Perianal tromboz

Altında Perianal tromboz veya Anal tromboz anüs çıkış bölgesinde çok ağrılı yumruların oluşmasına denir. Rahatsız edici bir durumdur, ancak genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir ve bir kat deri bırakır.

Perianal tromboz nedir?

Perianal ven trombozu şiddetli ağrı ile ilişkilidir ve genellikle herhangi bir uyarı belirtisi olmadan ortaya çıkar. Hemoroitlerin aksine bunlar ince, kanla dolu çıkıntılar değildir.
© Yeni Afrika - stock.adobe.com

Gibi Perianal tromboz anüste nodül şeklinde görünen ve trombozun ciddiyetine bağlı olarak boyut olarak değişebilen kan pıhtılarıdır.

Hafif budaklar yalnızca üzüm boyutuna ulaşır, ciddi durumlarda erik veya güvercin yumurtası boyutuna ulaşan budaklar bildirilmiştir. Bazı durumlarda birden fazla yumru oluşur veya bir yumru birden çok trombüs içerir. Düğümler kırmızılaşır veya mavimsi görünür.

Çoğunlukla, yumru oluşumuna ek olarak, ağrılı su tutma da vardır, bu da ek gerginlik duygularını tetikler ve bu da perianal trombozun neden olduğu ağrıyı daha da artırır. Hemoroide benzerliklerinden dolayı perianal trombozlar "sahte hemoroid" olarak da bilinir.

nedenleri

Nedeni Perianal tromboz anüs çıkışının etrafındaki damarlarda kan pıhtılarının oluşumunda görülebilir. Ancak, bu kan pıhtılarının nedeni tartışma konusudur.

Geçmişte doktrinsel görüş, uzun oturma süreleri (özellikle soğuk yüzeylerde), yüksek vücut basıncı (örneğin öksürürken, baskı yaparken veya ağır ağırlık kaldırırken, kadınlarda doğum sırasında veya dönemlerinde) ve alkol tüketimi idi. ve baharatlı yiyecekler perianal tromboz gelişimini destekler.

Daha büyük hemoroidlerin varlığı da kan pıhtılarının oluşumunda rol oynayabilir. Son çalışmalar, anüs bölgesinin yoğun ıslak temizliğinin ve yoğun fiziksel aktivitenin de perianal tromboz gelişimi için belirli bir risk taşıyabileceğini düşündürmektedir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Perianal ven trombozu şiddetli ağrı ile ilişkilidir ve genellikle herhangi bir uyarı belirtisi olmadan ortaya çıkar. Hemoroitlerin aksine bunlar ince, kanla dolu çıkıntılar değildir. Anal ven trombozları oldukça sertleştirilmiş bir yapıya sahiptir. Boyutları bezelyeden erik büyüklüğüne kadar değişir.

Görünüm genellikle koyu kırmızı ila mavimsi bir renk ile karakterizedir. İlk başta anüs bölgesinde hafif bir batma ile fark edilirler. Kısa bir süre sonra bu his yoğunlaşır ve ağrı şiddeti artar. Anüs çıkışının doğrudan alanı etkilendiğinden, sfinkter daha sonra zaten etkilenmiş olan alana çarpar. Gerçek ağrıya ek olarak, hastalar kalıcı bir ağlayan kaşıntıdan şikayet ederler.

Tıkanma pozisyonundan dolayı anüs kızarıklığı kapatmaz ve rektumdan sekresyon dışarı çıkar. Etkilenenler genellikle anal ven trombozunu meydana gelen hemoroid sanırlar. Bunlar ilk aşamalarda bahsedilmeye değer herhangi bir ağrıya neden olmaz ve bir ölçüde hareketli kalır. Ek olarak, birkaç dakika içinde kendiliğinden ortaya çıkmazlar, ancak yavaş yavaş ve zamanla büyürler.

Öte yandan perianal ven trombozunun sertleşmiş düğümü sıkışmıştır ve geri itilemez. Ek olarak, kanama eğilimi göstermez. Güçlü basınç, zaman zaman düğüm geri çekilmeden kısmi deflasyona yol açar. Etkilenenler, bağırsak hareketleri sırasında ciddi bir ıstırap olduğunu bildiriyor.

Sert dışkının basınca duyarlı şişliği geçmesi son derece rahatsız edici kabul edilir. Düğümün sürekli sürtünmesi nedeniyle yürümek ve yastıklı olmayan koltuklarda oturmak da hastalar için çok rahatsız edicidir.

Teşhis ve kurs

Perianal tromboz çok kısa bir süre içinde ortaya çıkar, ancak etkilenen kişiler genellikle sebebini kendileri bilmez. Topaklar şiddetli ağrı ve bazen yanma ve kaşıntı ile fark edilir, ancak aslında zararsızdır ve çoğu durumda birkaç gün hatta haftalar süren kendi kendine iyileşir.

Teşhisten emin değilseniz, aile doktorunuza veya uzman bir doktora (proktolog veya dermatolog) danışmalısınız. Bu, özellikle perianal trombozun neden olduğu ağrı o kadar şiddetliyse, etkilenen kişi ciddi şekilde kısıtlanmışsa belirtilir. Özellikle belirgin trombüs iyileştikten sonra bile, etkilenen bölgede, hastanın isteği üzerine cerrahi olarak çıkarılabilen, göze hoş görünmeyen bir deri kıvrımı (cilt maskesi adı verilen) oluşabilir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda perianal tromboz, herhangi bir özel komplikasyon veya yaşamı tehdit eden semptomlarla sonuçlanmaz. Anüsteki düğümler nispeten hızlı bir şekilde kendiliğinden geri çekilir. Ancak yara veya kırışıklıklar ciltte de kalabilir. Perianal tromboz nedeniyle hastalar çok şiddetli ağrı çekerler.

Bu ağrı özellikle rahatsız edicidir çünkü artık normal oturmak artık mümkün değildir. Dışkılama ayrıca şiddetli ağrı ile ilişkilidir. Kalıcı ağrı genellikle hastanın ruhunu olumsuz etkiler, bu nedenle depresyon veya diğer psikolojik şikayetler ortaya çıkabilir. Anüsün kendisinde kan pıhtıları oluşur ve kaşınır.

Kural olarak perianal tromboz için doğrudan tedaviye gerek yoktur. Semptomlar nispeten hızlı bir şekilde kaybolur ve başka komplikasyon olmaz. Ağrı kesiciler yardımı ile ağrılar rahatlıkla giderilebilir. Müshiller ayrıca dışkıyı daha yumuşak hale getirebilir ve böylece ağrıyı azaltabilir. Perianal tromboz, etkilenen kişinin yaşam beklentisini etkilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Perianal tromboz normalde birkaç hafta içinde bağımsız olarak iyileşir ve semptomların ortadan kalkmasına yol açsa da, ilk düzensizlikler meydana gelir gelmez bir doktor ziyareti yapılmalıdır. Etkilenen kişide ciddi hastalıkları dışlamak ve semptomları hafifletmek için optimal bir tedavi planı oluşturmak önemlidir. Anüste ağrı varsa doktora başvurulmalıdır. Komplikasyonlar ve yan etkiler ortaya çıkabileceğinden, bir doktora danışana kadar ağrı kesici ilaç almaktan kaçınmalısınız. Ciltte kaşıntı, kanama veya değişiklik olması durumunda doktora başvurulmalıdır.

Anüste bıçaklanma hissi, anüs çıkışında kanama ve palpe edilebilen topaklar muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. İç huzursuzluk, hareket sorunları veya otururken rahatsızlık duyulması durumunda doktora başvurulmalıdır. İyilik halindeki, şişliklerdeki ve ülserlerdeki azalma bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Açık yaralar veya irin oluşumu varsa özel dikkat gösterilmelidir. Steril yara bakımı garanti edilemiyorsa, bir doktorun yardımı kabul edilmelidir. Ağır vakalarda, etkilenen kişi sepsisle tehdit edilir. Zamanında tedavi olmaksızın kan zehirlenmesi ölümcül olabilir. Anüste bir basınç hissi, libido değişiklikleri veya cinsel işlev bozukluğu bir doktorla tartışılmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Çoğu durumda yeterlidir Perianal tromboz örneğin anti-enflamatuar bileşenler (anti-enflamatuar ilaçlar) içeren kremler ve merhemler uygulayarak kendi kendine tedavi.

Aynı zamanda antiinflamatuar olan ibuprofen gibi oral ağrı kesici ilaçlar da ağrıyı hafifletebilir. Etkilenen çoğu insan, bu süre zarfında dışkının olabildiğince yumuşak olmasını sağlamayı yararlı bulmaktadır (örneğin, hafif müshiller kullanarak veya çok sıvı alımı olan bir diyet, belki de aç karnına kurutulmuş meyve ve keten tohumu tüketimi).

Oturma banyoları terapiyi tamamlar. Daha büyük topaklar veya çok ağrılı olanlar söz konusu olduğunda, geriye kalan tek seçenek bir uzmana danışmak ve lokal anestezi altında trombüsün kesilerek açılmasını sağlamaktır, bu da trombiyi dışarı iter. Bu prosedür bazı pratisyen hekimler tarafından yapılabileceği gibi aynı zamanda dermatologlar, cerrahlar ve proktologlar tarafından da yapılabilir. Kural olarak, iyileşme hızlı ve komplikasyonsuz gerçekleşir. Cilt etiketleri oluşmuşsa, cerrahi olarak çıkarılması mümkündür.

Görünüm ve tahmin

Kural olarak perianal tromboz komplikasyonsuz iyileşir. Birkaç günden haftaya kadar sonra, iyileşme süreci konservatif tedavi ile tamamlanır. Genellikle hasar kalmaz ve doku tamamen geri çekilir. Kanama ile birlikte trombüsün kendiliğinden boşalması meydana gelebilir. Bu, semptomlardan ani bir özgürlüğe yol açar.

Bazen iyileşme sırasında anal deri kıvrımları adı verilen perianal deri kıvrımları oluşur. Trombi nedeniyle cilt dokusu aşırı gerilir ve artık tamamen gerilemez. Cilt etiketleri herhangi bir rahatsızlığa neden olmamakla birlikte hasta tarafından can sıkıcı olarak algılanabilir. Deri kıvrımları lokal anestezi altında bir bütün olarak çıkarılabilir. Bu prosedürde neredeyse hiç risk yoktur, ancak bazı durumlarda yara iyileşmesinin bozulmasına neden olabilir.

Cerrahi tedavi ile trombozun ortadan kaldırılması ağrının anında giderilmesini sağlar. Yara izi nadiren görülebilir veya hissedilebilir. Perianal tromboz tekrarlama eğilimindedir. Konservatif tedavi gören hastalarda oran% 15'tir. Cerrahi tedavi ile olasılık azalır.

önleme

Düğüm oluşumuna neyin sebep olduğu tam olarak bilinmediğinden Perianal tromboz bu klinik tabloyu bilinçli olarak önlemek de zordur. Daha fazla araştırma yapılıncaya kadar, uzun süre oturmaktan (soğuk yüzeylerde) kaçınmak veya hareketsiz faaliyetlere tekrar tekrar ara vermek, anüs bölgesinin ıslak temizliğini kısıtlamak veya anal hijyen uygulamalarını değiştirmek ve baharatlı yiyecek ve alkol tüketimini azaltmak tavsiye edilir. Öksürürken, kaldırırken veya bastırırken bilinçli bir rahatlama pek mümkün değildir.

tamamlayıcı tedavi

Perinanal tromboz, kendiliğinden düzelmiş veya cerrahi olarak açılmış olmasına bakılmaksızın, iyi bir takip bakımı gerektirir. Bir yandan, anal kanalda muhtemelen ortaya çıkan küçük bir yaranın iyileşmesi ile ilgilidir. Öte yandan, yeni bir perianal tromboz gelişimini önlemek için tedavi sonrası bakım, önleme ile eş anlamlıdır.

Anal bölgede aşırı hijyen kesinlikle tavsiye edilmez. Sert temizlik ve çok pürüzlü tuvalet kağıtlarından kaçının. Ilık suyla normal yıkama yeterlidir, hassas bölge dikkatlice kurulayın.

Güçlü basınç, perianal trombozun nüksetmesini kolaylaştırır ve ayrıca gerekli herhangi bir yara iyileşmesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bu nedenle bağırsak hareketlerinizi düzenlemek çok zor olmasınlar. Bunun için yeterince içmek önemlidir. Su ve bitki çayları idealdir. Lif açısından zengin diyet de tavsiye edilir.Meyve ve sebzeler tam tahıllı ürünler kadar faydalıdır.

Etkili dışkı düzenlemesi için bu tek başına yeterli değilse, pisilyum kabuğu değerli bir yardımcıdır. Diğerlerinin yanı sıra sağlıklı gıda mağazalarında bulunurlar, sadece suya karıştırılır ve kısa bir süre bekletildikten sonra içilir. Yeterli içme burada da önemlidir.

Perinal anal trombozun takip bakımında da egzersiz önemlidir. Sindirimi ve gerekli bağırsak hareketlerini destekler ve bu şekilde baskı yapılmasını önleyebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Perianal tromboz, etkilenen kişinin tutarlı davranış yoluyla günlük yaşamda olumlu bir etkiye sahip olabileceği bir semptomdur. Bu bağlamda akut dönemde asıl endişe, doktor tarafından şişkin veya açılmış olan anal ven trombozunun daha fazla tahrişe maruz bırakılmamasıdır. Bu, uzun süreli oturma ve dar pantolon giyme için geçerlidir. Tuvalete gittikten sonra hijyen söz konusu olduğunda kaba kağıt ve nemli tuvalet kağıdı kullanılmamalıdır. Güçlü sürtünme, anüsün kenarındaki etkilenen bölgelere nazikçe dokunarak daha iyidir.

Perianal trombozun hızlı iyileşmesini teşvik etmek ve bu alanda daha fazla trombozu önlemek için, hastanın diyetle yakından ilgili davranışındaki değişiklikler yardımcı olur. Hemoroide benzer şekilde anal ven trombozu genellikle dışkılama sırasındaki güçlü basıncın neden olduğu basınçtan kaynaklanır. Bu nedenle, perinanal trombozun hem tedavisinde hem de önlenmesinde kabızlığın önlenebilmesi önemlidir.

Hastalar bunu yüksek lifli diyet yiyerek ve yeterli miktarda içerek başarırlar. Bu işe yaramazsa, dışkı, suda çözünen veya yoğurda karıştırılan ve sonra tüketilen pisilyum kabuğu veya keten tohumu gibi doğal yollarla gevşetilebilir. Akut dönemde şişkin yiyeceklerin alternatiflerle değiştirilmesi daha iyidir.