azoospermi

Gibi azoospermi Bu, çeşitli nedenlere ve bozukluklara atfedilebilen ve erkekte kısırlık (kısırlık) ile ilişkili olan, erkek ejakülatında hayati veya hareketli sperm eksikliğini tanımlamak için kullanılan terimdir. Azospermi, altta yatan nedenlere bağlı olarak geçici veya kalıcı olabilir.

Azospermi nedir?

Çoğu durumda, spermin testislerden (testis) sentezinde, gelişiminde veya taşınmasında bir aksama vardır. Testisin aşırı ısınması (sıcak banyolar, dar iç çamaşırlar) nedeniyle spermatogenez (sperm oluşumu) geçici olarak bozulabilir.
© mrhighsky - stock.adobe.com

Azospermi, erkek ejakülatta canlı veya hareketli spermin (olgun sperm hücreleri) bulunmadığı bir doğurganlık bozukluğudur (doğurganlık bozukluğu).

Sağlıklı bir erkekte, ejakülat milimetre başına yirmi milyondan fazla olgun sperm hücresine (sperm konsantrasyonu) sahiptir ve spermin en az yarısı normal sperm hareketliliğine (motilite) ve sperm morfolojisine (görünüm, şekil) sahiptir.

Azospermide bu üç kritere (sperm konsantrasyonu, hareketliliği ve morfolojisi) ilişkin bozukluklar vardır ve etkilenen erkek kısır kabul edilir. Geçici (geçici olarak ortaya çıkan) ve kalıcı (kalıcı) azospermi arasında genel bir ayrım yapılır.

nedenleri

Azospermi, çeşitli nedenlere bağlanabilir. Çoğu durumda, spermin testislerden (testis) sentezinde, gelişiminde veya taşınmasında bir aksaklık vardır. Testisin aşırı ısınması (sıcak banyolar, dar iç çamaşırlar) nedeniyle spermatogenez (sperm oluşumu) geçici olarak bozulabilir. İlaç (simetidin), alkol, nikotin tüketiminin yanı sıra toksik maddelerle (pestisit gibi) temas veya kanser tedavisi spermatogenezi olumsuz etkileyebilir.

Testislerin (orşit) veya epididimin (epidimit) iltihaplanması da spermatogenezin bozulmasına neden olabilir. Bel soğukluğunun (bel soğukluğu) neden olduğu epidimitin bir sonucu olarak, vas deferens kalıcı olarak birbirine yapışabilir (tıkayıcı azospermi).

Ek olarak, pubertal sonrası kabakulak enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkan orşit kalıcı azospermiyi tetikleyebilir. Ek olarak, azospermi genetik (Klinefelter sendromu) olabilir veya daha nadir durumlarda (yüzde 1-8) hormonal bozukluklara (seks hormonu sentezi bozuklukları) kadar izlenebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Güç ve sertleşme sorunları için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Azospermi genellikle bir erkekte kısırlığa neden olur. Bu, eşin cinsel ilişkiden sonra hamile kalamayacağı ve böylece her iki tarafın da çocuk sahibi olma arzusunun yerine getirilemeyeceği gerçeğiyle gösterilmiştir. Ancak bir kural olarak, azosperminin etkilenen kişinin sağlığı veya yaşamı üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi yoktur, bu nedenle yaşam beklentisinde azalma olmaz ve çoğu durumda başka şikayet ve komplikasyonlar olmaz.

Azosperminin bir sonucu olarak, etkilenenler ve eşleri genellikle depresyondan veya diğer psikolojik şikayetlerden ve ruh hallerinden muzdariptir. Ortaklar arasındaki gerilim de ortaya çıkabilir ve ilişki üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Azospermiden bir tümör sorumluysa, ilerideki seyir ve olası semptomlar ve komplikasyonlar büyük ölçüde tümörün tam konumuna ve ciddiyetine bağlıdır.

Bu aynı zamanda etkilenen kişinin yaşam beklentisini de azaltabilir. Yüksek nikotin veya alkol tüketimine bağlı olarak azospermi ortaya çıkarsa, yüksek tüketim genellikle ilgili kişinin genel sağlığı üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir ve ayrıca çeşitli şikayetlere yol açabilir.

Teşhis ve kurs

Ayrıntılı bir tıbbi geçmişe ek olarak, azosperminin nedenini teşhis etmek ve açıklığa kavuşturmak için çeşitli testler gereklidir. Bir spermiyogramın (mikroskobik sperm analizi) bir parçası olarak, etkilenen kişinin ejakülatı sperm konsantrasyonu, hareketliliği ve morfolojisi açısından analiz edilir.

Ejakülatta milimetre başına 20 milyondan az sperm bulunursa, oligozoospermi mevcuttur, ancak sperm gözlenmezse azospermi vardır. Azosperminin nedenini açıklığa kavuşturmak için ek tetkikler gereklidir. Bu, genetik ve hormonal testlerin yanı sıra antikor taramalarını, vas deferens'in geçirgenlik testlerini (açıklık) ve bir testis biyopsisini içerir.

Geçici azospermi durumunda, normal spermatogenez genellikle tetikleyici faktörler ortadan kaldırıldıktan sonra tekrar gerçekleşebilir. Kalıcı kısırlık (kısırlık) ile ilişkili uzun süreli azospermi durumunda, çocuk sahibi olmaya çalışıyorsanız hastalık psikolojik olarak stresli olabilir, bu nedenle psikolojik bakım gerekebilir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, hasta azospermi nedeniyle kısır hale gelir. Bu, ciddi psikolojik şikayetlere yol açabilir, böylece etkilenenler depresyondan muzdarip olur ve benlik saygısı azalır. Aşağılık kompleksleri, azospermiden de kaynaklanabilir.

Nadiren değil, eşler de hastalıktan etkilenir. Ancak, bu her durumda kalıcı olarak gerçekleşmez, böylece iyileşme meydana gelebilir. Ne yazık ki, her durumda azosperminin nedensel tedavisi mümkün değildir. Kişi büyük miktarlarda nikotin veya alkol almışsa, hastalık muhtemelen onlara kadar uzanabilir.

Bununla birlikte, çekilme yapılırsa azosperminin kendiliğinden geçeceği garanti edilemez. Bazı ilaçlar da bu bozukluğa neden olabilir. Testislerin aşırı ısınması da azospermiden sorumlu olabilir, bu durumda azospermi sadece geçicidir.

Taşıma yolları sıkışırsa, operasyonel bir müdahale yardımı ile çözülebilir. Tam tedavi mümkün değilse, sperm döllenme için cerrahi olarak da alınabilir. Azosperminin nedeni bir tümör ise tedavi edilmeli ve çıkarılmalıdır. Esas olarak tümörün yayılmasına bağlı olarak farklı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Düzenli cinsel ilişkiye rağmen çocuk sahibi olma arzusu uzun süre yerine getirilmezse, doktorun nedenleri netleştirmesi gerekir. Doktor daha sonra azosperminin olup olmadığını belirleyebilir ve gerekirse uygun tedavi önlemlerini başlatabilir. Öngörülen önlemler ve ilaçlar hiçbir etki göstermiyorsa, bu durum sorumlu doktorla görüşülmelidir. Azosperminin tedavi edilemeyen başka bir nedeni olabilir.

Bazen erkek sperm hücrelerindeki kusur genetiktir veya viral bir hastalıktan kaynaklanır. Durum böyleyse, doktor etkilenen çifti suni tohumlama uzmanına yönlendirebilir veya çocuk arzusunun hala yerine getirilebileceği alternatif olasılıklara işaret edebilir.

Azospermi sonucu psikolojik bozukluklar varsa, bir terapistle konuşmanızı öneririz. Fiziksel şikayetler varsa mutlaka doktora başvurulmalıdır. Temelde çocuk sahibi olma arzusu yoksa, azospermi bir sorun değildir. O zaman bir doktor ziyareti sadece kısırlık konusunda emin olmak için gereklidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Her azospermi başarılı bir şekilde tedavi edilemese de, azospermi tedavisi hastalığın ilgili nedenlerine bağlıdır.

Vakaların neredeyse yarısında, azosperminin nedenleri kesin olarak açıklanamamaktadır. Spermatogenez bozuklukları, bazı durumlarda alkol, nikotin veya azospermiyi destekleyen ilaçlardan kaçınarak en aza indirilebilir.

Hormonların neden olduğu azospermide hormon preparatları hormonal dengesizlikleri düzeltebilirken, bakteriyel enfeksiyonlara bağlı azospermide genellikle antibiyotikler reçete edilir. Azospermi, testislerin aşırı ısınmasına dayanıyorsa, aşırı ısınmanın nedenlerinden kaçınılmalıdır, belirli bir süre sonra spermatogenez normale döner.

Testislerden giden nakil yolları birbirine yapışmışsa, bu bozukluk bazı durumlarda cerrahi bir prosedürün parçası olarak çıkarılabilir. Azospermi bir spermiyogenez bozukluğuna dayanıyorsa, biyopsi kapsamında vakaların yüzde 30-60'ında testislerden hayati sperm çıkarılabilir ve daha sonra suni tohumlama için kullanılabilir. Tıkayıcı azospermide hayati sperm epididimden elde edilebilir.

Görünüm ve tahmin

Azospermi durumunda prognoz, nedene bağlıdır. Genetik olarak belirlendiği durumlarda ise tedavi imkanı yoktur ve erkek kısır kalır. Aynı durum, germ hücrelerini (testisler) oluşturan organların ciddi şekilde hasar gördüğü veya dejenere olduğu durumlar için de geçerlidir.

Ek olarak, azosperminin geri kazanılabilir nedenleri de düşünülebilir. Daralan veya sıkışmış vaz deferens, gerekirse cerrahi olarak onarılabilir. Aynısı testisin kendisinde (seminifer tübüllerin yakınında) tıkanma için de geçerlidir. Semen üretiminde kesintiye neden olan hormonal dalgalanmalar genellikle hormonlarla tedavi edilebilir.

Sperm üretimini azosperminin oluştuğu noktaya kadar sınırlayabilen çevresel faktörler de vardır. Bunlara alkol, çeşitli ilaçlar, nikotin veya çok fazla ısı dahildir. Bu gibi durumlarda normal sperm üretimi genellikle farklı bir yaşam tarzı ile sağlanabilir. Buradaki belirleyici faktör, nedenin ne olduğudur.

Bakteriyel enfeksiyonlar ayrıca seminifer tübüllerde sperm üretimini de engelleyebilir. Bu gibi durumlarda, hızlı antibiyotik tedavisi genellikle meni üretim tesislerinin kalıcı olarak hasar görmesini engelleyebilir.

Azospermi çözülemezse, erkek kısırdır. Bununla birlikte, semenin hala oluştuğu (ancak serbest bırakılmadığı) durumlarda, yine de meni doğrudan testislerden alarak suni tohumlama olasılığı vardır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Güç ve sertleşme sorunları için ilaçlar

önleme

Azospermi her durumda önlenemez. Ancak bazı nedenlerden kaçınılabilir. Alkol ve nikotinsiz sağlıklı bir diyet ve yaşam tarzı, sperm kalitesini artırır. Aşı (kabakulak) veya prezervatif (bel soğukluğu) ile testislerin ve epididimin iltihaplanmasından kaçınılmalıdır.

Kanser için terapötik önlemler (kemoterapi, radyasyon tedavisi) gerekliyse, azospermi riski arttığı için spermin toplanması ve saklanması önceden düşünülmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Boşalmadaki sperm eksikliği nihayet giderilemezse, bakım sonrası bakım sadece evlat edinme gibi alternatifleri gösterebilir. Bir doktor genellikle ağır akıl hastalığı durumunda psikoterapi ister. Bu özellikle genetik nedenlerle ilgili bir durumdur. Bunlar genellikle düzeltilemez.

Tüm vakaların yaklaşık yarısında, etkilenenler sperm üretimini artırmaya yardımcı olabilir. Çocuk sahibi olma arzusu sağlıklı bir yaşam tarzı ile gerçekleştirilebilir. Doktor bu konuda sizi bilgilendirecektir. Özellikle nikotin ve alkolün sperm üretimine zararlı olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle hastalar bu bağımlılık yapan maddelerden kesinlikle kaçınmalıdır.

Minimum spor aktivitesi de faydalı kabul edilir. Bazen bazı ilaçlar da doğurgan boşalmayı engeller. Bunlar daha sonra durdurulacak veya değiştirilecektir. Sperm üretiminin olmamasına bir neden bulmak zaman alıcı olabilir. Sebepler bulunduktan sonra düzenli takip muayeneleri de gereklidir.

Doktor ile hasta arasındaki görüşme çok önemlidir. İlgili kişi birkaç kez sperminden bir numune almak zorundadır ve bu daha sonra ayrıntılı olarak analiz edilir. Bazen genetik testler, hormon analizleri ve görüntüleme prosedürleri gibi ileri tetkikler takip edilir. Azospermi, yaşamı tehdit eden herhangi bir komplikasyona yol açmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Erkeğin ejakülatının hiç sperm içermediği, tamamen semptomsuz geliştiği ve genellikle sadece çocuk sahibi olma isteği olduğunda ve kadının neden hamile kalmadığının nedenleri analiz edildiğinde fark edilen azospermi.

Bu nedenle günlük yaşamda özel davranış gerekli değildir. Kendi kendine yardım, yalnızca belirli durumlarda yardımcı ve etkili olabilir. Çok basit bir kendi kendine yardım, testisleri çok yüksek bir sıcaklıktan korumaktır. Zaten uygun olmayan, sıkı giysilerden kaynaklanabilen testislerin kalıcı olarak artan sıcaklığı, uygun giysi seçilerek düzeltilebilen tersinir azospermiye yol açar. Bu azospermi formunun sıklığı hakkında hiçbir veri mevcut değildir. Muhtemelen oldukça nadir bir formdur.

Hastalığa örneğin ilacın istenmeyen bir yan etkisinden kaynaklanan hormonal bir bozukluk neden oluyorsa, ilacı durdurmak veya başka bir ilaçla değiştirmek azospermiyi iyileştirebilir. Bu tür yan etkilere neden olabilecek ilaçlar, belirli nöroleptikleri ve antidepresanları içerir.

Bu durumlarda da tıbbi tavsiye ile birlikte kendi kendine yardım, geri dönüşümlü azosperminin üstesinden gelebilir. Vas deferens'in (fiziksel) bir tıkanması varsa, günlük yaşamda herhangi bir ayarlama gerekmez ve sorunu çözebilecek bilinen hiçbir kendi kendine yardım önlemi yoktur.