeksiyona karşı artan bir duyarlılık ve yatkınlık gösterir. Bazı hastalar ayrıca lokal iltihaplar veya soğuk algınlığı ile ortaya çıkabilecek yaygın semptomlar da bildirmektedir. Bunlar iştahsızlık, yorgunluk ve bitkinliği içerir. Bu semptomlara anemi (anemi) neden olur.

Etkilenenlerin bir kısmı da istemeden kilo verir. Hodgkin dışı lenfoma ile ortaya çıkabilecek diğer semptomlar solukluk ve genel kaşıntıdır. Bazı hastalar ayrıca gece terlemesinden de muzdariptir. Özellikler çok farklı olabilir. Böylece ciltte yalnızca hafif ve göze çarpmayan bir ter tabakası oluşabilir veya yatak çarşafları tamamen ter içinde kalabilir.

Gece terlemeleri ile bağlantılı olarak, etkilenenler ya terleme ya da müteakip soğukluk hissi ile uyandıklarından uyku bozuklukları sıklıkla ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu semptomların hiçbiri Hodgkin dışı lenfomaya özgü değildir, ancak diğer habis olmayan hastalıklarda da ortaya çıkabilir.

Teşhis ve kurs

Doktor genellikle rutin olarak çeşitli hastalıklar için lenf düğümlerini inceler.

bir Hodgkin olmayan lenfoma çoğu durumda şişmiş lenf düğümlerine dayanarak teşhis edilir. Doku örneği, tedavi eden doktora hastalığın varlığı hakkında güvenilir bilgi sağlar. Daha sonra kapsamlı bir fiziksel muayene, bunun ne kadar ilerlediğini belirleyecektir.

Buna kan testi, röntgen ve ultrason dahildir. Hastalığın ayrıntılı olarak nasıl ilerlediği, büyük ölçüde tümörün gerçekte ne kadar kötü huylu olduğuna bağlıdır. NHL tedavi edilmezse, hastalık tüm vücuda kan yoluyla yayılır ve sonuçta hastanın ölümüne yol açar. Olumsuz bir seyir ve sözde son derece kötü huylu bir tümör ile yaşam beklentisi sadece birkaç aydır.

Komplikasyonlar

Hodgkin dışı lenfomadan çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ya doğrudan kanser yoluyla ortaya çıkarlar ya da terapötik önlemlerin yan etkileridir. Hodgkin dışı lenfomadan hangi hastalıkla ilişkili sekel ortaya çıkarsa, hastalığın yayılmasına ve vücudun hangi bölgelerinin bundan etkilendiğine bağlıdır.

Hodgkin lenfomanın boyutuna ve konumuna, bitişik yapılar ve bunların işlevleri üzerindeki baskının ne kadar büyük olduğuna bağlıdır. Non-Hodgkin lenfomanın kanser tedavisinden kaynaklanan komplikasyonlar olması nadir değildir. Bunlar kemoterapi ve radyasyon tedavisinin yan etkileridir.

Bu, Hodgkin lenfomasının ilerleyen süreçte lösemiye dönüşme riskini artırır. Genellikle tedaviye başladıktan yaklaşık on yıl sonra ortaya çıkar. Radyasyon tedavisi akciğer kanseri, meme kanseri veya cilt kanserine yol açabilir.

Radyasyon tedavisi genellikle tedaviden kısa bir süre sonra ortaya çıkan yan etkilere neden olur. Bunlar mide bulantısı ve kusma, saç dökülmesi ve cilt tahrişi gibi mide-bağırsak problemlerini içerir. Pnömoni, kalp iltihabı, kısırlık veya yetersiz tiroid, olası uzun vadeli sonuçlardır.

Radyasyon tedavisine ek olarak, Hodgkin dışı lenfoma için kemoterapi de komplikasyonları tetikleyebilir. Deri, mukoza ve kemik iliği gibi hızlı hücre yenilenmesine sahip dokular özellikle etkilenir. Bu mide bulantısı, kusma ve tamamen saç dökülmesiyle fark edilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Göğüs ve karında veya boğazda, boyunda ve kasıkta büyüme görülürse, nedeni Hodgkin dışı lenfoma olabilir. İlgili kişi hızlı bir şekilde doktora gitmeli ve şikayetleri netleştirilmelidir. Doktor, tipik muayene yöntemlerini kullanarak Hodgkin dışı lenfomayı teşhis edebilir ve gerekirse diğer uzmanları arayabilir. İş için veya bir kaza sonucu yüksek düzeyde radyoaktif radyasyona maruz kalmış kişiler özellikle risk altındadır.

Kimyasal maddelerle temas ve belirli virüs ve bakterilerle enfeksiyon, açıklanan semptomlarla bağlantılı olarak açıklığa kavuşturulması gereken risk faktörleridir. Semptomlar immünosupresif veya sitostatik tedavi ile bağlantılı olarak ortaya çıkarsa, sorumlu doktor çağırılmalıdır. Aynısı HIV enfeksiyonları ve Sjögren sendromu gibi bazı otoimmün hastalıklar için de geçerlidir. Genel pratisyen, eşlik eden semptomların tipine ve ciddiyetine bağlı olarak diğer doktorları, örneğin ortopedistleri, gastroenterologları, dermatologları ve kulak, burun ve boğaz uzmanlarını içerecektir.

Hastalığın sonucunda ruhsal sorunlar varsa, doktor hastayı bir terapiste de yönlendirecektir. Hodgkin dışı lenfoma başarılı bir şekilde tedavi edildikten sonra, herhangi bir hareket bozukluğunu telafi etmek ve kemoterapi ile zayıflamış vücudu güçlendirmek için fizyoterapi önlemleri endikedir. Nispeten yüksek tekrarlama riski nedeniyle, tedavi bittikten sonra bile tıbbi gözetim gereklidir.

Tedavi ve Terapi

NHL teşhisi konulduktan sonra, tedavi eden doktor uygun tedaviyi başlatabilir. Bunun tam olarak nasıl göründüğü, hastalığın tam yapısına ve ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlıdır. Doktor agresif olmayan ve aynı zamanda yavaş ilerleyen bir NHL formunu teşhis ederse, hastanın herhangi bir semptomu olmadıkça ilk başta tedavi gerekli olmayabilir.

Bununla birlikte, sağlık durumunun düzenli olarak izlenmesi şiddetle tavsiye edilir, çünkü bu hızla değişebilir ve daha sonra tedaviye başlanmalıdır. Çok acımasız NHL hastalığı kemoterapi ile kombine edilebilir ve sözde antikor tedavisi ile tedavi edilebilir. İkinci durumda, antikorların bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini yok etmesine yardımcı olması beklenir.

Radyoimünoterapi de destek olarak kullanılabilir. Tümör lokalize ise, kanser hücreleri daha fazla yayılmadan önce onu cerrahi olarak çıkarmak mümkün olabilir. Bununla birlikte, kanseri tamamen ortadan kaldırmak için genellikle kemoterapi veya alternatif olarak radyasyon tedavisi burada yapılmalıdır.

İyileşme durumunda bile, nüksetmeyi önlemek için kapsamlı takip bakımı düzenli olarak yapılmalıdır. Hodgkin dışı lenfoma, kapsamlı tedaviden sonra bile tekrarlama eğilimindedir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Lenf düğümlerinin şişmesine karşı ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Non-Hodgkin lenfoma için prognoz olumsuz kabul edilir. Mevcut tedavi seçenekleriyle mümkün olan en iyi tıbbi bakıma rağmen ortalama yaşam beklentisi azalmıştır. Kapsamlı bir tedavi yoksa, yaşam süresi bir başkası tarafından kısaltılır. Daha sonra birkaç ay içinde ölüm beklenebilir.

Hastanın patojenin yayılmasını önlemek için kanser tedavisine ihtiyacı vardır. Mevcut bilimsel kılavuzlara göre, bu hastalığın tedavisi mümkün değildir. Halihazırda uygulamaya konan tedavi önlemleri başarılı olmasına rağmen, birkaç yıl içinde yeni bir kanser salgınının beklenebileceği belgelenmiştir. Bu nedenle, bir sonraki kanser tedavisine ilk belirti ve düzensizliklerde hemen başlayabilmek için düzenli kontroller gereklidir.

Hastalıkla baş etmede sağlıklı bir yaşam tarzı ve dengeli beslenmeye sahip hastalar bugüne kadarki en iyi sonuçları gösteriyor. Kanser tedavisinin yan etkilerine ek olarak, semptomların nüksettiğinin bilinmesi, etkilenenler için çok büyük bir duygusal yük oluşturduğundan, prognozu iyileştirmek için bir psikoterapistle çalışılması tavsiye edilir. Aksi takdirde psikolojik bir komplikasyon yaşama riski artar. Bunun da fiziksel süreçler ve gerekli terapötik önlemlerin başarısı üzerinde olumsuz bir etkisi vardır.

önleme

Sebeplerinden beri Hodgkin olmayan lenfoma Henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmadı ve nedenleri çeşitlendi, gerçek anlamda önleme mümkün değil. Yaşam tarzınızı değiştirerek sigara içmek gibi risk faktörleri en aza indirilebilir. NHL hastalığının şişmiş lenf düğümleri gibi ilk belirtileri bulunursa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Hastalık ne kadar erken fark edilirse, prognoz o kadar olumludur.

tamamlayıcı tedavi

Hodgkin dışı lenfoma vakalarının çoğunda, etkilenenler çok azdır ve genellikle yalnızca sınırlı doğrudan takip önlemleri mevcuttur. Bu hastalık, henüz tam olarak araştırılmamış çok nadir bir durumdur. Bu nedenle, etkilenen kişi, başka komplikasyonların olmaması ve tümörün daha fazla yayılmaması için erken bir aşamada doktora başvurmalıdır.

Etkilenenlerin çoğu, tümörün çıkarılabileceği çeşitli önlemlere bağlıdır. Tedavi sırasında çoğu insanın aile desteğine ve bakıma ihtiyacı vardır. Her şeyden önce, depresyon ve diğer psikolojik rahatsızlıkları önlemek için psikolojik destek çok önemlidir.

Hodgkin dışı lenfomanın başarılı bir şekilde çıkarılmasından sonra bile, vücuttaki diğer tümörü erken bir aşamada tespit etmek ve çıkarmak için bir doktor tarafından düzenli kontroller yapılmalıdır. Çocuk sahibi olmak istiyorsanız, hastalığın tekrarlamasını önlemek için genetik testler ve danışmanlık önerilir. Hodgkin olmayan lenfoma, bazı durumlarda etkilenenlerin yaşam beklentisini de azaltabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Non-Hogdkin lenfoma (NHL), hastanın genel refahını ve dolayısıyla yaşam kalitesini iyileştirmek için günlük hayatta çok şey yapabileceği bir kanserdir. Bu fiziksel şikayetler için olduğu kadar psikolojik durum için de geçerlidir. Bununla birlikte, reçetesiz satılan ilaçlar veya diyet takviyeleri kullanılıyorsa, ilgili hekime önceden danışılması acilen önerilir.

Fiziksel alanda, cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi tedavilerin sonuçlarını mümkün olduğunca azaltmak çoğu zaman önemlidir. Sağlıklı bir diyet ve yeterli miktarda su, yeterince uyumak kadar önemlidir. Ek olarak, muhtemelen reçete edilen fizyoterapide öğrenilen fiziksel egzersizlere evde de devam edilebilir. Bağışıklık sistemini güçlendirmek ve enfeksiyonlardan kaçınmak da çok önemlidir. Spor veya en azından düzenli egzersiz burada önemlidir. Yakın çevredeki grip, gastrointestinal enfeksiyon veya diğer bulaşıcı hastalığı olan kişilerden kaynaklanan enfeksiyonlardan kaçınılmalıdır.

Psikolojik alanda, tedaviler uzun süredir sonuçlanmış olsa bile, hastalar genellikle hastalığın ciddiyetiyle baş edemezler. Kendi kendine yardım grupları veya akraba veya arkadaşlarla tartışmalar burada yardımcı olabilir. Sosyallik de önemli bir faktördür: bir yandan yaşam kalitesi nedeniyle, diğer yandan Hodgkin olmayan lenfoma kanserinden bir dikkat dağıtıcı olarak.