Sinüs taşikardisi

Gibi Sinüs taşikardisi dinlenirken dakikada yüz atımdan fazla kalp atış hızıdır. Uyarımın ana saatten, sağ kulakçıktaki sinüs düğümünden gelmesi ve elektrik sinyalinin kalbin normal iletim sistemini takip etmesi esastır. Tanınabilir organik nedenlerin olmadığı birincil biçim ile kalbin altta yatan bir hastalığa karşı telafi edici tepkisi ile açıklanabilen ikincil sinüs taşikardisi biçimi arasında bir ayrım yapılır.

Sinüs taşikardisi nedir?

Sadece aralıklı olarak ortaya çıkan taşikardiye genellikle palpe edilebilen çarpıntı ve yüksek nabız eşlik eder. Aralıklı ve ani taşikardilerde genellikle stres, anksiyete veya fiziksel talepler gibi belirli tetikleyiciler bulunur.
© Ekaviso - stock.adobe.com

Sinüs taşikardisi Sinüs düğümündeki uyarımdan gelen atım ritminin elektriksel dizisinin ve AV düğümü vasıtasıyla odalara iletiminin kalbin normal uyaran iletim sistemine karşılık geldiği kalbin aritmisidir. Dinlenme sırasında dakikada yüz atıştan daha yüksek kalp atış hızı sinüs taşikardisi olarak sınıflandırılır.

Bu, fizyolojik olarak belirlenen hızlı kalp ritmi için geçerli değildir, çünkü kalp hızı, karşılık gelen performans gereksinimi ile birlikte ve patolojik sinüs taşikardisi olmayan bebeklerde ve küçük çocuklarda dakikada yüz atımın üzerine çıkabilir. Birincil ve ikincil sinüs taşikardisi arasında bir ayrım yapılır. Yüksek kalp hızının organik veya eksojen nedenleri olmadığında birincil taşikardi şeklidir.

İkincil form, çoğunlukla yetersiz oksijen satürasyonu veya anemi (anemi) gibi belirli hedef parametreler nedeniyle vuruş sıklığında telafi edici bir artışa dayanır. Hızlı kalp ritmi, hormonal bir bozukluktan veya ilaçların istenmeyen bir yan etkisinden de kaynaklanabilir. Örneğin aşırı aktif bir tiroid olan hipertiroidizm sinüs taşikardisine neden olabilir.

nedenleri

Tanım gereği, birincil sinüs taşikardisinin nedenleri tespit edilemez, ancak hastalığın ikincil formunun nedenleri belirlenebilir. Fizyolojik olarak nitelendirilen frekans artışlarının dışında hızlı kalp ritmine neden olabilecek faktörler çok karmaşıktır ve kalbin kendisinde yatar veya kalp dışındaki anomaliler veya hastalıklardır.

Çoğu durumda, ortaya çıkan veya ortaya çıkan oksijen ve besin eksikliğini telafi etmek için kalbin telafi edici bir reaksiyonudur. Bu kategorideki tipik nedenler, oksijen eksikliği (hipoksi), anemi (anemi) ve anormal derecede düşük kan basıncıdır (hipotansiyon), örneğin sıvı eksikliği (dehidrasyon) nedeniyle ortaya çıkabilir. Ateşli hastalıklar, koşullu telafi edici veya koşullu fizyolojik olarak sınıflandırılabilir.

Vücut ısısında bir santigrat derece artış, kalp atış hızının dakikada yaklaşık on atış artmasına neden olur. Muhtemelen, yetersiz oksijen kaynağı tehdidini önlemek için vücut tarafından alınan ihtiyati bir önlemdir. Vücut ısısındaki artışla birlikte metabolik süreçler aşırı derecede hızlanır.

Telafi edici süreçlerle açıklanamayan sinüs taşikardisinin tipik nedenleri, aşırı aktif tiroid bezi (hipertiroidizm) ve ilaçlara (sempatomimetikler), lüks yiyeceklere veya ilaçlara (kafein, ecstasy) verilen reaksiyonlardır. Kalp atış hızındaki patolojik bir artış için diğer tetikleyiciler, kalbin kendisinden kaynaklanıyor olabilir. Bunlar çoğunlukla kalp yetmezliği, kalp krizi veya miyokardit gibi hastalıklardır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Birincil veya ikincil sinüs taşikardisi başlangıçta yalnızca birkaç spesifik semptoma neden olur. Bu, özellikle kalp atış hızında kalıcı bir artış olduğunda geçerlidir. Sadece aralıklı olarak ortaya çıkan taşikardiye genellikle palpe edilebilen çarpıntı ve yüksek nabız eşlik eder.

Aralıklı ve ani taşikardilerde genellikle stres, anksiyete veya fiziksel talepler gibi belirli tetikleyiciler bulunur. Kalıcı sinüs taşikardisi mutlaka palpe edilebilir çarpıntılarla değil, genel yorgunluk ve egzersiz sırasındaki performansta azalma yoluyla fark edilir. Dinlenirken bile kalp atış hızı doğal olmayan bir şekilde yüksek kalır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Sinüs taşikardisini, yaygın atriyal fibrilasyon gibi diğer kardiyak aritmilerden ayırmak için en önemli araçlar, dışarıdan veya transözofageal ultrason muayenesi (TEE) olarak gerçekleştirilen elektrokardiyogramlar (EKG) ve ekokardiyografidir. TEE'de ultrason cihazı, hasta hafifçe sedasyondayken yemek borusuna (yemek borusu) yerleştirilir.

Çarpan kalbin ultrason muayenesi, kulakçıkların ve odacıkların hacminin yanı sıra miyokardın duvar kalınlığının yanı sıra bireysel kalp kapakçıklarının işlevselliği hakkında bilgi sağlar. EKG paterni ayrıca olası mevcut kardiyovasküler hastalıklar hakkında sonuçların çıkarılmasına da izin verir. Her iki teşhis de birbirini mükemmel şekilde tamamlar ve ayrıca gerekli diferansiyel teşhisin bir bölümünü kapsar.

Komplikasyonlar

En kötü durumda, sinüs taşikardisi kalp yetmezliğine ve dolayısıyla ilgili kişinin daha fazla ölümüne yol açabilir. Ancak bu sadece hastalık tedavi edilmezse ortaya çıkar. Hastalar çok yüksek nabızdan ve ayrıca çarpıntılardan muzdariptir. İç huzursuzluk vardır ve hastalarda terleme veya panik atak da olabilir.

İlgili kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyen korku veya stres gibi belirtiler de ortaya çıkar. Sinüs taşikardisi fiziksel efor sırasında da ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, hasta dinlenirken bile nabız önemli ölçüde artarak, hastalar yorgunluk ve bitkinlikten muzdariptir.

Sinüs taşikardisinin tedavisi genellikle altta yatan hastalığa dayanır. Çoğu durumda kalp atış hızını düşüren ilaçlar kullanılır. Hiçbir komplikasyon yok. Ancak akut acil durumlarda, hastanın ölümünden kaçınmak için bir acil doktor tarafından tedavi gereklidir. Ne yazık ki, hastalık nedeniyle hastanın yaşam beklentisinin azalıp azalmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Sinüs taşikardisi, hızlı hareket veya heyecan gibi birçok durumda tamamen normaldir. Bununla birlikte, daha sık meydana gelirse veya hasta, oluşumunu açıklayamazsa, bir doktora görünmesi tavsiye edilir. Gerçekte fizyolojik bir sinüs taşikardisi olup olmadığını veya başka bir klinik tablo olup olmadığını belirleyebilir. Bu tanı için doğru kişiler aile hekimi, dahiliye uzmanı veya kardiyologdur. Çoğu durumda, doktora birkaç kez gitmek gerekir, çünkü ideal tanı, sinüs taşikardisinin EKG'de ortaya çıkarken kaydedilmesini ve dolayısıyla net bir şekilde değerlendirilebilmesini gerektirir.

Sinüs taşikardisi teşhis edildikten sonra bile bir doktora görünmek önemli olabilir. Bu, kardiyak hızlanma tipinin değiştiği durumlar için geçerlidir. Baş dönmesi ve hatta bayılma gibi yeni belirtiler acilen doktora gitmeyi gerekli kılar. Aynı durum, hastanın gerçek kalp atışı tarafından çok korktuğu durumlar için de geçerlidir. Burada, hastanın kendini zararsız semptomlara dönüştürdüğü ve yaşam kalitesinin önemli ölçüde düşebileceği kalp nevrozundan korkulmalıdır. Kalbin sağlığının bir defaya mahsus bir değerlendirmesi faydalıdır, ancak aynı zamanda bireysel davranış terapisini de düşünebilen psikologla yapılan bir konuşma.

Tedavi ve Terapi

Sinüs taşikardisini tedavi etmenin ilk amacı nedeni analiz etmektir. Hızlı kalp atışının nedeni biliniyorsa, önce nedenler kompleksi tedavi edilir, böylece neden başarıyla ortadan kaldırılırsa veya iyileştirilirse, hızlı ritim kendiliğinden geriler. Belirli bir nedeni teşhis edilemeyen birincil sinüs taşikardisi vardır.

Tedavi başlıca beta blokerlerle semptomatik ilaç tedavisinden oluşur. Sözde beta reseptörlerini işgal ederler, böylece stres hormonları adrenalin ve noradrenalin kenetlenemez ve bu nedenle etki edemez. Kalpteki beta reseptörlerini bloke etmek, kan basıncının düşmesine ve kalbin yavaşlamasına neden olur.

Böbreklerde stres hormonları bir tür kaldıraç etkisi bile geliştirir, çünkü adrenalin ve noradrenalin bağlandıktan sonra, vazokonstriktör etkisi olan ve kan basıncını ve kalp atış hızını artıran anjiyotensin gibi hormonlar salınır. Kalpte olduğu gibi böbrekteki beta reseptörleri beta blokerleri tarafından inaktive edilir, böylece stres hormonları etki edemez.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kalp ve dolaşım sistemini güçlendiren ilaçlar

önleme

Sinüs taşikardisini önlemek için en iyi önleyici tedbirler, kardiyovasküler hastalığı tetikleyebilecek risklerden kaçınmaktır. Her şeyden önce kafein, nikotin ve alkolün dikkatli kullanılması tavsiye edilir. Aynı derecede önemli olan, doğal olarak bırakılan yiyecekleri içeren dengeli bir diyettir. Asgari miktarda egzersiz de önleyici tedbirler kategorisinde sınıflandırılabilir.

tamamlayıcı tedavi

Kural olarak, sinüs taşikardisinden etkilenenler yalnızca sınırlıdır ve doğrudan takip bakımı için yalnızca birkaç önlem vardır, bu nedenle etkilenen kişinin mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışması gerekir. Doktora ne kadar erken danışılırsa, genellikle bu hastalığın daha ileri seyri o kadar iyidir. Bu nedenle hasta ilk belirti ve bulgularda tedaviye başlamalıdır.

Sinüs taşikardisi kendi kendine iyileşemez. Çoğu durumda, hastalar semptomları düzgün ve kalıcı olarak gidermek için çeşitli ilaçlara güvenirler. Herhangi bir şey net değilse veya herhangi bir sorunuz varsa, sonraki kursta herhangi bir komplikasyon olmaması için her zaman önce bir doktora danışmalısınız.

Genel olarak stresten de kaçınılmalı, böylece etkilenen kişi dinlenmeli ve rahat etmelidir. Sinüs taşikardisinde dengeli beslenmeyle sağlıklı bir yaşam tarzı, bu hastalığın ilerleyen seyrinde de olumlu bir etkiye sahip olabilir, bu nedenle obeziteden de kaçınılmalıdır. Bazı durumlarda hastalık, etkilenenlerin yaşam beklentisini de azaltabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Sinüs taşikardisi çoğu durumda fizyolojiktir ve tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, ilgili kişiyi rahatsız ediyorsa veya hatta korkutuyorsa, bu fenomende sıklıkla ustalaşılabilecek kendi kendine yardım yolları vardır. Bunun ön koşulu, hızlanan kalp atışının önceden bir kardiyolog veya en azından bir aile hekimi tarafından netleştirilmesidir. Bu sadece hastanın güvenliği için değil, aynı zamanda onu sakinleştirmek için de geçerlidir; bu, psikolojik açıdan sinüs taşikardisi ile başa çıkmak için genellikle çok önemlidir.

Özellikle psikolojik bileşen, yarışan bir kalpte çok önemlidir. Etkilenenler bir kalp hastalığı olduğunu düşünürlerse, korku kalp atışı yoğunlaştırır ve bir kısır döngü ortaya çıkabilir. Bu nedenle, tıbbi muayeneden sonra, etkilenenlerin seks, heyecan ve egzersiz sırasında hızlanan kalp atışının tamamen normal olduğunu akılda tutmaları çok önemlidir. Bu işe yaramazsa, kalp nevrozunun gelişmemesi için genellikle psikolojik destek önerilir.

Günlük yaşamda kalp atışının hızlanması azaltılabilir veya hatta önlenebilir. Nikotin, alkol ve kahve tüketimi, kalbi hızlandırmak ve dolayısıyla kalbi en iyi şekilde sınırlamak için önemli bir faktördür. Büyük bir yemekten sonra çarpıntı da mümkündür. Burada Roemheld sendromundan bahsediliyor. Hastalar, özellikle yatmadan önce bu kadar büyük porsiyon yemiyorlarsa bundan kaçınılabilir.