seroma

bir seroma eksüda ile doldurulmuş önceden şekillendirilmemiş bir doku boşluğu ile karakterizedir. Yaralarda, yaralanmalarda veya iltihaplanma süreçlerinde ortaya çıkabilir. Ayırıcı tanı açısından ise apse ve hematomlardan ayırt edilmelidir.

Seroma nedir?

Seroma, lenf sıvısı ve serumla dolu dokuda kistik olmayan bir boşluktur (psödokist). İlgili organlarda yaralanmalar veya enflamatuar süreçlerle ortaya çıkar. Bu işlemler, gerçek kistlerin aksine epitel ile kaplı olmayan doku boşlukları oluşturur. Bir seroma durumunda, psödokistler, iltihaplanma süreçleri sırasında oluşan eksüda ile doldurulur. Proteinler, enzimler, glikoz ve diğer kan bileşenlerini içeren lenf sıvısıdır.

Eksüda, bakteriler tarafından parçalanan diğer hücre bileşenlerini içeriyorsa, irin gelişir. Psödokistte pürülan eksüda birikimine apse denir. Kırmızı kan hücreleri biriktiğinde bu bir hematomdur. İrin sınırsız yayılması, bir balgamın klinik tablosuna neden olur. Eksüda diğer vücut boşluklarına akarsa buna efüzyon denir. Pürülan bir eksüda ile bu koşullar altında ampiyem gelişir. Hematomun aksine, üzerine basıldığında seroma ağrısız kalır.

nedenleri

Seromlar genellikle cilt yüzeyinde görülür. İlgili doku kısımlarında enflamatuar süreçler gerçekleştiğinde her zaman oluşabilirler. Seromlar ayrıca bazen yaralanma ve yaraların bir sonucu olarak gelişir. Yaralanma veya enfeksiyonların neden olduğu iltihaplanma, bir yandan ölmekte olan doku nedeniyle doku boşluklarına ve diğer yandan eksüda olarak bilinen serum sıvısında sonuçlanır.

Bu işlemler sırasında, kıl damarları (küçük kan kılcal damarları) makromoleküller ve hücreler için geçirgen hale gelir, böylece bağışıklık hücreleri ve hormonlar iltihaplanma bölgesine ulaşabilir. Vücut bu şekilde ölü vücut hücrelerinden ve patojenlerden kurtulmaya çalışır. Hem apseler hem de seromalar oluşabilir. Seromlar genellikle cilt yüzeyinde oluşur ve ağrısız şişlikler şeklinde ortaya çıkar.

Genellikle bir ameliyattan sonra kapalı cilt yaralarında kendini gösterirler. Seromalara genellikle yabancı cisimlerin neden olduğu tahriş veya yara bölgesindeki zor lenf drenajı neden olur. Genellikle büyük yaralarda ve protein metabolizması bozukluklarında ortaya çıkarlar.

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• Yara iyileşme bozuklukları
• Ampiyem

Teşhis ve kurs

Seromlar, renk değiştirmeyen ve genellikle basınca duyarsız olan deri şişlikleriyle karakterizedir. Biriken sıvı, berrak ila bulutlu seröz (serum sıvısı) görünür. Ayrıca renksiz ila hafif sarımsıdır. Seromlar ağrıya neden olmaz. Şişmiş bölgeye basınç uygulandığında bile bu değişmez. Bununla birlikte, yara iyileşmesi bir seroma tarafından engellenir.

Enfeksiyöz süreçler olmadan bile yara iyileşme bozuklukları ortaya çıkar. Bununla birlikte, bir seroma uzun süre devam etse bile enfekte olabilir ve daha fazla enfeksiyon için bir başlangıç ​​noktası görevi görebilir. Bununla birlikte, daha küçük seromalar genellikle kendiliğinden iyileşir. Daha büyük seromalar delinmelidir.

Bununla birlikte, seromaları uygun şekilde tedavi etmek için, önce şüphesiz teşhis edilmeleri gerekir. Ayırıcı tanıda seroma, hematom ve apseden ayırt edilmelidir. Teşhis için iki ana yöntem kullanılmaktadır. Bu bir yandan palpasyon, diğer yandan sonografi. Palpasyon, hastanın manuel muayenesidir.

Vücut yapıları bir veya daha fazla parmak veya el ile hissedilir. Özellikle palpasyon, incelenen vücut bölgesinin büyüklük, elastikiyet, sertlik, hareketlilik ve ağrı hassasiyeti parametrelerinin incelenmesi ile ilgilidir. Tek başına palpasyon, şişliğin türü hakkında değerli bilgiler sağlar. Şişlik renksiz kalırsa ve basınca duyarlı değilse, acil bir seroma şüphesi ortaya çıkar. Tanı, sonografi ile de doğrulanabilir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, bir seroma kendi kendine iyileşir ve başka semptomlara veya komplikasyonlara yol açmaz. Bu, özellikle seroma küçükse ve özellikle ağrılı değilse geçerlidir. Ancak seroma büyük ve ağrılı ise tedavi mutlaka doktor tarafından yapılmalıdır. Seromada iltihaplanma veya enfeksiyon gelişebilir.

Genellikle yara iyileşme sürecini yavaşlatırlar ve bu nedenle sıklıkla ağrıya neden olurlar. Hastaların ciltte kızarıklık ve kaşıntı şikayeti olması nadir değildir. Sadece kaşıntıyı artıracağından ilgili kişi hiçbir koşulda deriyi kaşımamalıdır.

Seromadaki iltihap, cildin komşu bölgelerine yayılabilir ve orada da şişlik ve yaralara yol açabilir. Seroma zamanında tedavi edilmezse sıklıkla ciltte iz bırakır. Bu yaranın tekrar kaybolup kaybolmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez.

Seroma nedeniyle yavaşlayan yara iyileşmesi, ağrılı olduğu için hastanın bazı şeyleri yapmasına engel olabilir. Nadir durumlarda, hasta diğer insanların yardımına bağımlı hale gelir. Ancak zamanında tedavi ile bir seroma çıkarılabilir ve başka semptomlara yol açmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Çoğu durumda, küçük seromlar kendiliğinden iyileşir ve herhangi bir semptoma neden olmaz. Büyük bir seromadan şüpheleniliyorsa, bir doktora danışılmalıdır. Zaten irin oluşturmuş olabilecek bir ameliyattan sonra yarada bir iltihaplanma fark eden herkes, bunu ilgili doktorla tartışmalıdır. Tedavi edilmezse seroma, yara iyileşmesini bozabilir ve ağrıya neden olabilir. Seroma belirtileri yaranın kızarması ve kaşıntının artmasıdır.

Ateş veya yaralar gibi başka semptomlar varsa, seroma zaten cildin komşu bölgelerine yayılmış olabilir. Daha sonra şiddetli bir seyirden ve iz oluşumundan kaçınmak için doktora gitmeniz önerilir. Çocuklarda, yaşlılarda ve deri hastalığı olan hastalarda seromlar her zaman tıbbi olarak tedavi edilmelidir. Bu, özellikle iltihaplanma kronik bir soruna dönüşürse geçerlidir. Şiddetli ikincil semptomlar nadirdir, ancak tedavi edilmezse, bir seroma genel sağlık üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve orijinal yaranın iyileşmesini bozabilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Seromaların tedavisi kişiye özeldir ve büyüklüklerine ve yara iyileşmesini engelleme potansiyellerine bağlıdır. Daha küçük seromalar genellikle kendiliğinden iyileşir. Daha büyük şişlikler olması durumunda, içeriklerin steril olarak delinmesi gerekebilir. Şişmiş bölgeye bir kanül yerleştirilir ve eksüda emilir. Düzgün bir şekilde yapılmış bir ponksiyonun ön koşulu, enfeksiyonları önlemek için steril çalışmadır. Bu amaçla, delme bölgesinde yeterli cilt dezenfeksiyonu sağlanmalıdır.

Seroma aşırı derecede büyükse ve hatta ağrılıysa profilaksi için Redon drenajı denen bir drenaj yapılmalıdır. Aynı durum sık tekrarlamalar için de geçerlidir. Redon drenajı, yara salgılarını boşaltmak için bir emme drenajıdır. Salgı, kontrollü bir emiş ile kapalı bir sistemde dışarıya yönlendirilir. Sonunda çok sayıda delik bulunan ince plastik bir tüp, kaymasını önlemek için gövdeye bir dikişle tutturulmuştur.

Eksüda, sürekli hakim olan bir negatif basınçla emilir ve hortumun diğer ucunda plastik bir şişede toplanır. Negatif basıncı yenilemek için şişe düzenli olarak değiştirilir. Drenaj sırasında, yara boşluğunun dışarıdan hava geçirmez şekilde kapatılması zorunludur. Bir redon genellikle 48 ila 72 saat sürer. Redon drenajı, genellikle kapsamlı bir cerrahi işlemden sonra postoperatif olarak gereklidir.

Görünüm ve tahmin

Kural olarak, seroma ile ağrı veya basınç rahatsızlığı yoktur. Bununla birlikte, seromanın ortaya çıkması, bir yaranın iyileşmesini büyük ölçüde geciktirir. Bu, yaranın kendisinde iltihaplanmaya ve enfeksiyona neden olabilir ve sonuçta ağrıya yol açar.

Çoğu durumda, bir seroma için özel bir tedavi gerekmez ve seroma bir süre sonra kendiliğinden kaybolur. Seroma göreceli olarak büyüdüğünde ve ağrı ile ilişkili olduğunda doktor görünmelidir. Bu genellikle ciltte kızarıklık, etkilenen bölgede kızarma ve şiddetli kaşıntı ile sonuçlanır. Sadece seromayı artıracağından ilgili kişi deriyi kaşımaktan kaçınmalıdır.

Seroma uygun şekilde tedavi edilmezse ciltte komşu bir alana yayılabilir ve orada da rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Doktorda tedavi tek işlemle yapılır ve daha fazla rahatsızlığa neden olmaz. Bir seroma, özellikle ameliyatlardan sonra bir doktor tarafından tedavi edilmelidir, böylece etkilenen bölgede başka semptom oluşmaz.

önleme

Bir seromanın hedeflenmiş önlenmesi mümkün değildir. Redon drenajı, yara salgısını olabildiğince çabuk boşaltmak için bir yaralanma veya hastalıktan sonra kapsamlı cerrahi müdahaleden sonra yalnızca profilaktik bir önlem olarak önerilir. Tekrarlayan seromalar için de bu tip drenajın kullanılması tavsiye edilir. Bu, yara iyileşme bozukluklarını etkili bir şekilde önleyebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Bir seroma genellikle günlük yaşamda bir engel olarak görülmez. Bununla birlikte, geniş alanlı bir seroma, kötü fiziksel refaha yol açabilir. Özellikle baş bölgesindeki etkilenen alanlar genellikle görsel olarak göz korkutucu bir etkiye sahiptir ve daha sonra etkilenenlerde psikolojik sıkıntıya neden olur. Bu nedenle, onu kendiniz tedavi etme arzusu çok anlaşılır. Bununla birlikte, kendi kendine tedavi için bilimsel olarak kanıtlanmış etkili bir yöntem yoktur.

Daha sonra düzenli olarak değiştirilmesi gereken bir yara örtüsü uygulanabilir. Eczaneden satın alınabilecek bir dezenfektan ile yara temizlenmelidir. Kaçınılması gereken şey, etkilenen bölgeleri kaşımaktır. Bu, durumu daha da yayabilir ve kötüleştirebilir. Küçük bir seroma genellikle kendi kendine iyileşir.

Seroma yaygınsa, her durumda bir doktora danışılmalıdır. Etkilenen cilt bölgesi ağrılı veya aşırı kaşıntılı ise bir doktora danışılmalıdır. Acı veya kaşıntı olmasa bile, psikolojik sıkıntı hüküm sürse bile, doktorlar genellikle yardım etmeye hazırdır. Tıbbi tedavi seçenekleri basit ve etkilidir.