Strongyloides stercoralis

Gibi Strongyloides stercoralis cüce nematod olarak adlandırılır. Parazit insanlarda hastalığa neden olabilir.

Strongyloides stercoralis nedir?

Strongyloides stercoralis, Strongyloides cinsine ait bir cüce iplik kurdudur. Parazit yerde oluşur ama aynı zamanda insanları da etkiler. Tıpta, cüce kıl kurdu istilasına ayrıca güçlüyloidiyaz denir.

Cüce kıl kurdu enfeksiyonu, en yaygın solucan hastalıklarından biridir. Larvalar tüm organizmaya yerleşebilirler. Tropikal bölgelerdeki insanlar özellikle etkilenir. Bazen cüce kıl kurdu, ılıman iklim bölgelerinde de bulunabilir. Doktorlar, dünya çapında yaklaşık 80 milyon kişinin Strongyloides stercoralis ile enfekte olduğunu tahmin ediyor.

Oluşum, Dağıtım ve Özellikler

Strongyloides stercoralis, esas olarak tropik bölgeler gibi sıcak ve nemli alanlarda bulunur. Bununla birlikte, Avrupa'da tünellerin veya madenlerin sıcak bölgelerinde de meydana gelebilir. Almanya ve Batı Avrupa'da ise cüce kıl kurdu nadiren bulunur.

İnsan bağırsağına yerleşen dişi cüce kıl kurtları maksimum 2,7 santimetre boyutuna ulaşır. İnsan vücudunun dışında yaşayan Strongyloides stercoralis örnekleri yaklaşık üçte bir oranında daha küçüktür. Erkeklerin maksimum boyutu yaklaşık bir santimetredir.

Strongyloides stercoralis'in yaşam döngüsü iki aşamaya ayrılabilir. Demek larvalar ve yetişkin solucanlar var. Parazitler, vücuda deriden ve kan damarlarından akciğerlere girerek insan bağırsaklarına girer. Parazitler dokudan çıktıktan sonra soluk borusu ve yemek borusu yoluyla mideye doğru devam ederler. Sonunda, mukoza zarında solucan larvalarının yuva yaptığı ince bağırsağa ulaşırlar. Orada cinsel olarak olgunlaşana kadar büyürler.

İnce bağırsaktaki larvalardan sadece dişi cüce kıl kurdu gelişir. Her gün birkaç bin yumurta bırakırlar ve bundan sonraki nesil solucanlar gelişir. Strongyloides stercoralis, deri değiştirdikten sonra bağırsak duvarına nüfuz edebilir veya bağırsağa daha fazla girebilir. Oradan anal mukozaya veya bitişik alanlara nüfuz eder. Doktorlar bu süreci bir dış otomatik istila olarak adlandırır.

Hastalık ilerledikçe Strongyloides stercoralis dışkı ile atılır. Bu süreçte, farklı cinsiyetlerden cüce kıl kurtları oluşur. Bağırsakta bulunan örneklerden daha küçük bir boyuta ulaşırlar. Solucanlar, yeni bulaşıcı larvaların ortaya çıktığı yumurtalar üretir. Her yumurta, bir larvaya dönüşen Strongyloides stercoralis'in bir embriyosunu içerir. Cüce kıl kurdunun gelişimi sadece birkaç gün sürer. Üreme sürecinin kesin mekanizmaları henüz açıklığa kavuşmadı.

Parazitler insan vücudunda kalırsa, her zaman yenilenmiş enfeksiyon olabilir. Ancak bazı durumlarda, insanlar cüce kıl kurtlarından etkilenmez. Diğer durumlarda Strongyloides stercoralis, etkilenen kişinin bağırsaklarını deler ve kan dolaşımına girer. Bu, tercihen ekte, ileumda ve kolonun ana bölgesinde meydana gelir.

İnsanlar çıplak ayakla yürürken enfeksiyon riski özellikle yüksektir. Bağışıklık yetmezliği olan kişiler de cüce kıl kurdu istilası riski altındadır.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Strongyloides stercoralis istilasına Strongyloides stercoralis enfeksiyonu veya cüce kıl kurdu enfeksiyonu denir. Bazı durumlarda enfeksiyon kroniktir ve etkilenen kişi herhangi bir belirti hissetmeden onlarca yıl sürer.

Solucan larvaları deriden geçerken belirtiler ortaya çıkabilir. Larva migrans cilt şikayetleri olarak adlandırılır ve mekanik cilt hasarına neden olur. Göç alanı içinde iltihaplı reaksiyonlar meydana gelir. Bu süreç kızarıklık ve kaşıntı ile fark edilir.

Cüce kıl kurdu larvaları hızlı hareket eder ve saatte yaklaşık on santimetre kaplar. Strongyloides stercoralis insan akciğerlerine ulaşırsa, akut solunum güçlüğü, bronşit ve hatta pnömoni riski vardır.

Bağırsakların cüce kıl kurtlarından ne kadar etkilendiği hastanın bağışıklık sistemine bağlıdır. Bu kişi AIDS veya kanser gibi bir bağışıklık yetmezliği hastalığından muzdaripse, en kötü durumda ölümcül olabilecek bir komplikasyon riski vardır. Kronik bir solucan istilası, diğer patojenlerle başka enfeksiyonları tehdit eder.

Ayrıca, larvalar göç ettikçe bağırsak bakterileri vücuda yayılabilir ve bu da enfeksiyonlara yol açar. Kadınlarda Strongyloides stercoralis, parazitlerin süt kanallarına nüfuz etmesi durumunda emzirme sırasında anne sütü yoluyla da bulaşabilir.

Cüce kıl kurdu istilasının ilk belirtileri, enfeksiyondan yaklaşık 3 ila 4 hafta sonra sindirim sisteminde ortaya çıkar. Hastalar daha sonra kanlı ishal, mide bulantısı ve kusmadan muzdariptir.

Bununla birlikte, enfekte kişilerin yaklaşık yüzde 30'unda hiçbir belirti görülmez. Dışkı ve balgamın mikroskobik incelemesi ile cüce kıl kurdu istilasının teşhisi mümkündür.

Strongyloides stercoralis ile mücadele etmek için ilaç tedavisi kullanılır. Hasta, parazitleri öldüren mebendazol, albendazol veya ivermektin gibi antelmintikler alır. Geniş spektrumlu bir ilaç olan mebendazol ile tedavi genellikle üç gün sürer. Daha sonra vücut Strongyloides stercoralis'ten tekrar kurtarılır.