Akut lenfoblastik lösemi

akut lenfoblastik lösemi, kısa ALLES, habis lenfosit öncü hücrelerin neden olduğu akut bir lösemi formudur. Çoğunlukla çocuklar etkilenir. İyileşme oranı yetişkinler için yaklaşık% 50 ve çocuklar için% 80'dir.

Akut Lenfositik Lösemi nedir?

Akut lenfoblastik lösemi, kan kanseri hücrelerinin lenfositlerin kötü huylu dejenerasyonundan ortaya çıktığı dört lösemi formundan biridir. Bu dejenerasyon, sağlıklı lenfositlerin, eritrositlerin ve trombositlerin oluşumunun azalmasına yol açar. Bu, genel halsizliğe, kanama eğiliminde artışa ve ciddi ila yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarla birlikte immün yetmezliğe neden olur.

ALL, yetişkinlerde ve çocuklarda yılda yaklaşık 500 yeni vaka olduğuna inanılan nadir bir hastalıktır. Bununla birlikte, merkezi bir kanser sicilinin olmaması nedeniyle yetişkinlerdeki yeni vakaların yeterince kaydedilmediği belirtilmelidir.

Erişkinlerde akut lenfoblastik lösemi nadir görülürken, hastalığa yakalanma riski sadece yaşlılıkta artarken, çocuklarda en sık görülen kötü huylu hastalıktır.

nedenleri

Akut lenfoblastik lösemi, bu hücrelerdeki değişiklikleri tetikleyen lenfositlerdeki genetik değişikliklerden kaynaklanır. Bu genetik değişiklikler, nedenleri henüz yeterince araştırılmamış olmasına rağmen, yaşam boyunca meydana gelir. TÜMÜ'nü tetikleyen faktörlerin tanımlanması henüz mümkün olmamıştır ve belirli bir neden belirlenememiştir.

Bununla birlikte, radyoaktif radyasyon ve X-ışınları, tehlikeli kimyasallarla temas ve başlıca bağışıklık sistemini baskılayan maddeler ve bağışıklık sistemindeki kusurlar dahil olmak üzere belirli ilaçlar dahil olmak üzere lösemi için genel risk faktörleri değerlendirilebilir. Herhangi bir kanser için başka bir risk faktörü sigara içmektir.

Bugün, akut lenfoblastik löseminin ne kalıtsal ne de kalıtsal olduğunu biliyoruz çünkü yumurta hücreleri ve sperm etkilenmez.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Akut lenfoblastik lösemi, çeşitli semptomlarla karakterizedir. Hızla ilerleyen bir hastalıktır ve tedavi edilmezse kısa sürede ölüme yol açar. Hastalığın ilk aşaması başlangıçta semptomsuz olabilir. Bununla birlikte, kan oluşum bozukluğu daha sonra anemiye ve yorgunluk, solukluk, yorgunluk, ateş, düşük performans, halsizlik ve nefes darlığı ile birlikte genel halsizliğe yol açar.

Fonksiyonel beyaz kan hücrelerinin sayısı da azaldığı için enfeksiyona yatkınlık genellikle artar. Bununla birlikte, olgunlaşmamış lenfositler kontrolsüz bir şekilde çoğalır. Hastaların üçte birinde (özellikle çocuklar) bunlar kemiklere ve eklemlere yayılır. Bu eklem ve kemik ağrısına neden olur. Lenfatik sistemin organları şişer.

Bu organlar dalak, karaciğer, timus ve özellikle göğsün lenf düğümlerini içerir. Dalağın genişlemesi, sol üst karın bölgesinde baskı oluşturur. Sağ üst karın bölgesindeki basınç hissi, karaciğer büyümesinden kaynaklanır. Göğüs bölgesindeki lenf düğümlerinin şişmesi nefes darlığına neden olur. Nadir durumlarda beyin, omurilik veya meninksler etkilenir.

Sinir felci, hassasiyet bozuklukları, baş ağrıları, çift görme ve ağız ve göz kapaklarının köşelerinde sarkma gibi nörolojik şikayetler ortaya çıkabilir. Deri, mukoza, meme ve testis istilası daha da nadirdir. Bu genellikle yalnızca tekrarlamalarda ortaya çıkar. Bazen torasik omurga ile göğüs kemiği (mediasten) arasındaki boşlukta da bir tümör oluşabilir.

Teşhis ve kurs

Akut lenfoblastik lösemiden şüpheleniliyorsa, doktor kandaki farklı hücre tiplerinin oranlarını ve lökosit ve eritrositlerin olgunlaşma aşamalarını belirlemek için farklı bir kan sayımı isteyecektir.

Başka lösemi şüphesi belirtileri ortaya çıkarsa, kalça kemiğinden veya sternumdan kemik iliği biyopsisi bir sonraki teşhis adımıdır. Lösemi varsa çok sayıda olgunlaşmamış kan hücresi bulunur. Etkilenen lenf düğümlerinin kesin teşhisi için X ışınları, ultrason ve bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemleri önerilmektedir.

Akut lenfoblastik lösemi, şiddetli semptomlarla ve zayıflamış bağışıklık sistemi nedeniyle enfeksiyonlara karşı yüksek hassasiyetle hızla gelişir. ALL, hastaya ve bireysel risk faktörlerine bağlı olarak tedaviye farklı yanıt verdiğinden, progresyon prognozu yalnızca bireysel bazda yapılabilir.

Komplikasyonlar

Akut lenfoblastik lösemi (ALL), hastalığı daha da kötüleştirebilecek çeşitli komplikasyonlara sahiptir. Bu kanser türü bağışıklık sisteminden sorumlu olan beyaz kan hücrelerinin oluşumunu bozduğu için enfeksiyon riski büyük ölçüde artmaktadır. Enfeksiyonlar çok çeşitli organlara yayılabilir ve burada sonuç olarak hasara neden olabilir.

Bazı durumlarda enfeksiyon sistematik olarak da yayılarak sepsise yol açabilir. ALL ile birleştiğinde bu, derhal tedavi edilmesi gereken yaşamı tehdit eden bir duruma yol açabilir. Ayrıca septik şoka da yol açabilir.

Buna kan basıncında keskin bir düşüş ve dolayısıyla birden fazla organa kan akışının olmaması eşlik edebilir ve sonuç olarak ölebilir. Kan trombositlerinin sayısında da değişiklikler var. Örneğin sayı azalırsa ağır ve doyumsuz kanamalara yol açabilir ve kanamanın ölüme kadar olma riski artar.

Çok fazla trombosit, esas olarak bacak damarlarında oluşan tromboz riskini artırır. Kan pıhtıları, kendilerini damar duvarından ayırabilir ve kan dolaşımıyla uzaklaştırılabilir. Bunlar pulmoner damarlara girebilir ve nefes darlığı ve göğüs ağrısı ile karakterize olan pulmoner emboliye neden olabilir. Bir trombozun sonucu olarak felçler de düşünülebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Lenfositik lösemi her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Her durumda hastalığın olumlu seyri tahmin edilemez. Çocukların iyileşme olasılığı yetişkinlerden daha yüksektir. Lenfatik löseminin tipik şikayetleri ve semptomları ortaya çıktığında daima bir doktora danışılmalıdır. Etkilenenler genel bir zayıflık duygusundan ve azalan dirençten muzdariptir.

Özellikle semptomlar devam ederse her zaman bir doktora danışılmalıdır. Lenfositik lösemiye kilo kaybı veya ateş de neden olabilir. Ayrıca, vücudun her yerinde gece terlemeleri veya solukluk bu hastalığa işaret edebilir. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi varsa ve bu nedenle ilgili kişi çeşitli enfeksiyonlardan daha sık ve daha kolay hastalanırsa bir doktora danışılmalıdır. Bu hastalık aynı zamanda psikolojik şikayetlere veya ruh hallerine neden oluyorsa, bir psikolog onları tedavi edebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Akut lenfoblastik lösemi, hastalığın seyrine ve bireysel risk faktörlerine göre uyarlanmış çeşitli kemoterapi yöntemleri kullanılarak tedavi edilir. Kemoterapi, antilösemik etkiyi önemli ölçüde artırdığı için, genellikle birkaç preparatın bir kombinasyonu olan sitostatiklerin uygulanması anlamına gelir.

Klasik kemoterapi dört aşamada gerçekleşir: bireysel ve daha sonra idame tedavisi belirlenebilen bir tedavi süresi boyunca yoğun tedavi olarak indüksiyon tedavisi, konsolidasyon tedavisi ve yeniden indüksiyon tedavisi. Bir ila üç aylık indüksiyon terapisinde, sitostatikler, kesin olarak tanımlanmış bir tedavi süreleri ve dozaj çizelgesine göre uygulanır.

Bu terapi aşamasının amacı TÜMÜNÜ kemik iliğinde tespit edilemeyecek kadar bastırmaktır. İndüksiyon tedavisi, direnci önlemek ve bağışıklık sistemini bir tümör yükünden olabildiğince çabuk kurtarmak için yüksek bir tedavi yoğunluğu gerektirir. Bazı durumlarda indüksiyon tedavisinin çift indüksiyon olarak uygulanması mantıklıdır. İndüksiyon tedavisinin ardından, ALL artık teşhis edilemediği, ancak vücutta hala mevcut olduğu için relapslardan kaçınmayı amaçlayan konsolidasyon terapisi izler.

Yeniden indüksiyon, tedavinin yenilenen yoğunlaşmasıyla takip eder. Yoğun fazın bireysel tedavi döngüleri arasında hasta evde düzenli tıbbi teşhis ile kalabilir, kemoterapi yatarak tedavi edilir. Yoğun aşamayı, 18 aya kadar sürebilen oral kemoterapi ile ayakta tedavi takip eder.

önleme

ALL'nin hiçbir nedeni veya tetikleyici faktörü bilinmediğinden, spesifik bir önleme yoktur. Sağlıklı bir yaşam tarzı, risk faktörlerinden kaçınma ve düzenli tıbbi kontroller tavsiye edilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Hastalık sırasındaki günlük yaşam, çeşitli tedavi aşamalarından dolayı genellikle mevcut sağlık durumuna çok bağlıdır. Etkilenenler için zamanlarını uygun şekilde ayarlamaları önemlidir. Fiziksel olarak neyin mümkün olduğuna bağlı olarak, ne aşırı yüklemeli ne de ona hiç meydan okumamalısınız. Biraz hareketle desteklenerek aktif hale gelmesi beden ve ruh için iyidir. Bu şekilde yorgunluk aşamaları da en aza indirilebilir.

Geleneksel tedaviye ek olarak, metabolizmayı destekleyen gıda takviyeleri uygundur (bunlar özellikle mide bulantısı veya iştahsızlık nedeniyle tedavi sırasında gıda alımının kısıtlanması durumunda önerilir) ve bağışıklık sistemini stabilize eder. Bununla birlikte bazı durumlarda, bağışıklık sistemini harekete geçirmesi beklenen ilaçlar da tedavide uygulanır. Hangi besin takviyelerinin nihayetinde yararlı olduğu onkologla çok iyi tartışılabilir.

Günlük yaşamda psikososyal temas da hastalar için çok önemlidir. Hastalığın etkilerinden dolayı etkilenenlerin kendilerini yalnız hissetmeleri alışılmadık bir durum değildir, örneğin belirli hijyen kurallarına uyulması gerektiği ve bunlarla kimseye yük olmak istemedikleri için. Zihinsel denge ve yaşamdaki neşe iyileşme yolunu destekleyebileceği ve olumlu bir etkisi olabileceği için, arkadaş ve aile ile düzenli temas yoluyla kesinlikle bundan kaçınılmalıdır.