pentostatin kıllı hücreli löseminin tedavisinde kullanılan ve antimetabolitler grubuna ait aktif farmasötik bir bileşendir. Tüylü hücreli lösemi, lenfositlerdeki bir anormallikle karakterize edilir ve diğer şeylerin yanı sıra, beyaz ve kırmızı kan hücrelerinde ve anemide azalma ile karakterize edilir.
Pentostatin nedir?
Pentostatin, doktorların tüylü hücreli lösemiyi tedavi etmek için kullandıkları kimyasal moleküler formül C11H16N4O4'e sahip aktif bir bileşendir. Tüylü hücreli lösemi, adını, hastalık mevcutken belirli lenfositlerin kıl benzeri görünümüne borçludur.
Geçmişte, pentostatin diğer lösemi formları için de kullanılıyordu, ancak kombinasyon ürünleri alırken ciddi yan etkiler meydana geldiği için şimdi bu amaç için daha az uygun olduğu düşünülüyor. Almanya ve diğer ülkelerde, doktorlar artık bu alanlarda kullanmamaktadır ve bunun yerine diğer ilaçlara ve diğer tedavi yöntemlerine başvurmaktadır.
Pentostatin, su ve metanolde çözünür ve ilaçlarda veya diğer aktif bileşenlerle kombinasyon halinde tek aktif bileşen olabilir.
Farmakolojik etki
Mevcut bilgi durumuna göre, pentostatinin etkisi kanserli dokudaki bir enzimin inhibisyonuna dayanmaktadır. Bir enzim, proteinlerden oluşan ve katalizleyen, yani organizmalar içindeki biyokimyasal reaksiyonları hızlandıran bir biyomoleküldür. Enzimler substrata özgüdür, çünkü bir enzim yalnızca belirli başlangıç malzemeleriyle çalışabilir ve etkiye özgüdür, çünkü herhangi bir eylem gerçekleştiremezler, ancak örneğin onları bir araya getirmek, genişletmek veya onlarla başka bir şekilde reaksiyona girmek yerine yalnızca bir molekül zincirini keser.
Pentostatin, tümörün metabolizması ve özellikle hücre bölünmesi için büyük önem taşıyan adenozin deaminaz enzimini inhibe eder. Bununla birlikte, adenosin deaminaz, diğer sağlıklı hücrelerde de bulunur; Bu nedenle birçok kemoterapi ilacı gibi pentostatin de bir dereceye kadar toksiktir. Kanser hücreleri özellikle sık bölündüğünden, bu tür aktif maddelerin toksisitesinden insan vücudundaki diğer hücrelerden daha fazla etkilenirler ve bu şekilde pentostatin muhtemelen lösemiyle savaşmaya yardımcı olabilir.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Pentostatin, tüylü hücreli löseminin tedavisinde kullanılabilir. Tüylü hücreli lösemi, bağışıklık sistemi için merkezi öneme sahip olan insan lenfatik sistemini etkiler. Bu nedenle, kötü huylu tüylü hücreli lösemi, Hodgkin olmayan lenfomalar olarak adlandırılan ve kronik bir lösemi olanlardan biridir.
Tüylü hücreli löseminin özellikle tipik üç semptomu:
- Kırmızı kan pigmenti hemoglobin eksikliği (anemi)
- Kandaki lökopeni denen düşük sayıda beyaz kan hücresi (lökosit)
- trombositopeni adı verilen kan trombositlerinin (trombositler) sayısında azalma.
Bu üç temel semptom, tüylü hücreli lösemide enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık, yorgunluk, baş dönmesi ve solukluk gibi başka semptomlara yol açabilir. Ek olarak, kanamanın durması alışılmadık derecede uzun sürebilir.
Tüylü hücreli lösemide, anemi, lökopeni ve trombositopeni, muhtemelen kan hücrelerinin sentezi için gerekli olan kemik iliğindeki bir arızadan kaynaklanmaktadır. Dahası, bu hastalıktan muzdarip insanlar genellikle genişlemiş bir dalağa ve daha az sıklıkla genişlemiş bir karaciğere sahiptir. Hastalık ortalama olarak 50 yaşından sonra kendini gösterir ve genellikle nadirdir.
İlaç genellikle bir infüzyon yoluyla alınır. Pentostatine ek olarak, tüylü hücreli lösemiyi tedavi etmek için diğer purin analogları da kullanılabilir.
Riskler ve yan etkiler
Pentostatin alırken çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir. Birlikte meydana gelebilirler, ancak zorunlu değildirler ve ayrıca çeşitli kombinasyonlarda görünebilirler. Prensip olarak, doktorlar ve hastalar, riskler ve faydalar arasındaki ilişkinin her bir birey için uygun görünüp görünmediğini vaka bazında kararlaştırmalıdır. Tıpta fludarabin, siklofosfamid ve vidarabin ile etkileşimler bilinmektedir. Hastanın pentostatine aşırı duyarlılık öyküsü varsa da tavsiye edilmez.
Aktif bileşen, özellikle pentostatin ile ilaç tedavisinin ilk birkaç haftasında miyelosupresyon olarak bilinen duruma da neden olabilir. Bu, hastanın kemik iliğini etkileyen bir komplikasyondur ve bu nedenle kemik iliği inhibisyonu veya kemik iliği depresyonu olarak da bilinir. Sağlıklı insanlarda kemik iliği kan hücreleri yapar. İlaç tedavisi sonucunda bu fonksiyon bozulabilir.
Pentostatinin potansiyel yan etkileri, mide bulantısı ve kusma gibi sindirim sistemi şikayetlerinin yanı sıra yorgunluk, [ateş]] ve bağışıklık sisteminin bir rahatsızlığına kadar izlenebilen ve mevcut enfeksiyonları şiddetlendirebilen bulaşıcı hastalıklara karşı artan duyarlılığı da içerir.
Ek olarak, bazı hastalarda pentostatin alırken beyaz kan hücresi ve trombosit sayısı azalmıştır. Çok sayıda olası yan etkiyi erken bir aşamada keşfetmek için, genellikle tedavi sırasında düzenli kan testleri ve ileri tetkikler yapılır.
