Artık hacim

Gibi Artık hacim derin nefes verirken bile hava miktarını tanımlamak için kullanılan terimdir. Artık hava akciğerlerde ve solunum yollarında kalır. Alveollerin iç basıncını korur ve bunların çökmesini ve geri dönüşü olmayan bir şekilde birbirine yapışmasını önler. Ek olarak, kalan hava ekshalasyon ve inhalasyon arasındaki solunum duraklaması sırasında gaz değişiminin sürekliliğini sağlar.

Kalan hacim nedir?

Akciğerlerin kalan hacmi, maksimum istemli ekshalasyona rağmen akciğerlerde ve hava yollarında kalan hava miktarına karşılık gelir. Maksimum ekshalasyon, ekshalasyondan sonra rezidüel hacme ek olarak normalde akciğerlerde kalan ekspiratuar rezerv hacminin de ekshalasyonu anlamına gelir.

Ortalama boydaki sağlıklı insanlarda, kalan hacim yaklaşık 1,3 litredir ve fiziksel uygunluktan bağımsızdır. Akciğerlerin toplam kapasitesi, yaşamsal kapasite ve kalan hacmin toplamına karşılık gelir. Hayati kapasite ise tidal hacim ile inspiratuar ve ekspiratuar rezerv hacminin toplamından oluşur.

Kalan hacme ek olarak, diğer tüm akciğer hacimleri bir "küçük" akciğer fonksiyon testi kullanılarak doğrudan spirometrik olarak ölçülebilir. Kalan hacmin belirlenmesi ancak bir vücut veya tüm vücut pletismografisi kullanılarak yapılabilir. Pletismograf, bir telefon kabinini andıran, kapalı, camla kaplı bir kabinden oluşur. Kabin, kapalı bir gaz sızdırmaz sistemdir.Hastanın göğüs hacmindeki artış (kabin dışındaki hava ile temas halinde olan bir spirometre ile solunduğunda) kabin içinde kaydedilen ve değerlendirme için kullanılan minimum basınç artışına neden olur. .

İşlev ve görev

Maksimum ekshalasyondan sonra bile akciğerlerde kalan artık hava iki önemli işlevi yerine getirir. Genişleme veya doldurma derecesine bağlı olarak 50 ila 250 µm arasında değişen bir çapa sahip küçük pulmoner alveoller, çok ince bir epitel ile kaplanmıştır ve yaklaşık 50 ila 100 metrekare toplam yüzeye sahiptir. Havanın tamamı alveollerden kaçarsa, zıt alveolar duvarların epitelinin yapışkan kuvvetler nedeniyle geri dönüşü olmayan bir şekilde birbirine yapışması riski vardır. Tekrar nefes almak bile bu durumu tersine çeviremez. Kalan hacmin havası, alveollerin ekshalasyondan sonra birbirine yapışmasını önlediğinden, hayatta kalmak için gereklidir.

Kalan hacim, ekspiratuar rezerv hacmi ile bağlantılı olarak başka bir önemli görevi yerine getirir: Toplu olarak fonksiyonel kalıntı hacim olarak adlandırılan iki artık hava miktarı, oksijen ve karbondioksit kısmi basınçlarının tamponlanmasını sağlar. Bu, alveollerin içindeki hava ile alveoller üzerindeki kılcal damarlar arasındaki kısmi basınç gradyanı tarafından kontrol edilen alveollerin zarlarından geçen gaz değişiminin neredeyse sürekli olduğu anlamına gelir. Fonksiyonel artık hava hacmi, kısmi basınçların mümkün olduğunca sabit kalmasını sağlar. Bu işlev özellikle önemlidir çünkü solunum ve nabız hızları senkronize değildir.

Ekshalasyondan sonra akciğerlerde artık hava kalmamışsa, bu, sürekli olmayan oksijen ve karbondioksit kısmi basıncına eşdeğer olacaktır ve bunun sonucunda kan ve alveoller arasındaki madde değişimi de kesintili olacaktır ve hatta iki kez tersine çevrilebilir.

Yanlış koordine edilmiş bir kalp ve solunum hızı sorunu daha da kötüleştirecektir, çünkü en kötü durumda alveolar kılcal damarlardaki kan, birkaç nefes boyunca taze solunan hava ile temas etmeyecektir. Kanda çözünen gazların dalgalı konsantrasyonu, daha sonra ortaya çıkan, ana kontrol parametresi olarak kandaki karbondioksit konsantrasyonunu kullanarak solunumu kontrol etmeyi gereksiz kılacaktır.

Akciğerlerin fizyolojik boyutu fiziksel aktiviteden bağımsızdır. Tam olarak kullanıldığında ulaşılabilen maksimum solunum hacmini belirleyen genetik olarak sabit bir değişkendir. Atletik antrenmandan etkilenebilecek değişkenler, hayati kapasitenin bir parçası olan ve iyi nefes alma tekniği ile fizyolojik olarak belirlenen akciğer boyutunun etkinliğini artırabilen hacimlerdir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Çeşitli hastalıklar, kısıtlayıcı veya obstrüktif ventilasyon bozuklukları veya akciğer alanlarının fonksiyonel yetersizliğini içerebilir, rezidüel hacmin boyutu üzerinde bir etkiye sahip olabilir ve tanılar veya ayırıcı tanılar için bir gösterge olarak kullanılabilir.

Ventilasyon bozuklukları, altta yatan nedensel hastalığın bir ifadesidir. Özellikle çeşitli faktörlerin neden olabileceği kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), nispeten yaygındır ve dünya çapında ilk 10 ölüm nedeninden biridir. Nedeni ne olursa olsun, KOAH rezidüel hacimde ve ayrıca fonksiyonel rezidüel kapasitede artışa neden olur. Bazı akciğer hastalıkları nihayetinde, akciğerlerin bazı bölümlerinde çoğunlukla geri dönüşü olmayan, fonksiyonel bir başarısızlık olan pulmoner amfizeme yol açar.

Akciğerlerdeki gaz değişiminin tersine çevrilebilir bir kesintiye uğramasına pulmoner ödem neden olabilir, yani alveollerde doku sıvısı birikimi olabilir.

Özellikle akciğerlerde amfizem gelişimi çok farklı nedenlere sahip olabilir, ancak genellikle kirleticilerin toz parçacıkları veya aerosoller şeklinde uzun süreli solunmasıyla ilişkilidir. Toz partiküllerini emen ve uzaklaştıran makrofaj şeklindeki kendi koruyucu sisteminiz, aşırı stresle boğulabilir.

Pulmoner amfizemin bir başka nedeni, kendisini alfa-1 antitripsin eksikliği olarak gösteren genetik bir kusur olabilir. Enzim normalde vücudun kendi proteazlarının alveolar membrandaki proteinlere saldırmasını engeller. Proteazda bir eksiklik varsa, zarlar delinebilir, böylece birçok alveol, amfizem kabarcıkları oluşturacak şekilde birbirine kapanabilir ve işlevlerini kaybeder. Tüm amfizemin ortak noktası, artık hacimde karakteristik bir artışla ilişkili olmalarıdır.