Çıkıntılı asetabuli

Birinin altında Çıkıntılı asetabuli femur başı ve asetabulumun küçük pelvis yönünde bir çıkıntısı anlamına geldiği anlaşılmaktadır. Hem doğuştan olabilir hem de belirli hastalıklardan kaynaklanabilir.

Asetabular çıkıntı nedir?

Röntgen çekmek en önemli muayene yöntemlerinden biridir. Kayıtlarda doktor, tavanın dibinin pelvise doğru girdiğini görebilir.
© VectorMine - stock.adobe.com

Birinden Çıkıntılı asetabuli Tıpta bu, asetabulum ve femur başı, doktorların çıkıntı dediği pelvise (küçük pelvis) doğru şiştiğinde kullanılan terimdir. Bu, kalçaların tüm yönlerde kısıtlı hareketiyle sonuçlanır. Çıkıntı vücudun sadece bir tarafında ise bacak kısaltılabilir.

Asetabular çıkıntı genellikle Marfan sendromu dahil olmak üzere çeşitli hastalıklar bağlamında ortaya çıkar. Bu durum, bir gen mutasyonunun neden olduğu bir bağ dokusu özelliğidir. Asetabulumun çıkıntısı ilk olarak 1824'te Breslau'da tanımlandı.

Araştırmalara göre, tüm Marfan sendromlu hastaların yaklaşık üçte biri, her iki kalça eklemini de etkileyen bir asetabular çıkıntı beklemek zorunda. Asetabular çıkıntı aynı zamanda Otto Chrobak pelvis olarak da bilinir. Alman anatomist Adolph Wilhelm Otto (1786-1845) ve Avusturyalı jinekolog Rudolf Chrobak'ın (1843-1910) adını almıştır.

Doktorlar birincil ve ikincil asetabular çıkıntıyı ayırt eder. Birincil biçimde, baskın bir miras olmalıdır. Öncelikle kadınlarda görülür. Çeşitli kalça hastalıklarının neden olduğu bir çıkıntılı asetabuli, ikincil bir form olarak adlandırılır. Her iki cinsiyette eşit olarak kaydedilir.

nedenleri

Asetabular çıkıntının nedenleri arasında osteomalazi, koksartroz, Marfan sendromu, fibroz displazisi ve Paget hastalığı (osteodistrofi deformans) bulunur. Bazı durumlarda, travmalar veya kalça protezi ameliyatı da asetabulumun şişmesinden sorumludur.

Prensip olarak, asetabular çıkıntı, artrotik öncesi bir deformitedir. Femur başı asetabuluma batar. Patolojik forma geçiş akışkandır. 30 yaşın üzerindeki kişiler özellikle asetabular çıkıntıdan etkilenir. Çıkıntı çocuklukta zaten ortaya çıkarsa, ciddi bir seyir tehdit eder.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

İlk aşamada, asetabular çıkıntı hala semptomsuzdur. Hastalığın sıklıkla bu kadar geç teşhis edilmesinin nedeni de budur. İleri bir aşamada bile, her hasta ağrılı semptomlar yaşamaz. Bazı hastalarda şekil değişikliği, kıkırdak aşınması ve femur başının deformasyonu ile ikincil aşınma ve yıpranma belirtilerine neden olur.

Bu gibi durumlarda, çıkıntı koksartrozundan bahsediyoruz. Kalçanın şişkin bir osteoartriti kastedilmektedir. Asetabular çıkıntının daha ileri seyrinde, kalça ekleminde artan derecede hareket kısıtlamaları vardır. Bunlar başlangıçta açılma, gerilme ve dönme gibi hareketlerdir. Daha sonra, etkilenen insanlar dinlenirken bile, çoğunlukla geceleri ortaya çıkan ağrıdan muzdariptir.

Ayrıca artık ağrısız yürüyemiyorlar. Tam kalça sertleşmesi bile mümkündür. Kadınlarda küçük pelvisi daraltma riski de vardır ve bu da mekanik engellerle sonuçlanır. Doğum durumunda bu, doğum sürecini olumsuz etkileyebilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Asetabular çıkıntının teşhisi her zaman kolay değildir. Bu, özellikle semptomsuzsa doğrudur, bu nedenle genellikle yalnızca tesadüfen keşfedilebilir. Öte yandan tipik şikayetler ortaya çıkarsa, bunlar çıkıntının bir göstergesidir.

Röntgen çekmek en önemli muayene yöntemlerinden biridir. Kayıtlarda doktor, tavanın dibinin pelvise doğru girdiğini görebilir. X-ışını muayenesinin kriterleri, sözde Koehler gözyaşı damlasında bir değişiklik veya kaybı içerir. İç pelvik çizgiyi kalça eklemi çizgisi üzerinden geçmek ve merkez-bölme açısını artırmak da bir muayene için değerlendirilir. Asetabular çıkıntının seyri, kapsamına bağlıdır. Bazı durumlarda hasarlı kalça eklemini implant ile değiştirmek gerekebilir.

Komplikasyonlar

Etkilenenler, protrusio acetabuli nedeniyle kalça rahatsızlığından muzdariptir. Ancak bu şikayetlerin her durumda ağrı ile ilişkilendirilmesi gerekmez. Çoğu durumda, hastalık geç teşhis edilir çünkü semptomlar belirsizdir veya sadece çok hafif bir biçimde ortaya çıkar.

Bununla birlikte, hastanın kalçası da asetabular çıkıntı nedeniyle ağır bir şekilde yıpranmıştır. Hastalık ilerledikçe tedavi olmaksızın ağrı oluşabilir. Özellikle geceleri ağrı çok rahatsız edici olabilir ve bu nedenle uyku problemlerine veya depresyona neden olabilir. Asetabular çıkıntı nedeniyle hareket kısıtlamaları da nadir değildir. Hastalığa bağlı olarak tüm vücudun esnetilmesi ve esnetilmesi önemli ölçüde kısıtlanır.

Asetabular çıkıntının tedavisi komplikasyonlarla ilişkili değildir. Çoğu durumda, hastalığın semptomları fizyoterapi önlemleri ile sınırlandırılabilir. Hastanın yaşam beklentisi de etkilenmez veya azalmaz. Ancak ciddi vakalarda, etkilenenler hareket etmeye devam edebilmek için cerrahi müdahalelere bağımlıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Asetabular çıkıntı her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Diğer çeşitli komplikasyonlar vardır ve kendi kendine iyileşme yoktur, bu nedenle hastalığın tedavisi önemlidir. Asetabular çıkıntı durumunda doktora ne kadar erken danışılırsa, tam bir iyileşme şansı o kadar yüksek olur.

Kural olarak, asetabular çıkıntı, herhangi bir şikayet veya semptomla kendini göstermez, bu nedenle hastalık maalesef çok geç teşhis edilir ve tedavi edilir. Bu nedenle erken tedavi genellikle mümkün değildir. Etkilenen kişi kalça ekleminde kısıtlı hareketlilikten muzdariptir. Bu kısıtlamalar ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Bazı durumlarda, istirahat halindeki ağrıya da eşlik edebilen ağrı da vardır. Özellikle geceleri bu ağrıya ve dolayısıyla uyku problemlerine yol açabilir.

Asetabular çıkıntı, bir pratisyen hekim veya bir ortopedi cerrahı tarafından teşhis edilebilir. Bununla birlikte, tedavi büyük ölçüde hastalığın ciddiyetine ve türüne bağlıdır, bu nedenle burada hiçbir genel tahmin yapılamaz.

Tedavi ve Terapi

Bir asetabular çıkıntının tedavisi hem konservatif hem de cerrahi olarak gerçekleştirilebilir. Nihayetinde hangi tedavinin en uygun olduğu, şişkinliğin aşamasına ve hastanın muzdarip olduğu semptomlara bağlıdır. Ağrı yoksa, genellikle bekleyeceksiniz.

İkincil koksartroz her insanda mutlaka görülmez. Prensip olarak, asetabular çıkıntının daha ileri seyrini kontrol etmek için her iki yılda bir röntgen muayenesi önerilir. Hasta ağrı çekiyorsa, bununla önce konservatif yollarla mücadele edilir. Bu, ağrı kesicilerin uygulanmasını, fizyoterapi egzersizleri, hidroterapi veya elektroterapi gibi fizyoterapötik tedavileri içerebilir.

Kilo kaybı ve yürüme yardımcıları veya tampon topuklar gibi ortopedik yardımcıların kullanımı da önemli kabul edilir. Ayrıca hasta kalça eklemini hafifçe hareket ettirmelidir. Semptomların hafifletilmesine rağmen konservatif tedavi, asetabular çıkıntının ilerlemesini engelleyemez. Ağrı ve kısıtlı hareketlilik kötüleşirse, genellikle bir ameliyat gereklidir.

Çocuklarda hala büyüme plakalarını kapatma olasılığı vardır. Yetişkin hastalarda, genellikle yapay bir kalça eklemi yerleştirmek yararlıdır. Uzun vadeli sonuçlar mükemmel kabul edilir. Soketin inceltilmiş bir tabanından problemler ortaya çıkabilir, bu da yapay asetabulumun eklemde tutturulmasını zorlaştırır. Bu gibi durumlarda, vücudun kendi kemiklerinin en çok kullanıldığı plastik onarıcı tedaviler gerçekleşir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ağrı kesici ilaçlar

önleme

Asetabular çıkıntıya karşı bilinen herhangi bir önleyici tedbir yoktur. Bazen acı zaten doğuştan gelir.

tamamlayıcı tedavi

Kural olarak, etkilenenlerin asetabular çıkıntı için yalnızca birkaç ve sınırlı takip önlemleri vardır. Bu nedenle hasta, hastalığın ilk belirti ve bulgularında doktora başvurmalıdır ki daha ileri komplikasyonların önlenmesi için. Kural olarak, bağımsız bir iyileşme gerçekleşemez, böylece etkilenen kişi tıbbi muayene ve tedaviye bağımlı olur.

Bir doktora ne kadar erken danışılırsa, genellikle hastalığın daha ileri seyri o kadar iyi olur. Tedavi büyük ölçüde asetabular çıkıntının şiddetine bağlıdır, bu nedenle genel bir seyir verilemez. Çoğu durumda, hastalar çeşitli ilaçların alımına bağımlıdır, bu nedenle reçete edilen dozaj ve düzenli alım gözlenmelidir.

Herhangi bir şey net değilse veya yan etkileri varsa önce bir doktora danışılmalıdır. Bir doktor tarafından düzenli kontroller de çok önemlidir. Hastalık bir ameliyatla tedavi ediliyorsa, etkilenen kişinin ameliyattan sonra rahat etmesi ve özellikle etkilenen bölgeyi koruması gerekir.

Bunu kendin yapabilirsin

Asetabular çıkıntının neden olduğu semptomlar, ağrıyı belirgin şekilde azaltan tutarlı fizyoterapi ile giderilebilir. Günlük yaşamda fiziksel belirtileri yorumlamak ve ağrıyı değerlendirmek önemlidir. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse iyileşme şansı o kadar artar. Bununla birlikte, tespit edilmesi zor semptomlar, teşhisin genellikle çok geç olduğu anlamına gelir.

Sorunları azaltmak için kilonun azaltılması tavsiye edilir. Ortopedik yardımlar da mevcuttur. Yürüme yardımcıları veya özel tampon topukların kullanılması günlük yaşamdaki kısıtlamaları hafifletir. Hedeflenen fizyoterapi ve kalça ekleminin hafif hareketleri ağrı seviyesini azaltır. Aynı zamanda devam eden aşınma ve yıpranma süreci yavaşlar. Ancak kalça hastalığının ilerlemesi durdurulamaz, sadece geciktirilir. Hastalar ameliyat olasılığı konusunda doktorlarıyla konuşmalıdır. Duruma bağlı olarak, bu prosedür yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.

Özellikle hassas kişilerde ağrı ve rahatsızlık sıklıkla psikolojik sorunlara yol açar. Bu gibi durumlarda fizyoterapik önlemlere ek olarak psikoterapi desteği de alınmalıdır. Bazı şehirlerde osteoartrit hastalarının anlaşıldığını düşünen kendi kendine yardım grupları vardır. Değişim, durumla daha iyi başa çıkmaya yardımcı olur.