Kavernöz Sinüs Sendromu

Kavernöz Sinüs Sendromu serebral sinüs casvernosus'un sıkışmasının neden olduğu bir nörolojik semptomlar kompleksidir. Başlıca semptomlar, göz kasları gibi yüz sinirlerinin felç olmasıdır. Tedavi, sendromun meydana geldiği birincil hastalığa bağlıdır.

Kavernöz Sinüs Sendromu nedir?

Kavernöz sinüs sendromunun semptomlarına kavernöz sinüsün sıkışması neden olur. Bu sıkıştırma, örneğin bu yapının tümörleri ile ilişkilendirilebilir.
© olgadanilina - stock.adobe.com Of the Kavernöz sinüs sayar Sinüs durae matris. Beyni besleyen venöz bir kan iletkenidir. Kollara ek olarak, yapı birkaç kraniyal sinir içerir. Kan iletkeninin yan duvarındaki hareket Okülomotor sinir (III.Hirnnrev), Troklear sinir (IV. Kraniyal sinir), Oftalmik sinir (V1. Kraniyal sinir) ve Maksiller sinir (V2. Kraniyal sinir). Düz boyunca Sinüs canvernosus çalıştırır Abducens sinir (VI. Kraniyal sinir).

Şurada Kavernöz Sinüs Sendromu bu sinirler başarısızlıklardan etkilenir. Sonuç, yüzdeki çeşitli felç semptomlarıdır. Sendrom, çeşitli nedenleri olan ve bu nedenle çeşitli birincil hastalıklar bağlamında mevcut olabilen bir kraniyal sinir sıkışmasıdır. Sendromu tedavi etmeye yönelik terapötik yaklaşım, nedene veya birincil hastalığa bağlıdır.

Tolosa-Hunt sendromunun nörolojik semptom kompleksinin özel bir formu ve aynı zamanda kavernöz sinüs sendromunun olası bir nedeni de vardır. Sendromun bu varyantı, sadece gözlerin tipik felçinde değil, her şeyden önce şiddetli ağrıda kendini gösterir.

nedenleri

Kavernöz sinüs sendromunun semptomlarına kavernöz sinüsün sıkışması neden olur. Bu sıkıştırma, örneğin bu yapının tümörleri ile ilişkilendirilebilir. Venöz kan kanalının septik veya aseptik trombozu da damarı sıkıştırabilir. Kompresyonun akla gelebilecek bir başka nedeni, içeri akan beyin anevrizmalarıdır. İç şahdamar.

Bazen fistüller aynı zamanda kavernöz sinüs veya karotis arter üzerinde de oluşur ve bunlar kan dolaşımına ve orada bulunan kraniyal sinir yollarına baskı uygular. Travma veya apopleksinin bir sonucu olarak, kan hattında da sıkıştırıcı özelliklere sahip olabilen kanamalar meydana gelebilir. Çok daha az yaygın bir neden, inflamatuar Tolosa Hunt sendromudur. Bu nörolojik sendromda kavernöz sinüsün sıkışmasına kemikli kafatasındaki granülomatöz iltihap neden olur. Enflamasyonun nihai nedeni henüz kesin olarak aydınlatılmamıştır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Klinik tabloda kavernöz sinüs sendromu, fasiyal sinir felcinin bir kombinasyonu olarak ortaya çıkar. Hem okülomotor paresler hem de troklear felçler ve abdusens paresleri karakteristiktir. Bu felçler, esas olarak bakışta sapmalara, dikey bakışta sapmalara ve uyum sağlayamama ile sonuçlanan göz kası felcidir. Genellikle yüzün üst yarısında oftalmik veya maksiller sinir üzerindeki çeşitli trigeminal dalların başarısızlığından kaynaklanan duyusal bozukluklar da vardır.

Sendromun ciddiyeti ya tek taraflı ya da iki taraflıdır. Özellikle Tolosa Hunt Sendromu gibi bir nedenden dolayı kavernöz sinüs sendromlu hastalar sıklıkla keskin göz veya baş ağrılarından da şikayet ederler. Sebebe bağlı olarak, titreşimli ekzoftalmi de meydana gelebilir. Ek olarak, optik kiazma örneğin hipofiz tümörleri tarafından sıkıştırılırsa heteronim bir hemianopi mevcut olabilir. Eşlik eden spesifik olmayan semptomlar ateş ve bilinç bozukluğudur.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Kavernöz sinüs sendromu teşhisi konulurken nedeninin belirlenmesi özellikle önemlidir. Sendromun kendisi ona bakarak teşhis edilebilir. Spesifikasyon daha karmaşık teşhis gerektirir. Nörolojik tanı olarak kraniyal sinirlerin ve trigeminal basınç noktalarının işlevsel bir testi kullanılır.

Kavernöz sinüs sendromlu hastalarda oftalmopleji ve korneal refleks yetmezliği tespit edilebilir. Nedeni açıklığa kavuşturmak için, enflamasyon parametreleri için bir laboratuarda incelenen etkilenenlerden de kan alınır. Sonraki CSF teşhisi ile bir lomber ponksiyon, merkezi sinir sistemindeki kötü huylu veya enflamatuar süreçlerin göstergelerini sağlayabilir ve böylece teşhisi daha da belirleyebilir.

CCT, MRT veya serebral anjiyografi gibi görüntüleme prosedürleri, tümörleri ve kistleri dışlamaya yardımcı olur. Kavernöz sinüs sendromunun prognozu, nedene bağlıdır. Örneğin, Tolosa Hunt Sendromlu hastaların prognozu kanser hastalarından daha iyidir.

Komplikasyonlar

Her şeyden önce, kavernöz sinüs sendromu çok şiddetli baş ağrılarına yol açar. Bu ağrı genellikle komşu bölgelere yayılır, böylece dişlerde veya kulaklarda da ağrı oluşabilir. Ayrıca, etkilenenler göz felcinden muzdariptir, böylece gözlerin veya göz kapaklarının olağan hareketi artık mümkün değildir.

Yüzde de hassasiyet bozuklukları ortaya çıkabilir ve ilgili kişinin yaşam kalitesini çok olumsuz etkiler. Aynı şekilde, sıklıkla hastanın ateşi, yorgunluğu ve bitkinliği vardır. Sürekli ağrı nedeniyle, birçok hasta uykusuzluktan ve dolayısıyla sinirlilikten veya depresyondan muzdariptir. Aynı şekilde, bilinç bozuklukları veya daha fazla bilinç kaybı olabilir.

Kavernöz sinüs sendromunun tedavisi her zaman temel nedene dayanır. Bazı durumlarda cerrahi müdahaleler gerekli olsa da genellikle komplikasyonsuz ilerler. Çoğu durumda, hastalık tedaviden sonra pozitif olarak ilerler ve tüm semptomlar azalır. Hastanın yaşam beklentisi kavernöz sinüs sendromundan olumsuz etkilenmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kavernöz sinüs sendromu her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Bu hastalık, en kötü durumda ilgili kişinin ölümüne bile yol açabilecek ciddi şikayetlere ve komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle kavernöz sinüs sendromunda ilk belirtilerde doktora başvurulmalıdır. Hastalık ne kadar erken fark edilirse, daha sonraki seyir genellikle o kadar iyi olur. Hasta boyun ve baş bölgesinde şiddetli ağrı yaşarsa doktora başvurulmalıdır.

Kalıcı ve her şeyden önce şiddetli ateş aynı zamanda kavernöz sinüs sendromuna işaret edebilir ve ayrıca araştırılmalıdır. Çoğu hasta, hastanın günlük yaşamını sınırlayan ciddi görme sorunlarına da yol açabilen hassasiyet bozuklukları ve çeşitli duyu bozukluklarından muzdariptir. Bu şikayetler ortaya çıkarsa hemen bir doktora başvurulmalıdır.

Kavernöz sinüs sendromu, bir kardiyolog tarafından nispeten iyi tedavi edilebilir. Acil veya epilepsi nöbeti durumunda, acil doktor çağırılmalı veya hastaneye gidilmelidir. Kavernöz sinüs sendromu kendini iyileştiremez. Bu hastalık, etkilenen kişinin yaşam beklentisini de azaltabilir.

Terapi ve Tedavi

Prognoz gibi, kavernöz sinüs sendromunun tedavisi de nedene bağlıdır. Tümör veya kist gibi nedenlerin olması durumunda, semptomların nedensel tedavisi gerçekleşebilir. Bu nedensel terapi genellikle cerrahın sıkıştırıcı büyümeyi ortadan kaldırdığı cerrahi bir müdahaleye karşılık gelir. Sendromun öncesinde kanama veya tromboz varsa, müdahalenin de yapılması gerekebilir.

Bazen intravenöz antibiyotikler tromboza yardımcı olabilir. Tolosa-Hunt sendromu gibi nedenler söz konusu olduğunda ise, olgunun nihai etiyolojisi henüz açıklığa kavuşturulmadığından, herhangi bir nedensel tedavi mevcut değildir. Bu nedenle, bu semptom kompleksi ile kavernöz sinüs sendromunun semptomatik tedavisi gerçekleşir. Hastaya genellikle intravenöz kortikosteroidler verilir, bu da semptomların ortalama üç ila beş gün sonra düzelmesine izin verir.

Herhangi bir gerileme yoksa veya kafa sinirleri tümör ve kistlerde kalıcı hasar görmüşse, göz hareketi eğitimi ile destekleyici semptomatik tedavi uygulanır. Hasar ideal olarak hedeflenen hareketlerle telafi edilebilir veya hasta en azından bunlarla başa çıkmayı öğrenir. Böylece yaşam kalitesi yeniden yükseliyor.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Göz enfeksiyonları için ilaçlar

önleme

Tolosa Hunt Sendromu gibi nedenlerle kavernöz sinüs sendromu önlenemez. Nörolojik semptom kompleksi tamamen engellenecekse, o zaman sadece tromboz, travma ve muhtemelen fistüllerle bağlantılı olarak.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, kavernöz sinüs sendromundan etkilenenlerin doğrudan veya özel takip önlemleri yoktur. Bu hastalık doğuştan bir hastalık olduğu için genellikle tamamen tedavi edilemez.

Torunlarda kavernöz sinüs sendromunun tekrarlamasını önlemek için, etkilenenlerin çocuk sahibi olmak istiyorlarsa genetik muayene ve tavsiye yaptırmaları gerekir. Bu hastalıkta kendi kendine iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle etkilenen kişi, tedavinin erken yapılabilmesi için öncelikle ve en önemlisi çok erken bir doktora danışmalıdır.

Kural olarak, bu hastalığın semptomlarının çoğu çeşitli ilaçlar alınarak nispeten kolay bir şekilde giderilebilir. İlgili kişi her zaman düzenli olarak alındığından ve dozajın doğru olduğundan emin olmalıdır. Herhangi bir şey net değilse veya herhangi bir sorunuz varsa, önce bir doktora başvurmalısınız; bu doktora ciddi yan etkiler varsa da danışılmalıdır. Aynı şekilde, etkilenenlerin çoğu günlük yaşamlarında kendi ailelerinin yardımına ve bakımına bağımlıdır. Bu aynı zamanda depresyonu ve diğer psikolojik rahatsızlıkları da önleyebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Günlük yaşamda felç nedeniyle etkilenenlerin kaza riski önemli ölçüde artmaktadır. Bu nedenle, yeterli yardım ve desteğin kabul edilmesini sağlamak önemlidir. İlk sağlık bozukluğu meydana gelir gelmez bir doktorla işbirliği aranmalıdır. Kendi kendine yardım önlemleri semptomlardan kurtulmak veya semptomları önemli ölçüde hafifletmek için yeterli değildir.

Belirtiler özellikle yüz bölgesini etkiler. Bu nedenle, fiziksel şikayetlere ek olarak, genellikle duygusal stres durumları da vardır. Psikolojik komplikasyon risklerinin en aza indirilmesi için sağlıklı bir özgüven oluşturulmalıdır. Sosyal çevre hastalık ve semptomları hakkında bilgilendirilmelidir. Bu, hoş olmayan durumları veya yanlış anlamaları en aza indirebilir.

Baş ağrıları hastalığın özelliği olduğu için her türlü stres etkeni azaltılmalıdır. Aksi takdirde, bunlar durumu daha da kötüleştirebilir. Gevşeme prosedürleri ve zihinsel tekniklerin kullanımı da faydalıdır. Etkilenenlerin büyük bir kısmı için zihinsel tekniklerin kullanılması semptomları iyileştirebilir. Ayrıca sıklıkla bunun hastalığın yönetimini iyileştirdiği bildirilmektedir. Ateşin varsa, yeterince sıvı içtiğinden emin ol. Her ne pahasına olursa olsun dehidrasyondan kaçınılmalıdır.