Urethrocystocele

İçinde Urethrocystocele vajinanın ön duvarı daha derin hareket eder ve idrar kesesi ile idrar yolunun aşağı doğru kaymasına izin verir. Bu fenomen genellikle pelvik tabandaki tutma aparatının zayıflığından kaynaklanmaktadır. Erkekler mesane ve idrar yolunda kayma yaşadıklarında, en yaygın durum kasık fıtığıdır.

Üretrosistosel nedir?

Bir proplaps durumunda, belirli bir organ fizyolojik konumundan çıkar. Sarkma, çok çeşitli organları etkileyebilir ve etkilenen organa bağlı olan son derece değişken bir neden yelpazesine dayanır. Sistosel, mesanenin sarkmasıdır. Bu fenomenle mesane, fıtık kesesi adı verilen bir kese haline gelir. Mesaneye ek olarak üretra da etkilenirse bunlardan biri Urethrocystocele nutuk.

Her sarkma patolojik bir fenomendir. Üretrosistosel neredeyse yalnızca kadınları etkiler. Vajina duvarı bu bağlamda nedensel bir rol oynar. Hem mesane hem de idrar yolu anatomik olarak vajinanın önünde yer alır. Ön vajinal duvar daha derine kayarsa, bu idrar kesesi ve idrar yolunun ürerosistosel anlamında sarkmasına neden olabilir.

Çoğu durumda sonuç mesane inkontinansıdır. Üretrosistosel klinik olarak sıklıkla üretrosel ile birlikte sistosel olarak tanımlanır ve nedeni genellikle ön vajinal duvarın sarkmasıdır.

nedenleri

Üretrosistoselin nedeni, destekleyici aparatın zayıflığında kendini gösteren ön vajinal duvarın prolapsusudur. Çoğu durumda, hastalar mesane ve idrar yolları vajen ön duvarına dışa dönük olan kadınlardır. Bazı hastalarda mesane ve idrar yolunun sarkması o kadar önemlidir ki vajinal girişteki organlar görünür hale gelir ve hatta daha ileri kayar.

Çoğu durumda, üretrosistosel, uterus veya vajinal sarkmanın sekonder olayıdır. Bu süreç çoğunlukla pelviste kasların zayıflığından kaynaklanmaktadır. Pelvik tabandaki ligamentöz aparat ve levator ani kasının veya ürogenital diyaframın zayıflığı da nedensel bir rol oynayabilir. Organların tutma araçları, örneğin zayıf bir bağ dokusu bağlamında, fiziksel aşırı zorlamadan sonra, obezite veya çoklu vajinal doğumlar yoluyla yetersiz hale gelebilir.

Bu bağlamda başlangıçta organların batmasına neden olan bir iniş söz konusudur. Üretrosistosel fenomeni bu inişten gelişebilir. Hasta erkek ise, fenomen genellikle nedensel olarak femoral veya kasık fıtıklarıyla ilişkilidir. Bu durumda, organların istila ettiği bir kırıktır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Üretrosistoselin erken evresinde, hastanın idrar kesesi ve idrar yolu fizyolojik pozisyonundan ventral yönde iner. Sadece nadir durumlarda, bu fenomen erken dönemde ağrıya veya başka şikayetlere neden olur. Hastalık seyrinde cinsel ilişki sırasında ağrı gibi belirtiler ortaya çıkar.

Ek olarak, mesanenin işlevi bozulabilir ve bu nedenle idrar yapma bozukluklarına neden olabilir. Çoğu zaman hastalar ayrıca tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarından muzdariptir. Bununla birlikte, işeme bozuklukları ana semptomdur ve örneğin üriner retansiyonda veya az miktarda idrarla sık idrara çıkmada kendilerini gösterebilir.

Geç dönemlerde idrar kaçırma sıktır. Hastaların çoğu fenomenin geç evrelerinde bile asemptomatik kalır ve sadece organların vajinal girişe kaydığı aşırı durumlarda organların sarkmasını fark eder.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Özellikle mesane sistoselinin teşhisi basit palpasyonla konulabilir. Bu fenomen durumunda, vajinanın ön duvarında, genellikle bir tanı için yeterli olan, az çok belirgin bir şişkinlik hissedilebilir. Hastadan bastırması istendiğinde çıkıntı çöker ve daha da belirgin hale gelir. Çoğu durumda, bir üretrosistosel şüphesi ultrasonla doğrulanır. Prognoz mükemmel kabul edilir.

Komplikasyonlar

Üretrosistoselde, etkilenenler öncelikle şiddetli ağrıdan muzdariptir. Bunlar gece ve dinlenme ağrısı şeklinde de olabilir ve bu nedenle hastanın günlük yaşamını çok olumsuz etkiler. Ağrı genellikle vücudun komşu bölgelerine yayılır ve orada ciddi rahatsızlığa da yol açabilir.

Ağrı özellikle cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar, böylece kendi partnerinizle de gerginlik olabilir. İdrara çıkma da sıklıkla ağrı ile ilişkilidir. Etkilenenler ayrıca sıklıkla idrar yolu enfeksiyonlarından muzdariptir. Ayrıca hastanın günlük yaşamını da olumsuz etkileyen inkontinans vardır.

Üretrosistoselin semptomlarından dolayı birçok hasta ayrıca psikolojik şikayetler veya depresyondan muzdariptir. Bazı insanlar semptomlardan utanıyor. Üretrosistoselin tedavisi büyük ölçüde nedenine bağlıdır.

Bazı durumlarda, semptomlar çeşitli eğitim seansları veya ilaç yardımı ile çözülebilir. Ağır vakalarda cerrahi müdahaleler gereklidir. Kural olarak, belirli bir komplikasyon yoktur. Dahası, çoğu durumda üretrosistosel, hastanın yaşam beklentisi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Üretrosistoselde, etkilenen kişi genellikle her zaman tıbbi tedavi ve muayeneye bağımlıdır çünkü bu hastalık bağımsız olarak iyileşemez. Bir doktora ne kadar erken danışılırsa, genellikle bu hastalığın daha ileri seyri o kadar iyidir. Bu nedenle, bu hastalığın ilk belirti ve bulgularında bir doktora başvurmanız şiddetle tavsiye edilir.

Cinsel ilişki sırasında ilgili kişi şiddetli ağrı çekerse doktora başvurulmalıdır. Bu ağrı karın bölgesine de yayılabilir.Ayrıca, idrara çıkma bozuklukları veya çok sık görülen idrar yolu enfeksiyonları bu hastalığa işaret eder ve daha uzun bir süre boyunca ortaya çıkarsa ve belirli bir neden olmaksızın bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Etkilenenler genellikle idrara çıkmak zorunda kalırlar ve sonuç olarak genellikle zihinsel bozukluklardan muzdarip olurlar. Üretrosistosel, bir ürolog tarafından tedavi edilebilir. Sonraki süreç, büyük ölçüde teşhis zamanına ve hastalığın ilerlemesine bağlıdır, böylece genel bir tahmin yapılamaz.

Tedavi ve Terapi

Üretrosistosel tedavisinde organlar fizyolojik olarak doğal konumlarına döndürülür. Çoğu durumda, bu işlem ameliyat gerektirir. Nedenine bağlı olarak, daha fazla tedavi de yapılması gerekebilir. Kadınlarda, bu ilave tedavi çoğu durumda tutma aparatının eğitimine, örneğin pelvik taban eğitiminin stabilize edilmesine karşılık gelir.

Erkeklerde buna neden olmuş olabilecek bir kasık fıtığı da tedavi edilmelidir. Bu tedavi, yeniden konumlandırma operasyonunun bir parçası olarak gerçekleşir ve her şeyden önce fıtığın gelecekte artık ortaya çıkmamasını sağlar. Bu durumda indirekt fıtık tedavisi direkt fıtık tedavisi ile aynı değildir.

Direkt fıtık açılması ameliyatla kapatılır. Dolaylı kırılmalar, doktorun spermatik kordun kalması için bir açıklık bırakmasına bağlıdır. Prensip olarak, her iki operasyon da İtalyan Bassini'ye geri döner.

önleme

Üretrosistosel bir ölçüde önlenebilir. Kadınlar, örneğin, önleyici bir önlem olarak pelvik taban eğitimine katılabilir. Eğitim üniteleri ile idrar kesesi ve idrar yolunun tutma aparatında önemli rol oynayan pelvik taban kaslarınızı güçlendirirsiniz. Organlar anatomik pozisyonlarında stabilize edilir ve öne doğru kayma olasılığı azaltılır. Erkekler için üretrosistosel için kasık ve uyluk fıtıklarında olduğu gibi aynı önleyici tedbirler geçerlidir.

tamamlayıcı tedavi

Bir üretrosistoselin başarılı bir şekilde tedavisinden sonra, ikincil hastalıkları ve bir ürerosistoselin nüksünü zamanında tanımlamanın ve tedavi etmenin tek yolu bu olduğundan, yoğun takip bakımı her zaman yapılmalıdır. Takip tedavisi, düzenli jinekolojik ve idrar kaçırma meydana gelmişse ürolojik muayenelerden oluşur.

Özellikle erken evrelerde yenilenmiş bir üretrosistoselin güvenilir bir şekilde tespit edilmesinin tek yolu bu olduğundan görüntüleme (BT, ultrason, sistografi) de burada yapılmalıdır. Kalıcı idrar kaçırma varsa bunun ürolojik olarak tedavi edilmesi gerekir. Üretrosistosel tedavisinden kaynaklanan vajina iç yüzeyindeki herhangi bir iz jinekolojik olarak tedavi edilmelidir.

Tedavi cinsel ilişki ile ilgili sorunlara yol açıyorsa, bu aynı zamanda belirli önlemleri önerebilecek ve / veya özel ilaçlar ve merhemler yazabilecek ilgili jinekolog ile de görüşülmelidir. Üretrosistosel tedavisi sonucunda kalıcı kısırlık geliştiyse bunun da mümkünse jinekolojik olarak tedavi edilmesi gerekir.

Cinsel kısırlığın yanı sıra kalıcı idrar kaçırma da büyük sosyal ve psikolojik sorunlara neden olabileceğinden, psikoterapötik destek de gerekli ve yardımcı olabilir. Özellikle, hastalığın uzun vadeli bir sonucu olarak depresyon ortaya çıkarsa, psikoterapötik olarak tedavi edilmeli, aynı zamanda psikiyatrik (mediakamentous) tedavi edilmelidir. Davranışsal terapi, cinsel kısıtlamalar durumunda da yardımcı olabilir ve bu nedenle dikkate alınmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Üretrosistosel genellikle cerrahi olarak ve ilaçla tedavi edilir. Bir ameliyattan sonra hasta sakinleşmeli ve her türlü fiziksel şikayeti doktora bildirmelidir. Şiddetli ağrı, idrara çıkma sorunları veya kramplar yaşarsanız doktorunuza danışın. Aynısı, aniden baş dönmesi veya diğer iç kanama belirtileri ortaya çıkarsa da geçerlidir.

Ameliyattan sonra hastalar en az iki ila dört hafta evde kalmalıdır. Fiziksel aktivite daha sonra daha hızlı iyileşmenize yardımcı olabilir. Başlangıç ​​olarak, en önemli önlemler vücuda yeterli sıvı ve gerekli besinleri sağlamak ve çok uyumaktır. Bu önlemler genellikle konservatif tedaviyi en iyi şekilde desteklemek için yeterlidir.

Şiddetli semptomlar varsa, bir hastane ziyaret edilmelidir. Tedavi bitiminde bu tekrar gereklidir. Doktor vajina duvarını ve gerekirse üretra ve mesaneyi tekrar dikkatlice inceleyecektir. Üriner inkontinans zaten meydana gelmişse, yetişkin çocuk bezleri veya külot astarları giyilmeye devam edilmeli ve pelvik taban özellikle pelvik taban eğitimi ile güçlendirilmelidir.