Polihidramniyosu

Hamile kadına bağlı olarak Polihidramniyosu farklı biçimler alır. Tıbbi tedavi her zaman gerekli değildir.

Polihidramnios nedir?

Sözde polihidramniyozda, amniyondaki amniyotik sıvı miktarı iki litreden fazladır. Tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde üçünde bu durum gebeliğin 37. haftasından önce ortaya çıkabilir.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

bir Polihidramniyosu (Aynı zamanda hidroamnioz veya Polihidramniyosu hamile bir kadın ortalamanın üzerinde amniyotik sıvıya sahip olduğunda.

Tıpta bir polihidramniyozdan söz edilen amniyotik sıvının miktarı, diğer şeylerin yanı sıra amniyotik sıvı indeksine (AFI) dayanır - eğer bu indeks hamile bir kadında 20 cm'lik bir değeri aşarsa, o zaman tıbbi tanıma göre, ortalamanın üzerinde bir amniyotik sıvı miktarı vardır. Mevcut bir polihidramnios için bir başka karakteristik değer, son tarihte 2 litreden fazla olan bir amniyotik sıvı hacmidir.

Çoğu zaman, polihidramnios, hamile kadında genişlemiş bir karın ve uterusta (uterus) tutarlı sıvı hareketleri ile ilişkilidir. Doğmamış çocuğun kalp atışı zayıflayabilir. Polihidramnios tüm gebeliklerin yaklaşık% 1-3'ünde görülür.

nedenleri

Olası nedenleri Polihidramniyosu hem fetüste hem de anne adayında bulunabilir.

Anne tarafında artan miktarda amniyotik sıvının olası nedenlerinden biri, mevcut bir diabetes mellitus hastalığıdır (aynı zamanda diyabet olarak da bilinir): Fetüste, annenin şeker hastalığı poliüri denen, yani idrar üretiminin artmasına yol açabilir. Sonuç olarak polihidramnios gelişir. Hamile bir kadındaki sifiliz gibi hastalıklar da polihidramnios'u teşvik edebilir.

Doğmamış çocukta örneğin kalp kusurları veya çeşitli enfeksiyonlar polihidramnios oluşumuna neden olabilir. Mide-bağırsak yolundaki malformasyonlar, serebrumun gelişimsel bozuklukları, kemik oluşum bozuklukları, kromozomal anormallikler veya fetüste bir yarık dudak ve damak ara sıra rahimde amniyotik sıvının artmasına neden olur. Son olarak, bir embriyo içme yoluyla hiç veya çok az amniyotik sıvı almazsa polihidramnios da tercih edilebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Sözde polihidramniyozda, amniyondaki amniyotik sıvı miktarı iki litreden fazladır. Tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde üçünde bu durum gebeliğin 37. haftasından önce ortaya çıkabilir. Bu hem anne hem de çocuk için komplikasyonlara neden olabilir.

Polihidramnios, kalıcı pelvik ağrı, şiddetli karın gerginliği, kasılmalar, alt karın bölgesinde çekilme, nefes darlığı ve baş dönmesi şeklinde kendini gösterir. Hazımsızlık, kabızlık, mide ekşimesi, şişmiş bacaklar, varisli damarlar veya çatlaklar gibi çeşitli gebelik belirtileri artar. Polihidramnios farklı hastalıklardan kaynaklanabileceğinden, başka semptomlar da mümkündür, ancak bunlar altta yatan bozukluğa işaret ederler.

Ek olarak, çocuğun kalp atışında bir zayıflama var. Bu semptomlar gebeliğin 37. haftasında ortaya çıkarsa, polihidramniosun birçok göstergesi vardır. Hem anne hem de çocuk için komplikasyonları önlemek için acil tedavi hemen başlatılmalıdır. Plasentanın yırtılması, mesanenin erken yırtılması, göbek kordonu çıkıntısı veya doğumun olağandışı kesilmesi gibi semptomlar olası komplikasyonlardır.

Ayrıca amniyotik sıvı miktarının artması sonucunda annede kan basıncı yükselebilir. Aynı zamanda idrar yolu enfeksiyonu riskini artırır. Çocuk erken doğum riski altındadır. Gerekirse hamileliğin 37. haftasından itibaren sezaryen ile doğum başlatılmalıdır. Çocuğun doğum ağırlığı azaltılabilir. Aşırı durumlarda bebek ölümü meydana gelir.

Teşhis ve kurs

Teşhis edilir Polihidramniyosu çoğunlukla sonografi (ultrasona dayalı bir görüntüleme tekniği) kullanıyor. Amniyotik sıvının miktarı, örneğin, bu şekilde yapılan hamile bir annenin karnının görüntülerine dayanarak, AFI kriterlerine göre belirlenebilir.

Bu amaçla, gösterilen karın ilk önce dört kadrana (çeyreklik) bölünmüştür. Her kadrandaki en büyük amniyotik sıvı depoları artık özetlenmiştir ve böylece mevcut bir polihidramnios hakkında bilgi sağlayabilir.

Bir polihidramnios kendiliğinden iyileşmezse veya buna göre tedavi edilirse, hamilelik sırasında çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Örneğin, polihidramnios, amniyotik kesenin erken yırtılmasını teşvik edebilir. Polihidramniyosun bir sonucu olarak, örneğin anne adayının göbek kordonu prolapsusu (göbek kordonu sarkması) veya plasentanın (plasenta) yırtılması meydana gelebilir. Son olarak, artan miktarda amniyotik sıvı bazen uygun bir çocuk pozisyonunu bozar.

Komplikasyonlar

Polihidramnios, çeşitli semptomlarda kendilerini hissettirebilir. Bununla birlikte, semptomlar ve komplikasyonlar çoğu kadında büyük farklılıklar gösterir, bu nedenle genel bir tahminde bulunmak genellikle mümkün değildir. Etkilenenlerin bel ölçüsü önemli ölçüde artar ve mide çevresindeki cilt çok gerginleşir.

Hastanın dayanıklılığı da polihidramnios nedeniyle önemli ölçüde azalır, nefes almada zorluklara ve diğer şeylerin yanı sıra nefes darlığına neden olur. Ayrıca, etkilenenler genellikle mide ekşimesi veya karın ağrısı çekerler. Polihidramnios ayrıca kabızlığa ve genel sindirim sorunlarına veya mide ağrısına da yol açar. Hastanın yaşam kalitesi bu hastalıkla önemli ölçüde azalır.

Şişmiş bacaklar nedeniyle, hastalar bazen kısıtlı hareketlilikten muzdariptir ve seyrek olarak da varisli damarlara sahip değildir. Polihidramnios her durumda tedavi edilmek zorunda değildir. Çoğu durumda, semptomlar kendiliğinden kaybolur, böylece belirli bir komplikasyon olmaz. Cerrahi müdahalelere nadiren ihtiyaç duyulur. Ancak anne ve çocuğun hayatı tehlikede değildir.

Tedavi ve Terapi

Her zaman bir zorunluluk değil Polihidramniyosu tıbbi tedavi almak; Çeşitli durumlarda artan miktarda amniyotik sıvı da kendi kendine gerileyebilir. Amniyotik sıvının bağımsız bir gerilemesi yoksa, çeşitli belirgin polihidramnios vakalarında amniyotik sıvı boşaltma ponksiyonu gerçekleştirilir.

Böyle bir operasyonun parçası olarak amniyotik keseye içi boş bir iğne sokulur; Daha sonraki tedavi adımlarında, fazla amniyotik sıvı artık boşaltılabilir. Alternatif olarak polihidramnios, ilaçla da tedavi edilebilir; bu durumda, genellikle amniyotik sıvının üretimi üzerinde inhibe edici bir etkiye sahip olan aktif maddeler kullanılır.

Mevcut bir polihidramniosun tedaviye ihtiyacı olup olmadığı ve gerektiğinde hangi terapötik önlemlerin kullanılacağı, diğer şeylerin yanı sıra, polihidramniyosun boyutu ve embriyonun ve anne adayının sağlık durumu gibi faktörlere bağlıdır. Anne polihidramniyozdan muzdaripse, aşırı amniyotik sıvının olası eliminasyonuna genellikle altta yatan hastalığı hedefleyen terapötik önlemler eşlik eder.

önleme

Çoğu durumda bir Polihidramniyosu açıkça teşhis edilemez, uygun bir önleme pek mümkün değildir. Hamile bir anne diabetes mellitus gibi kendi metabolik hastalıklarının farkındaysa, altta yatan hastalığın tutarlı tedavisi polihidramnios riskini azaltabilir; Örneğin tedavi eden doktordan uygun adımlar talep edilebilir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, etkilenen kişinin yalnızca birkaç ve yalnızca sınırlı takip önlemleri vardır. Bu nedenle, etkilenen kişinin yaşam kalitesini düşürecek başka komplikasyon veya şikayetlerin olmaması için bu hastalığın erken evrelerinde doktora danışılmalıdır. Hastalığın tedavisi her zaman gerekli olmasa da her zaman yapılamaz.

Çoğu durumda semptomlar kendiliğinden düzelebilir, ancak komplikasyonları ve diğer şikayetleri erken aşamada tespit etmek için bir doktor tarafından sürekli izleme çok önemlidir. Çocuğun normal gelişimini sağlamak için başarılı doğumdan sonra çocuk da düzenli olarak kontrol edilmelidir.

Çoğu durumda başka bir komplikasyon veya şikayet olmayacaktır. Düşük varsa, etkilenenler yoğun psikolojik desteğe bağımlıdır. Hepsinden önemlisi, kişinin kendi ailesinin desteğinin, hastalığın ilerleyişi üzerinde çok olumlu bir etkisi vardır. Polihidramniyozdan etkilenenler için daha ileri takip önlemleri genellikle mevcut değildir.

Bunu kendin yapabilirsin

Hamilelik sırasında bel çevresi anormal derecede büyükse bir doktora danışılmalıdır. Polihidramnios varsa, kadın egzersiz yapmaktan kaçınmalı ve herhangi bir olağandışı semptomu dikkatle izlemelidir. Tedavi, yalnızca bebek için akut bir tehlike varsa gereklidir. Bu nedenle, başlangıçta başka önlemlerin alınmasına gerek yoktur.

Ancak ağrı veya başka şikayetler ortaya çıkarsa, tıbbi tavsiye gerekir. Etkilenen kadınlar, işlemden önce ağır yiyeceklerden kaçınarak karın deliklerinden daha iyi kurtulabilirler. İşlemden sonra birkaç gün dinlenmelisiniz. Doğum sırasında komplikasyonları önlemek için amniyotik kese gevşemelidir. Etkilenen kadınlar, yatıştırıcı çaylar içerek, profesyonel bir masaj yaptırarak ve en önemlisi bol bol dinlenerek bir işlemden sonra semptomları hafifletebilir.

Rahatsızlık azalmazsa, jinekolog uygun bir ilaç yazmalı ve başka bir ultrason muayenesi yapmalıdır. Bununla birlikte, polihidramnios genellikle büyük komplikasyonlar olmadan ilerler. Çoğu durumda, aşırı amniyotik sıvının tedavi edilmesi gerekmez.