Vajinismus (vajinal spazm)

Of the Vajinismus veya Vajinal kramp pelvik taban ve vajina bölgesindeki kasların ani, kontrol edilemeyen ve ağrılı kramplarıdır. Acı ile başka bir spazm korkusu arasındaki olumsuz döngüyü kırmak için, nedenlerin erken araştırılması gerekir. Bunlar ya fizikseldir ya da çoğu durumda psikolojiktir. Terapi, psikolojik tetikleyiciler ile genellikle bireysel bir psikoterapi kombinasyonu, gevşeme egzersizleri, pelvik taban eğitimi ve vajinismusu tedavi etmek için vajinal dilatörlerin kullanımıyla ilgili nedenlere bağlıdır.

Vajinismus nedir?

Vajinismus (vajinal spazm) Pelvik taban kaslarının ve vajina kısımlarının istemsiz ve aşırı derecede ağrılı kramplarını anlatır.

Ani, aşırı gerginliğin sonucu, jinekolojik muayenelerin, cinsel ilişkinin veya nesnelerin (tampon, parmakların) sokulmasının şiddetli ağrı ile ilişkili olması veya hatta sokma kadın tarafından yapılsa bile imkansız olması sonucu vajinanın önemli ölçüde daralmasıdır. isteniyor. Kural olarak, refleks olarak oluşan kas spazmını kendisi etkileyemez.

Tekrarlayan vajinal kramplar, ilgili kadın için psikolojik bir yük oluşturduğu gibi, cinselliği ve dolayısıyla artan beklenti korkusu nedeniyle yaşam kalitesinde büyük bir kısıtlama oluşturduğundan, vajinismusun nedeni veya tedavisi konusunda güvenen bir doktorun ziyareti ile hızlı bir araştırma başlatılmalıdır.

nedenleri

Of the Vajinismus ağrılı cinsel işlev bozuklukları sınıfına aittir ve hem fiziksel hem de psikolojik nedenleri olabilir.

Fiziksel alanda örneğin penetrasyonu zor olan kızlık zarı, septum ile daralan vajina, enfeksiyonlar, hormonal nedenler veya pelvik taban kaslarının fonksiyonel bozuklukları klasik tetikleyiciler arasındadır. Psikolojik nedenler arasında travmatik bir cinsel deneyim, olumsuz bir doğum deneyimi veya cinselliği azaltan bir yetiştirme yer alır.

Tıpta, birincil vajinismus - burada kadın hiçbir zaman vajinaya hiçbir şey sokamadı - ve olumsuz bir olayın tetiklediği ikincil vajinismusun savunma tepkisi arasında da bir ayrım yapılır.

Spazmın atak benzeri oluşumu ve belirgin ağrı semptomları çoğu kadına bir sonraki atağa ilişkin yoğun bir beklenti korkusuna neden olur, bu nedenle vajinismusun psikolojik bileşeni, fiziksel nedenlerle bile her zaman dikkate alınmalıdır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Vajinismus, bir kadının vajinasının istemsiz, spazmodik daralmasını tanımlar. Krampların boyutu büyük ölçüde değişebilir. Bazı kadınlar jinekolog muayenesi sırasında gerilirken, diğer kadınlar nadiren kramp yaşarlar. Spazmlar genellikle penis içeri girdiğinde vajinanın dış üçte birlik kısmında görülür. Bununla birlikte, etkilenen bazı kişilerde vajinal kramp da ortaya çıkar ve etkilenen bazı kişilerde pelvik taban kasları kramp yapabilir.

Spazmlara keskin, zonklayan bir ağrı ve güçlü bir yanma hissi eşlik eder. Vajinismus en sık seks sırasında meydana geldiğinden, etkilenen kadınlar büyük acılar çeker ve cinsel temastan kaçınır. Vajinismusa bazı durumlarda tampon takılması da neden olabileceğinden, kötü hijyen veya iltihaplanma gibi ikincil belirtiler ortaya çıkabilir.

Vajinismus sadece ortaya çıkan acının panik korkusuyla ilişkilendirilmez, aynı zamanda genellikle bir tabu konusudur. Pek çok kadın bu konuda doktorlarıyla konuşmaktan çekiniyor. Bazı durumlarda, muayene kramplara neden olabileceğinden jinekologlardan da doğrudan kaçınılır. Bazı durumlarda vajinismus, istismar gibi psikolojik bir nedeni gösterebilir. Bu tür psikolojik nedenler, doktorla dikkatli tartışmalarla sorgulanabilir.

Teşhis ve kurs

Teşhis için önemli yapı taşı Vajinismus hasta tarafından vajinal spazm semptomlarının tanımlanmasıdır. Etkilenen kişinin jinekolojik muayenesinin - örneğin doğum yaralanmalarını, daralmaları veya enfeksiyonları dışlamak için - mümkün olup olmadığı, ilgili bozukluğun bireysel boyutuna bağlıdır.

Travmatik bir deneyim (tecavüz, taciz, ağrılı jinekolojik muayene) gibi psikolojik nedenler, doktor veya psikolog ile dikkatli tartışmalarda tartışılır. Ancak teşhis ve tedavi için ön koşul, kadının doktoruna ve gerekirse tabu olduğu iddia edilen vajinismus konusunda partnerine başvurmasıdır.

Bu, anksiyete ve ağrılı krampların kısır döngüsünü kırmanın ve kalıcı cinsel bozukluklardan ve vajinismusun partner üzerindeki olası olumsuz etkilerinden kaçınmanın tek yoludur.

Komplikasyonlar

Vajinismus, penetrasyon imkansız veya ağrılı olduğu için neredeyse her zaman cinsel ilişkileri etkiler. Bazı durumlarda cinsel durumlara karşı korku veya nefret de vardır.

Bir ortaklığı olan kadınlar kendilerini "işlev göstermeleri" için psikolojik baskı altına alabilirler. Ancak bu aslında vajinismusu daha da kötüleştirebilir. İlişki çatışmaları, diğer eşin cinsel ihtiyaçları karşılanmazsa veya eş şikayetleri yeterince anlamazsa da mümkündür.

Vajinismustan muzdarip bazı kadınlar bu nedenle romantik ilişkilerden kaçınır ve geri çekilir. Genellikle bu geri çekilme isteğe bağlı değildir ve yalnızlık gibi güçlü duygularla karakterizedir. Depresyon gibi duygusal bozukluklar böylelikle tercih edilir.

Utanç ve suçluluk duyguları vajinismusun ortak sonuçlarıdır. Ek olarak, benlik saygısı sıklıkla düşer. Travma sonrası stres bozukluğu veya diğer akıl hastalıkları, vajinismus travma veya diğer stres faktörlerinden kaynaklanıyorsa mümkündür.

Vajinismustaki tıbbi komplikasyonlar neredeyse tamamen dolaylı olarak ortaya çıkar. Vajinismus o kadar şiddetli olabilir ki bazı jinekolojik muayeneler mümkün olmaz. Etkilenen bir kadın jinekoloğa gitmekten kaçınırsa, diğer şikayetlerinin tedavisini erteleyebilir. Bu, örneğin kaçınma davranışı nedeniyle erken tedavi edilmeyen enfeksiyonlar durumunda başka komplikasyonlara yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Vajinismus ağrılıdır ve etkilenen kadınlar için normal bir cinsel yaşamı neredeyse imkansız hale getirebilir. Vajinismusun kendiliğinden düzelmesi veya kadının yardım almadan bununla başa çıkmak için mekanizmalar geliştirmesi beklenmemektedir. Bu nedenle ilk vaka ortaya çıktığında hemen jinekoloğa danışılmalıdır. Vajinismus travmatik deneyimlerle ilişkilendirilebildiğinden, bir kadın semptomları fark ederse tedavi eden bir psikologdan da yardım isteyebilir.

Doktor ziyareti, ilgili kadının yaşına veya cinsel deneyimine bağlı olmamalıdır. Genç bir kız vajinismus geliştiriyor olabilir ve bunu ilk cinsel deneyimleri sırasında fark ediyor olabilir - tıpkı bir kadının doğumdan sonra aniden vajinismus yaşaması, çünkü doğum deneyimlerini işlememiş olması gibi.

Bazı durumlarda, cinsel ilişki sırasındaki rahatsızlığın görünür bir nedeni yokmuş gibi görünse de bu, vajinismus olamayacağı anlamına gelmez. Bunu yalnızca bir jinekolog tespit edebilir, ancak vajinismus ne kadar erken tespit edilirse o kadar erken tedavi edilebilir. Tedavinin süresi biraz zaman alacaktır, ancak vajinismuslu bir hastanın ilk doktor randevusundan önce yaşadığı rahatsızlıklar ne kadar uzun olursa.

Tedavi ve Terapi

Etkili bir tedavi Vajinismus vajinal krampların nedenine bağlıdır. Fiziksel nedenler söz konusu olduğunda, bu, örneğin sabit bir kızlık zarının cerrahi olarak bölünmesini veya vajinadaki konjenital bir septumun çıkarılmasını içerir.

Psikolojik olarak sağlam bir hastalık şüphesi varsa, nöbetlerin sıklığını ve hastanın kaygısını kademeli olarak azaltmak için genellikle etkili terapötik önlemlerin bir kombinasyonu kullanılır. Doktora ve partnere güvenme adımı çoğu zaman, durumlarını anladıklarında etkilenenler için ilk rahatlama sağlar. Vajinal spazm tedavisi alanında özellikle vajinal dilatatörlerle iyi sonuçlar alınmaktadır. Bunlar, kadının vajinasını dikkatlice genişletebileceği çeşitli boyutlarda pürüzsüz, konik çubuklardır.

Bu tedavi klasik gevşeme yöntemleri veya biofeedback ile desteklenebilir, aynı zamanda kadının ilgili kasları gererek ve gevşeterek kendi vücudu üzerindeki kontrolünü yeniden kazanabileceği hedefli pelvik taban eğitimi ile de desteklenebilir. Büyük psikolojik tetikleyiciler söz konusu olduğunda, yaşanan travmaları işlemeye hizmet eden eşlik eden psikoterapi önerilir. İlişkinin ciddi etkileri varsa, özel çift veya seks terapileri vajinismusa karşı yardımcı olabilir.

Görünüm ve tahmin

Vajinismus, etkilenenlerin tatmin edici bir cinsel yaşam sürmesini engeller. Ne yazık ki ağrılı vajinal kramplar kendi kendine iyileşmeyecek bir durumdur. Vajinismusun en yaygın nedeni duygusal tetikleyiciler olduğu için, nedeni belirlenip tedavi edilinceye kadar durum düzelemez.

Vajinal krampları neyin tetiklediğine bağlı olarak, kadın gözle görülür bir iyileşme fark etmeden önce bir cinsel psikologla birkaç seans alabilir. Tamamen fiziksel bir neden olsa da ya da duygusal tetikleyiciler egzersizler ve dilatatörlerle eğitim yoluyla iyileştirilebilir, bu zaman alır. Kadın bu yöntemle vajinaya giderek daha geniş ve geniş nesneler yerleştirir ve bilinçli olarak gevşemeye çalışır. Bu, zamanla normal ve doyurucu bir cinsel hayata sahip olmalarını sağlayacaktır.

Tedavinin başarısını engelleyebilecek şey, eşin veya kişinin kendisinden gelen baskıdır, anlaşılabilir, ancak eşin veya hastanın kendisinin sabırsızlaşması ve dolayısıyla kendilerini daha da fazla baskı altına alması, kesinlikle ters etki yapar. En kötü durumda, bu zaten var olan vajinismusu ağırlaştırabilir ve zaten elde edilen tedavi başarılarını tersine çevirebilir. Partnerin teşhis ve tedaviye dahil edilmesi ise, onun anlayış geliştirmesini ve sabırla gelişmeye katkıda bulunmasını sağlar.

önleme

Çok sayıda neden ve aniden ortaya çıkması nedeniyle, yani Vajinismus zorlukla önlenebilecek bir bozukluk. Fiziksel alanda, düzenli jinekolojik muayeneler ve iyi hijyen, vajinal spazmları erken aşamada teşvik eden hastalıkların teşhisi veya önlenmesi için seçeneklerdir. Psikolojik alanda, travma sonucu vajinismusun ortaya çıkmasını önlemek için cinsellik veya doğumla ilgili olumsuz olayların sistematik olarak çalışılmasına öncelik verilmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Vajinismustan (vajinal spazm) sonra, bireysel takip bakımı genellikle yardımcı olur. Krampın nedeni, kişisel bakım sonrası bakımın tasarımı için önemlidir. Fiziksel nedenler jinekolog tarafından bakılır, psikolojik nedenler genellikle doktor, psikolog, ilgili kişi ve eşinin güvene dayalı işbirliğini gerektirir.

Başka bir boşanma kavgası korkusu, bir kadının cinsel yaşamını önemli ölçüde sınırlayabilir ve hatta başka bir vajinismus için bir neden olabilir. Bu nedenle, bireysel vajinismusun nedenini bilmek ve üzerinde çalışmak iyidir. Cinsel ilişki sırasında vajinal spazmı açıkça tetikleyen belirli pozisyonlar ise, takip bakımında onlarsız yapmak kolaydır.

Saldırı korkusu çok artarsa, kadın bu duruma yavaş yavaş parmak veya vibratörle yaklaşabilir. Genellikle vajinal spazmdan sorumlu olan duygusal nedenler vardır. Takip bakımı burada çok dikkatli başlamalıdır. Psikologlarla yapılan görüşmeler, sorunlarla başa çıkmanıza yardımcı olur. Kendi kendine yardım grupları, benzer düşünen insanlarla bir alışveriş sunar.

Partnerle yapılan görüşmeler, daha iyi bir karşılıklı anlayışa katkıda bulunur ve korkuları azaltır. Kadının gevşeme yeteneği de tedavi sonrası bakımda teşvik edilmelidir. Bu, aşamalı kas gevşemesi veya yoga ile kolayca mümkündür.

Bunu kendin yapabilirsin

Çoğu durumda vajinal spazm, psikolojik bir tetikleyiciye bağlıdır. Bunu içselleştirmek ve organik bir bozukluk olmadığını varsaymak iyi bir ilk adımdır. Fiziksel olarak neden olunan vajinismus durumunda, örn. daralmış bir vajina veya iltihaplı doku, nedeni için tedavi gereklidir.

Genital bölgede beden bilinci kazanmanın ve cinsel organlar hakkında daha fazla anatomik bilgi edinmenin iyi bir yolu, iyi bir pelvik taban kas egzersiz programı uygulamaktır. Bunun için partnerle veya partner olmadan tamamlanabilen grup ve ev kursları vardır.

Vajinismus psikolojik veya fiziksel bir travmaya dayanmadığı sürece, ilgili kişinin tamamen kendine ve vücuduna konsantre olduğu uygun bir rahatlama aracı kullanılabilir. Durumsal vajinismus söz konusu olduğunda - yani her zaman aynı durumda meydana gelen vajinal spazm - varsayılan tetikleyiciyle daha yakından ilgilenmeye yardımcı olabilir.

Ayrıca vajinanın hareketinin pelvisin hareketinden kaynaklandığı mastürbasyon egzersizlerinin vajinal spazmın üstesinden gelmede iyi sonuçlar verdiği söyleniyor. Kontrolün parmaklardan veya benzerlerinden değil seks organından gelmesi önemlidir. Bu, vajinanın içine girmeye çalışıldığında vajinanın nasıl davrandığını öğrenir. Kendi fiziksel sınırlarınızı hesaba katarsak, bunlar vajina çok dar ise dokunun belirli bir duyarsızlaşmasına ve gerilmesine de yol açabilir. Ancak vajina çok küçükse etki sınırlıdır.