Tetrasiklin

Tetrasiklinler antibiyotik sınıfından ilaçlardır. Geniş spektrumlu antibiyotiklere aittirler ve bakteriyel enfeksiyonlarda kullanılırlar.

Tetrasiklin nedir?

Tetrasiklinler, ilk olarak 1948'de Benjamin Minge Duggar tarafından bahsedilen çeşitli antibiyotiklerdir. İlaçlar, ilaç üreticisi Pfizer'in araştırma bölümünde bulundu. Tetrasiklinler 1955'te patentlendi.

Tetrasiklinler ilk olarak bakteri türlerinden izole edildi. Bu, klortetrasiklinler ve oksitetrasiklinlerle sonuçlandı. Bugün mevcut olan tetrasiklinler, bu orijinal maddelerin kimyasal olarak değiştirilmiş türevleridir. Daha iyi tolere edilirler ve ayrıca daha uygun farmakokinetiklere sahiptirler.

Tetrasiklinler, doksisiklinleri, minosiklinleri ve limesiklinleri içerir. Bunlar, toleransları ve farmakokinetik özellikleri bakımından farklılık gösterir. Tetrasiklinlerin bir türevi tigesiklindir. Bu madde esas olarak çok dirençli mikropların bulunduğu ciddi enfeksiyonlarda kullanılır.

Farmakolojik etki

Tetrasiklinler, bakteri ribozomlarının özel bir alt birimine bağlanır. Ribozomlar, proteinlerden oluşan küçük hücresel parçacıklardır. Hücrelerde protein sentezinden sorumludurlar. Bu sentez olmadan bakteri bölünemez.

Tetrasiklinler nedeniyle, aminoasil-tRNA, özellikle ribozomların 50'li alt tarafında kendisini doğru şekilde hizalayamaz. Gerekli peptidil transferaz reaksiyonu gerçekleştirilemez. Böylece bakteride protein sentezi sırasında peptit zinciri kopar. İlacın toksisitesi muhtemelen konakçı hücrelerin mitokondrilerinde bulunan 30-S ribozomlarının yok edilmesine dayanmaktadır.

Tıbbi uygulama ve kullanım

İlaç gram pozitif ve gram negatif bakterilere karşı etkilidir. Hücre duvarı olmayan bakteri türleri de antibiyotiğe duyarlıdır. Bu hücre duvarı olmayan bakteriler, örneğin mikoplazma ve klamidya içerir. Borrelia ve spiroketler de tetrasikline tepki verir.

Borrelia, Lyme hastalığının nedensel ajanlarıdır. Hastalık keneler yoluyla bulaşır ve dermatolojik ve nörolojik semptomlarla ilişkilidir. Etkilenenler ayrıca eklem ağrısı ve sürekli yorgunluktan muzdariptir. Spiroketler, sifilizin etken maddeleridir. Frengi genellikle cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Uzun bir süredir hastalık Almanya'da neredeyse ortadan kalkmıştı, ancak şu anda yeniden yükselişte.

Pnömoni, tetrasiklin için tipik bir endikasyondur. Çare esas olarak atipik pnömoni için kullanılır. Aynı zamanda Q ateşi için tercih edilen ilaçtır. Q ateşi, Coxiella burnetii bakterisinin neden olduğu bir zoonozdur ve grip benzeri semptomlarla ilişkilidir.

Tetrasiklin ayrıca genitoüriner sistem enfeksiyonları için kullanılır. Buradaki olası bir gösterge prostat iltihabıdır (prostatit). Deri enfeksiyonları da tetrasiklinlerin tipik uygulama alanlarıdır. İlaçlar genellikle akne vulgarisi tedavi etmek için kullanılır.

İlaç için diğer endikasyonlar veba, kolera, tularemi ve brusellozdur. Tularemi, vahşi doğada yaşayan kemirgenler tarafından bulaşır. Patojen, Francisella tularensis bakterisidir. Bruselloz, gram negatif çubuk bakterilerinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. İnsanlarda ve hayvanlarda ortaya çıkabilir. Çoğu enfeksiyon subkliniktir. Ancak gece terlemeleri, titreme ve mide bulantısı da meydana gelebilir. Birçok hastalık kendiliğinden iyileşir, ancak depresyon veya sürekli uykusuzluk gibi ciddi semptomların eşlik ettiği uzun süreli kronik iltihaplar da vardır.

Riskler ve yan etkiler

Tetrasiklinin ana yan etkileri spesifik olmayan mide ve bağırsak problemleridir. Özellikle kusma ve mide bulantısı oldukça yaygındır. Nörolojik baş dönmesi de görülebilir. Kaşıntı ve kızarıklığa da neden olabilir. Tetrasiklinler, özellikle yüksek dozlarda transaminazlarda artışa neden olur. Pankreas iltihabı (pankreatit) meydana gelebilir.

İlaç sadece zararlı bakterilere zarar vermez. Vajina, deri ve bağırsakların yerel florası da ciddi şekilde bozulmuştur. Bu, özellikle uzun süreli kullanımda vajinada (vajinal mantar) ve deride (deri mantarı) mantar enfeksiyonlarına yol açabilir. Bunlar aynı zamanda kandidiyazlar olarak da bilinir.

Tetrasiklin aldıktan sonra bir başka ciddi ikincil hastalık psödomembranöz kolittir. Bu, kolonun şiddetli iltihaplanmasına yol açar. Bağırsak florasındaki hasar genellikle sindirim bozuklukları ve ishal şeklinde kendini gösterir. Hamile ve emziren kadınlar tetrasiklin almamalıdır. İlaç, kalsiyum ile birlikte doğmamış çocuğun kemiklerine ve diş minesine yerleştirilir. Sonuç olarak, bir yandan dişlerin rengi değişir ve diğer yandan mineralin depolanması, kırıklara karşı artan bir duyarlılığa yol açar. Tetrasiklinler bu nedenle yalnızca on yaşından on iki yaşına kadar kullanılabilir.

Tetrasiklinler magnezyum, demir veya alüminyum gibi metal iyonları ile kompleks oluşturabildiğinden, süt veya kuark gibi kalsiyum içeren gıdalardan ayrı alınmalıdır. Antasitler, magnezyum takviyeleri veya demir takviyeleri de antibiyotikle birlikte alınmamalıdır.

Kadınlar, tetrasiklinlerin oral kontraseptifleri daha az etkili hale getirebileceğinin farkında olmalıdır. Bu nedenle, alırken ek kontrasepsiyon kullanılmalıdır. İzotretinoin tedavisi sırasında tetrasiklinler kullanılmamalıdır. Her iki ilaç da kafa içi basıncını tehlikeli bir şekilde artırabilir.

Tabii ki, tetrasiklin intoleransı varsa tetrasiklinler alınmamalıdır. Aksi takdirde ciddi alerjik belirtiler yaşayabilirsiniz.En kötü durumda alerjik şok meydana gelir.