Wallenberg sendromu

Şurada Wallenberg sendromu vertebral arter veya inferior arka serebellar arter kapalıdır. Hastalık aynı zamanda Wallenberg-Foix Sendromu veya Viesseaux-Wallenberg belirlenmiş. Sonuç olarak, beyin sapının dorsolateral medulla oblongata adı verilen belirli bir bölgesinde bir enfarktüs meydana gelir. Temel olarak, nadir görülen bir felç türüdür.

Wallenberg Sendromu nedir?

Prensipte bu temsil eder Wallenberg sendromu özellikle sözde alternans sendromu olan bir beyin sapı sendromu. Wallenberg sendromu, etkilenen nörolojik alanlara bağlı çok çeşitli semptomlara sahiptir.

Wallenberg Sendromu ilk olarak 1808'de Gaspard Vieusseux tarafından bahsedildi. Ancak adını doktor Adolf Wallenberg'den almıştır. Wallenberg sendromunu ilk olarak 1895'te tanımladı. 1901'de hastalığın ilk teşhisi otopsi ile yapıldı.

nedenleri

Wallenberg sendromunun gelişiminin birincil nedeni, öncelikle vertebral arterin akış alanını etkileyen iskemidir. Sonuç olarak, arka alt serebellar arter kapanır. Ek olarak, dorsolateral medulla oblongata ve serebellumun belirli bölgeleri enfarktüstü.

Bu, omurilikteki özel yollara zarar verir. Statoacusticus siniri ve vagus siniri gibi bazı çekirdek alanlar da etkilenir. Arterlerin tıkanmasına ek olarak, kan damarlarında şiddetli daralma olabilir. İlgili arterlerin dalları da etkilenebilir.

Bu dallardan bazıları medulla oblongata'yı sağlamaktan sorumludur. Sonuç, lateral uzun kemik iliğinin enfarktüsüdür. Bu, karakteristik başarısızlık fenomenini gösterir. Vakaların çoğunda, vertebral arter genellikle Wallenberg sendromundan etkilenir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Wallenberg sendromunun çok sayıda karakteristik semptomu vardır. Çoğunlukla ipsilateral işaretler vardır, örneğin kornea refleksi azalması, yüzde hassasiyet bozuklukları veya ses tellerinde felç. Ek olarak, Horner sendromu, hemiataksi ve yumuşak damakta parezi mümkündür.

Ek olarak, bazı durumlarda, ağrı ve sıcaklık algısı ile ilişkili olarak ayrışmış bozukluklar ortaya çıkar. Ancak bu belirtiler yüzde değil sadece vücutta görülür. Bazı hastaların etkilenen tarafa düşme eğilimi vardır ve ipsilateral nistagmustan şikayet eder.

Çekirdek spinalis nervi trigemini bozulmuşsa, yüzün ipsilateral yarısında ağrı hissi kaybolur. Kornea refleksi büyük ölçüde azalır veya tamamen yoktur. Spinotalamik sistem hasar görürse, vücudun enfarkta bakan yarısında sıcaklık veya ağrı algısı olmaz.

Serebellumun veya serebellumun alt ekstremitesinin lezyonları genellikle ataksi ile sonuçlanır. Hipotalamospinal lifler hasar görürse, sinyallerin sempatik iletimi bozulur. Sonuç olarak, Horner sendromu olarak bilinen şey ortaya çıkabilir.

Nucleus Deiter etkilenirse, baş dönmesi ve göz titreme meydana gelir. Wallenberg sendromunun diğer olası semptomları ses kısıklığı, hemiataksi, dizartri ve hipakuzidir. Trigeminal bozukluklar da mümkündür.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Wallenberg sendromunun tanısının konulabilmesi için muayenenin ilk bölümünde anamnez yer alır. Katılan hekim, hastanın tıbbi geçmişini hasta hastayla tartışır. Bu sırada genetik stres, önceden var olan bazı durumlar, kronik hastalıklar ve kişinin kişisel yaşam tarzı analiz edilir.

Anamnez, doktora tanı için ilk göstergeleri verir. Ardından çeşitli klinik muayeneler yapılır. Özellikle, Wallenberg sendromunun tipik semptomları açıklığa kavuşturulmuştur. Etkilenen hasta birkaç karakteristik şikayetten muzdaripse, Wallenberg sendromunun varlığından şüphe duyulur.

Wallenberg sendromunun prognozu, inme tarafından hasar gören bölgenin yeri ve büyüklüğüne büyük ölçüde bağlıdır. Rekanalizasyonla birlikte, Wallenberg sendromunun semptomları bazı hastalarda birkaç haftadan aylara kadar azalır. Bununla birlikte, hasta insanların çoğunda nörolojik şikayetler ve fonksiyonel bozukluklar birkaç yıl sonra hala belirgindir.

Komplikasyonlar

Wallenberg sendromu, etkilenenler için günlük yaşamda ciddi komplikasyonlara ve kısıtlamalara yol açabilen ciddi bir şikayettir. Hastalar beyinde bir enfarktüs geçirerek ilgili kişinin yüzünde duyusal rahatsızlıklara veya felce neden olur. Bu aynı zamanda yutma güçlüklerine yol açabilir, böylece hastalar artık kolayca yiyecek ve sıvı alamaz ve bu nedenle günlük yaşamlarında diğer insanların yardımına bağımlı olurlar.

Wallenberg sendromunda sıcaklık ve ağrıya karşı yanlış bir hassasiyet de ortaya çıkabilir, böylece etkilenen kişiler tehlikeleri doğru bir şekilde fark edemeyebilir. Konuşma, özellikle çocuklarda ciddi zorluklara yol açabilen sendromdan da olumsuz etkilenebilir. Hastalar sıklıkla titreyen gözlerden veya kalıcı ses kısıklığından muzdariptir. Wallenberg sendromundan etkilenen kişinin yaşam kalitesi önemli ölçüde kısıtlanır ve azalır.

Wallenberg sendromunun tedavisi her zaman semptomlara dayanır, çünkü nedensel tedavi mümkün değildir. Belirli bir komplikasyon yoktur ve tam iyileşme sağlanamaz. Sendrom genellikle ilgili kişinin yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir ve psikolojik şikayetleri ve hatta depresyonu artırabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Wallenberg sendromu kendi kendine iyileşemeyeceği için, bu hastalıktan etkilenen kişi kesinlikle bir doktora gitmeye bağlıdır. Ancak bu sendromun erken teşhisi ve tedavisi ile başka komplikasyonlar ve şikayetler önlenebilir. Erken teşhis, hastalığın ilerleyen seyrinde her zaman çok olumlu bir etkiye sahiptir. Her şeyden önce, baş dönmesi büyüleri hastalığı gösterir. Etkilenenler artık düzgün bir şekilde konsantre olamazlar ve ayrıca önemli kafa karışıklığı yaşarlar. Gözlerde titreme veya şiddetli ses kısıklığı da olabilir, bu da Wallenberg sendromunu gösterebilir.

Sıcaklık algısı önemli ölçüde değişir ve vücudun farklı bölgelerinde ağrı oluşur. Bu belirtiler belirli bir sebep olmadan ortaya çıkıyorsa ve kendi kendine geçmiyorsa mutlaka bir doktora danışmalısınız. Acil bir durumda acil doktor aranabilir veya doğrudan hastaneye gidilebilir. İlk teşhis bir pratisyen hekim tarafından yapılabilir. Wallenberg sendromunun etkilenenler için yaşam beklentisinin azalmasına yol açıp açmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez.

Tedavi ve Terapi

Prensip olarak, Wallenberg sendromunun tedavisi yalnızca semptomatiktir. Bazı durumlarda, yutma güçlüğü çekiyorsanız nazogastrik tüp gereklidir. Yutma ve konuşma sırasında rahatsızlığı gidermek için konuşma terapisi de verilebilir.

İlaçlar bazen ağrıyı azaltmak için kullanılır. Bu durumda gabapentin kronik ağrı tedavisi için uygundur. Etkilenen arterler genellikle çok küçük olduğundan, cerrahi rekanalizasyon genellikle mümkün değildir.

Uzun vadede, daha fazla vuruşun önlenmesi gerekir. İlgili önlemler, öncelikle bireysel risk faktörlerine dayanmaktadır. Örneğin aspirin tedavisi, başka bir felç riskini azaltmak için kullanılır.

Atriyal fibrilasyon için antikoagülanlar gereklidir. Bazı durumlarda, yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar gibi başka ilaçlar da kullanılır. Ayrıca, bazı hastalar için yaşam tarzının değiştirilmesi yararlıdır.

önleme

Wallenberg sendromunun önlenmesine ilişkin ifadeler ancak sınırlı bir ölçüde mümkündür. Çünkü her durumda hastalık önlenemez. Bununla birlikte, belirli yaşam tarzı faktörleri, hastalığın gelişiminde rol oynar. Kan damarlarının ve kardiyovasküler sistemin sağlığı burada özellikle önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, Wallenberg sendromu için takip bakımı seçenekleri önemli ölçüde sınırlıdır ve genellikle etkilenen kişi için mevcut değildir. Bu nedenle, diğer şikayetlerin ve komplikasyonların ortaya çıkmaması için etkilenen kişinin mümkün olduğu kadar erken bir zamanda doktora başvurması ve tedaviye başlaması gerekir. Kural olarak, kendi kendini iyileştirme gerçekleşemez.

Wallenberg sendromu da genetik bir hastalık olduğu için kalıtsal olabilir, bu nedenle çocuk sahibi olmak istiyorsanız, öncelikle tekrar olmasını önlemek için genetik testler ve danışmanlık yapılmalıdır. Kural olarak, bu hastalıktan etkilenenler, semptomları hafifletmek için fizyoterapi ve fizyoterapi önlemlerine bağımlıdır.

Kişinin günlük yaşamda kendi ailesinin yardım ve desteği de çok önemlidir, çünkü bu aynı zamanda depresyonu ve diğer psikolojik rahatsızlıkları da önleyebilir. Çoğu durumda, hastalıktan etkilenen diğer insanlarla temas, hastalıkla birlikte günlük yaşamın nasıl daha kolay yönetilebileceğini öğrenmek için çok yararlıdır. Wallenberg sendromunun genel bir seyri tahmin edilemez.

Bunu kendin yapabilirsin

Wallenberg sendromu, felç semptomlarına bağlı olarak bireysel terapi gerektirir. Örneğin konuşma terapisi veya yutma terapisi, kaybedilen becerileri yeniden öğrenmek için gerekli olabilir. Bu terapiler evde bağımsız uygulamalarla desteklenebilir.

Gabapentin gibi ilaçların kullanımı, olası yan etkiler nedeniyle dikkatle izlenmeli ve kaydedilmelidir. Ayrıca inme riskini azaltmak için genel önlemler alınmalıdır. Wallenberg sendromundan muzdarip kişilerin yeterince egzersiz yapması, sağlıklı beslenmesi ve stresten kaçınması gerekir. Hasarlı bölgenin büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak, semptomlar haftalar veya aylar sonra azalmış olabilir.

Bununla birlikte, genellikle hastaların günlük yaşamda kalıcı desteğe ihtiyacı vardır. Hastaya mümkün olduğunca destek olmak yakınlarının sorumluluğundadır. İnme genellikle duygusal sorunlara da neden olduğundan, etkilenenler terapötik destek almalıdır. Uygun önlemler, bir kendi kendine yardım grubunu ziyaret etmek veya etkilenen insanlar için bir internet forumuna katılmaktır. Uzman okumasını inceleyerek, Wallenberg sendromunun arka planı yıkılır ve hastalık daha iyi anlaşılabilir ve kabul edilebilir.