Femur kırığı

bir Femur kırığı veya Femur kırığı femurdaki çeşitli kırık türleri için ortak bir terimdir. Tedavi, kırığın nerede meydana geldiğine, kemiğe hangi hasara yol açtığına ve doku ve sinirlerin de hasar görüp görmediğine bağlıdır.

Femur kırığı nedir?

Gibi Femur kırığı halk arasında uyluktaki kemiğin kırılmasıdır (kırılması). Bu uyluk kemiği (femur), tüm insan iskeletindeki en güçlü ve en uzun kemiktir. Yukarıdan aşağıya bakıldığında, bir baştan ve ardından hafif eğimli uyluk boynundan oluşur ve bu boyun da kemik şaftına açılır.

Alt uçta diz eklemi için eklem yüzeyi bulunur. Bir kırık kemik üzerinde farklı noktalarda meydana gelebildiğinden ve her bir kırık bölgesi özel tedaviler gerektirdiğinden, nerede oluştuğuna bağlı olarak kırıklar için farklı tıbbi isimler vardır. Femur boyun kırığı ve femur şaft kırığı arasında kabaca bir ayrım yapılır.

Ayrıca, kemiğin üst tarafında bulunan sözde tüccarlarda da kırılmalar var. Başka bir farklılaşma türü de kırık tipidir.Uyluk kırılması durumunda kemik enine veya açılı olarak kırılabilir, parçalanabilir, spiral şeklinde kırılabilir veya moloz kırılmasına neden olabilir. Ek olarak, açık ve kapalı femur kırıkları ile stabil ve stabil olmayan kırıklar arasında ayrım yapılır.

nedenleri

Birinin nedeni Femur kırığı her zaman kemikler üzerinde bir kuvvet eylemidir. Kuvvetin türüne ve kemiğe etki ettiği forma bağlı olarak, femur kırığının farklı varyantları ortaya çıkar.

En üst kısım olan baş genellikle kalçalar büküldüğünde kırılır, yani kalçalar aşırı büküldüğünde, böylece kalçalar sıklıkla yerinden çıkar (femur başı çıkığı). Femur boynu kırığı genellikle yaşlı insanlar düştüğünde ortaya çıkar. Kemiklerinin yapısı osteoporoz nedeniyle nadiren değişmemiştir, gözenekli hale gelmiştir ve bu nedenle ani kuvveti artık absorbe edemezler. Kemik şaftının kırılması, genellikle ciddi trafik kazaları gibi birkaç başka yaralanmanın parçası olarak şiddet olduğunda ortaya çıkar.

Buna çoklu travma denir (poli = çok, travma = yaralanma). Uyluk kemiğinin alt ucunda bir uyluk kırığı, örneğin kuvvet önden diz boyunca sıkıştırıldığında ve kemiğe etki ettiğinde meydana gelir. Bu, kişinin donanımlara karşı diz çöktüğü araba kazalarında tipiktir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bir uyluk kırığı genellikle ilk belirtilerle fark edilmez, çünkü böyle bir kırık aniden ve güçlü bir kuvvetle meydana gelir. Böyle bir kırılma elbette vücudun tüm alt kısmını etkileyebilecek çok şiddetli ağrı ile ilişkilidir. Çoğu durumda, uyluk kırığı da dışarıdan görülebilir.

Belli koşullar altında, kemiklerdeki hizasızlık çıplak gözle fark edilebilir. Ancak, sadece ince bir çatlak varsa farklı görünür. Bu, uylukta önemli ölçüde daha az ağrıya neden olan küçük bir yırtıktır. Böyle bir kılcal çatlağın tipik bir belirtisi, yürürken ve koşarken sürekli ağrıdır.

Etkilenen bacak yüklenir yüklenmez keskin bir ağrı beklenir. Her zaman bir tıbbi muayene yapılmalıdır, aksi takdirde kalıcı hasar beklenebilir. Çoğu zaman, şiddetli şişlikler de uylukta bir kırığın açık belirtileridir. Ek olarak, acilen tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan iç kanama olabilir. Bu nedenle, aşağıdakiler geçerlidir: Açık semptomlar nedeniyle femur kırığı oldukça açık bir şekilde teşhis edilebilir. Tabii ki, ilgili kişinin artık düzgün yürüyememesi için hareket konusunda da önemli kısıtlamalar vardır.

Teşhis ve kurs

Birinin ilk semptomu Femur kırığı her zaman acıdır. Kemiklere sinirler verildiğinden, kırılma son derece acı vericidir. Çoğu zaman, etkilenenler artık hareket edemez çünkü ağrı çok güçlüdür. Bacak da uyluk kırığı nedeniyle dengesizdir.

Açık kırıklarda kemiğin kırık uçları deriden dışarı çıkabilir ve kırık net bir şekilde görülebilir. Mikroplar organizmaya nüfuz edebileceğinden, burada belirli bir enfeksiyon riski vardır. Ayrıca, kapalı bir uyluk kırığı üzerinde sıklıkla ciltte şişlik ve morarma meydana gelir. Damarlar da bir kırıkta yırtıldığı için kanama meydana gelir, bu da dokunun şişmesine neden olur ve ciltte mavi renk olarak görülebilir.

Diğer olası semptomlar, algı bozukluğuna veya felce yol açabilen sinir yaralanmalarıdır. Doktor teşhisi önce semptomlara ve gözle görülür belirtilere göre yapar. Femur kırığının tipi, terapi seçimi için önemli bir ön koşul olan x-ışınları ile kesin olarak belirlenebilir.

Komplikasyonlar

Uyluk kemiği etrafındaki bölge kanla çok iyi beslendiğinden, femur boyun kırığının bir komplikasyonu, yaşamı tehdit eden şoka yol açabilen büyük kanamalar olabilir. Açık bir femur kırığı, istilacı bakterilerden enfeksiyon riski taşır; nadir durumlarda, patojenler vücuttaki kan dolaşımına yayılır ve yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesine (sepsis) neden olur.

Bozulmuş kemik iyileşmesi, yanlış hizalamalara, sahte eklem oluşumuna (psödartroz) ve bacak uzunluğunda bir farka yol açabilir. Yetişkinlerde bu genellikle etkilenen bacağın kısalmasına neden olurken, çocuklarda hem bodur büyüme hem de yaralı bacağın uzaması mümkündür. Kural olarak, uyluk kırığı cerrahi olarak tedavi edilmelidir: Operasyon sırasında veya sonrasında, felçli sinir hasarı veya duyusal bozukluklar, yara iyileşme bozuklukları, tromboz veya pulmoner emboli komplikasyon olarak ortaya çıkabilir.

Bazen femur başı bölgesinde doku ölümüyle sonuçlanabilen dolaşım bozuklukları vardır. Alerjik reaksiyonlar ve ağrılı Sudeck sendromunun gelişmesi de mümkündür. İnsanlar yaşlandıkça, olası sonuçsal hasar riski artar ve daha uzun süre yatağa mahkum olmak zatürreye veya bası yaralarına (basınç ülserleri) yol açabilir. Bazı durumlarda tam bir iyileşme artık sağlanamaz, hasta hareket kabiliyetinde kısıtlı ve bakıma muhtaç kalır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İnsanlar bir düşme, sarsıntılı hareket veya bir kazadan sonra uylukta ağrı hissederse, bacağın derhal rahatlatılması gerekir. Belirtiler birkaç dakika içinde geçer ve ardından tam bir iyileşme sağlanırsa doktora gerek yoktur.

Ağrı devam ederse, yayılırsa veya yoğunluğu artarsa ​​doktora başvurulmalıdır. Çok sayıda yan etkisi nedeniyle ağrı kesiciler ancak bir doktora danışıldıktan sonra alınmalıdır. Hareket kısıtlılığı, hareketle ilgili sorunlar veya fiziksel uygunlukta azalma olması durumunda bir doktora danışılmalıdır.

Ciltte değişiklikler, çürükler veya iskelet sisteminde gözle görülür bir anormallik varsa tıbbi muayene gereklidir. Pelvis eğikse, kas problemleri veya duyu bozuklukları varsa bir doktora danışılmalıdır. Şişlik, hassasiyet ve kan dolaşımı bozuklukları doktora gösterilmesi gereken bir sağlık bozukluğunun belirtileridir.

Bacak kendi vücut ağırlığını kaldıramıyorsa veya günlük yükümlülükleri yerine getirmesi mümkün değilse, doktora gitmeniz önerilir. Mümkün olan en kısa sürede tıbbi bakım sağlanırsa uyluk kırığından iyileşme şansı en yüksek olduğu için, bir düzensizliğin ilk belirtilerinde derhal bir doktora danışılmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Tedavi Femur kırığı kırığın türüne bağlıdır. Özellikle çocuklarda ve ciddi bir altta yatan hastalığı olan kişilerde fıtık, mümkünse genellikle konservatif olarak (ameliyatsız) tedavi edilir.

Düzgün ve stabil kırıklarda konservatif tedavi de kullanılır. Kemikler hala üst üste orijinal konumlarındadır ve kaymazlar. Bu durumlarda atel veya alçı ile bacağın hareketsiz hale getirilmesi yeterlidir. Ancak çoğu durumda, günlük yaşamda ağır yüklere maruz kalan kemiğe gerekli stabiliteyi yeniden sağlamak için bir operasyon gerçekleştirilir.

Mevcut kırığa bağlı olarak genel anestezi altında veya lokal anestezi altında kemik uçları birbirine birleştirilerek vida, plak veya intramedüller çiviler ile takviye edilir. Kemiğin üst kafasında karmaşık kırıklar olması durumunda, yapay bir kalça eklemi yerleştirmek de gerekli olabilir.

Uyluk kırığı, kemik materyalinin kaybolduğu bir enkaz kırığı ise, bunun yerine pelvik kemikten kemik parçaları alınabilir.

Görünüm ve tahmin

Bir hamstring kırığı olasılığı, yaralanmanın kapsamına ve türüne bağlıdır. Kırığın tedavisi uzun zaman alabilir. Ancak çoğu hastada kemikler hem konservatif tedaviden hem de ameliyattan sonra sorunsuz bir şekilde büyür, böylece prognoz nihayetinde pozitif olur. Etkilenen kişinin hareketliliği de nadiren yaralanmadan muzdariptir. Bununla birlikte, her durumda tedavinin olumlu bir sonucu garanti edilemez. Bu, özellikle komşu yapılar kırıktan etkilenmişse veya osteoporoz (kemik kaybı) varsa geçerlidir. Bazı hastaların yeniden ameliyat edilmesi gerekebilir.

Femoral şaft kırılırsa prognoz en uygunudur. İyileşme süreci, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 90'ı için olumludur. Üç ila dört ay sonra uyluk kırığı sona erer. Kalıcı hasar riski yoktur.

Aksine, kalça eklemi yakınında bir femur kırığı ile daha az elverişli görünüyor. Yaralanan bacak artık tam olarak yüklenemezse, böylece hasta tekrar hareket edebilir hale gelirse, genellikle bakıma ihtiyaç vardır. Diz eklemi yakınında uyluk kırığı varsa erken dönemde fizyoterapi egzersizleri yapılabilir. Çoğu durumda, hasta yaklaşık on iki hafta sonra tekrar bacağına ağırlık verebilir. Pertrokanterik femur kırığı varsa, bacak ameliyattan hemen sonra bile yüklenebilir.

önleme

A karşı Femur kırığı Genellikle kaza ve düşmelerde ani beklenmedik kuvvetlerle meydana geldiği için bunu önleyemezsiniz.

tamamlayıcı tedavi

Egzersiz, kırık bir uyluk için en önemli takip tedavilerinden biridir. Hareketin ne ölçüde gerçekleşebileceği, yaralanmanın boyutuna bağlıdır. Uylukta belirgin bir parça kırığı yoksa, yürüme eğitimine cerrahi işlemden birkaç gün sonra başlanabilir.

Hasta ön kol değneklerini kullanır ve yükü yavaşça arttırır. Kullanılan implantlar kemiğin yeterli stabilizasyonunu sağladığı için alçıya gerek yoktur. Operasyon sırasında intramedüller çivileme olursa, enine vidaların bir kısmı yaklaşık altı ila on iki hafta sonra tekrar çıkarılır.

Vücut ağırlığı, kemik parçalarını daldırmak için kullanılabilir. Bu, kırığın hızla iyileşmesini sağlar.İntramedüller çivi genellikle iki yıla kadar kemik içinde kalır. Ancak bazı durumlarda semptom olmadığı sürece hiç çıkarılmaz. Yerleştirilen paneller normalde 1,5 ila 2 yıl sonra çıkarılabilir.

Bu mümkün ise uyluk ameliyatından kısa bir süre sonra fizyoterapik egzersizler ve yükler başlar. Bu takip önlemleri olmadan iyileşme süreci önemli ölçüde daha uzun olacaktır. Eğitim programını izlemekten bir fizyoterapist sorumludur. Kemiğin aşırı yüklenmemesini sağlar. Etkilenen bacağın tekrar yüklenebilmesi genellikle on iki hafta sürer.

Bunu kendin yapabilirsin

Kırık bir uyluk durumunda, etkilenen kişi bunu sakinleştirmeli ve vücudun yeterince dinlenmesine izin vermelidir. İyileşme sürecinde spor faaliyetlerinden kaçınılmalıdır. Stresler azaltılmalı ve günlük yaşam hastanın fiziksel yeteneklerine göre uyarlanmalıdır.

Lokomosyon ciddi şekilde kısıtlandığı için günlük işlerin ve işlerin yerine getirilmesinde geçici bir yeniden yapılanma yapılmalıdır. Arkadaşlardan veya akrabalardan destek almak çok yararlı olabilir. Kas-iskelet sistemi genellikle daha az strese maruz kalır ve fiziksel efordan kaçınılmalıdır. Bunun yapılmaması, kemiğin yer değiştirmesine ve iyileşme sürecinde komplikasyonlara neden olabilir. İlgili kişi kendini kötü duruştan veya tek taraflı fiziksel stresten korumalıdır. Işık dengeleme hareketleri ve egzersizler, olası kas rahatsızlığını ve iskelet sistemine zarar gelmesini önlemeye yardımcı olur.

Optimal iyileşme için obezite veya aşırı kilo alımından kaçınılmalıdır. Vücudun aşırı zorlanmaya maruz kalmaması için, BMI yönergeleri dahilinde bir vücut ağırlığı öneriyoruz. İyileşme ilerledikçe, tedavi eden doktora danışarak bacaktaki kasların dikkatli bir şekilde oluşması başlayabilir. Rahatsızlıktan dolayı ayağa basarken dikkatli olunmalıdır. Yaralı bacak her zamanki gibi kendi ağırlığıyla yüklenemeyeceğinden kaza ve yaralanma riski artar.