Dolunay yüzü

Dolunay yüzü genellikle hormonal nedenlerden dolayı vücut yağının yeniden dağılımının bir parçası olarak gelişir. Tıpta tipik bir önde gelen semptomdur. Kural olarak, diğer karakteristik semptomlarla birlikte ortaya çıkar.

Dolunay yüzü nedir?

Dolunay yüzü, esas olarak kandaki kortizol seviyesinin yükselmesine bağlı olan Cushing sendromu bağlamında ortaya çıkar.

Dolunay yüzü göründüğünde, vücuttaki yağın patolojik bir şekilde yeniden dağıtıldığı varsayılmalıdır. Bununla birlikte, bağımsız bir hastalık olmayıp, organizmadaki çeşitli hormonla ilgili bozukluklarda karakteristik bir ana semptomdur. Kızarık yanakları olan yuvarlak bir yüz şekli ile ifade edilir. Ayrıca gözlerin eğik pozisyonu, sözde sazan ağzı ve çift çene ile karakterizedir.

Esas olarak, kandaki kortizol seviyesinin yükselmesine bağlı olan Cushing sendromu bağlamında ortaya çıkar. Ancak aşırı obezite formlarında ve Pickwick sendromunda bile dolunay yüzü gelişebilir. Genellikle romatizmal hastalıkların, alerjilerin veya otoimmün hastalıkların ilaç tedavisinin bir parçası olarak bir yan etki olarak gelişir. Dolunay yüzünün oluşumu, sebebini açıklığa kavuşturmak için her zaman bir doktora danışmak için bir fırsat olarak kullanılmalıdır.

nedenleri

Dolunay yüzü tipik olarak Cushing sendromu olarak bilinen durumda ortaya çıkar. Bu sendrom, kandaki stres hormonu kortizol seviyesinin artmasından kaynaklanır. Bu, boğa boynu ve dolunay yüzü ile gövde obezitesinin gelişmesiyle birlikte vücut yağının yeniden dağılımına yol açar. Kortizol, stresli durumlarda organizmaya hızlı bir şekilde enerji sağlama görevine sahiptir. Karaciğerdeki (glukojen) ve kaslardaki (protein yıkımı) mevcut vücut rezervlerini harekete geçirir.

Glikojen ve amino asitlerin glikoza dönüşümünü tetikler. Bu kan şekeri seviyesini yükseltir. Sonuç olarak, glikozu enerji üretimi için hücrelere taşıyan insülin üretimi uyarılır. Ne yazık ki, Cushing sendromunda kortizol değerindeki artıştan sorumlu olan artmış glikoz ihtiyacı değil, patolojik aşırı üretim veya ilaç tedavisinin bir parçası olarak ilave kortizol uygulamasıdır. Vücudun enerji ihtiyacı artmadı.

Bu salınan glikozu yağ olarak depolar. Kortizol böylece kas kütlesini parçalar ve onu yağa dönüştürür. Aynı zamanda kemik yoğunluğu da azalır. Kortizolün de bağışıklığı baskılayıcı etkisi olduğu için bağışıklık sistemi de zayıflar. Alerji, romatizma ve diğer otoimmün hastalıkları kortizon içeren ilaçlarla tedavi ederken, bağışıklık sisteminin vücudun bazı kısımlarına karşı aşırı tepkisini zayıflatmak için tam olarak başarılması gereken budur. Dolunay yüzünün diğer nedenleri de Fröhlich sendromu gibi aşırı obezite formları olabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kilo kaybı ve diyet için ilaçlar

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• Cushing sendromu
• Otoimmün rahatsızlığı

• şişmanlık
• romatizma

• Merry Sendromu
• Pickwick Sendromu

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Daha önce bahsedildiği gibi, kandaki artan kortizol konsantrasyonları, tipik bir ana semptom olarak dolunay yüzü olan sözde Cushing sendromuna neden olur. Artan hormon seviyelerinin nedeni ne olursa olsun, aynı karakteristik klinik tablo ortaya çıkar. Bu nedenle hasta, boğa boynu ve dolunay yüzü ile gövde obezitesinden muzdariptir. Ayrıca, zayıflamış bağışıklık sistemi nedeniyle enfeksiyonlar sıklıkla ortaya çıkar.

Kemikler ve kaslar parçalandı. Bu osteoporoza ve kas kaybına yol açabilir. Bağ dokusu da etkilenir. Lafta Çatlak rublesi, Çatlaklar, kapalı. Bunlar, bağ dokusu yırtıldığında ortaya çıkan kırmızı deri şeritleridir. Yüksek tansiyon aynı zamanda Cushing sendromunun tipik bir semptomudur. Ayrıca kadınlarda virilizm (erkekleşme) ve erkeklerde sertleşme sorunu ortaya çıkabilir.

Artan kortizol seviyelerinin nedenine bağlı olarak, eksojen ve endojen Cushing sendromu arasında bir ayrım yapılır. Daha sık ortaya çıkan eksojen Cushing sendromu, alerjiler, romatizmal hastalıklar ve otoimmün bozukluklar için kortizol içeren ilaçlarla yapılan tedavilerin sonucudur. Daha az yaygın olan endojen Cushing sendromu, aşırı aktif bir adrenal veya hipofiz bezinden kaynaklanır. Adrenal bezler doğrudan kortizol üretirken, hipofiz bezi ACTH hormonu aracılığıyla adrenal bezlerde kortizol sentezini uyarır. Hem iyi huylu hem de kötü huylu tümörler aşırı hormon üretimine neden olabilir.

Teşhis ve kurs

Dolunay yüzünün kesin nedenlerini teşhis etmek için, doktor ilk önce yüksek kortizol konsantrasyonlarının olup olmadığını incelemek için idrar örneklerini kullanır. Durum böyleyse, endojen Cushing sendromu durumunda, kontrol döngüsünün hangi noktada bozulduğunu belirlemek için bir deksametazon inhibisyon testi ve bir CRH testi yapılmalıdır. CT, ultrason veya MRI gibi görüntüleme prosedürleri, adrenal bezler veya hipofiz bezindeki olası tümörleri tespit edebilir.

Komplikasyonlar

Dolunay yüzü, birçok farklı komplikasyonu olan Cushing sendromunun bir işaretidir. Bir yandan, artan kortizol seviyesi kemiklerin kırılganlığının artmasına (osteoporoz) yol açar. Bu, yaşam kalitesini ciddi şekilde kısıtlar, etkilenenlerin dikkatli olması ve genellikle zamanla bakıma ihtiyacı vardır.

Bu, özellikle depresyonda ciddi psikolojik sorunlara yol açabilir. Depresyon, yüksek derecede bağımlılık yaratan davranışla karakterize edilebilir. Uyku ve yeme bozuklukları da var. Kronik depresyonda olan kişilerin intihara meyilli düşüncelere sahip olması nadir değildir. Ayrıca, etkilenen kişinin bağışıklık sistemi baskılanır ve bu da enfeksiyonlara daha yatkındır.

En kötü durumda, bunlar yayılabilir ve sepsise neden olabilir ve bu da septik şoka neden olabilir. Bu durum yaşamı tehdit eder ve tedavi edilmezse, etkilenenlerin yarısından fazlasında ölüme yol açar. Suyun yeniden emiliminin artması, genellikle etkilenen kişide yüksek tansiyon (hipertansiyon) ile sonuçlanır. Bu, kardiyovasküler hastalık riskini ve ateroskleroz gelişimini artırır.

Cushing hastaları da genellikle diyabet geliştirir. Bu, daha küçük damarları tıkar ve özellikle böbreklere ve gözlere yetersiz kan akışına yol açar, bu da sonuçta böbrek zayıflığına veya böbrek yetmezliği veya körlüğe karşı zayıf görüşe yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ay yüzü aile ile ilgili olabilir. Bir hastalık değerine sahip olmak zorunda değildir. Bununla birlikte, uzun süreli kortizon tedavisinden sonra insanların dolunay yüzü geliştirdiği de bilinmektedir. Bu, orta vadede diyetteki bir değişiklikle azaltılabilir. Kortizonun neden olduğu artan iştah, beslenme tavsiyesi ile etkili bir şekilde zayıflatılabilir.

Cushing sendromunda da bir dolunay yüzü ortaya çıkabilir. Adrenal korteks hormonlarının aşırı üretimi, danışılan doktor tarafından neden olarak belirlenebilir. Bu hastalık veya hiperkortizolizmden şüpheleniliyorsa, bunun uzun süreli kortizon uygulamasının olası bir sonucu mu yoksa (iyi huylu) bir tümörün etkileri mi olduğu belirlenmelidir. Bu, adrenal kortekste, hipofiz bezinde veya bronşlarda oluşmuş olabilir.

Dolunay yüzüne ek olarak, ilgilenen doktor genellikle üst vücutta ağırlıkta bir artış olduğunu fark eder. Ayrıca Cushing sendromunun mevcut olduğu sonucuna varmak için diğer tipik özellikleri de kullanabilir. Dolunay yüzünün nedenini 24 saatlik idrar kontrolü gibi çeşitli muayeneler belirleyebilir. Bundan sonra, ya ameliyat ya da bir tümörün radyasyonu amacıyla bir hastaneye sevk edilir ya da ilaç tedavisi de düşünülebilir.

Alternatif olarak, kandaki kortizol konsantrasyonunu düşürmek için girişimlerde bulunulur. Bir dolunay yüzü tekrar tekrar ortaya çıkarsa, kalıcı tıbbi gözetim gereklidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Dolunay yüzünün tedavisi nedene bağlıdır. Kortizol içeren ilaç alımına bağlı olarak kortizol konsantrasyonunda artış varsa, Cushing sendromu şiddetli ise uygulaması kademeli olarak azaltılmalıdır. Bununla birlikte, hormon kontrol döngüsü hemen tepki vermeyeceği için ilaç aniden kesilmemelidir. Yavaş yavaş geri çekilmeleri gerekir.

Yüksek kortizol seviyesinin endojen nedenleri varsa, tümör varsa böbrek üstü bezlerine veya hipofiz bezine cerrahi müdahale gerekebilir. Bu mümkün değilse, radyasyon veya kemoterapi bir seçenektir. Kortizol oluşumunu engellemeye yönelik ilaç tedavileri, Cushing sendromunun belirli formlarında da kullanılabilir. Kortizol seviyesinin normale dönmesinden sonra dolunay yüzü de dahil olmak üzere Cushing sendromunun semptomları çok çabuk kaybolur.

Görünüm ve tahmin

Kendi içinde dolunay yüzü zararsızdır. Bu, özellikle kalıtsal nedenlerden dolayı varsa veya aşırı kilodan kaynaklanıyorsa geçerlidir. Dolunay yüzünün herhangi bir hastalık değeri olması gerekmez. Çok fazla kiloluysanız, artan obezitenin bir sonucu olarak görülmelidir. Burada, klinik olarak desteklenen diyetler veya daha uzun süre mide küçültme, obez hastanın daha iyi bir prognoz göstermesini sağlayabilir.

Bununla birlikte, dolunay yüzü Cushing sendromuysa, görünüm daha kötüdür. Bu hormonal bir dolunay yüzü. Bu, artan kortizol üretimi ile ilgilidir. Bu nadir durumda, dolunay yüzü adrenal bozuklukların veya hipofiz beziyle ilgili sorunların bir belirtisi olabilir. Genellikle hipofiz bezinin iyi huylu bir tümörünün, sözde adenomun sonucudur. Dolunay yüzü için prognoz, altta yatan hastalık veya bozukluk uygun şekilde tedavi edilirse oldukça iyidir.

Kortizon içeren ilaçlar uzun bir süre boyunca uygulanırsa, dolunay yüzü de ortaya çıkabilir. Bu, örneğin kronik iltihaplı bağırsak hastalığı veya bronşiyal astım durumunda gerekli olabilir. Bir yan etki olarak, dolunay yüzlü Cushing sendromu ortaya çıkabilir. İlaç kesilir kesilmez bu tekrar kaybolur. Genel olarak, uygun tedavi ile prognoz iyidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kilo kaybı ve diyet için ilaçlar

önleme

Önleme ancak aşırı obezite bağlamında dolunay karşısında mümkündür. Hormondan bağımsız obezite, sağlıklı beslenme ve yeterli fiziksel aktivite ile önlenebilir. Bununla birlikte, Cushing sendromu, önleme yoluyla bile önlenemez.

Ancak kortizol içeren ilaç verilirken hasta sürekli izlenmelidir. İlacın kullanımı sırasında dolunay yüzü ve boğa boynu ile gövde obezitesi gibi semptomlar ve sık enfeksiyonlar ortaya çıkarsa, ilaç tedavisinin acilen uyarlanması gerekir.

Bunu kendin yapabilirsin

Sözde dolunay yüzü, çeşitli hastalıklar bağlamında ortaya çıkabilir. Özellikleri yuvarlak, kızarmış bir yüz, genellikle kabarık, mavimsi yanaklar, eğimli gözler ve çift çenedir. Ağız da deforme olmuş, kadınlar bu bağlamda sıklıkla hirsutizm yaşarlar.

Tıbbi tedaviye ek olarak, etkilenenler acılarını hafifletmek için bir takım şeyler yapabilirler. Bir yandan, makyaj gibi kozmetik tedaviler düşünülebilir, bu nedenle hastalar profesyonel güzellik uzmanlarından özel sorunları hakkında tavsiye almalıdır. Doğru saç kesimi, yüzün daha dar görünmesine neden olabileceği ve hatta bazı yerlerde gizleyebileceği için optik bozucu faktörleri de azaltabilir. Kadınlarda aşırı kıllanma aynı zamanda kozmetik olarak da tedavi edilebilir, örn. lazer tedavisi, epilasyon, ağda veya yolma yoluyla).

Dolunay yüzü beraberinde getiren hastalıkların bir parçası olarak ortaya çıkan yüz ve vücut deformasyonları tıbben gerekçelendirilse de düzenli, hedefe yönelik egzersizler en kötü belirtileri hafifletebilir. Sebep obezite ise bu özellikle doğrudur. Nedeni belirli bir ilaç alımı ise aynı durum geçerlidir. İkinci durumda, hazırlıkların değiştirilip değiştirilmeyeceği de dikkate alınmalıdır. Egzersiz aynı zamanda vücuttaki yağ dağılımı üzerinde de olumlu bir etkisi olan stres hormonu kortizol üretimini azaltmaya yardımcı olabilir.