Tularemi (tavşan vebası)

İçinde tularemi Almanya'da çok nadir görülen ve memeliler tarafından insanlara bulaşabilen oldukça bulaşıcı bir enfeksiyondur. Veba benzeri seyir ve yabani tavşanlarda ve yabani tavşanlarda baskın olay nedeniyle, biri de Tavşan vebası.

Tularemi nedir?

tularemi Francisella tularensis bakterisi tarafından tetiklendiğinden bakteriyel bir enfeksiyondur. Hastalık küçük memelilerden insanlara bulaşabildiği için buna zoonoz denir.

Kuzeydoğu Avrupa, Asya ve Kuzey Amerika'da yaygın olarak görülen hastalık Almanya'da çok nadirdir. Patojenin giriş noktasına bağlı olarak, farklı tularemi belirtileri ortaya çıkar. Klinik tablo patojenin giriş noktasına göre farklılık gösterebilir, bazı örnekler şunlardır:

Ülseroglandüler Tularemi: Giriş noktasında ülserasyon ve ani ateş

Glandüler tularemi: Lenf düğümlerinin şişmesi

Abdominal tularemi: Tifo benzeri klinik tablo, dalak ve karaciğer şişmesi, ishal ve karın bölgesinde ağrı (karın boşluğunun organları etkilenir)

Bağırsak tularemi: Karın ağrısı ve ishal, kusma ve bulantı

nedenleri

Nedeni tularemi Francisella tularensis ile bakteriyel enfeksiyona dayanmaktadır. Keneler, pireler ve bitler bakteri için bir rezervuar görevi görebilir ve ayrıca donmuş tavşan etinde üç yıla kadar hayatta kalabilir.

Patojeni taşıyan parazitler, bakteriyi bir ısırık yoluyla hem insanlara hem de memelilere iletebilir. Tularemi ile diğer enfeksiyon yolları, enfekte memelilerle temas yoluyla ortaya çıkar. Bu temas, enfekte hayvanların ısırıkları veya çizikleri şeklinde olabilir; ayrıca, enfekte hayvanlardan alınan dışkılar veya kanla doğrudan temas yoluyla da patojeni almak mümkündür.

Bununla birlikte, tularemi ile enfekte olmak için doğrudan temas gerekmez; Tularemiye neden olan ajan, hava veya kirli su yoluyla da alınabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Tavşan vebası, hayvanlarda ve insanlarda farklı semptomlara neden olur. İsimsiz kemirgenler genellikle enfeksiyondan birkaç gün sonra tüm vücuda yayılan septisemi geliştirir. Etkilenen hayvanlar, ateşin tipik yan etkilerini, artan solunum hızını ve genişlemiş lenf düğümlerini ve genişlemiş bir dalağı gösterir.

Ek olarak, hayvanlar ciddi şekilde zayıflamış görünüyor. Kemirgenlerin çoğu enfeksiyondan yaklaşık iki hafta sonra kan zehirlenmesinden ölür. Enfekte köpekler genellikle tavşan vebasından ölmezler, ancak enfeksiyondan sonra distemper benzeri semptomlar geliştirebilirler. İnsanlarda, Francisella tularensis bakterisinin neden olduğu bir enfeksiyon genellikle grip benzeri bir enfeksiyona benzer semptomlarla ilişkilidir.

Hastalar başlangıçta ateş ve baş ağrısı çekerler. Genellikle bu semptomlara bulantı ve kusma eşlik eder. Pek çok insan ayrıca bakterinin vücuda girdiği lenf düğümlerinde şişlik yaşar. Enfeksiyon tanınmazsa ve antibiyotiklerle tedavi edilmezse hayatı tehdit eden bir durum gelişebilir.

Bu genellikle şiddetli titreme ve karın ağrısı ile açıklanır. Birçok hasta ayrıca boğazda şiddetli iltihaplanma geliştirir. İnsanlarda tavşan vebası, bu hastalığa özgü semptomlarla ilişkili değildir, bu nedenle şüphe götürmez bir şekilde ancak bir kan analizi ile belirlenebilir.

Teşhis ve kurs

Teşhisi tularemi Hastalığın seyri bazen grip benzeri bir enfeksiyona benzediğinden, genellikle net bir şekilde tanımlanamaz ve bazı durumlarda ortaya çıkmaz bile.

Bununla birlikte, deride ülserasyon ve lenf düğümlerinin şişmesi gibi sıklıkla ortaya çıkan semptomlara dayanarak, tularemi hakkında sonuçlar çıkarılabilir. Ancak, doğrudan teşhis ancak hayvan deneyleri ile mümkündür. Bu amaçla kan örneği alınır ve bir test hayvanına enjekte edilir. Patojen mevcutsa, bu test hayvanının antikor oluşumu temelinde gösterilebilir, ancak burada tulareminin timus patojenine benzerliğinden dolayı yanlış bir teşhisin yapılabileceği belirtilmelidir.

İnsanlarda kuluçka süresi 1-10 gündür ve sonrasında tipik semptomlar ortaya çıkar. Tularemi erken tespit edilir ve antibiyotiklerle uygun şekilde tedavi edilirse, neredeyse hiç komplikasyon görülmez, ancak hastalık tedavi edilmezse, tüm vakaların% 30'unda ölüme neden olur. Hastalık bittiğinde, tularemi patojenine ömür boyu sürecek bir bağışıklık vardır.

Komplikasyonlar

Tedavinin olmaması veya yetersiz olması durumunda tularemi, ciddi komplikasyonlara yol açabilen çeşitli semptomlara neden olabilir. Tavşan vebasının tipik bir örneği, enfeksiyon bölgesindeki lenf düğümlerinin zaman zaman ateş ve genel bir hastalık hissiyle ilişkilendirilen gözle görülür şişmesidir. Kurs şiddetliyse, ateş 40 derecenin üzerine çıkar ve kardiyovasküler problemlere, dehidrasyona ve diğer komplikasyonlara neden olur.

Bazı hastalar ayrıca, her ikisi de şiddetli halsizlik ve yaşam kalitesinde bir düşüş ile ilişkili olan karın ağrısı ve migrenden muzdariptir. Boğazın karakteristik iltihabı yayılabilir ve belirli koşullar altında sinüslerin iltihaplanmasına ve hatta zatürreye neden olabilir. Tavşan vebası ayrıca ciltte iltihaplanabilen veya kanama ve yara izlerine neden olabilen yaraların gelişmesine de neden olur.

Doksisiklin veya gentamisin gibi antibiyotikler kullanılarak yapılan ilaç tedavisi bazen yan etkiler ve etkileşimlerle ilişkilendirilir. Hepsinden önemlisi, gastrointestinal şikayetler sorunludur çünkü bunlar tularemi semptomları ile ilişkilidir ve bu nedenle şiddetli ağrı ve ateşe neden olabilir. İlgili preparatların uzun süreli kullanımı iç organlara, özellikle karaciğere, böbreklere ve kalbe ciddi şekilde zarar verebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Tularemi durumunda, etkilenen kişi, bağımsız bir iyileşmeye yol açamayacağından, her durumda tıbbi muayene ve tedaviye bağımlıdır. Hastalık ne kadar erken fark edilirse, genellikle ilerideki seyir o kadar iyidir. En kötü durumda, tularemi, etkilenen kişinin ölümüne bile yol açabilir, böylece hastalığın ilk semptomları ve bulguları ortaya çıkar çıkmaz bir doktora başvurulmalıdır. Tularemi durumunda, ilgili kişinin solunum hızının artması ve hastanın dalağı önemli ölçüde büyümüş olması durumunda bir doktora danışılmalıdır.

Yaygın grip belirtileri de bu hastalığa işaret edebilir. Hastaların çoğunda karın bölgesinde şiddetli ağrı ve boğazda veya boğazda iltihap vardır. Grip belirtileri birkaç gün sonra geçmezse mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Tularemi için bir pratisyen hekim veya bir hastane ziyaret edilebilir.

Tedavi ve Terapi

Bir tedavi tularemi bir antibiyotik ile olur, bu doksisiklin, siprofloksasin veya gentamisin olabilir, en büyük başarılar streptomisin ile kaydedilmiştir. Patojen onlara dirençli olduğu için sülfonamidler ve penisilinden kaçınılmalıdır. Tulareminin nüksetmesi ve tamamen iyileşmesi için tercih edilen antibiyotik 10-17 gün boyunca alınmalıdır.

önleme

Karşısında tularemi Halihazırda bir aşı mevcuttur, ancak Almanya pazarında bulunmamaktadır. Tulareminin önlenmesi, basit davranış kurallarına uyarak da mümkündür.

Vahşi hayvanlarla temasa geçtiğinde, her zaman tek kullanımlık eldivenler giyilmeli ve şüpheli hayvanlara dokunulmasından tamamen kaçınılmalıdır. Ek olarak, deri yüzme ve bağırsak temizleme dahil vahşi hayvanlar işlenirken toz geçirmez solunum maskeleri takılmalıdır. Veteriner hekimler, orman işçileri ve avcılar belirli risk gruplarını temsil eder.

tamamlayıcı tedavi

Tularemide (tavşan vebası), takip bakımının kapsamı patojen tipi ve hastalığın ciddiyeti ile belirlenir. Tularemi patojenleri, esasen "F" alt tipi olabilir. tularensis "ve" holarctica "alt türü. Alt türü "F. tularensis ”Kuzey Amerika'da yaygındır. Tedavi edilmeyen tüm hastalık vakalarının yüzde 30 ila 60'ında patojen, hasta kişinin ölümüne yol açar.

Ölüm durumunda, takip bakımı kederle başa çıkmaya odaklanır. Birinci dereceden akrabalar için psikolojik danışmanlık veya destek önerilir. "Holarctica" alt tipi neredeyse yalnızca Avrupa'da ortaya çıkar. "Holarctica" alt tipinin neden olduğu tularemiden ölme olasılığı sıfıra doğru eğilim gösterir.

Tularemi tedavisi hem “F. tularensis ”ve“ holarctica ”alt tipi temelde klinik ilaçla (monoterapi olarak siprofloksasin) başlamıştır. Klinik yatıştan sonra, takip bakımı sırasında yaklaşık 14 gün ilaç tedavisine devam edilir. Tedavinin başarısını kontrol etmek için takipte kan tahlilleri de planlanır.

Çoğu zaman "holarctica" alt türü kendiliğinden iyileşir. Alt tür "F. tularensis ”ise, hastalığın ciddi bir seyri düzenli olarak beklenmektedir. Burada endokardit, şiddetli septisemi, pnömoni ve karaciğer ve böbrek yetmezliği gibi ikincil semptomlar ortaya çıkabilir. Devam eden ilaç tedavisine ek olarak, takip bakımının odak noktası semptomları tedavi etmektir.

Bunu kendin yapabilirsin

Tularemi, streptomisin veya gentamisin gibi antibiyotiklerle tedavi edilir. İlaç kesinlikle doktor talimatlarına göre alınmalıdır. Ek olarak, hastalığın ciddi seyrini önlemek için tedaviye erken başlamak önemlidir.

Medikal tedavi, yatak istirahati ve uygun diyetle desteklenebilir. Zayıflamış vücut, özellikle hastalığın akut döneminde yeterli sıvı ve besine ihtiyaç duyar. Daha sonra tahriş olmuş mide-bağırsak sistemini daha fazla zorlamamak için hafif yiyecekler tüketilmelidir. Bu durum konjonktival rahatsızlığa yol açabileceğinden, araba kullanmanıza izin verilmez. Ağır makine kullanmak da yasaktır. Dış iltihap veya ülser durumunda eczaneden temin edilen bakım ürünleri yardımcı olabilir. Doktora danışarak doğal maddelerden yapılan merhemler denenebilir.

Tavşan vebası teşhisi konan hamile kadınlar uzman bir kliniğe başvurmalıdır. Gebelikte güçlü antibiyotik kullanımına izin verilmediğinden, alternatif tedavi yöntemleri seçilmelidir.

Temel olarak, tavşan vebasıyla, aşağıdaki tıbbi yönergelerle bağlantılı olarak dinlenin ve dinlenin. Etkilenen kişiler, internet forumlarında veya bir uzmanlık merkezinde diğer hasta insanlarla fikir alışverişinde bulunabilirler. Partnerin veya başka bir bakıcının desteği de önemlidir.