Amipli dizanteri

Amipli dizanteri, Latince Amebiyaz, amipin neden olduğu insan bağırsak yolu enfeksiyonunu açıklar. Bu makale amipli dizanteri nedenleri, teşhisi, seyri, tedavisi ve önlenmesi ile ilgilidir.

Amipli dizanteri nedir?

Amipli dizanteri, öncelikle Tayland, Kenya, Vietnam veya Hindistan gibi tropikal ve subtropikal bölgelerde ortaya çıkan ishalli bir hastalıktır. Enfeksiyon, insan kolonuna yerleşen ve hücre bölünmesi yoluyla orada çoğalmaya devam eden bir tür amipten kaynaklanır. Her yıl yaklaşık 100.000 kişi böyle bir enfeksiyon sonucu ölüyor. Doktorlar, üç farklı amipli dizanteri biçimi arasında ayrım yaparlar:

1. Belirsiz istila: Etkilenen hasta enfeksiyonun herhangi bir semptomunu hissetmez. Bununla birlikte, amip sindirim sisteminde yaşar ve bağırsak hareketleriyle elimine edilir. Semptomların olmamasına rağmen hasta enfeksiyonun taşıyıcısı olabilir.

2. İnvazif amebiasis: Patojenler insan sindirim sistemine saldırır ve orada apse ve ülser oluşumunu tetikler.

3. Ekstraintestinal amebiasis: Gelişmiş amipli dizanteri formu, patojenler ayrıca karaciğer, kalp, dalak veya idrar yolu gibi sindirim sistemi dışındaki organlara da saldırır.

nedenleri

Amipli dizanteri ana nedeni patojen Entamoeba histolytica'dır. Protozoa ailesine ve rizopodların alt grubuna aittir. Entamoeba histolytica, öncelikle kirli içme suyu ve genel sağlıksız yaşam koşulları yoluyla bulaşır. Kuluçka süresi duruma göre değişir ve patojen ile enfeksiyondan hastalığın başlangıcına kadar birkaç gün veya birkaç ay sürebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Vakaların büyük çoğunluğunda, amip E histolytica ile enfekte olan hastalar herhangi bir semptom göstermez. Bağırsak amibiyazı ise hastalığı teşhis etmek için kullanılabilecek çeşitli belirtilerle kendini gösterir. Kademeli bir başlangıçtan sonra, birkaç hafta sonra sümüksü, kanlı ishal ve karın krampları ortaya çıkar.

Dışkı jöle gibidir ve genellikle köpüklü olarak tanımlanır. Kabızlık, alt karın bölgesinde şiddetli basınç ağrısı ve mide bulantısı da ortaya çıkabilir. Kilo kaybı uzun süreli hastalıklarda ortaya çıkar. Ateş ve titreme de amipli dizanteri için tipik belirtilerdir.

Dışarıdan, hastalık diğer şeylerin yanı sıra değişen ten rengiyle fark edilir. Hastalar genellikle soluk, lekeli bir cilde ve sıklıkla çökük gözlere sahiptir. Bazı hastalar ayrıca kızarıklık ve karaciğer etkilenirse sarılık semptomları yaşarlar. Bağırsak yırtılması veya amipli karaciğer apsesi gibi komplikasyonlarla birlikte başka şikayetler ortaya çıkar.

Çoğunlukla mide krampları, şiddetli ağrı ve ishal görülür. Sürüş kaybı, yorgunluk ve kronik gastrointestinal şikayetler de kronik intestinal amebiasisin tipik semptomlarıdır. Tipik bir semptom, kanlı ve sümüksü safranın tekrarlanan kusmasıdır.

Teşhis ve kurs

Amipli dizanteri, doktorlar tarafından dışkı ve kan örnekleri kullanılarak teşhis edilir. Kanlı ishal, kramplar, ateş gibi tipik belirtiler ortaya çıkarsa sorumlu patojenler mikroskopla yapılan incelemelerle belirlenir.

Birkaç vakada, amipli dizanteri teşhisi için karın bölgesinin kolonoskopileri veya ultrason muayeneleri kullanılır. Dışkıyı incelerken, yüksek enfeksiyon riskine rağmen patojenlerin çok hassas olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, teşhis muayeneleri sırasında her zaman taze dışkı kullanılmalıdır.

Amipli dizanteri seyri, hastalık erken teşhis edilip tedavi edilirse genellikle zararsız olarak değerlendirilebilir. Hastalık zamanında profesyonelce tedavi edilirse, çoğu durumda sonuçsuz geçecektir.

Ancak enfeksiyon çok geç keşfedilir ve çok geç tedavi edilirse, ciddi ila ölümcül komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar bağırsağın delinmesini, peritonun iltihaplanmasını ve bağırsak mukozasının iltihaplanmasını içerir.

Komplikasyonlar

Amipli dizanteri çok nadir fakat aynı zamanda son derece tehlikeli bir komplikasyon olan sözde toksik megakolon, sıklıkla şiddetli kusmaya, yüksek ateşe ve hastada şok durumuna neden olur. Genel olarak, amipli dizanteri tehlikeli komplikasyonları nadirdir. Şiddetli vakalarda, genellikle peritonit ile ilişkilendirilen bağırsakta bir yırtılma mümkündür.

Nekrotik kolit de ortaya çıkabilir; Dokunun ölmesine neden olan kolon zarının iltihaplanması. Kolit, ateş semptomları ve kanlı ishal ile birlikte görülür. Amipli dizanterinin nadir görülen bir komplikasyonu toksik megakolondur; kolonun genişlemesi ve tıkanması.

Bir megakolon, genel durumda hızlı bir bozulmaya yol açar ve diğer şeylerin yanı sıra bulantı ve kusma ile ilişkilidir. Hastalık ilerledikçe kalın bağırsak genişler ve bunun sonucunda bağırsak delinmesi meydana gelir. Amipli dizanteri ayrıca bağırsak duvarlarında topaklar oluşturabilir ve kabızlığa neden olabilir. Nadir durumlarda, amip kan dolaşımına girer ve ekstratestinal amipiyazise neden olur.

Amebiasis, kronik diyare ve apse oluşumu ile ilişkilidir; hastalık ilerledikçe karaciğer apseleri, bağışıklık sisteminin zayıflaması ve bazen göğüste veya kalpte enfeksiyon salgını meydana gelir. Ancak amipli dizanteri erken tedavi edilirse, genellikle ciddi bir komplikasyon görülmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Amipli dizanteri her zaman tıbbi olarak aydınlatılmalı ve tedavi edilmelidir. Uzun mesafeli bir yolculuktan sonra bulaşıcı bir hastalığın tipik semptomları fark edilirse, bir doktor ziyareti tavsiye edilir. Kramplı karın ağrısı, kilo kaybı ve ağrılı bağırsak hareketi ile hemen bir doktora görünmelisiniz. Buna kanlı, sümüksü ishal ve ateş eşlik ederse, büyük olasılıkla amipli bir dizanteri veya tıbbi müdahale gerektiren başka bir bulaşıcı hastalıktır.

Hastalığın ilk birkaç saatinde doktora gitmeniz önerilir. Aksi takdirde, amipli karaciğer apsesi veya dolaşım çökmesi gibi ciddi komplikasyonlar başka semptomlara yol açabilir. Genelde ishal üç günden uzun sürerse doktora başvurulmalıdır. Şiddetli halsizlik ve baş dönmesi geliştirirseniz veya yüksek ateşle ilişkili olabilecek kanlı veya cüruflu dışkı fark ederseniz, derhal bir doktora başvurmalısınız. İmmün yetmezliği veya buna karşılık gelen tıbbi geçmişi olan kişiler, amipli dizanteri, çocuklar, yaşlılar ve hamile kadınlar ile başa çıkmak için doktora gitmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Zamanında teşhis edilen bağırsak yolunun basit bir amip istilası, çeşitli antibiyotik türleri ile çok hızlı ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Kural olarak, ilaç, tıp uzmanları tarafından sürekli gözlem altında intravenöz olarak uygulanır.

Hastalığın ilerleyen safhasında antibiyotikler başarılı olursa tablet şeklinde de verilebilir.

Amipin çeşitli insan organlarında meydana getirdiği enfeksiyon ve apselerde ise doktor tarafından ayrı bir tedavi gereklidir; burada hastanın daha uzun süre ilaç kullanmak zorunda kalması oldukça olasıdır.

Hastalığın seyri sırasında komplikasyonlar ve organlarda şiddetli apse istilası durumunda, bireysel vakalarda amipli dizanteri cerrahi tedavisi de gerekli olabilir.

Görünüm ve tahmin

Kural olarak, etkilenenler amipli dizanteri nedeniyle karın ve bağırsaklarda şiddetli rahatsızlıktan muzdariptir. Midede şiddetli karın ağrısı ve krampların ortaya çıkması nadir değildir. Ayrıca ishal ve kanlı dışkı oluşması da nadir değildir. Kanlı dışkı panik atağa neden olabilir ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilir. Ayrıca, etkilenenler genel bitkinlik ve yorgunluktan muzdariptir.

Amipli dizanteri nedeniyle hastanın dayanıklılığı önemli ölçüde düşer. Tedavi yoksa, hastalığın ilerleyen safhalarında bağırsakta bir atılmaya da yol açabilir. Aynı şekilde hastalar sıklıkla kusma ve mide bulantısı çekerler. Hastanın günlük yaşamı amipli dizanteri nedeniyle önemli ölçüde bozulur.

Antibiyotiklerin yardımıyla semptomlar nispeten iyi tedavi edilebilir ve sınırlandırılabilir. Kural olarak, belirli bir zorluk veya sorun yoktur. İç organlarda enfeksiyon varsa, genellikle daha uzun tedavi gereklidir. Kural olarak, amipli dizanteri erken tedavisi ile yaşam beklentisi azalmaz.

önleme

Son derece bulaşıcı olan amipli dizanteri ile enfeksiyonu önlemek için, tehlike altındaki tropikal ve subtropikal bölgelerde hijyenik yaşam koşullarına daha fazla dikkat edilmelidir. Musluk suyu asla içmek, buz yapmak veya diş fırçalamak için kullanılmamalıdır.

Hijyenik olarak şişelenmiş maden suyu mevcut değilse, içerebileceği patojenleri öldürmek için musluk suyunun en az beş dakika kaynatılması gerekir. Çiğ meyve ve sebzeler sadece soyulmuş olarak yenmelidir. İshal, şiddetli karın ağrısı veya ateş gibi belirtiler ortaya çıkarsa, hastalığın mümkün olduğu kadar erken teşhis ve tedavi edilebilmesi için bir doktora danışılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Amipli dizanteri ile enfeksiyondan sonra bağışıklık yoktur. Tipik semptomlar tekrarlayabilir. Hastalar ancak ihtiyati tedbirler alarak yeniden enfeksiyonu önleyebilirler. Doktorlar, ilk tanının bir parçası olarak olası nedenler hakkında bilgi sağlar. Yola çıkmadan önce, gezginler aile doktorlarından amipli dizanteri ağırlıklı olarak tropik ülkelerdeki riskler hakkında bilgi alabilirler.

Tekrarlayan şikayetlerin önlenmesi için en önemli önleyici tedbir içme suyu hijyenine uymaktır. Enfeksiyon tekrarlanırsa, etkilenenler erken bir aşamada tanı talep edebilir. Bu, komplikasyonları önlemeye yarar. Sonuç olarak hastalık daha hafiftir.

En önemli yöntem dışkı muayenesidir.Kandaki antikorlar da amipli dizanteri hakkında bilgi sağlar. Antibiyotikler hızlı tedavi başarısı vaat ediyor. Bazen şiddetli karın ağrısı için başka ilaçlar reçete edilir. Pratik ipuçları sağlayan ortak bir bakım sonrası bakım yoktur.

Almanya'da amip dizanteri ile hemen hemen hiç enfeksiyon olmadığından, mevcut bilgi karanlık bir varoluşa yol açar. Egzotik yerlerden gelen turistler ana risk grubudur.Yüksek kaliteli otel ve restoranları kullanmak trafiği önlemenin en iyi yoludur. Amipli dizanteri aşısı olamazsınız. Bazı ilaçların önleyici olarak alınması mantıklı değil.

Bunu kendin yapabilirsin

Amipli dizanteri şüphesi varsa tıbbi tedavi gereklidir. Antibiyotikler (tinidazole, nitroimidazole, metronidazole, vb.) Daha sonra tıbbi gözetim altında uygulanabilir. Diğer antibiyotiklerle (paromomisin, diloksanid furoat) müteakip tedavi genellikle gereklidir.

Bu önlemlerle birlikte semptomlar, spazm önleyici şifalı otlar ve angelica, bergamot veya columbine gibi şifalı bitkiler ile hafifletilebilir. Ayrıca enfeksiyondan sonraki ilk yedi ila on gün boyunca yeterince su içilmesi ve vücuda özen gösterilmesi tavsiye edilir. Etkilenenler özellikle nane, rezene, papatya veya yaban mersini ile yapılan bitki çaylarını içmelidir.

Rendelenmiş elma, havuç çorbası, peksimet ve yulaf ezmesi akut ishale yardımcı olur. Amipli dizanteri sırasında kaçınılması gerekenler: çok yağlı veya baharatlı yemekler, tatlılar ve baklagiller. Buna ek olarak, alkol, kafein ve sindirim sistemini daha fazla tahriş edebilecek diğer içecek ve yiyeceklerden kaçınılmalıdır.

Bununla birlikte, şiddetli semptomlar varsa, bir doktor daha ileri tedavi adımlarını başlatmalıdır. Çoğu zaman, örneğin, amipli dizanteri sırasında cerrahi olarak çıkarılması gereken kistler oluşur. Şiddetli şikayetler olması durumunda, ev ilaçları ve kendi kendine önlemler öncelikle aile hekimiyle görüşülmelidir.